質(zhì)量管理方法之QCppt課件

1、 質(zhì)量管理方法之一 QC小組活動.您的醫(yī)院能否開展過QC小組活動？您的醫(yī)院預(yù)備開展嗎？開展前進展了培訓(xùn)嗎？QC小組活動. QC小組概述概念、目的和開展. 相關(guān)名詞解釋 質(zhì)量：一組固有特性滿足要求的程度。包括三層次：規(guī)定質(zhì)量 要求質(zhì) 魅力質(zhì)量質(zhì)量管理Quality Control：在質(zhì)量方面指點和控制組織的協(xié)調(diào)的活動。全面質(zhì)量管理Total quality management：. 全 面 質(zhì) 量 管 理 全面質(zhì)量管理是為了可以在最經(jīng)濟的程度上，并思索到充分滿足用戶要求的條件下進展市場研討、設(shè)計、消費和效力，把企業(yè)內(nèi)各部門研制質(zhì)量、維持質(zhì)量和提高質(zhì)量的活動構(gòu)成為一體的一種有效體系。菲根堡姆.QC

2、小組活動的歷史與誕生 QC小組也叫品管圈,品管圈(QCC)的英文全稱是Quality Control Circle，來源并風(fēng)靡于日本企業(yè)，1962年由日本石川馨博士首創(chuàng)。中國大陸稱為質(zhì)量管理小組或QC小組，始于1978。香港、臺灣稱為品管圈，臺灣始于1966年，香港始于1983年。 .各國開展QC小組活動情況及開展趨勢 1962年，日本首創(chuàng)QC小組，在推進TQC中發(fā)揚了重要作用。 QC小組活動迅速普及到了70多個國家和地域。向多行業(yè)和全社會開展。. 我國QC小組活動的開展19781979年，試點階段；19801985年，推行階段；19861997年，開展階段； 1998至今， 深化階段。.QC

3、 小 組的概念人員：在消費或任務(wù)崗位上從事各種勞動的職工，范圍：圍繞企業(yè)的運營戰(zhàn)略、方針目的和現(xiàn)場存在 的問題，目的：改良質(zhì)量、降低耗費、提高人的素質(zhì)和經(jīng)濟 效益手段：運用質(zhì)量管理的實際和方法開展活動的小組。 備注：1997年中國質(zhì)量管理協(xié)會. 組 建 QC 小 組 的 原 那么自愿參與，上下結(jié)合；實事求是，靈敏多樣；強 調(diào) “ 小 實 活 新 。. QC 小 組 組 建 程 序三種方式： 1自下而上； 2自上而下； 3上下結(jié)合。人數(shù)：310人為宜，根據(jù)課題需求可變化。注冊登記：每年進展一次. QC 小 組 分 類1現(xiàn)場型小組現(xiàn)場員工為主體； 主要特點：課題小、難度低、周期短、效益不一定大。2

4、效力型小組輔助人員及效力人員； 主要特點：課題小、難度低、周期短、社會效益明顯。3攻關(guān)性小組指點、技術(shù)人員、操作人員三結(jié)合 主要特點： 課題難、周期長、投入多、經(jīng)濟效果顯著。4管理型小組管理人員為主； 主要特點：課題大小不一、難度不盡一樣、效果差別較大。 5創(chuàng)新型小組指點、技術(shù)人員、操作人員三結(jié)合。 問題處理型. QC小組活動重點及難點根本條件、活動程序、安康開展.管理技術(shù)的內(nèi)容一 QC 小 組 活 動 步驟PPlan方案階段：四個步驟現(xiàn)狀調(diào)查、 緣由分析、 確定主因、 制定對策DDo執(zhí)行階段：一個步驟按對策要求進展實施CCheck檢查階段：一個步驟針對目的檢查實施效果AAction處置：兩個

5、步驟制定穩(wěn)定措施，防止問題再發(fā)生；提出遺留問題及下步計劃四步八段根本思緒是PDCA循環(huán). 活動程序框圖選擇課題確定主要緣由分析緣由設(shè)定目的現(xiàn)狀調(diào)查實施對策制定政策未到達到達總結(jié)和下步計劃制定穩(wěn)定措施檢查效果自選目的值的課題.活動程序框圖制定穩(wěn)定措施選擇課題確定主要緣由分析緣由可行性分析設(shè)定目的實施對策制定政策未到達到達總結(jié)和下步計劃檢查效果指令性目的值的課題.甘特圖在制定活動方案中的運用 月項目責(zé)任人4月5月6月7月8月步驟1選定題目A某步驟2把握現(xiàn)狀B某步驟3設(shè)定目標(biāo)B某步驟4解析要因C某步驟5研討與實施對策D某步驟6確認效果E某步驟7落實標(biāo)準(zhǔn)化與管理A某反省及今后的課題A某方案 實踐. 選

6、題應(yīng)留意的問題 1課題宜小不宜大；2課題稱號應(yīng)能一目了然地看出是要處理什么問題，不可籠統(tǒng)；即盡能夠地選擇能以特性值表達的課題；3選擇能用特性值表達的課題，特性值要有對比性。. 課題稱號選擇實例分析課題稱號簡約、明確、直接針對要處理的問題，不可籠統(tǒng)如：降低 PICC導(dǎo)管 相關(guān)性感染課題稱號口號式如：顧客在我心中、質(zhì)量在 我手中課題稱號手段目的如：加強設(shè)備管理，減少停機故 障 怎 樣要處理的對象 要處理的特性正確不正確. 課題的選定用“頭腦風(fēng)暴法確定可供選擇的課題；集體選定課題： 1用表決法選定； 2用評議、評價的方法選定。.提出作為問題的標(biāo)題現(xiàn)場搜集現(xiàn)實凸顯問題的嚴(yán)重程度選題常用的工具折線圖現(xiàn)實

7、時間上的變化柱狀圖顯示數(shù)據(jù)的大小餅圖、帶狀圖顯示構(gòu)成比例直方圖顯示分布的外形、中心值、散差、規(guī)格間的關(guān)系陳列圖顯示什么是重要工程.折線圖在選題理由中的運用實例選題理由陳說餅分圖表達數(shù)據(jù)、矩陣圖評價選擇課題的實例.陳列圖在選題理由中的運用實例我院PICC的運用越來越廣泛，隨之的并發(fā)癥也在不斷添加，護理部要求降低并發(fā)癥降低PICC導(dǎo)管相關(guān)性感染選定課題護理部要求我院現(xiàn)存的問題. 二、現(xiàn) 狀 調(diào) 查1用數(shù)聽說話： A、搜集數(shù)據(jù)要客觀，不能只搜集有利于己的數(shù)據(jù)； B、搜集數(shù)據(jù)要有對比性，可比的數(shù)據(jù)容易分析； C、搜集數(shù)據(jù)要有時間約束。2對數(shù)據(jù)進展整理、分類，進展分層分析，分層方法可以有多種多樣；找出問

8、題癥結(jié)所在最常用而且行之有效地方法是“分層法3不僅分析已有數(shù)據(jù)，還需求去發(fā)現(xiàn)和掌握新的數(shù)據(jù)。常用方法：調(diào)查表、簡易圖表、陳列圖、直方圖、控制圖、分布圖、分層法。. 搜集數(shù)據(jù)的方法從日常統(tǒng)計報表中進展調(diào)查；到現(xiàn)場進展實地調(diào)查。要經(jīng)過調(diào)查找到問題的癥結(jié)所在。.現(xiàn)狀調(diào)查-用數(shù)聽說話2021年課題：降低PICC導(dǎo)管相關(guān)性感染2021年1月8月，我院PICC置管患者362例，其中女233例，男129例，年齡081歲，平均3812.5歲導(dǎo)管留置時間4238天，平均12120天，發(fā)生導(dǎo)管相關(guān)性感染32例8.84%，0.74/1000導(dǎo)管日部分感染29例8.01，0.67/1000導(dǎo)管日CRBSI 3例0.8

9、3，0.07/1000導(dǎo)管日. 用數(shù)聽說話：降低噪音，提高病人稱心度 對2005年11月出院的病人進展稱心度調(diào)查，結(jié)果統(tǒng)計顯示總稱心度93.4%，在不稱心的工程中關(guān)于噪音的贊揚占了82.5%。以下是關(guān)于各種噪音工程的統(tǒng)計表：序號項 目頻數(shù)累計頻數(shù)單項百分比累計百分比A關(guān)、開門聲 222212.94%12.94%B工作人員走路聲 184010.59%23.53%C操作治療車噪音 357520.59%44.12%D工作人員操作治療的噪音219612.35%56.47%E工作人員講話 2211812.94%69.41%F工作人員手機鈴聲 151338.82%78.24%G辦公室電話鈴聲 91425.

10、29%83.53%H其他病友或其家屬的聲音81504.71%88.24%I病房內(nèi)打印機的噪音121627.06%95.29%J院內(nèi)噴泉聲、裝修噪音 81704.71%100.00%. 序號項 目頻數(shù)累計頻數(shù)單項百分比累計百分比A關(guān)、開門聲 222212.94%12.94%B工作人員走路聲 184010.59%23.53%C操作治療車噪音 357520.59%44.12%D工作人員操作治療的噪音219612.35%56.47%E工作人員講話 2211812.94%69.41%F工作人員手機鈴聲 151338.82%78.24%G辦公室電話鈴聲 91425.29%83.53%H其他病友或其家屬的聲

11、音81504.71%88.24%I病房內(nèi)打印機的噪音121627.06%95.29%J院內(nèi)噴泉聲、 裝修噪音81704.71%100.00%簡易圖表、陳列圖在現(xiàn)狀調(diào)查中運用的實例. 三、設(shè) 定 目 標(biāo) 1、目的與問題相對應(yīng)與課題稱號一致； 2、目的要明確表示、量化、可考核； 3、要闡明制定目的的根據(jù)。 可以用柱狀圖、折線圖等簡易圖表。. 設(shè) 定 目 標(biāo)目的要有挑戰(zhàn)性；目的應(yīng)是經(jīng)過小組努力可以到達的；當(dāng)現(xiàn)狀與上級要求有較大差距時，該當(dāng)分解為小目的、分階段目的，目的不宜多，最好一個。舉例：病人稱心度到達98%以上，不稱心工程里 關(guān)于噪音的贊揚減少至20%以下 。.目的值設(shè)定的根據(jù)：上級下達的考核目

12、的或規(guī)范要求；顧客提出的需求；條件相當(dāng)?shù)耐袠I(yè)程度對比；歷史上曾經(jīng)到達過的最好程度；對于問題處理程度的測算分析。0.51國內(nèi)PICC千導(dǎo)管日感染率設(shè) 定 目 標(biāo)-降低PICC導(dǎo)管相關(guān)性感染課題. 四、分 析 原 因1針對問題進展分析；2分析緣由要展現(xiàn)問題的全貌5MIE法； 人：Man 機器：Machine 資料：Material 方法：Method 丈量：Measure 環(huán)境：Environment3分析緣由要徹底；4正確恰當(dāng)?shù)剡\用統(tǒng)計方法；5常用因果圖、系統(tǒng)圖、關(guān)聯(lián)圖。. 分析緣由 1. 因果圖適用于對單一問題的緣由分析，多用于對消費現(xiàn)場的質(zhì)量問題進展分析，普通不超越四層。 2. 樹圖適用于

13、對單一問題的緣由分析，多用于對問題從組成系統(tǒng)方面進展展開分析。 3. 關(guān)聯(lián)圖適用于對緣由與緣由之間、緣由與問題之間有相互纏繞、交叉影響的單一問題及多個問題進展緣由分析。 緣由分析要展現(xiàn)全貌，防止脫漏；要分析到末端緣由；所用工具要恰當(dāng)。.降低PICC導(dǎo)管相關(guān)性感染課題-原 因 分 析環(huán)穿刺和維護場所不完全符合要求維護物品欠理想無菌屏障建立欠完善未配備PICC公用B超儀器物機導(dǎo)管相關(guān)性感染規(guī)范化培訓(xùn)缺乏監(jiān)察不力臨床護士管理者人患者維護不方便依從性差 相關(guān)知識缺乏安康教育缺乏對重點患者監(jiān)控缺乏PICC維護缺乏延續(xù)性未嚴(yán)厲落實PICC操作護士準(zhǔn)入制度相關(guān)性感染的處置流程欠一致置管及維護規(guī)范欠一致法無菌

14、觀念不強. 緣由分析工具：樹圖關(guān)聯(lián)圖. 確 定 主 要 原 因1把因果圖、系統(tǒng)圖或關(guān)聯(lián)圖中的末端要素搜集起來，在末端要素中選??；2剔除不可抗拒的要素；3逐條確認，找出真正影響問題的主要緣由。常用確實認方法：現(xiàn)場驗證、現(xiàn)場測試、丈量、調(diào)查分析?？伤妓鬟\用要因確認方案表. 要因確認方案表. 五、制 訂 對 策1提出對策常采用頭腦風(fēng)暴法2研討確定所采取的對策A、分析研討對策的有效性；B、分析研討對策的可實施性；C、盡量不用暫時性的對策；D、對策盡量是可以依托本身力量可以做到的。. 制 訂 對 策3制定對策表5W1H原那么 做什么？What 為什么做？Why 誰做？Who 什么時間做？When 哪里做

15、？Where 怎樣做？How 對策 What 措施How 對策表表頭序號 要因 對策 目的 措施 地點 時間 完成人 . 5W1H制定對策實例.制定對策表常見的問題 制定對策表常見的問題對策與措施混在一同；沒有定量的目的值；在對策表中運用籠統(tǒng)的言語；不針對每一條要因制定對策。貫徹“小、實、活、新，以實為主的思想. 六、實 施 對 策按“對策表的要求逐一實施；每條對策均按“措施欄目中條目進展；每條對策完成后確認其效果；假設(shè)沒有到達確定的目的，要重新評價措施的有效性，必要時采取修正措施。每條對策實施后，在確認目的完成情況的同時，還需求確認對平安、環(huán)境和其他相關(guān)要素的影響。對實施的詳細情況進展記錄；

16、每條對策實施終了，要再次搜集數(shù)據(jù)，與對策表中的目的比較。. 七、檢 查 效 果1對策實施前的數(shù)據(jù)與實施后的數(shù)據(jù)進展比較；2計算經(jīng)濟效益。 3社會效益和其他附加效益。A B C D E 對策前A B C D E 對策后時間對策前對策后. 效 果 檢 查 實 例.效 果 檢 查 實 例. 八、制 定 鞏 固 措 施 1把對策表中已證明有效的措施納入規(guī)范化； 2現(xiàn)場再次確認，新的方法和規(guī)范能否得到貫徹； 3做好記錄和數(shù)據(jù)統(tǒng)計，用數(shù)聽闡明成果穩(wěn)定情況。. 效 果 的 鞏 固經(jīng)修訂并被同意的新規(guī)范必需正確執(zhí)行；穩(wěn)定期內(nèi)要及時搜集數(shù)據(jù)，確認效果能否能維持在良好的程度上。. 九、總結(jié)和今后計劃1經(jīng)過本次活動，處理了哪些問題，還有哪些問題需求處理；2檢查在活動程序方面的勝利與缺乏；3仔細總結(jié)活動所獲得的無形效果；4提出下一步要處理的問題，繼續(xù)活動從以下方面進展總結(jié)：專業(yè)技術(shù)、管理技術(shù)、小組綜合素質(zhì). 活 動 總 結(jié)小組成員的提高.QC小組活動成果展現(xiàn). QC 小 組 成 果 報 告QC小組成果分有構(gòu)成果、無構(gòu)成果。 發(fā)表報告偏重于有構(gòu)成果。成果總結(jié)的根底是活動全過程的記錄。. 總結(jié)整理報告總結(jié)的目的有兩個： 一、為了小組本身的提高，經(jīng)過已處理課題的總結(jié)，繼續(xù)提高才干；二、經(jīng)過發(fā)表、相互交