老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)技術(shù)規(guī)范（109頁）

1、老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)技術(shù)規(guī)范11老年體質(zhì)健康管理概述講解提綱2健康管理服務(wù)流程圖及說明3老年人中醫(yī)體質(zhì)的特征與判定4老年人體質(zhì)的中醫(yī)保健方法1老年人健康管理概述3一、老年人健康管理概述目前老年人健康管理服務(wù)內(nèi)容及存在的問題 主要內(nèi)容：老年人保健隨訪（每季度一次） 老年人健康體檢。 存在問題：健康指導內(nèi)容單一，缺乏針對性； 體檢的經(jīng)費不足，覆蓋率不高; 沒有體現(xiàn)中醫(yī)的內(nèi)容。3 管理對象 轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民 老年人體質(zhì)特點 老年人機體生理功能衰退，隨著陰陽氣血、津液代謝和情志活動的變化，老年性疾病逐漸增多，平和體質(zhì)較少，偏頗體質(zhì)較多。4針對65歲及以上常住居民每年進行一次體質(zhì)辨識，并根

2、據(jù)辨識結(jié)果進行中醫(yī)藥健康指導。 中醫(yī)體質(zhì)信息采集 中醫(yī)體質(zhì)辨識中醫(yī)藥保健指導老年人體質(zhì)辨識健康管理一、老年人健康管理概述1老年體質(zhì)健康管理概述講解提綱2健康管理流程表及說明3老年人中醫(yī)體質(zhì)的特征與判定4老年人體質(zhì)的中醫(yī)保健方法2健康管理流程圖及說明流程圖6二、健康管理流程圖及說明根據(jù)體質(zhì)判定標準進行體質(zhì)辨識偏頗體質(zhì)平和體質(zhì)進行有針對性的中醫(yī)藥保健指導： 情志調(diào)攝飲食調(diào)養(yǎng)起居調(diào)攝運動保健穴位保健預 約轄 區(qū)內(nèi) 65歲 及以 上常 住居 民根據(jù)老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表前33項問題采集信息，并進行評分7按照老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表前33項問題，逐項詢問居民近一年的體驗、感覺，查看舌苔和舌

3、下靜脈及皮膚情況等，將信息在相應(yīng)分值內(nèi)劃“”。 71.信息采集二、健康管理流程圖及說明8按照體質(zhì)判定標準表計算出該居民的具體得分，將計算得分填寫在老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表體質(zhì)辨識欄內(nèi)。根據(jù)得分，判斷該居民的體質(zhì)類型是平和體質(zhì)抑或偏頗體質(zhì)，并將體質(zhì)辨識結(jié)果及時告知居民。2.體質(zhì)辨識二、健康管理流程圖及說明9針對老年人不同體質(zhì)特點，從情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運動保健、穴位保健等方面進行中醫(yī)藥保健指導。 3.保健指導二、健康管理流程圖及說明1老年體質(zhì)健康管理概述講解提綱2健康管理流程圖及說明3老年人中醫(yī)體質(zhì)的特征與判定4老年人體質(zhì)的中醫(yī)保健方法3老年人中醫(yī)體質(zhì)的特征與判定先天稟賦后天遺傳

4、體質(zhì)形態(tài)結(jié)構(gòu)生理功能心理狀態(tài)綜合的、相對穩(wěn)定的固有特質(zhì)體質(zhì)的概念1112是以人的體質(zhì)為認知對象，從體質(zhì)狀態(tài)及不同體質(zhì)分類的特性，把握其健康與疾病的整體要素與個體差異，制定防治原則，選擇相應(yīng)的治療、預防、養(yǎng)生方法，從而進行“因人制宜”的干預措施。中醫(yī)體質(zhì)辨識與干預國家中醫(yī)藥管理局、中華中醫(yī)藥學會、國家標準化委員會領(lǐng)導出席發(fā)布會中醫(yī)體質(zhì)分類與判定標準發(fā)布（2009年4月9日） 中醫(yī)體質(zhì)分類與判定標準是我國第一部指導和規(guī)范中醫(yī)體質(zhì)研究及應(yīng)用的文件。中華中醫(yī)藥學會制訂老年版中醫(yī)體質(zhì)分類與判定標準（2013年）體質(zhì)辨識被納入國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范首期計劃建立3億份健康檔案國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（20

5、09年版），在“城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范”中納入中醫(yī)體質(zhì)辨識，是唯一一項中醫(yī)體檢內(nèi)容1415體質(zhì)辨識健康管理核心環(huán)節(jié)提供技術(shù)與路徑16指陰陽氣血調(diào)和，以體態(tài)適中、面色紅潤、精力充沛等為主要特征的體質(zhì)狀態(tài)。（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征平和質(zhì)圖片來源：百度圖片形體特征體型勻稱無明顯駝背常見表現(xiàn)膚色：滋潤，有光澤頭發(fā)：較密，有光澤五官：目光有神精神：精力充沛,不易疲勞舌脈舌質(zhì)：淡紅舌苔：薄白脈象：和緩有力 心理特征性格隨和開朗發(fā)病傾向患病較少適應(yīng)能力自然環(huán)境社會環(huán)境較強（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征平和質(zhì)辨識要點體態(tài)適中面色膚色潤澤頭發(fā)較密有光澤精力充沛性格隨和開朗患病較少，適應(yīng)能力強（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)

6、特征精氣神足平和質(zhì)19量表條目(1)您精力充沛嗎？（指精神頭足，樂于做事） (2)您容易疲乏嗎？（指體力如何，是否稍微活動一下或做一點家務(wù)勞動就感到累） (4)您說話聲音低弱無力嗎?（指說話沒有力氣） (5)您感到悶悶不樂、情緒低沉嗎?（指心情不愉快，情緒低落） (13)您比一般人耐受不了寒冷嗎？（指比別人容易害怕冬天或是夏天的冷空調(diào)、電扇等） （一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征平和質(zhì)20氣虛質(zhì)是指元氣不足，以疲乏、氣短、自汗等表現(xiàn)為主要特征的體質(zhì)狀態(tài)。圖片來源：百度圖片氣虛質(zhì)（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征形體特征形體：形體偏胖肌肉：松軟不實常見表現(xiàn)語言：聲音低弱氣息：氣短懶言精神：精力不振,容易疲乏易頭暈舌

7、脈舌質(zhì)：淡紅舌體：舌邊有齒痕脈象：弱 心理特征性格偏內(nèi)向喜安靜發(fā)病傾向易患感冒、內(nèi)臟下垂等??；病后康復緩慢適應(yīng)能力不耐受風、寒、暑、濕邪 氣虛質(zhì)（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征容易疲乏容易氣短比別人容易患感冒喜歡安靜、懶得說話說話聲音低弱無力活動量稍大就容易出虛汗辨識要點氣虛質(zhì)（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征“能量不足”表現(xiàn)虛軟（肉軟不實）、虛乏、虛喘、虛汗、虛腫23量表條目(2)您容易疲乏嗎？（指體力如何，是否稍微活動一下或做一點家務(wù)勞動就感到累） (3)您容易氣短，呼吸短促，接不上氣嗎？ (4)您說話聲音低弱無力嗎?（指說話沒有力氣） (14)您容易患感冒嗎?（指每年感冒的次數(shù)） （一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征

8、氣虛質(zhì)24陽虛質(zhì)是指陽氣不足，以畏寒怕冷、手足不溫等表現(xiàn)為主要特征的體質(zhì)狀態(tài)。 陽虛質(zhì)（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征形體特征肌肉：松軟不實常見表現(xiàn)軀體：畏冷，多見于胃脘、 背部、腰膝手足：不溫 飲食：喜熱精神：精神不振舌脈舌質(zhì)：淡嫩舌體：胖脈象：沉遲 心理特征性格內(nèi)向多沉靜發(fā)病傾向易患痹證、咳喘、泄瀉等??；感邪易從寒化適應(yīng)能力耐夏不耐冬易感風、寒、濕邪 陽虛質(zhì)（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征手腳發(fā)涼胃脘部、背部或腰膝部怕冷耐受不了寒冷(冬天的寒冷或冷空調(diào)、電扇等)吃(喝)涼的東西會感到不舒服大便稀溏性格沉靜、內(nèi)向辨識要點陽虛質(zhì)（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征“熱量低下”表現(xiàn)27(11)您手腳發(fā)涼嗎?（不包含周圍溫度

9、低或穿的少導致的手腳發(fā)冷）(12)您胃脘部、背部或腰膝部怕冷嗎？（指上腹部、背部、腰部或膝關(guān)節(jié)等，有一處或多處怕冷） (13)您比一般人耐受不了寒冷嗎？（指比別人容易害怕冬天或是夏天的冷空調(diào)、電扇等）(29)您吃(喝)涼的東西會感到不舒服或者怕吃(喝)涼的東西嗎？（指不喜歡吃涼的食物，或吃了涼的食物后會不舒服） 陽虛質(zhì)量表條目（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征28是指陰液虧少，以口燥咽干、手足心熱等表現(xiàn)為主要特征的體質(zhì)狀態(tài)。 （一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征陰虛質(zhì)形體特征體型：偏瘦常見表現(xiàn)飲食：偏好冷飲手足：手腳心發(fā)熱五官：眼睛干澀、口干咽燥、鼻微干皮膚：干燥、脫屑大便：干燥舌脈舌質(zhì)：紅、少津舌苔：少苔脈象：細

10、數(shù) 心理特征性格外向易急躁發(fā)病傾向易患便秘、燥證、消渴等??；感邪易從熱化適應(yīng)能力耐冬不耐夏不耐受暑、熱、燥邪 陰虛質(zhì)（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征 感到手腳心發(fā)熱 感到眼睛干澀 感到口燥咽干、總想喝水 皮膚干燥 容易便秘或大便干燥辨識要點陰虛質(zhì)（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征“物質(zhì)缺乏”表現(xiàn)“干瘦熱紅”31(10)您眼睛干澀嗎?(21)您皮膚或口唇干嗎?(26)您感到口干咽燥、總想喝水嗎？(31) 您容易大便干燥嗎?量表條目陰虛質(zhì)（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征32痰濕質(zhì)是指痰濕凝聚，以體型肥胖、腹部肥滿、口黏苔膩等表現(xiàn)為主要特征的體質(zhì)狀態(tài)。 （一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征痰濕質(zhì)形體特征體型：肥胖肌肉：腹部肥滿松軟常見表

11、現(xiàn)皮膚：油脂分泌較多出汗：多汗、汗黏五官：口黏膩或甜飲食：喜歡肥甘甜黏的食物其他：胸悶痰多舌脈舌苔：膩脈象：滑 心理特征溫和、穩(wěn)重善于忍耐發(fā)病傾向易患鼾癥、中風、胸痹 等病適應(yīng)能力對梅雨季節(jié)、濕重環(huán)境適應(yīng)能力差 （一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征痰濕質(zhì)形體肥胖、腹部肥滿松軟感到身體沉重不輕松額部油脂分泌多上眼瞼比別人腫嘴里有粘粘的感覺舌苔厚膩辨識要點（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征“垃圾堆積”表現(xiàn)痰濕質(zhì)“體胖腰圓”、“油黏膩滑”35(9)您感到身體超重不輕松嗎?(感覺身體沉重) BMI指數(shù)=體重（kg）/身高2（m） (16)您有口黏口膩，或睡眠打鼾嗎？ (28)您腹部肥大嗎?（指腹部脂肪肥厚） (32)您舌苔

12、厚膩或有舌苔厚厚的感覺嗎?（如果自我感覺不清楚可由調(diào)查員觀察后填寫） （一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征痰濕質(zhì)量表條目36濕熱質(zhì)是指濕熱內(nèi)蘊，以面垢油光、口苦苔黃膩等表現(xiàn)為主要特征的體質(zhì)狀態(tài)。 濕熱質(zhì)（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征形體特征體型：中等或偏瘦常見表現(xiàn)皮膚：面垢油光 五官：口苦口中異味大便：大便黏滯不暢男性易陰囊潮濕、女性易帶下發(fā)黃舌脈舌質(zhì)：偏紅舌苔：黃膩脈象：滑數(shù) 心理特征性格多變易煩惱發(fā)病傾向易患皮膚濕疹、瘡癤、口瘡、黃疸等適應(yīng)能力對夏末秋初濕熱氣候，濕重或氣溫偏高環(huán)境較難適應(yīng) （一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征濕熱質(zhì)辨識要點面部或鼻部油光易生皮膚濕疹或瘡癤感到口苦或嘴里有異味大便黏滯不爽、有解不盡的感覺

13、容易煩惱舌質(zhì)偏紅,苔黃膩（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征“內(nèi)蒸外發(fā)”表現(xiàn)濕熱質(zhì)39(23)您面部或鼻部有油膩感或者油亮發(fā)光嗎?（指臉上或鼻子） (25)您有皮膚濕疹、瘡癤嗎？ (27)您感到口苦或嘴里有異味嗎?（指口苦或口臭） (30)您有大便黏滯不爽、解不盡的感覺嗎?(大便容易粘在馬桶上) 量表條目（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征濕熱質(zhì)40血瘀質(zhì)是指血行不暢，以膚色晦暗、舌質(zhì)紫暗等表現(xiàn)為主要特征的體質(zhì)狀態(tài)。 血瘀質(zhì)（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征形體特征體型：胖瘦均見常見表現(xiàn)膚色：晦黯，有色素沉著，易出現(xiàn)瘀斑軀體：容易出現(xiàn)瘀斑五官：目眶晦暗、口唇黯淡其他：肢體麻木、好臥 舌脈舌質(zhì)：黯，有瘀點舌體：舌下絡(luò)脈紫黯或增粗

14、脈象：脈澀心理特征性格偏浮躁易健忘發(fā)病傾向癥瘕、胸痹痛證、血證適應(yīng)能力不耐受寒邪血瘀質(zhì)（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征膚色晦暗皮膚常在不知不覺中出現(xiàn)烏青或青紫瘀斑(皮下出血)肢體麻木口唇顏色偏暗舌質(zhì)紫黯或有瘀點辨識要點血瘀質(zhì)（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征“血行不暢”表現(xiàn)“黯斑瘀紫”43(19)您的皮膚在不知不覺中會出現(xiàn)青紫瘀斑、皮下出血嗎?（指皮膚在沒有外傷的情況下出現(xiàn)青一塊紫一塊的情況） (22)您有肢體麻或固定部位疼痛的感覺嗎？ (24)您面色或目眶晦黯，或出現(xiàn)褐色斑塊/斑點嗎? (33)您舌下靜脈瘀紫或增粗嗎？（可由調(diào)查員輔助觀察后填寫） 血瘀質(zhì)量表條目（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征44氣郁質(zhì)是指氣機郁滯，

15、以神情抑郁、憂慮脆弱等表現(xiàn)為主要特征的體質(zhì)狀態(tài)。 （一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征氣郁質(zhì) 體質(zhì)特征形體特征體型：瘦者為多常見表現(xiàn)神情：抑郁精神：緊張焦慮，煩悶不樂有孤獨感、易受到驚嚇舌脈舌質(zhì)：淡紅舌苔：薄白脈象：弦 心理特征性格不穩(wěn)定敏感多慮發(fā)病傾向不寐郁證適應(yīng)能力自然環(huán)境：不適應(yīng)陰雨天氣社會環(huán)境：對精神刺激適應(yīng)能力差（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征氣郁質(zhì)神情抑郁、緊張焦慮煩悶不樂、有孤獨感多愁善感、感情脆弱容易感到害怕或受到驚嚇脈弦辨識要點氣郁質(zhì)（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征“氣行郁滯”表現(xiàn)47(5)您感到悶悶不樂、情緒低沉嗎?（指心情不愉快，情緒低落） (6)您容易精神緊張、焦慮不安嗎?（指遇事是否心情緊張）

16、(7)您因為生活狀態(tài)改變而感到孤獨、失落嗎？ (8)您容易感到害怕或受到驚嚇嗎? 量表條目氣郁質(zhì)（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征48過敏體質(zhì)者，稟賦不耐、異氣外侵，以過敏反應(yīng)等為主要特征；先天失常者為另一類特稟質(zhì)，以稟賦異常為主要特征。（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征特稟質(zhì)形體特征過敏體質(zhì)一般無特殊先天失常者或有畸形，或有生理缺陷常見表現(xiàn)過敏體質(zhì)者常見哮喘、風團、咽癢、鼻塞、噴嚏等；先天失常者患遺傳性疾病者，有垂直遺傳、先天性、家族性特征。 舌脈舌象：無特殊脈象：無特殊 心理特征隨稟賦不同情況各異發(fā)病傾向過敏體質(zhì)：易患哮喘、蕁麻疹、過敏性鼻炎及藥物過敏等遺傳疾?。貉巡∵m應(yīng)能力自然環(huán)境社會環(huán)境較差（一）老年人

17、中醫(yī)體質(zhì)特征特稟質(zhì)容易過敏(藥物、食物、氣味、花粉、季節(jié)等)打噴嚏、鼻塞、流鼻涕咳嗽、哮喘皮膚出現(xiàn)風團或抓痕辨識要點（一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征“稟賦不耐”表現(xiàn)特稟質(zhì)過敏體質(zhì)51(15)您沒有感冒時也會鼻塞、流鼻涕嗎? (17)您容易過敏(對藥物、食物、氣味、花粉或在季節(jié)交替、氣候變化時)嗎? (18)您的皮膚容易起蕁麻疹嗎? (包括風團、風疹塊、風疙瘩) (20)您的皮膚一抓就紅，并出現(xiàn)抓痕嗎?（指被指甲或鈍物劃過后皮膚的反應(yīng)） （一）老年人中醫(yī)體質(zhì)特征特稟質(zhì)量表條目52以2009年4月發(fā)布中醫(yī)體質(zhì)分類與判定為藍本文獻梳理流行病學調(diào)查信效度分析老年版中醫(yī)體質(zhì)量表表符合老年人生理特征易于老年人理解

18、符合心理測量工具的特點良好的可信性、區(qū)分度和準確性老年版中醫(yī)體質(zhì)量表的研制與開發(fā)（二）老年人中醫(yī)體質(zhì)判定53表1 老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表沒有(根本不/從來沒有)很少(有一點/偶爾)有時(有些/少數(shù)時間)經(jīng)常(相當/多數(shù)時間)總是(非常/每天)(1)您精力充沛嗎？（指精神頭足，樂于做事）12345(2)您容易疲乏嗎？（指體力如何，是否稍微活動一下或做一點家務(wù)勞動就感到累）12345(3)您容易氣短，呼吸短促，接不上氣嗎？12345(4)您說話聲音低弱無力嗎?（指說話沒有力氣）12345(5)您感到悶悶不樂、情緒低沉嗎?（指心情不愉快，情緒低落）12345(6)您容易精神緊張、焦慮不安嗎?

19、（指遇事是否心情緊張）12345(7)您因為生活狀態(tài)改變而感到孤獨、失落嗎？12345(8)您容易感到害怕或受到驚嚇嗎?12345回答表中的全部問題，每一問題按5級評分。1.判定方法（二）老年人中醫(yī)體質(zhì)判定54(9)您感到身體超重不輕松嗎?(感覺身體沉重)BMI指數(shù)=體重（kg）/身高2（m）1(BMI24)2(24BMI25)3(25BMI26)4（26BMI28）5(BMI28)(10)您眼睛干澀嗎?12345(11)您手腳發(fā)涼嗎?（不包含周圍溫度低或穿的少導致的手腳發(fā)冷）12345(12)您胃脘部、背部或腰膝部怕冷嗎？（指上腹部、背部、腰部或膝關(guān)節(jié)等，有一處或多處怕冷）12345(13)

20、您比一般人耐受不了寒冷嗎？（指比別人容易害怕冬天或是夏天的冷空調(diào)、電扇等）12345(14)您容易患感冒嗎?（指每年感冒的次數(shù)）1一年2次2一年感冒2-4次3一年感冒5-6次4一年8次以上5幾乎每月都感冒（二）老年人中醫(yī)體質(zhì)判定55(15)您沒有感冒時也會鼻塞、流鼻涕嗎?12345(16)您有口粘口膩，或睡眠打鼾嗎？12345(17)您容易過敏(對藥物、食物、氣味、花粉或在季節(jié)交替、氣候變化時)嗎?1從來沒有2一年1、2次3一年3、4次4一年5、6次5每次遇到上述原因都過敏(18)您的皮膚容易起蕁麻疹嗎? (包括風團、風疹塊、風疙瘩)12345(19)您的皮膚在不知不覺中會出現(xiàn)青紫瘀斑、皮下出

21、血嗎?（指皮膚在沒有外傷的情況下出現(xiàn)青一塊紫一塊的情況）12345(20)您的皮膚一抓就紅，并出現(xiàn)抓痕嗎?（指被指甲或鈍物劃過后皮膚的反應(yīng)）12345(21)您皮膚或口唇干嗎?12345（二）老年人中醫(yī)體質(zhì)判定56(22)您有肢體麻或固定部位疼痛的感覺嗎？12345(23)您面部或鼻部有油膩感或者油亮發(fā)光嗎?（指臉上或鼻子）12345(24)您面色或目眶晦黯，或出現(xiàn)褐色斑塊/斑點嗎?12345(25)您有皮膚濕疹、瘡癤嗎？12345(26)您感到口干咽燥、總想喝水嗎？12345(27)您感到口苦或嘴里有異味嗎?（指口苦或口臭）12345(28)您腹部肥大嗎?（指腹部脂肪肥厚）1（腹圍105cm

22、，3.15尺(29)您吃(喝)涼的東西會感到不舒服或者怕吃(喝)涼的東西嗎？（指不喜歡吃涼的食物，或吃了涼的食物后會不舒服）12345（二）老年人中醫(yī)體質(zhì)判定57(30)您有大便黏滯不爽、解不盡的感覺嗎?(大便容易粘在馬桶上)12345(31)您容易大便干燥嗎?12345(32)您舌苔厚膩或有舌苔厚厚的感覺嗎?（如果自我感覺不清楚可由調(diào)查員觀察后填寫）12345(33)您舌下靜脈瘀紫或增粗嗎？（可由調(diào)查員輔助觀察后填寫）12345體質(zhì)類 型氣虛質(zhì)陽虛質(zhì)陰虛質(zhì)痰濕質(zhì)濕熱質(zhì)血瘀質(zhì)氣郁質(zhì)特稟質(zhì)平和質(zhì)（二）老年人中醫(yī)體質(zhì)判定58體質(zhì)辨 識1得分 2. 是3. 傾向是1得分 2. 是3. 傾向是1得分

23、2. 是3. 傾向是1得分 2. 是3. 傾向是1得分 2. 是3. 傾向是1得分 2. 是3. 傾向是1得分 2. 是3. 傾向是1得分 2. 是3. 傾向是1得分 2. 是3. 基本是中醫(yī)藥保健指導1. 情志調(diào)攝2. 飲食調(diào)養(yǎng)3. 起居調(diào)攝4. 運動保健5. 穴位保健 1. 情志調(diào)攝2. 飲食調(diào)養(yǎng)3. 起居調(diào)攝4. 運動保健5. 穴位保健 1. 情志調(diào)攝2. 飲食調(diào)養(yǎng)3. 起居調(diào)攝4. 運動保健5. 穴位保健 1. 情志調(diào)攝2. 飲食調(diào)養(yǎng)3. 起居調(diào)攝4. 運動保健5. 穴位保健 1. 情志調(diào)攝2. 飲食調(diào)養(yǎng)3. 起居調(diào)攝4. 運動保健5. 穴位保健 1. 情志調(diào)攝2. 飲食調(diào)養(yǎng)3. 起居

24、調(diào)攝4. 運動保健5. 穴位保健 1. 情志調(diào)攝2. 飲食調(diào)養(yǎng)3. 起居調(diào)攝4. 運動保健5. 穴位保健 1. 情志調(diào)攝2. 飲食調(diào)養(yǎng)3. 起居調(diào)攝4. 運動保健5. 穴位保健 1. 情志調(diào)攝2. 飲食調(diào)養(yǎng)3. 起居調(diào)攝4. 運動保健5. 穴位保健 填表日期 年 月 日醫(yī)師簽名增加健康指導的內(nèi)容（二）老年人中醫(yī)體質(zhì)判定59體質(zhì)類型及對應(yīng)條目條件判定結(jié)果氣虛質(zhì)（2）（3）（4）（14）陽虛質(zhì)（11）（12）（13）（29）陰虛質(zhì)（10）（21）（26）（31）痰濕質(zhì)（9）（16）（28）（32）濕熱質(zhì)（23）（25）（27）（30）血瘀質(zhì)（19）（22）（24）（33）氣郁質(zhì)（5）（6）（7）（

25、8）特稟質(zhì)（15）（17）（18）（20）各條目得分相加之和11分是各條目得分相加之和為910分傾向是各條目得分相加之和8分否平和質(zhì)（1）（2）（4）（5）（13）（其中，（2）（4）（5）（13）反向計分，即15，24，33，42，51）各條目得分相加之和17分，同時其他8種體質(zhì)得分均 8分是各條目得分相加之和17分，同時其他8種體質(zhì)得分10分基本是不滿足上述條件者否表2 老年人中醫(yī)體質(zhì)判定標準（二）老年人中醫(yī)體質(zhì)判定60計分方法-以氣虛質(zhì)為例請根據(jù)近一年的體驗和感覺，回答以下問題。沒有(根本不/從來沒有) 很少(有一點/偶爾) 有時(有些/少數(shù)時間) 經(jīng)常(相當/多數(shù)時間) 總是(非常/每

26、天) (2)您容易疲乏嗎？（指體力如何，是否稍微活動一下或做一點家務(wù)勞動就感到累） 123 45(3)您容易氣短，呼吸短促，接不上氣嗎？ 12345(4)您說話聲音低弱無力嗎?（指說話沒有力氣） 12345(14)您容易患感冒嗎?（指每年感冒的次數(shù)） 1一年2次 2一年感冒2-4次 3一年感冒5-6次 4一年8次以上 5幾乎每月都感冒 計分：4分+3分+4分+2分=13分；其總分大于11分，故可判斷為氣虛質(zhì)。（二）老年人中醫(yī)體質(zhì)判定612. 填表注意事項信息采集：提醒受試者以一年內(nèi)的感受與體驗為判斷依據(jù)，而非即時感受。參照括號內(nèi)的描述向受試者解釋其不能理解的條目，但不能主觀引導受試者的選擇。

27、表格填寫：逐條逐項填寫，杜絕漏填。每一個問題只能選一個選項，在最符合的選項上打 “”。如出現(xiàn)規(guī)律性選項等情況，需要核實。體質(zhì)判定：偏頗體質(zhì)正向計分，平和質(zhì)有4個條目反向計分（即15，24，33，42，51）。判定平和質(zhì)時，除了達到得分條件外，同時其他8種體質(zhì)得分均10分。當每種偏頗體質(zhì)總得分均8分，且平和質(zhì)總得分17分，出現(xiàn)無法判斷體質(zhì)類型等情況，則需2周后重新填寫。（二）老年人中醫(yī)體質(zhì)判定62某人各體質(zhì)類型得分如下：平和質(zhì)22分，氣虛質(zhì)20分，陽虛質(zhì)8分，陰虛質(zhì)5分，痰濕質(zhì)7分，濕熱質(zhì)6分，血瘀質(zhì)4分，氣郁質(zhì)4分，特稟質(zhì)4分。 根據(jù)判定標準，平和質(zhì)得分17分，但其他8種偏頗體質(zhì)得分并未全部1

28、0分，其中氣虛質(zhì)得分11分，故此人不能判定為平和質(zhì)，應(yīng)判定為是氣虛質(zhì)。示例1：考查平和質(zhì)的判定（二）老年人中醫(yī)體質(zhì)判定63某人各體質(zhì)類型得分如下：平和質(zhì)20分，氣虛質(zhì)8分，陽虛質(zhì)6分，陰虛質(zhì)5分，痰濕質(zhì)7分，濕熱質(zhì)10分，血瘀質(zhì)4分，氣郁質(zhì)4分，特稟質(zhì)4分。 根據(jù)判定標準，平和質(zhì)得分17分，其他8種偏頗體質(zhì)得分均10分，濕熱質(zhì)得分在910分之間，故此人判定為基本是平和質(zhì)，有濕熱質(zhì)傾向。（二）老年人中醫(yī)體質(zhì)判定示例1：考查平和質(zhì)的判定64某人各體質(zhì)類型得分如下：平和質(zhì)21分，氣虛質(zhì)5分，陽虛質(zhì)6分，陰虛質(zhì)5分，痰濕質(zhì)7分，濕熱質(zhì)6分，血瘀質(zhì)8分，氣郁質(zhì)4分，特稟質(zhì)4分。 根據(jù)判定標準，平和質(zhì)得分

29、17分，其他8種偏頗體質(zhì)得分均8分，故此人判定為是平和質(zhì)。（二）老年人中醫(yī)體質(zhì)判定示例1：考查平和質(zhì)的判定65（二）老年人中醫(yī)體質(zhì)判定示例2：考查偏頗體質(zhì)的判定某人各體質(zhì)類型得分如下：平和質(zhì)15分，氣虛質(zhì)8分，陽虛質(zhì)6分，陰虛質(zhì)6分，痰濕質(zhì)17分，濕熱質(zhì)4分，血瘀質(zhì)4分，氣郁質(zhì)5分，特稟質(zhì)4分。 根據(jù)判定標準，痰濕質(zhì)得分11分，可判定為是痰濕質(zhì)。66（二）老年人中醫(yī)體質(zhì)判定某人各體質(zhì)類型得分如下：平和質(zhì)10分，氣虛質(zhì)8分，陽虛質(zhì)6分，陰虛質(zhì)10分，痰濕質(zhì)6分，濕熱質(zhì)4分，血瘀質(zhì)4分，氣郁質(zhì)5分，特稟質(zhì)4分。 根據(jù)判定標準，陰虛質(zhì)得分在910分之間，可判定為有陰虛質(zhì)傾向。示例2：考查偏頗體質(zhì)的判

30、定67某人各體質(zhì)類型得分如下：平和質(zhì)12分，氣虛質(zhì)16分，陽虛質(zhì)17分，陰虛質(zhì)6分，痰濕質(zhì)9分，濕熱質(zhì)4分，血瘀質(zhì)4分，氣郁質(zhì)5分，特稟質(zhì)4分。 根據(jù)判定標準，平和質(zhì)得分不足17分，偏頗體質(zhì)中氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)均達到“是”的標準，痰濕質(zhì)達到“傾向是”的標準，故此人最終體質(zhì)判定結(jié)果為陽虛兼夾氣虛體質(zhì)，有痰濕質(zhì)傾向。示例3：考查兼夾體質(zhì)的判定（二）老年人中醫(yī)體質(zhì)判定68某人各體質(zhì)類型得分如下：平和質(zhì)17分，氣虛質(zhì)6分，陽虛質(zhì)4分，陰虛質(zhì)5分，痰濕質(zhì)8分，濕熱質(zhì)10分，血瘀質(zhì)14分，氣郁質(zhì)5分，特稟質(zhì)6分。 根據(jù)判定標準，雖然平和質(zhì)得分達到17分，但其他8種偏頗體質(zhì)得分并未全部10分，偏頗體質(zhì)中血瘀質(zhì)達

31、到“是”的標準，濕熱質(zhì)達到“傾向是”的標準，故此人最終體質(zhì)判定結(jié)果為血瘀質(zhì)，有濕熱質(zhì)傾向。（二）老年人中醫(yī)體質(zhì)判定示例3：考查兼夾體質(zhì)的判定1老年體質(zhì)健康管理概述講解提綱2健康管理流程表及說明3老年人中醫(yī)體質(zhì)的特征與判定4老年人體質(zhì)的中醫(yī)保健方法4老年人體質(zhì)的中醫(yī)保健方法平和體質(zhì)就像人們手中的天平，健康的指針基本在正中的“0”刻度左右搖擺。月有陰晴圓缺，四時有寒熱溫涼，沒有常青樹，也沒有永動機。如果你自恃身體棒棒，或飲食不節(jié)，或過勞玩樂，或安逸懶散，等等。長此以往，康將不康。平和質(zhì)的人，重在維護。平和體質(zhì)維護健康要訣71在日常生活中保持平和的心態(tài)?？筛鶕?jù)個人愛好，選擇彈琴、下棋、書法、繪畫、聽

32、音樂、閱讀、旅游、種植花草等放松心情。 情志調(diào)攝不要過饑過飽，也不要進食過冷過燙或不干凈食物；粗細糧食宜合理搭配，多吃五谷雜糧、蔬菜瓜果，少食過于油膩及辛辣食品；注意戒煙限酒。飲食調(diào)養(yǎng)72 春 宜多食蔬菜，如菠菜、芹菜、春筍、薺菜等。 夏 宜多食新鮮水果，如西瓜、番茄、菠蘿等，其他清涼生津食品，如金銀花、菊花、鮮蘆根、綠豆、冬瓜、苦瓜、黃瓜、生菜、豆芽等均可酌情食用，以清熱祛暑。季節(jié)飲食調(diào)養(yǎng)73 長夏 宜選用茯苓、藿香、山藥、蓮子、薏苡仁、扁豆、絲瓜等利濕健脾之品，不宜進食滋膩礙胃的食物。秋 宜選用寒溫偏性不明顯的平性藥食。同時，宜食用濡潤滋陰之品以保護陰津，如沙參、麥冬、阿膠、甘草等。冬 宜

33、選用溫補之品，如生姜、肉桂、羊肉等溫補之品。季節(jié)飲食調(diào)養(yǎng)74起居宜規(guī)律，睡眠要充足，勞逸相結(jié)合，穿戴求自然。起居調(diào)攝形成良好的運動健身習慣，可根據(jù)個人愛好和耐受程度，選擇適合的運動健身項目。運動保健涌泉穴、足三里穴用大拇指或中指指腹按壓穴位，做輕柔緩和的環(huán)旋活動，以穴位感到酸脹為度，按揉23分鐘。每天操作12次。75穴位保健涌泉穴：位于足底部，卷足時足前部凹陷處，約當足底2、3趾趾縫紋頭端與足跟連線的前三分之一與后三分之二交點上 。足三里穴：足三里位于小腿前外側(cè)，當犢鼻下3寸，距脛骨前緣一橫指處 。76宜保持穩(wěn)定樂觀的心態(tài)，不可過度勞神。宜欣賞節(jié)奏明快的音樂，如笛子曲喜相逢等。 情志調(diào)攝宜選用

34、性平偏溫、健脾益氣的食物，如大米、小米、南瓜、胡蘿卜、山藥、大棗、香菇、蓮子、白扁豆、黃豆、豆腐、雞肉、雞蛋、鵪鶉（蛋）、牛肉等。盡量少吃或不吃空心菜、檳榔、生蘿卜等耗氣的食物。不宜多食生冷苦寒、辛辣燥熱的食物。宜選用性平偏溫、健脾益氣的食物，如大米、小米、南瓜、胡蘿卜、山藥、大棗、香菇、蓮子、白扁豆、黃豆、豆腐、雞肉、雞蛋、鵪鶉（蛋）、牛肉等。盡量少吃或不吃空心菜、檳榔、生蘿卜等耗氣的食物。不宜多食生冷苦寒、辛辣燥熱的食物。 飲食調(diào)養(yǎng)77參考食療方 山藥粥：山藥30g，粳米180g。將山藥和粳米一起入鍋加清水適量煮粥，煮熟即成。此粥可在每日晚飯時食用。具有補中益氣功效，適合氣虛體質(zhì)者食用。

35、黃芪童子雞：童子雞1只，生黃芪9g。洗凈童子雞，用紗布袋包好生黃芪，取一根細線，一端扎緊紗布袋口，置于鍋內(nèi)，另一端則綁在鍋柄上。在鍋中加姜、蔥及適量水煮湯，待童子雞煮熟后，拿出黃芪包。加入鹽、黃酒調(diào)味，即可食用。具有益氣補虛功效，適合氣虛體質(zhì)易自汗者食用。本方補氣力量較強，對氣虛表現(xiàn)比較明顯者，可每隔半個月食用一次，不宜長期連續(xù)服用。 78提倡勞逸結(jié)合，不要過于勞作，以免損傷正氣。平時應(yīng)避免汗出受風。居室環(huán)境應(yīng)采用明亮的暖色調(diào)。 宜選擇比較柔和的傳統(tǒng)健身項目，如八段錦。在做完全套八段錦動作后，將“兩手攀足固腎腰”和“攢拳怒目增力氣”各加做13遍。避免劇烈運動。還可采用提肛法防止臟器下垂，提肛法

36、：全身放松，注意力集中在會陰肛門部。首先吸氣收腹，收縮并提升肛門，停頓23秒之后，再緩慢放松呼氣，如此反復1015次。 起居調(diào)攝運動保健79氣海穴：位于下腹部，前正中線上，當臍中下1.5寸；關(guān)元穴：位于下腹部，前正中線上，當臍下3寸。氣海穴、關(guān)元穴采用掌根揉法，每個穴位按揉23分鐘，每天操作12次。這兩個穴位還可以采用艾條溫和灸，增加溫養(yǎng)益氣的作用。溫和灸可每周操作1次。穴位保健80宜保持積極向上的心態(tài)，正確對待生活中的不利事件，及時調(diào)節(jié)自己的消極情緒。 宜欣賞激昂、高亢、豪邁的音樂，如黃河大合唱等。 情志調(diào)攝宜選用甘溫補脾陽、溫腎陽為主的食物，如羊肉、雞肉、帶魚、黃鱔、蝦、刀豆、韭菜、茴香、

37、核桃、栗子、腰果、松子、紅茶、生姜等。少食生冷、苦寒、黏膩食物，如田螺、螃蟹、海帶、紫菜、芹菜、苦瓜、冬瓜、西瓜、香蕉、柿子、甘蔗、梨、綠豆、蠶豆、綠茶、冷凍飲料等。即使在盛夏也不要過食寒涼之品。飲食調(diào)養(yǎng)81參考食療方當歸生姜羊肉湯：當歸20g，生姜30g，羊肉500g。當歸、生姜沖洗干凈，用清水浸軟，切片備用。羊肉剔去筋膜，放入開水鍋中略燙，除去血水后撈出，切片備用。當歸、生姜、羊肉放入砂鍋中，加清水、料酒、食鹽，旺火燒沸后撇去浮沫，再改用小火燉至羊肉熟爛即成。具有溫陽補血、祛寒止痛功效，適合陽虛體質(zhì)者食用 。韭菜炒胡桃仁：胡桃仁50g，韭菜200g。生胡桃仁開水浸泡去皮，瀝干備用。韭菜摘洗

38、干凈，切成寸段備用。麻油倒入炒鍋，燒至七成熱時，加入胡桃仁，炒黃，再加入韭菜、食鹽，翻炒至熟。具有溫腎助陽功效，適合陽虛體質(zhì)腰膝冷痛者。 82居住環(huán)境以溫和的暖色調(diào)為宜，不宜在陰暗潮濕寒冷的環(huán)境下長期工作和生活。平時要注意腰部、背部和下肢保暖。白天保持一定活動量，避免打盹瞌睡。睡覺前盡量不要飲水，睡前將小便排凈。起居調(diào)攝宜在陽光充足的環(huán)境下適當進行舒緩柔和的戶外活動，盡量避免在大風、大寒、大雪的環(huán)境中鍛煉。日光浴、空氣浴是較好的強身壯陽之法。也可選擇八段錦，在完成整套動作后將“五勞七傷往后瞧”和“兩手攀足固腎腰”加做13遍。運動保健83關(guān)元穴：參考氣虛質(zhì)。命門:位于腰部，當后正中線上,第2腰椎

39、棘突下凹陷中。四、老年人體質(zhì)的中醫(yī)保健方法陽虛質(zhì)關(guān)元穴、命門穴可采用溫和灸的方法，可每周進行1次。 關(guān)元穴還可采用掌根揉法。每穴23分鐘，每天12次。也可配合摩擦腰腎法溫腎助陽。摩擦腰腎法每天1次，每次約10分鐘，以摩至皮膚溫熱為度。穴位保健84四、老年人體質(zhì)的中醫(yī)保健方法陰虛質(zhì)宜加強自我修養(yǎng)、培養(yǎng)自己的耐性，盡量減少與人爭執(zhí)、動怒，不宜參加競爭勝負的活動，可在安靜、優(yōu)雅環(huán)境中練習書法、繪畫等。有條件者可以選擇在環(huán)境清新涼爽的海邊、山林旅游休假。 宜欣賞曲調(diào)輕柔、舒緩的音樂，如舒伯特小夜曲等。 情志調(diào)攝宜選用甘涼滋潤的食物，如鴨肉、豬瘦肉、百合、黑芝麻、蜂蜜、荸薺、鱉、海蜇、海參、甘蔗、銀耳、

40、燕窩等。少食溫燥、辛辣、香濃的食物，如羊肉、韭菜、茴香、辣椒、蔥、蒜、葵花子、酒、咖啡、濃茶，以及荔枝、龍眼、櫻桃、杏、大棗、核桃、栗子等。飲食調(diào)養(yǎng)85四、老年人體質(zhì)的中醫(yī)保健方法陰虛質(zhì)參考食療方 蜂蜜銀耳蒸百合：百合120g，蜂蜜30g，銀耳30g。將百合、蜂蜜、銀耳拌和均勻，蒸令熟軟。具有養(yǎng)陰生津潤燥的功效，適合陰虛體質(zhì)常感咽干口燥、皮膚干燥者食用。糖尿病患者不宜使用本方。 蓮子百合煲瘦肉：蓮子（去芯）20g，百合20g，豬瘦肉100g。用蓮子（去芯）、百合、豬瘦肉，加水適量同煲，肉熟爛后用鹽調(diào)味食用。具有養(yǎng)陰清熱、益氣安神功效，適合陰虛體質(zhì)常感虛煩失眠多夢者食用 。86四、老年人體質(zhì)的中

41、醫(yī)保健方法陰虛質(zhì)居住環(huán)境宜安靜，睡好“子午覺”。避免熬夜及在高溫酷暑下工作，不宜洗桑拿、泡溫泉。節(jié)制房事，勿吸煙。注意防曬，保持皮膚濕潤，宜選擇選擇蠶絲等清涼柔和的衣物 。起居調(diào)攝宜做中小強度的運動項目，控制出汗量，及時補充水分。不宜進行大強度、大運動量的鍛煉，避免在炎熱的夏天或悶熱的環(huán)境中運動?？蛇x擇八段錦，在做完八段錦整套動作后將“搖頭擺尾去心火”和“兩手攀足固腎腰”加做13遍。也可選擇太極拳、太極劍等。運動保健87太溪穴：太溪位于足內(nèi)側(cè)，內(nèi)踝后方，當內(nèi)踝尖與跟腱之間的凹陷處 ；三陰交穴：位于小腿內(nèi)側(cè)，當足內(nèi)踝尖上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)緣后方 ；四、老年人體質(zhì)的中醫(yī)保健方法陰虛質(zhì)太溪穴、三陰交穴

42、可采用指揉的方法，每個穴位按揉23分鐘，每天操作12次。穴位保健四、老年人體質(zhì)的中醫(yī)保健方法痰濕質(zhì)黃帝內(nèi)經(jīng)將肥人分為膏人、脂人、肉人三種： 膏人是“縱腹垂腴”（如日本的“相撲”士）；脂人是“其身收小”（如唐代的楊貴妃）；肉人是“身體容大”（如健美運動員）。 對于膏人需要“體重管理”，不是一味地減輕體重，而是動員脂肪代謝。膏人 脂人肉人89四、老年人體質(zhì)的中醫(yī)保健方法痰濕質(zhì)宜多參加社會活動，培養(yǎng)廣泛的興趣愛好。宜欣賞激進、振奮的音樂，如二胡賽馬等。情志調(diào)攝宜選用健脾助運、祛濕化痰的食物，如冬瓜、白蘿卜、薏苡仁、赤小豆、荷葉、山楂、生姜、薺菜、紫菜、海帶、鯽魚、鯉魚、鱸魚、文蛤等。少食肥、甜、油、

43、黏（膩）的食物。 飲食調(diào)養(yǎng)90四、老年人體質(zhì)的中醫(yī)保健方法痰濕質(zhì)參考食療方 荷葉粥：干荷葉30g，粳米60g。干荷葉揉碎，與粳米同放鍋中，共熬成粥。具有祛濕降濁的功效，適合痰濕體質(zhì)者食用 。 冬瓜海帶薏米排骨湯：冬瓜1000克，海帶100克，薏米30克，豬排骨少量，生姜23片。冬瓜連皮洗凈，切成塊狀；薏米、海帶洗凈，稍浸泡；豬排骨洗凈斬為件狀；然后與生姜一起放進瓦煲內(nèi)，加入清水3000毫升（約12碗水量），先用武火煲沸后，改為文火煲約3個小時，加入適量食鹽和少許生油便可。具有健脾祛濕、化痰消濁的功效，適合痰濕體質(zhì)腹部肥滿的老年人食用。 居住環(huán)境宜干燥，不宜潮濕，穿衣面料以棉、麻、絲等透氣散濕的

44、天然纖維為佳，盡量保持寬松，有利于汗液蒸發(fā)，祛除體內(nèi)濕氣。 晚上睡覺枕頭不宜過高，防止打鼾加重；早睡早起，不要過于安逸，貪戀沙發(fā)和床榻。起居調(diào)攝91四、老年人體質(zhì)的中醫(yī)保健方法痰濕質(zhì)堅持長期運動鍛煉，強度應(yīng)根據(jù)自身的狀況循序漸進。不宜在陰雨季節(jié)、天氣濕冷的氣候條件下運動。 可選擇快走、武術(shù)以及打羽毛球等，使松弛的肌肉逐漸變得結(jié)實、致密。如果體重過重、膝蓋受損，可選擇游泳。運動保健92足三里穴：位置見氣虛質(zhì)；豐隆穴：位于小腿前外側(cè)，當外踝尖上8寸，條口外，距脛骨前緣二橫指處 ；四、老年人體質(zhì)的中醫(yī)保健方法痰濕質(zhì)足三里穴、豐隆穴可采用指揉法，每穴按揉23分鐘。每天操作12次。穴位保健93四、老年人

45、體質(zhì)的中醫(yī)保健方法濕熱質(zhì)宜穩(wěn)定情緒，盡量避免煩惱，可選擇不同形式的興趣愛好。宜欣賞曲調(diào)悠揚的樂曲，如古箏高山流水等。 情志調(diào)攝宜選用甘寒或苦寒的清利化濕食物，如綠豆（芽）、綠豆糕、綠茶、芹菜、黃瓜、苦瓜、西瓜、冬瓜、薏苡仁、赤小豆、馬齒莧、藕等。少食羊肉、動物內(nèi)臟等肥厚油膩之品，以及韭菜、生姜、辣椒、胡椒、花椒及火鍋、烹炸、燒烤等辛溫助熱的食物。 飲食調(diào)養(yǎng)94四、老年人體質(zhì)的中醫(yī)保健方法濕熱質(zhì)參考食療方 綠豆薏米粥：生薏苡仁40克，綠豆40克。浸泡一夜，放入鍋內(nèi)，加適量水，用文火燉至熟，燜數(shù)分鐘即可。具有清熱利濕解毒的功效，適合濕熱體質(zhì)易長瘡癤者食用。 老黃瓜赤小豆煲豬肉湯：老黃瓜1000克，

46、赤小豆80克，瘦豬肉少量，陳皮10克，生姜12片。赤小豆、陳皮洗凈，陳皮刮去瓤，并一起浸泡；老黃瓜洗凈，連皮切為厚塊狀；豬肉洗凈，不用刀切。先放陳皮于瓦煲內(nèi)，加入清水3000毫升（約12碗水量），武火煲沸后再加入老黃瓜、豬肉、生姜，煮沸后改為文火煲約2.5小時，調(diào)入適量食鹽和生油即可。具有清熱利濕、理氣和中的功效，適合濕熱體質(zhì)者食用。 95四、老年人體質(zhì)的中醫(yī)保健方法濕熱質(zhì)居室宜干燥、通風良好，避免居處潮熱，可在室內(nèi)用除濕器或空調(diào)改善濕、熱的環(huán)境。選擇款式寬松，透氣性好的天然棉、麻、絲質(zhì)服裝。注意個人衛(wèi)生，預防皮膚病變。保持充足而有規(guī)律的睡眠，睡前半小時不宜思考問題、看書、看情節(jié)緊張的電視節(jié)目

47、，避免服用興奮飲料，不宜吸煙飲酒。保持二便通暢，防止?jié)駸岱e聚。 起居調(diào)攝宜做中長跑、游泳、各種球類、武術(shù)等強度較大的鍛煉。夏季應(yīng)避免在烈日下長時間活動，在秋高氣爽的季節(jié)，經(jīng)常選擇爬山登高，更有助于祛除濕熱。也可做八段錦，在完成整套動作后將“雙手托天理三焦”和“調(diào)理脾胃須單舉”加做13遍，每日1遍。運動保健96支溝穴：位于前臂背側(cè)，當陽池與肘尖的連線上，腕背橫紋上3寸，尺骨與橈骨之間；陰陵泉穴：位于小腿內(nèi)側(cè)，當脛骨內(nèi)側(cè)踝后下凹陷處 ；四、老年人體質(zhì)的中醫(yī)保健方法濕熱質(zhì)支溝穴、陰陵泉穴可采用指揉或拍打的方法，每穴操作23分鐘，每天12次。陰陵泉還可以選擇刮痧。穴位保健97四、老年人體質(zhì)的中醫(yī)保健方

48、法血瘀質(zhì)遇事宜沉穩(wěn)，努力克服浮躁情緒。宜欣賞流暢抒情的音樂，如春江花月夜等。情志調(diào)攝宜選用具有調(diào)暢氣血作用的食物，如生山楂、醋、玫瑰花、桃仁（花）、黑豆、油菜等。少食收澀、寒涼、冰凍之物，如烏梅、柿子、石榴、苦瓜、花生米，以及高脂肪、高膽固醇、油膩食物，如蛋黃、蝦、豬頭肉、豬腦、奶酪等。還可少量飲用葡萄酒、糯米甜酒，有助于促進血液運行，但高血壓和冠心病等患者不宜飲用。女性月經(jīng)期間慎用活血類食物。飲食調(diào)養(yǎng)98四、老年人體質(zhì)的中醫(yī)保健方法血瘀質(zhì)參考食療方黑豆川芎粥：川芎10g，黑豆25g，粳米50g。川芎用紗布包裹，和黑豆、粳米一起水煎煮熟，加適量紅糖，分次溫服。具有活血祛瘀功效，適合血瘀體質(zhì)者食

49、用。 紅花三七蒸老母雞：老母雞1只（約1000g），參三七10g，紅花15g，陳皮10g。將老母雞宰殺，剖腹去內(nèi)臟，洗凈后，放入三七、紅花、陳皮，文火蒸熟，至肉爛，加蔥、鹽、姜調(diào)味，分餐食之。具有活血行氣功效，適合血瘀體質(zhì)患有胸痹、痛證者食用。 99四、老年人體質(zhì)的中醫(yī)保健方法血瘀質(zhì)居室宜溫暖舒適，不宜在陰暗、寒冷的環(huán)境中長期工作和生活。衣著宜寬松，注意保暖，保持大便通暢。不宜貪圖安逸，宜在陽光充足的時候進行戶外活動。避免長時間打麻將、久坐、看電視等。起居調(diào)攝宜進行有助于促進氣血運行的運動項目，持之以恒。如步行健身法，或者八段錦，在完成整套動作后將“左右開弓似射雕”和“背后七顛百病消”加做13

50、遍。避免在封閉環(huán)境中進行鍛煉。鍛煉強度視身體情況而定，不宜進行大強度、大負荷運動，以防意外。 運動保健100期門穴：位于胸部，當乳頭直下，第6肋間隙，前正中線旁開4寸 ；血海穴：屈膝，在大腿內(nèi)側(cè)，髕底內(nèi)側(cè)端上2寸，當股四頭肌內(nèi)側(cè)頭的隆起處 ；四、老年人體質(zhì)的中醫(yī)保健方法血瘀質(zhì)期門穴、血海穴采用指揉法。每個穴位操作23分鐘，每天操作12次。穴位保健101四、老年人體質(zhì)的中醫(yī)保健方法氣郁質(zhì)宜樂觀開朗，多與他人相處，不苛求自己也不苛求他人。如心境抑郁不能排解時，要積極尋找原因，及時向朋友傾訴。宜欣賞節(jié)奏歡快、旋律優(yōu)美的樂曲如金蛇狂舞等，還適宜看喜劇、勵志劇，以及輕松愉悅的相聲表演。 情志調(diào)攝宜選用具有理氣解郁作用的食物，如黃花菜、菊花、玫瑰花、茉莉花、大麥、金橘、柑橘、柚子等。少食收斂酸澀的食物，如石榴、烏梅、青梅、楊梅、草莓、楊桃