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文檔簡介
1、品管圈十大步驟的運(yùn)用 張巧娟為什么要開展品管圈我們行動(dòng)了多年收獲了什么?為什么我們天天在改,問題還繼續(xù)存在?動(dòng)力?方法?選擇適宜的品管工具品管圈品管圈的科學(xué)之處是將定性與定量相結(jié)合,彌補(bǔ)傳統(tǒng)以閱歷為主的管理方式。1.主題選定10.檢討及改良9.規(guī)范化8.效果確認(rèn)7.對(duì)策實(shí)施及檢討6.對(duì)策擬定5.解析4.目的設(shè)定2.活動(dòng)方案擬定3.現(xiàn)狀把握方案Plan實(shí)施Do確認(rèn)Check處置Action無效果有效果問題處理型主題的實(shí)施步驟品管圈活動(dòng)根本步驟一、主題選定第一步 發(fā)現(xiàn)問題 第二步 選定主題第三步 衡量目的 第四步 選定理由 明確的主題應(yīng)包含三項(xiàng)元素動(dòng)詞 名詞 衡量目的如:提高患者出院指點(diǎn)的稱心度一
2、步衡量目的衡量目的的表示方法提高患者出院指點(diǎn)的稱心度名詞定義:稱心度:以住院病人出院時(shí)填寫的稱心度調(diào)查表做為查檢表,將“稱心作為10分,“較稱心作為5分,“普通作為0分來量化稱心度這個(gè)目的,取其平均分。留意單位以天、周、月計(jì)。選定理由1、強(qiáng)調(diào)主題對(duì)本圈、醫(yī)院的重要性。2、表達(dá)方式需力求詳細(xì)且應(yīng)為現(xiàn)實(shí)。3、數(shù)據(jù)可以量化,并盡能夠以數(shù)據(jù)表示。4、全體圈員有興趣參與的緣由。5、全員達(dá)成共識(shí)且能通力協(xié)作。6、注明循證理由為佳主題選定評(píng)分表編 號(hào) 評(píng)價(jià)項(xiàng)目問題點(diǎn)上級(jí)政策重要性迫切性圈員能力123評(píng)價(jià)說明分?jǐn)?shù)人數(shù)重要性迫切性圈員能力上級(jí)政策1次重要次迫切050%次相關(guān)3重要迫切5175%相關(guān)5極重要極迫切
3、76100%極相關(guān)注:以評(píng)價(jià)法進(jìn)展評(píng)定,共人參與選題過程,票選分?jǐn)?shù)5分最高、3分普通、1分最低。實(shí) 例主題:降低病房紅燈運(yùn)用次數(shù)名詞定義:紅燈運(yùn)用:病房紅燈發(fā)生亮燈。衡量目的:每百名住院患者的日運(yùn)用紅燈次數(shù)。選題理由:1、對(duì)醫(yī)院而言:以患者為中心,降低紅燈運(yùn)用次數(shù),提倡優(yōu)質(zhì)效力、促使醫(yī)院護(hù)理程度不斷提高,有利于醫(yī)院的不斷開展,提升醫(yī)院整體品牌籠統(tǒng)。2、對(duì)患者而言:享用平安優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療效力,構(gòu)建良好的醫(yī)患關(guān)系。3、對(duì)護(hù)理部而言:提升護(hù)士籠統(tǒng),促使醫(yī)院護(hù)理任務(wù)全方位、多元化、人性化的開展,并且加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)凝聚力。4、對(duì)個(gè)人而言:提高自動(dòng)效力認(rèn)識(shí),減輕任務(wù)壓力,營造輕松愉快的任務(wù)環(huán)境,加強(qiáng)相互協(xié)作才干。二
4、、活動(dòng)方案擬定1.決議活動(dòng)期限2.按時(shí)間順序擬定活動(dòng)內(nèi)容3.擬訂各步驟所需時(shí)間4.決議活動(dòng)日程及圈員任務(wù)分配5.擬訂活動(dòng)方案書并獲得上級(jí)核準(zhǔn)6進(jìn)展活動(dòng)進(jìn)度 監(jiān)控二、活動(dòng)方案的擬定三、現(xiàn)狀把握充分掌握現(xiàn)行任務(wù)內(nèi)容到現(xiàn)地,針對(duì)現(xiàn)物,做現(xiàn)實(shí)察看三現(xiàn)原那么把景象和規(guī)范的差距,不對(duì)的地方及變化,加以察看和記錄歸納出本次主題的特性-流程圖、査檢表、柏拉圖、雷達(dá)圖目的:掌握問題的嚴(yán)重性, 為確定目的值提供根據(jù)。1、流程圖繪制流程圖的本卷須知1.人員配備:繪制流程圖時(shí),參與的成員必需包含對(duì)這項(xiàng)任務(wù)流程最了解的人,所繪制的流程圖才會(huì)有較高的可信度。2.符號(hào)準(zhǔn)確:必需用符合規(guī)范的符號(hào)來繪制,使任何人能清楚地了解各
5、任務(wù)工程的任務(wù)程序。3.流程方向:原那么上流程圖是由左向右,由上向下。當(dāng)流程的方向與此不符合時(shí),必需運(yùn)用箭頭來表示流程。運(yùn)用流程圖有以下益處:1、易看,并可加以整理。對(duì)復(fù)雜的邏輯步驟較易把握。2、可正確了解較難把握整體的大問題的全貌。3、易于表現(xiàn)步驟。4、在方案階段,便于正確掌握任務(wù)的步驟。 2、査檢表 查檢表(CHECK LIST)為了便于搜集數(shù)據(jù)而設(shè)計(jì)的一種表格或圖表,是用來記錄現(xiàn)實(shí)和分析現(xiàn)實(shí)的統(tǒng)計(jì)表。是用很簡單的劃記、符號(hào)、數(shù)字記入圖表和表格中,而能很容易的看出結(jié)果和異常的一種方法、工具。它將有關(guān)的工程和預(yù)定搜集的數(shù)據(jù)有系統(tǒng)地加以匯總,以便于現(xiàn)況的掌握與了解。合 計(jì)合 計(jì)搜集日期日期問題
6、工程?hào)藱z表的制造步驟1、確定記錄的事件:確定并定義所要察看和記錄的事件。2、確定要搜集的工程:經(jīng)過要因分析找出主要緣由,作為查檢表中的所要搜集的工程??芍苯俞槍?duì)想要查檢的事件,利用頭腦風(fēng)暴的方法確定要搜集的工程。3、設(shè)計(jì)表格:查檢表內(nèi)容設(shè)計(jì)應(yīng)具備的要素:查 檢事件的稱號(hào);查檢的工程稱號(hào);查檢日期; 搜集數(shù)據(jù)的時(shí)間、地點(diǎn);數(shù)據(jù)搜集者;記錄的 方式。用 5W1H檢驗(yàn)查檢表的內(nèi)容能否完好。4、搜集資料:確定誰、確定期限、確定方法。5、搜集數(shù)據(jù)病區(qū)紅燈運(yùn)用査檢表査檢表匯總柏拉圖的“80/20原理就是闡明:找出產(chǎn)生呵斥最大錯(cuò)誤80%的主要要素20%),這就是柏拉圖精神。 美國品管專家朱蘭Juran把質(zhì)量
7、上的問題點(diǎn)區(qū)分為“少數(shù)重要工程,多數(shù)細(xì)微工程稱之為柏拉圖原那么20/80法那么。3、柏拉圖4、雷達(dá)圖實(shí)施前圈員自我評(píng)定圈才干把握現(xiàn)狀的本卷須知1、用數(shù)聽說話。 搜集的數(shù)據(jù)要客觀,防止只搜集有利數(shù)據(jù)和數(shù)據(jù)搜集量不夠。 搜集的數(shù)據(jù)要有可比性,改良后能反映變化程度。 搜集數(shù)據(jù)的時(shí)間要有約束,要搜集最近的數(shù)據(jù)。2、對(duì)現(xiàn)狀數(shù)據(jù)要進(jìn)展整理、分類、分層分析。3、要到現(xiàn)場察看、跟蹤,掌握第一手資料。四、目的設(shè)定目的值的計(jì)算公式:目的值=現(xiàn)況值 改善值 =現(xiàn)況值 現(xiàn)況值x改善重點(diǎn)x圈才干善用統(tǒng)計(jì)方法:改善重點(diǎn)是現(xiàn)狀把握中需求改善的工程的累計(jì)影響度,數(shù)值可根據(jù)柏拉圖得到。做到把握全局:目的設(shè)定需根據(jù)醫(yī)院或單位的方
8、針及方案,并思索目前的圈才干,由全體圈員共同訂定。請(qǐng)您特別關(guān)注繪制柱形圖降幅52.6%留意假設(shè)改善主題的發(fā)生件數(shù)發(fā)生率很低,那么可將目的值定為0。假設(shè)衡量規(guī)范為發(fā)生率,但現(xiàn)況的發(fā)生件數(shù)很少,如萬分之三,那么建議將衡量目的由發(fā)生率改為發(fā)生件數(shù)。解析是品管圈活動(dòng)重要的一環(huán),經(jīng)過圈員對(duì)問題的產(chǎn)生緣由進(jìn)展分析,找出真因。圈員要開闊思緒,集思廣益。五、解析緣由一切能夠呵斥問題的要素都可稱之為“緣由。要因根據(jù)閱歷或投票所圈選出來的緣由稱為“要因,這些要因并沒有經(jīng)過現(xiàn)場數(shù)據(jù)搜集的方式來加以驗(yàn)證。真因到現(xiàn)場針對(duì)現(xiàn)物進(jìn)展數(shù)據(jù)搜集,所驗(yàn)證出來的真正緣由,也就是用數(shù)據(jù)圈選出來的緣由。緣由、要因與真因的差別(1)列出
9、問題(2)決議大要因(3.1)找出中要因(3.2)找出小要因 (4)圈選要因 特 性 特 性呈60 80角 特 性 特 性 特 性如何繪制魚骨圖解析的本卷須知圈員必需充分討論、解析透徹,深化清查要因。必需針對(duì)每個(gè)目的工程如柏拉圖的重點(diǎn)分別展開解析。全部緣由尋覓出來后,可利用5W1H及5WHY(延續(xù)問五次WHY)的自問自答方式,經(jīng)過整理挑選后找出真正的主要因。六、對(duì)策擬定如何提出對(duì)策? 根據(jù)真因討論相應(yīng)的方案 對(duì)每一個(gè)真因要擬定兩個(gè)以上的對(duì)策 提出能夠的處理方案如何選擇并確定實(shí)施對(duì)策1、選定評(píng)價(jià)的目的2、決議各評(píng)價(jià)目的內(nèi)的等級(jí)分?jǐn)?shù)3、全體圈員針對(duì)每個(gè)評(píng)價(jià)目的進(jìn)展打分步驟一:針對(duì)真因思索改善對(duì)策,
10、可用頭腦風(fēng)暴的方式進(jìn)展討論。步驟二:全體圈員就每一評(píng)價(jià)工程,依可行性、經(jīng)濟(jì)性、圈才干等目的評(píng)分,按“80/20原那么進(jìn)展對(duì)策選定。步驟三:確認(rèn)對(duì)策內(nèi)容為永久有效對(duì)策,而不是急暫時(shí)對(duì)策。步驟四:擬定實(shí)施順序及時(shí)間并進(jìn)展圈員的任務(wù)分配。步驟五:對(duì)策擬定后,需獲得上級(jí)核準(zhǔn)方可執(zhí)行。如何選擇并確定實(shí)施對(duì)策1、選定評(píng)價(jià)的目的2、決議各評(píng)價(jià)目的內(nèi)的等級(jí)分?jǐn)?shù)3、全體圈員針對(duì)每個(gè)評(píng)價(jià)目的進(jìn)展打分八、效果確認(rèn)規(guī)范化是在品管圈中制定實(shí)施的有效對(duì)策的根底上,制定規(guī)范書,但在任務(wù)中發(fā)現(xiàn)存在不適宜規(guī)范化而進(jìn)展規(guī)范化的景象。對(duì)于“品管圈活動(dòng)中制定的規(guī)范能否與全院性或科室層面的規(guī)章制度進(jìn)展整合這一問題,部分未進(jìn)展整合,這會(huì)在實(shí)踐任務(wù)中帶來問題和沖突。建議:進(jìn)展整合,并獲得主管部門贊同。九、規(guī)范化十、討檢與改良 1.品管圈活動(dòng)終了后,需以品管圈活動(dòng)步驟為根底,討論活動(dòng)過程中每個(gè)步驟進(jìn)展時(shí)所發(fā)現(xiàn)的優(yōu)點(diǎn)與缺陷及今后努力的方向,可作為日后活動(dòng)改善的參考。 2.一切意見提出時(shí)須獲得全體圈員的共識(shí),所檢討的事項(xiàng)才會(huì)更趨于現(xiàn)實(shí)與完好。 3.活動(dòng)后的“殘留問題也需列出,以便后續(xù)繼續(xù)追蹤此問題。 4.由于品管圈的運(yùn)作并非一個(gè)圈完成而終止,而是繼續(xù)不斷地針對(duì)部門內(nèi)的問題進(jìn)展改善,因此活動(dòng)終了后應(yīng)列出下期活動(dòng)主題,以貫徹品管圈的精神。 5.就品管圈活動(dòng)而言,此即為PDC
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