品管圈培訓(xùn)呼吸圈基線調(diào)查ppt課件

1、品管圈QCC培訓(xùn): 方案2021年3月25日 呼吸圈提綱1.品管圈選題回放2.活動方案書擬定3.基線調(diào)查方法一、品管圈選題回放QCC活動的步驟1.組織與選題2.擬定活動方案書3.現(xiàn)狀把握：調(diào)查4.目的設(shè)定5.解 析6.對策擬定7.對策實施與檢討8.效果確認(rèn)9.標(biāo) 準(zhǔn) 化10.檢討與改良有效果計 劃 Plan實 施 Do確 認(rèn) Check處 置Action無效果一、品管圈選題回放StandardizeDoCheckActionPlanCheckDoActionSDCAPDCA一、品管圈選題回放問題問題持續(xù)改進一 問題來源日常管理目的問卷調(diào)查日常作業(yè)中常見的交談中發(fā)現(xiàn)從作業(yè)的結(jié)果或反省中發(fā)現(xiàn)一、品

2、管圈選題回放二發(fā)現(xiàn)問題方法：十點分析法1.有困難的事 2.有困擾的事3.不順利的事 4.不了解的事5.指點提示的事 6.被埋怨，挨罵的事7.被其它單位批判的事 8.比其它單位差的事9.有差別的事 10.危險的事一、品管圈選題回放問 題 導(dǎo) 向指 標(biāo)受內(nèi)部顧客抱怨最多的部分工作效率方面工作達標(biāo)率方面工作質(zhì)量部份（如報表錯誤、耗材補充不及時）橫向溝通與配合度方面（如老是在追報表）受外部顧客抱怨最多的部分工作效率方面（如等太久、病房護士遲遲不到）環(huán)境方面（如太臟、沒有椅子坐）服務(wù)或醫(yī)療質(zhì)量方面（如態(tài)度不好、打針技術(shù)不好）經(jīng)常困擾的問題工作上要花很多時間完成的事發(fā)生事故或錯誤最多的事事務(wù)用之消耗品的浪

3、費或缺貨缺席或遲到者很多的情形對于那些事感到工作能力不足內(nèi)部顧客的期盼內(nèi)部顧客有那些？他們的要求是什么內(nèi)部顧客認(rèn)為的質(zhì)量是什么那一項工作是他們最滿意的，其它工作能否仿效實施三發(fā)現(xiàn)問題思緒問 題 導(dǎo) 向指 標(biāo)外部顧客的期盼外部顧客是誰？他們的喜好是什么？外部顧客認(rèn)為的質(zhì)量是什么角色互換，如果是你是顧客，你需要別人如何來服務(wù)上級的要求是什么醫(yī)院目標(biāo)管理之方向最近與本單位有關(guān)之政策庫存管理方面（如東西亂丟、申請?zhí)嗪牟模┢渌鼏挝蛔罱膭討B(tài)我們要的工作環(huán)境合適滿意的排班方式清潔、舒適、愉悅的工作環(huán)境同事間良好的互動關(guān)系從事具有滿足感的工作有效率的時間管理三發(fā)現(xiàn)問題思緒一、品管圈選題回放四選題技術(shù)1.實

4、踐情況需求：選擇最需改善的工程 ； 2.文獻查證：目前管理最重要議題；3.強迫投票法：贊成/反對，少數(shù)服從多數(shù)，較客觀；4.記名式團體技巧法：圈員按重要程度陳列優(yōu)先級，達成共識；5.優(yōu)先次序矩陣：以系統(tǒng)的方式將意見濃縮，選擇、加權(quán)，利用評定規(guī)范比較方案與選?。灰?、品管圈選題回放四選題技術(shù)6.評價法：列出評價工程，一切成員依評價工程給予分?jǐn)?shù)，計算總分，分?jǐn)?shù)高的為本期品管圈的活動主題。評價的角度：能否屬于本身的問題？患者能否常埋怨？上級能否要求改善？迫切性高嗎？達成能夠性如何？主題評價題目上級政策可 行性迫切性圈能力總分順序選定表1 選題評價表一、品管圈選題回放經(jīng)常提示能自行處理分秒必爭高度可行5

5、爾而告知需一個單位配合明天再說可 行3沒聽說過需多數(shù)單位配合半年后再說吧不 可 行1上級政策圈 能 力迫 切 性可 行 性分?jǐn)?shù)表2 評價工程與等級分?jǐn)?shù)一、品管圈選題回放五闡明主題選定的理由1.強調(diào)主題對于本圈、醫(yī)院的重要程度；2.表達方式需力求詳細且應(yīng)為現(xiàn)實；3.數(shù)據(jù)可以量化，并盡能夠以數(shù)據(jù)表示；4.全體圈員有興趣參與的緣由；5.圈員具有共識且可以通力協(xié)作。二、品管圈選題回放六本圈候選題“呼吸圈”候選題目序號主題評價題目 上級政策可 行性迫切性圈能力總分 順序 選定 1提高護理人員手衛(wèi)生依從率4.9 4.7 4.2 4.3 18.1 12提高呼吸機冷凝水傾倒及時率4.3 4.7 4.1 4.9

6、 18.0 23降低呼吸機接頭污染率3.7 4.3 4.0 4.4 16.4 34提高吸痰時無菌操作規(guī)范性4.7 4.6 4.3 2.7 16.3 45降低交叉感染問題4.5 4.1 4.3 3.2 16.1 56降低吸痰不徹底問題3.7 3.7 3.9 4.3 15.6 67規(guī)范呼吸機管路更換流程3.8 4.2 3.6 3.9 15.5 78提高呼吸機使用者翻身叩背排痰的有效率3.9 3.8 3.7 4.1 15.5 79提高氣管插管患者口腔護理合格率4.0 3.9 3.2 3.8 14.9 910提高呼吸機管道清潔度3.8 3.9 3.9 3.1 14.7 10二、品管圈選題回放六本圈候選

7、題“呼吸圈”候選題目序號主題評價題目 上級政策可 行性迫切性圈能力總分 順序 選定 11降低濕化罐相關(guān)問題發(fā)生率3.4 3.5 3.6 3.9 14.4 1112降低呼吸機報警次數(shù)3.3 3.5 3.3 3.5 13.6 1213改善長期臥床鼻飼患者臥位問題3.5 3.7 2.1 3.6 12.9 1314降低對呼吸機使用者實施相關(guān)操作導(dǎo)致的感染發(fā)生率3.0 2.7 3.1 2.7 11.5 1415降低人工氣道復(fù)插率3.0 2.7 2.8 2.6 11.1 1516預(yù)防氣管插管留置時間過長問題3.0 2.3 2.8 2.3 10.4 1617降低可調(diào)節(jié)套管扭曲移位發(fā)生率2.8 2.7 2.2

8、 2.7 10.4 1618預(yù)防專科疾病導(dǎo)致感染問題2.7 2.3 2.5 2.7 10.2 1819提高可沖洗套管吸引規(guī)范性2.3 2.7 2.3 2.9 10.2 1820降低藥物使用不當(dāng)問題2.6 2.2 2.1 2.0 8.9 20一、品管圈選題回放七本卷須知1.一圈一主題；2.本人圈選出來的；3.了解上級方針；4.目的要明確定義和計算公式二、活動方案書的制定QCC活動的步驟1.組織與選題2.擬定活動方案書3.現(xiàn)狀把握：調(diào)查4.目的設(shè)定5.解 析6.對策擬定7.對策實施與檢討8.效果確認(rèn)9.標(biāo) 準(zhǔn) 化10.檢討與改良有效果計 劃 Plan實 施 Do確 認(rèn) Check處 置Action

9、無效果二、活動方案書擬定一目的預(yù)估時間分配任務(wù)制定活動方案進度管控。QCC活動步驟1.組織與選題2.擬定活動方案書3.現(xiàn)狀把握：調(diào)查4.目的設(shè)定5.解 析6.對策擬定7.對策實施與檢討8.效果確認(rèn)9.標(biāo) 準(zhǔn) 化10.檢討與改良有效果計 劃 Plan實 施 Do確 認(rèn) Check處 置 Action無效果30%時間40%時間20%時間10%時間二時間分配三工具表：方案進度表 月份 周次步驟2008年7月2008年8月2008年9月2008年10月2008年11月2008年12月負(fù)責(zé)人1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周主題選定計劃擬訂現(xiàn)

10、況把握目標(biāo)設(shè)定解 析對策擬訂實施與檢討效果確認(rèn)標(biāo) 準(zhǔn) 化檢討改進成果發(fā)表30402010三擬定方案書擬定方案書：預(yù)估時間，分配任務(wù)，制定活動方案，進度管控。時間分配：強調(diào)重要程度；詳細現(xiàn)實；可以量化；圈員有興趣；可以達成共識二、活動方案書擬定QCC活動的步驟1.組織與選題2.擬定活動方案書3.現(xiàn)狀把握：調(diào)查4.目的設(shè)定5.解 析6.對策擬定7.對策實施與檢討8.效果確認(rèn)9.標(biāo) 準(zhǔn) 化10.檢討與改良有效果計 劃 Plan實 施 Do確 認(rèn) Check處 置Action無效果三、基線調(diào)查方法一現(xiàn)場調(diào)查目的掌握現(xiàn)況：常用繪制流程圖現(xiàn)場調(diào)研：現(xiàn)地、現(xiàn)物、現(xiàn)實調(diào)查，常用檢查表比較現(xiàn)況與規(guī)范：查找緣由，

11、比較分析法歸納主題：整理分析，尋求重點，常用柏拉圖三、基線調(diào)查方法二繪制流程圖HOW定義流程構(gòu)造起點終點描畫該任務(wù)的一切步驟將一切步驟按先后順序進展陳列利用適當(dāng)?shù)姆柪L制檢查能否完好1.繪制步驟三、基線調(diào)查方法2.繪制符號符號名稱符號說明開始/結(jié)束工作的開始與結(jié)束工作/處理收發(fā)、執(zhí)行、控制、檢查、處理等工作文件工作中所產(chǎn)生的報表、記錄或數(shù)據(jù)等文件判斷選擇流向路徑檔案儲存電腦檔案或文件數(shù)據(jù)儲存連接流程的出口和入口流程方向工作進行方向三、基線調(diào)查方法3.流程圖例如處置判別開場終了護士訊問何事處置問題紅 燈 響問題處置終了現(xiàn)狀把握流程圖問題：病房紅燈頻閃選題：降低病房紅燈閃爍次數(shù)三、基線調(diào)查方法3.

12、流程圖例如三、基線調(diào)查方法四檢查表檢查表是一種設(shè)計用來搜集數(shù)據(jù)的規(guī)范化表格，采用簡單記號填記在表格內(nèi)，進展數(shù)據(jù)整理、分析，或作為核對、檢查之用。格式多樣，方法簡單，適用有效。三、基線調(diào)查方法四檢查表：步驟明確制造查檢表的目的決議查檢的工程和所要搜集的數(shù)據(jù)決議查檢的頻率決議查檢的人員及方法決議相關(guān)條件的記錄方式，如作業(yè)場所、日期等決議查檢表格式圖形或表格決議查檢記錄的方式，如正字，+原因列表2/262/27合 計白班前夜后夜白班前夜后夜現(xiàn)況把握-查檢表點滴問題誤按紅燈未 回 答換 藥管路問題疼 痛手術(shù)事宜紅鈴掉落找 護 士其 他2/262/27合 計白班前夜后夜白班前夜后夜點滴問題誤按紅燈未 回

13、 答換 藥管路問題疼 痛手術(shù)事宜紅鈴掉落找 護 士其 他現(xiàn)況把握-查檢表2/263/10合 計累計百分比%白班前夜后夜白班前夜后夜點滴問題26.6誤按紅燈3.4未 回 答3.1換 藥2.0管路問題1.0疼 痛0.9手術(shù)事宜0.8紅鈴掉落0.8找 護 士0.7其 他5.3現(xiàn)況把握-查檢表2/263/10合 計累計百分比%白班前夜后夜白班前夜后夜點滴問題26.662.80誤按紅燈3.470.89未 回 答3.178.20換 藥2.082.80管路問題1.085.2疼 痛0.987.40手術(shù)事宜0.889.20紅鈴掉落0.891.10找 護 士0.792.50其 他5.3100.00現(xiàn)況把握-查檢表

14、現(xiàn)況把握-查檢表DefectMayTotal6789Wrong Size| | | | |26Wrong Shape|9Wrong Dept.|8Wrong Weight| | | | | | | |52Wrong Smoothness|7Total29222526102Bearing Defects三、基線調(diào)查方法五柏拉圖又稱陳列圖抓主要矛盾、抓重點、抓關(guān)鍵“80-20原那么，選擇起關(guān)鍵作用的主要緣由去處理質(zhì)量問題。柏拉圖目的是將最關(guān)鍵、較次關(guān)鍵工程進展排序而采用的簡單圖示技術(shù)是分析和尋覓影響質(zhì)量主要緣由的一種工具1. 目的改善前柏拉圖 搜集日期：07/02/26 07/03/10總住院人日數(shù)：768人日78.2%44.6三、基線調(diào)查方法五柏拉圖又稱陳列圖左邊縱軸：頻數(shù)如件數(shù)、金額等；右邊縱軸：頻率