幸福媽媽和健康寶寶—孕婦保健措施

1、幸福媽媽和健康寶寶孕婦保健措施孕前準(zhǔn)備（提前6個月以上）適宜體重戒煙戒酒慎用藥物遠(yuǎn)離污染源全面檢查身體，治療慢性病灶合理營養(yǎng)，充足蛋白質(zhì)共給補(bǔ)充鐵、葉酸、碘等維生素礦物質(zhì) 缺葉酸 ：胚胎2-4周神經(jīng)管閉合不全，流產(chǎn)缺碘 ：智力低下、聾啞、呆小病缺鐵 ：早產(chǎn)、低體重兒缺蛋白質(zhì)、B族、VA、VE、鋅、鎂及抽煙喝酒 ：精子無力，數(shù)目減少，不排卵缺B6、葉酸、VE ：嚴(yán)重妊娠反應(yīng) （B6預(yù)防10mg，治療50-100mg）缺VA、VB2、VE ：多種先天性畸形：先天性白內(nèi)障、聾啞、畸形足、兔唇、心、腎、肺、睪丸等。胎兒神經(jīng)管閉合不全 -無腦兒（缺葉酸）神經(jīng)管閉合不全-頸、胸部脊膜膨出 （缺乏葉酸引起）

2、 先天性腦積水（動物缺VA可出現(xiàn)） 先天性白內(nèi)障（缺少色氨酸、VE、VA、B2等） 先天性唇腭裂小耳畸形先天性隱形眼先天性面部畸形多指、多趾畸形先天性多上肢畸形先天性肢體缺如巨型足、并趾先天愚型女性假兩性畸形腦性癱瘓?jiān)星捌跔I養(yǎng)補(bǔ)充建議蛋白質(zhì)粉：1勺倍立健-（1+1）2次葉酸鐵片-1-2粒小麥胚芽油-3-6粒孕期營養(yǎng)妊娠期約40周：孕早期：1-3月孕中期： 3-6月孕后期： 7-9月妊娠期母體的生理變化子宮增大：痔瘡、下肢靜脈曲張乳腺腺管、腺泡發(fā)育、存積脂肪-泌乳血容量增加1000ml 紅細(xì)胞增加500ml心跳加快10-15次，晚期血壓輕度增加消化系統(tǒng)：早期孕吐影響進(jìn)食 胃酸消化酶分泌減少，飽脹

3、和便泌15%孕婦出現(xiàn)糖尿 體重平均增加公斤（1，7，9，7兩）稀釋性生理貧血妊娠各期胎兒發(fā)育的特點(diǎn)孕早期： 胚胎器官發(fā)生、組織分化的過程 對各種致畸因素敏感孕中期： 妊娠4個月是胎兒大腦發(fā)育的第一個高峰期，腦細(xì)胞的增殖具有一次性完成的特點(diǎn)，營養(yǎng)不足會導(dǎo)致腦細(xì)胞數(shù)目減少，終生缺陷孕晚期： 腦細(xì)胞、神經(jīng)髓鞘快速發(fā)育，需充足的亞油酸、DHA 20顆乳牙和第一顆恒牙在孕8月鈣化各種營養(yǎng)素對胎兒健康的影響蛋白質(zhì)：孕婦增加體重中的蛋白質(zhì)的 一半儲存于胎兒，缺乏導(dǎo)致出 生低體重，不可逆智障。色氨酸：缺乏可引起先天性白內(nèi)障脂肪酸：胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育所必需 鈣 ：骨骼和牙齒畸形， 生后手足抽搐癥 鐵 ：早產(chǎn)、低出

4、生體重，嬰兒貧血 鋅 ：重要器官發(fā)育不良，學(xué)習(xí)力低 不可逆智力障礙。 各種營養(yǎng)素對胎兒健康的影響 VD ：低血鈣，手足抽搐 牙釉質(zhì)發(fā)育不良 VE ：多器官畸形，新生兒溶血、貧血、 生理性黃疸加重、腦性癱瘓，智力 障礙，自閉癥。VK、VC：顱內(nèi)出血- 腦性癱瘓VB族 ：多器官畸形，胎兒生長發(fā)育緩慢葉酸 ： 神經(jīng)管閉合不全，流產(chǎn)，早產(chǎn)， 低智力各種營養(yǎng)素對孕婦的影響蛋白質(zhì)：貧血，流產(chǎn)，低蛋白水腫脂肪：脂溶性維生素缺乏，產(chǎn)后乳汁不足鈣：孕期缺鈣永久性骨密度低 孕期補(bǔ)鈣充足改善骨密度鐵：缺鐵性貧血鋅：免疫力低下，食欲減退VA：早產(chǎn)VD：骨軟化癥VC、VK、VE：流產(chǎn)各種營養(yǎng)素對孕婦的影響VC、VE：妊

5、娠紋，妊娠毒血癥， 靜脈曲張，靜脈炎，肺栓塞增強(qiáng)肌肉彈性，生產(chǎn)順利，疼痛減輕葉酸：妊娠斑，貧血，流產(chǎn)B族、鈣鎂：妊娠反應(yīng)頭痛、焦慮、失眠、嘔吐、抽搐、便秘、手足疼痛、麻木生產(chǎn)順利，疼痛減輕下肢靜脈曲張?jiān)袐D合理營養(yǎng)安排 孕早期 胚胎營養(yǎng)需要量不大，但營養(yǎng)素要齊全，蛋白質(zhì)：早期胚胎缺乏氨基酸合成的酶類 不能合成自身所需的氨基酸，必須 共給母體足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)碳水化合物：品種多樣，粗糧搭配 碘： 每周一次海產(chǎn)品維生素：每天新鮮蔬菜水果，綠葉蔬菜占2/3建議：蛋白質(zhì)粉-1-2勺 倍立健-（1+1）2次 葉酸鐵片-2粒 小麥胚芽油-3-6粒孕中期 相應(yīng)增加食量，每周體重增加約450克蛋白質(zhì)：胎兒大腦細(xì)胞

6、分化發(fā)育高峰，需要 充足優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。碳水化合物：品種多樣，粗糧搭配碘：每周一次海產(chǎn)品維生素：每天新鮮蔬菜水果，綠葉蔬菜2/3建議：蛋白質(zhì)粉-2-3勺 倍立健-（1+1）2次 葉酸鐵片-2粒 鈣鎂片-1粒 小麥胚芽油-3-6粒孕晚期 食量同孕中期，每周體重增加約450克蛋白質(zhì)：胎兒快速生長發(fā)育，對蛋白質(zhì)的需求增加，并為產(chǎn)后分泌良好的乳汁做準(zhǔn)備。適量的必需脂肪酸：腦細(xì)胞增殖高峰，神經(jīng)髓鞘化，需充足的亞油酸和DHA，多吃海魚鈣：胎兒20顆乳牙和第一顆恒牙均在孕8月時鈣化，體內(nèi)一半以上的鈣是在孕最后兩個月儲存，缺鈣對母兒均不利鐵：大部分在孕期最后兩個月儲存，可供生后6個月之內(nèi)使用孕晚期建議：蛋白質(zhì)粉-

7、3勺 倍立健-（1+1）2次 葉酸鐵片-3粒 鈣鎂片-2粒 小麥胚芽油-3-6粒 B族-3-6粒 VC-3-6粒臨產(chǎn)前一月：吃新鮮的肝臟，熟的綠葉蔬菜，酸奶酪補(bǔ)VK，預(yù)防新生兒出血癥 生產(chǎn)發(fā)動時補(bǔ)充300mgVE，預(yù)防新生兒顱內(nèi)出血 及缺氧損傷 哺乳期營養(yǎng)母乳喂養(yǎng)好處多 產(chǎn)后乳房加強(qiáng)活動，哺乳促進(jìn)子宮復(fù)原，二者相互影響，所以哺乳有利于產(chǎn)后女性性器官和相關(guān)器官組織更快的復(fù)原。乳汁流出通暢，減少乳腺感染機(jī)會初乳中含豐富蛋白質(zhì)、抗體、脂溶性維生素、鋅、銅、鐵等，增強(qiáng)嬰兒抵抗力、保護(hù)新生兒柔嫩的腸道抗感染乳糖： 乳中主要天然糖，提高腸道酸性環(huán)境（分解為乳酸），抑制腸道有害菌生長， 促進(jìn)鈣、鐵吸收作用口

8、腔中不發(fā)酵產(chǎn)酸母乳中VE、VC、VA、VD含量 較牛奶高腸道細(xì)菌健康，大便不會惡臭鈣較牛奶更易吸收蛋白質(zhì)密度低，磷、鈉等礦物含量低， 令寶寶柔嫩的腎臟負(fù)擔(dān)較輕寶寶更結(jié)實(shí)不易患肥胖，過敏癥。母乳令孩子漂亮、健康、活潑友善、 象小貓一樣愛撒嬌、長大更獨(dú)立。牛奶不是嬰兒奶類食品-酪蛋白高增加鈣質(zhì)流失VA、VD低VC、VE低4倍蛋白、礦物質(zhì)高腎臟負(fù)擔(dān)重牛油脂肪妨礙鈣質(zhì)吸收導(dǎo)致便秘和嬰兒濕疹磷比母乳高7倍妨礙鈣鎂吸收嬰兒濕疹乳 汁 分 泌 階 段初乳（1-5天）： 含豐富抗體蛋白（IgA豐富） 預(yù)防嬰兒消化道和呼吸道感染過渡乳（6-14天）： 泌乳量100ml-500ml/d成熟乳（15天-15月）：

9、分泌量約為750-850ml/d泌乳量少是母親營養(yǎng)不良的一個指征根據(jù)嬰兒體重增長率作為奶量是否足夠的指標(biāo)。 補(bǔ)償妊娠生產(chǎn)期間營養(yǎng)素耗損 保證乳汁的正常分泌 維持乳汁質(zhì)量的恒定哺 乳 期 營 養(yǎng)乳母的營養(yǎng)需要熱能需要增加20-25%蛋白質(zhì)增加20-30克優(yōu)質(zhì)蛋白脂肪以新鮮植物油為好鈣攝入量：1200mg，豆?jié){、奶制品注意多吃蔬菜水果，多喝湯常吃新鮮堅(jiān)果和海產(chǎn)品 利于嬰兒大腦發(fā)育食物品種多樣，數(shù)量充足VD和鐵不能通過乳腺，含量較低當(dāng)鈣供給不足時，會動用母體內(nèi)的鈣，以維持乳汁中鈣含量的穩(wěn)定，導(dǎo)致腰背酸痛，腿抽筋，骨軟化各種維生素礦物質(zhì)對母親和嬰兒都很重要，不足時先動用母體儲備，甚至犧牲母體組織哺乳期

10、母親體重逐漸減輕至恢復(fù)正常，營養(yǎng)缺乏導(dǎo)致體重減輕過快增加乳汁分泌的營養(yǎng)素：蛋白質(zhì)、VB1、VE、水分幾點(diǎn)注意！兒童營養(yǎng)兒童分期嬰兒期：出生到1周歲幼兒期：13周歲學(xué)齡前期：4 6周歲學(xué)齡期：7 12周歲青春期:13 20周歲兒童的生理特點(diǎn)兒童的生理特點(diǎn)體格生長迅速，營養(yǎng)質(zhì)量需求高嬰兒胃容量小，2歲半乳牙出齊，咀嚼能力較弱，消化液的分泌量少，消化吸收能力弱體內(nèi)營養(yǎng)儲備少，營養(yǎng)不良短期即影響生長發(fā)育免疫功能較低，6月-3歲生理性免疫低下期，易患病而影響生長兒童的生理特點(diǎn)腦發(fā)育: 0-1歲大腦發(fā)育高峰期 2-3歲大腦快速發(fā)育階段 7歲腦發(fā)育接近成人容積身 高: 1歲75厘米 2歲85厘米 3-12歲

11、每年增加約5厘米 青春期每年增長59厘米體 重: 3個月增加2倍 1歲時增加3倍 2歲時增加4倍 2-12歲每年增加約2-4公斤 嬰兒： 4個月: 母乳喂養(yǎng) 4- 6個月: 加米粉、蛋黃、肝泥、 餅干 7-12個月: 加青菜、全蛋、魚、豆原則: 不強(qiáng)迫,不批評 食量由孩子決定，培養(yǎng)自己吃 淡的鮮果汁補(bǔ)充水分 少鹽、少糖 多嘗試，不挑食補(bǔ)充：生后2周開始補(bǔ)鈣和魚肝油 6個月開始補(bǔ)鐵 各階段膳食原則及補(bǔ)充 混合喂養(yǎng)（母乳不足時）先喂母乳，再喂嬰兒奶粉；每天喂母乳3次以上，刺激乳汁分泌； 嬰兒配方奶粉（IMF） 在牛奶的基礎(chǔ)上添加乳清蛋白和乳糖， 降低酪蛋白； 脫去動物油代之植物油； 添加維生素和無

12、機(jī)鹽和微量元素； 營養(yǎng)成分與母乳相似或接近； 缺乏母乳中特有的免疫因子和生物活 性物質(zhì)。 嬰兒日需量 年齡 2周 6月 鈣 300mg 400mg 鎂 30mg 70mg VD 10ug (400iu) 10ug VA 400ug (1320iu) 400ug VC 40mg 50mg 鐵 10mg建議：每天曬太陽15-30分鐘 服用魚肝油滴劑 紐崔萊兒童鈣鎂片1/2片磨碎沖服 紐崔萊復(fù)合維生素C片1/2片磨碎沖服各階段膳食原則及補(bǔ)充幼兒期： 每天350毫升配方牛奶 主食、魚肉蛋、蔬菜水果全面均衡 食物加工細(xì)軟感官好 蛋白質(zhì)約為成人的1/2 維生素和礦物質(zhì)大于成人的1/2 堅(jiān)果類：花生糊、芝麻

13、糊、黃豆泥 每周一次動物肝臟、海產(chǎn)品 水果當(dāng)零食補(bǔ)充： 兒童蛋白質(zhì)粉：1/3勺沖水150-200ml 多種營養(yǎng)片：1片 兒童鈣鎂片：1片 各階段膳食原則及補(bǔ)充學(xué)齡前期： 谷類為主，每天200300毫升牛奶 平衡柔軟膳食 三餐二點(diǎn) 培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣和衛(wèi)生習(xí)慣補(bǔ)充： 兒童蛋白質(zhì)粉：1/2勺沖水150-200ml 多種營養(yǎng)片：1片 兒童鈣鎂片：2片 各階段膳食原則及補(bǔ)充學(xué)齡期: 吃好早餐 少吃零食 三餐二點(diǎn) 多參加戶外活動 補(bǔ)充： 兒童蛋白質(zhì)粉：1勺沖水200-250ml 多種營養(yǎng)片：1片 兒童鈣鎂片：2片 各階段膳食原則及補(bǔ)充青春期： 充足能量，谷類為主 保證魚、肉、豆、蛋、奶的攝入 每天多吃蔬

14、菜 多參加體力活動 避免盲目節(jié)食 不吃垃圾食品補(bǔ)充： 兒童蛋白質(zhì)粉：1勺沖水200-250ml 倍立健片：1+1片 2次/天 兒童常見健康問題 表象 可能缺乏的營養(yǎng)素體重身高低于正常 蛋白質(zhì)、能量、鋅 面色慘白 鐵、VC、VB 味覺異常，異食 鋅 頭發(fā)稀疏無光澤 VA、蛋白質(zhì) 角膜、結(jié)膜干燥 VA口角、瞼緣、陰囊炎 VB2 、鋅齒齦出血，皮膚淤斑 VC 甲狀腺腫大 碘 指甲舟狀 鐵、鈣皮炎/毛囊角化/癩皮 鋅、尼克酸、VA雞胸、漏斗胸/羅圈腿 鈣、VD兒童常見健康問題小兒疝氣： 由于VE缺乏導(dǎo)致肌肉營養(yǎng)不良多動/抑郁癥：糖份失衡 缺乏鋅、B6、煙酸、必需脂肪酸痤 瘡：糖份失衡 缺乏B6、VA、鋅 生長性疼痛：可能與缺乏鋅元素有關(guān)肥 胖 癥：膳食高能量低品質(zhì)， 運(yùn)動量