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文檔簡介

1、復方醋酸環(huán)丙孕酮 國家計劃生育委員會藥具中心定點采購產(chǎn)品、浙江省計劃生育藥具供應(yīng)站推薦產(chǎn)品-復方醋酸環(huán)丙孕酮 避孕有我,滿意更多讓女人漂亮的避孕藥!藥物基本要素規(guī)格:21片/盒成分:本品為復方制劑,其組分(每片)為2mg環(huán)丙孕酮+0.035mg炔雌醇/片服用方法:28天為一周期,每周期連續(xù)服用21天,停藥7天,然后開始下一周期。性狀:本品為薄膜衣片,除去薄膜衣后,顯白色或類白色。藥物基本要素藥理作用:1、醋酸環(huán)丙孕酮有明顯的孕激素作用,加入有雌激素作用的炔雌醇,可通過多個途徑起到避孕作用。2、醋酸環(huán)丙孕酮能抑制女性機體所產(chǎn)生的雄激素的影響。從而可能治療雄激素產(chǎn)生過多或?qū)π奂に靥厥饷舾兴碌募膊?/p>

2、。 藥物基本要素毒理作用:1、高劑量醋酸環(huán)丙孕酮可能導致雄性胎兒出現(xiàn)雌性化特征。 2、用醋酸環(huán)丙孕酮進行的公認的生殖毒性一線檢驗顯示陰性結(jié)果。3、臨床經(jīng)驗和高質(zhì)量的流行病學試驗至今并不支持在人體中肝腫瘤發(fā)生率增加。 4、性甾體激素能促進某些激素依賴性組織與腫瘤的生長。 藥物基本要素適應(yīng)癥:1、狹義:避孕 希望采用可靠而可逆的避孕保護的育齡期婦女,包括生產(chǎn)及流產(chǎn)后不哺乳,要求避孕的婦女。藥物基本要素適應(yīng)癥: 2、擴大:治療婦女雄激素依賴性疾病。 例如痤瘡,特別是明顯的類型,和伴有皮脂溢,炎癥或形成結(jié)節(jié)的痤瘡(丘疹膿泡性痤瘡、結(jié)節(jié)囊腫性痤瘡)、婦女雄激素性脫發(fā)、輕型多毛癥、以及多囊卵巢綜合征患者的

3、高雄性激素表現(xiàn)。藥物基本要素適應(yīng)癥月經(jīng)周期不規(guī)則,月經(jīng)量多,痛經(jīng)因月經(jīng)問題引起的缺血性貧血,出血惡液質(zhì)經(jīng)前期緊張綜合征,及因其引起的周期性頭痛和周期性抑郁子宮內(nèi)膜異位癥且近期無生育打算反復發(fā)作的卵巢囊腫有卵巢癌家族史希望或需要獲得其他的非生育益處藥物基本要素如果你正在尋求幫助解除以下困擾,或想要預防以下情況出現(xiàn),會發(fā)現(xiàn)這是你的優(yōu)良之選。希望采用可靠而可逆的避孕保護的育齡期婦女,包括生產(chǎn)及流產(chǎn)后不哺乳要求避孕的婦女多囊卵巢綜合征患者受痤瘡困擾受脂溢性皮炎及其造成的脫發(fā)困擾顏面部多毛肥胖藥物基本要素如果你正在尋求幫助解除以下困擾,或想要預防以下情況出現(xiàn),會發(fā)現(xiàn)這是你的優(yōu)良之選。月經(jīng)周期不規(guī)則,月經(jīng)

4、量多,痛經(jīng)因月經(jīng)問題引起的缺血性貧血,出血惡液質(zhì)經(jīng)前期緊張綜合征,及因其引起的周期性頭痛和周期性抑郁子宮內(nèi)膜異位癥且近期無生育打算反復發(fā)作的卵巢囊腫有卵巢癌家族史希望或需要獲得其他的非生育益處 藥物基本要素禁忌癥及注意事項血栓性靜脈炎或血栓栓塞性疾病,深部靜脈炎或有靜脈血栓栓塞史者。孕激素對血脂蛋白代謝有影響,可加速冠狀動脈粥樣硬化發(fā)展;雌激素作用使凝血功能亢進,以致冠狀動脈硬化者易并發(fā)心肌梗死。當然這些疾病在中國年青女性中發(fā)生幾率極低。腦血管、心血管疾病或高血壓已知或可疑雌激素依賴性腫瘤,如子宮內(nèi)膜癌、乳腺癌肝、腎臟疾病引起肝、腎功能受損。性激素是由肝臟代謝的,患肝病婦女在痊愈前絕不能服用口

5、服避孕藥。妊娠產(chǎn)后6周以內(nèi),母乳喂養(yǎng)。原因不明的陰道出血。吸煙每日20支,特別對年齡35歲的婦女,影響卵巢功能,不宜長期服用口服避孕藥,以免引起卵巢功能早衰。服用利福平、巴比妥類抗癲癇藥者。此類藥屬肝酶誘導劑,可降低避孕藥效果。一樣的避孕藥復方口服短效避孕藥(COCs) 歷史悠久:人類偉大的發(fā)明,至今約50年。 使用廣泛:歐美婦女約40%使用,1545歲。 成功率高:99.9%,所有避孕藥具中最高。 可逆使用:停藥3個月后可懷孕。 一、它是避孕藥成分:雌激素+孕激素作用原理:抑制卵巢排卵 改變子宮內(nèi)膜的形態(tài) 改變宮頸粘液的性質(zhì) 改變輸卵管的正常蠕動決定了避孕的有效性!一、它是避孕藥有效和失敗1

6、、所有口服避孕藥如果做到規(guī)律服用,避孕效果均非常有效。 例如,1992年歐洲所做的一項多中心研究中,總共18142名各種口服避孕藥(包括媽富隆、孕二烯酮TriGynera和達英等)使用者中,藥物失敗者僅4例,因個人因素使用失敗者6例。對于含有肟炔諾酮的第3代孕激素口服避孕藥Cilest及TriCilest的研究中亦獲得了相似的避孕效果??偟恼f來,第3代孕激素口服避孕藥的避孕效果達到99.9%以上。 一、它是避孕藥建議每晚臨睡前服藥。一、它是避孕藥有效和失敗2、當存在漏服、吸收障礙(由嘔吐及腹瀉引起)及藥物相互作用等問題時,失敗率亦相對較高。 在中國l0萬名調(diào)查對象中使用各種避孕藥具失敗者共42

7、19名,其中失敗原因整體看以漏服占的比例最大3l.95%。 一、它是避孕藥有效與失敗1、漏服怎么辦?漏服藥的處理 如果使用者忘記服藥的時間是在12小時以內(nèi),對避孕的保護作用不會降低。一旦想起,必須立即補服,同時應(yīng)仍在常規(guī)時間服用下一片藥物。一、它是避孕藥對發(fā)生嘔吐給予的建議 如果發(fā)生嚴重的胃腸道不適,吸收可能不完全,那么則需要同時采用其它的避孕方法。 如果服藥后34小時內(nèi)發(fā)生嘔吐,可以采用“漏服藥的處理”的建議。如果不想改變正常的服藥時間,則必須從另一盒藥中取出藥物補服。一、它是避孕藥如何改變月經(jīng)期或推遲月經(jīng)期1、要想推遲月經(jīng),可以在服完一盒藥后,接著繼續(xù)服用下一盒復方醋酸環(huán)丙孕酮片而沒有停藥

8、間隔期。如果希望,可以持續(xù)服用直到第二盒藥結(jié)束。延長服藥期間可能發(fā)生突破性出血或點滴出血。在通常的7天停藥期后可以恢復規(guī)律服用復方醋酸環(huán)丙孕酮片。2、要改變目前的月經(jīng)期到周期的另1天,建議縮短停藥間隔期到希望的時間。間隔期越短,則不發(fā)生撤退性出血和下一盒藥服藥期間發(fā)生突破性出血和點滴出血(如推遲月經(jīng)所述)的風險性越大。 一、它是避孕藥發(fā)生這些情況時,不用驚慌。1、不規(guī)則出血(點滴或突破性出血)所有雌激素孕激素復方服用者都可能發(fā)生,特別是使用的第一個月內(nèi)。在服藥初期,身體調(diào)整自己適應(yīng)新的激素水平時最為常見,這種情況也不會影響避孕效果。 一、它是避孕藥發(fā)生這些情況時,不用驚慌。2、個別婦女在停藥期

9、可能沒有發(fā)生撤退性出血。如果按照正確方法服用,不大可能妊娠,可繼續(xù)服用下一周期藥物。如果連續(xù)兩至三個周期仍然沒有出現(xiàn)撤退性出血,則在繼續(xù)服用下個周期前必須排除妊娠。一、它是避孕藥可以長期服用嗎?使用時間長度1、作為避孕藥,只要需要避孕而沒有禁忌癥,復方醋酸環(huán)丙孕酮片可以一直使用。如果你不吸煙,也沒有其他的危險因素出現(xiàn),你可以安全而放心地服用直到絕經(jīng)期。如果你吸煙的話,建議你在35歲以后停止服用口服避孕藥。一、它是避孕藥可以長期服用嗎?使用時間長度2、為治療目的,使用時間取決于臨床病變的嚴重性,通常治療需要進行幾個月。3、一般推薦在癥狀消退后再繼續(xù)服用復方醋酸環(huán)丙孕酮片至少34個周期。如果停藥數(shù)

10、周或數(shù)月后又有復發(fā),可以恢復復方醋酸環(huán)丙孕酮片治療。一、它是避孕藥服用避孕藥對體重有影響嗎?多個大型多中心研究曾做過評價顯示,服用避孕藥對婦女體重變化的影響不大。體重增加及減少都是個別現(xiàn)象,體重增加(2kg以上)發(fā)生率513%。對于絕大多數(shù)女性來說,新型的低劑量口服避孕藥不會導致體重增加。一、它是避孕藥對生育的影響:1、藥物作用可逆,停藥后生育功能即能無障礙地恢復。2、停藥3個月后可以懷孕。一、它是避孕藥COCS的附加益處: 規(guī)律月經(jīng)、改變周期、 緩解痛經(jīng)、減少經(jīng)量、 預防宮外孕、預防盆腔炎及多種癌癥、 治療痤瘡等 一、它是避孕藥孕激素種類比較 1st:炔諾酮 2nd:左炔諾酮 3rd:去氧孕

11、烯(地索高諾酮) 孕二烯酮 4th:屈螺酮孕激素活性較強,雄激素活性極弱 。單相片與三相片一、它是避孕藥雌激素(炔雌醇)劑量減小 100g50g30g20g0 因為雌激素可能引起血栓性疾病,所以將其劑量盡量減少。 亞洲人種決定,血栓發(fā)病率低。 國際上公認,炔雌醇50g為安全。一、它是避孕藥短效避孕藥市場及競品比較 據(jù)URC報告,2005年中國避孕市場整體規(guī)模為60億,短效口服避孕藥的市場容量約為4億元(零售價計)。 一、它是避孕藥產(chǎn)品主要成分生產(chǎn)廠家市場份額媽富隆去氧孕烯(地索高諾酮)0.15mg、炔雌醇0.03mg歐加農(nóng)18.46%敏定偶孕二烯酮0.075mg、炔雌醇0.03mg惠氏白宮達英

12、352mg 醋酸環(huán)丙孕酮(CPA) 、0.035mg 炔雌醇廣州先靈3.52%特居樂棕色6片:LNG0.05mg、炔雌醇0.03mg白色5片:LNG0.075mg、炔雌醇0.04mg黃色10片:LNG0.125mg、炔雌醇0.03mg廣州先靈極少21+7炔雌醇0.035mg、炔諾酮0.6mg北京紫竹極少一號片炔雌醇0.035mg、炔諾酮0.6mg國產(chǎn)-三相片黃色6片:LNG0.05mg、炔雌醇0.03mg白色5片:LNG0.075mg、炔雌醇0.04mg棕色10片:LNG0.125mg、炔雌醇0.03mg國產(chǎn)-一、它是避孕藥二、它不僅是避孕藥 醋酸環(huán)丙孕酮的特殊性質(zhì) 醋酸環(huán)丙孕酮是一種孕激素,

13、有孕激素活性。 醋酸環(huán)丙孕酮是一種能對抗雄激素作用的孕激素,抗雄作用是激素中最強。二、它不僅是避孕藥 醋酸環(huán)丙孕酮的抗雄作用機制:雄激素受體水平競爭性抑制雄激素。二、它不僅是避孕藥 雄激素來源及作用1、來源:卵巢制造雌、孕激素的中間產(chǎn)物,女性體內(nèi)少量存在。2、作用:有蛋白同化作用(使人體攝入的蛋白質(zhì)貯存起來),維持毛發(fā)生長、肌肉發(fā)育、性欲等功能。二、它不僅是避孕藥 高雄激素與多囊卵巢綜合征(PCOS)PCOS作為婦科內(nèi)分泌常見病,約占門診病人的1015%。 痤瘡是青少年高發(fā)疾病,發(fā)病率約為1530% 二、它不僅是避孕藥 PCOS表現(xiàn):皮膚癥狀痤瘡、多毛、脂溢性皮炎、脫發(fā)肥胖月經(jīng)癥狀紊亂、稀發(fā)、閉經(jīng)不排卵不孕二、它不僅是避孕藥 醋酸環(huán)丙孕酮的治療作用:治療痤瘡、減輕皮膚油性、改善多毛、減少脫發(fā)減肥改善月經(jīng),規(guī)律周期促排卵促生殖功能PC

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