發(fā)生溶血反應(yīng)的原因

1、發(fā)生溶血反應(yīng)的原因十.溶血反感的施f指紅細(xì)胞膜破上3或出現(xiàn)多數(shù)小孔，或由卜極度伸展致使血紇,白從紅細(xì)胞流出.，。#1卜的;,b一/寸.才,了imune he-molysisdi 2的反應(yīng)紅細(xì)胞游離液隨著溶血的同時(shí)透明度增加,呈深紅色.溶血可分為兩大類：1作.”*_育,-癡十0”4一為抗原抗體反應(yīng)的碎類型而浦-生者此時(shí)稱為細(xì)魴密血反應(yīng)iV.4*T*.由于物理的、化學(xué)的、生物學(xué)的因素非特異性發(fā)生者.前者抗體和紅細(xì)胞結(jié)合，在其復(fù)合體上有補(bǔ)體結(jié)合時(shí)則發(fā)生溶血。非特異性溶血是由于機(jī)械的作用強(qiáng)烈的振感等、加熱或凍w4B結(jié)、游離液滲透壓的降低等物理因素或由酸堿、膽酸、皂角昔等化學(xué)因素所引起.此外,生物毒索如

2、蛇毒、童麻毒等植物毒素、鏈球菌溶血素*等細(xì)菌毒素均可引起溶血口如果溶血現(xiàn)象較重則出現(xiàn)貧血和黃疸呈現(xiàn)這種癥狀的疾病即為溶血性貧血亦稱溶血性黃疸反應(yīng)。溶血反應(yīng)的原因:原因是對(duì)某種血漿蛋L急性輸血不良反應(yīng)過敏反應(yīng)常見的不良反應(yīng)是尊麻掾和搔癢,白產(chǎn)生逑敏反應(yīng)2.溶血反應(yīng)是輸血最嚴(yán)重的并發(fā)癥常因ABO血型不合引起.幅床表現(xiàn)是腰背酸癰+血紅蚤白尿尿呈醬油色處理原則:1立即停止輸血，保持靜脈通道2保持呼吸道九高濃度吸氧3利尿，防止腎衰竭3,細(xì)菌感染1獻(xiàn)血者菌血癥9”，一2采血時(shí)皮膚污染3血液加工過程中被污染4血袋破損5冰凍血漿解凍時(shí)被污染以退發(fā)性輸加不良反應(yīng)病毒性感染包括艾滋病HIL乙肝HBV、丙肝HCL巨

3、細(xì)胞病毒CMnT細(xì)胞白血病、0.二.3o,八.。oHTLVEB病送.懵血反胸的護(hù)理立即停止輸血，保留余血；棘康者巾翩踵做血型要定和交叉配血試箱;觸感慝者港口服或津麻貓注碳酸氫外，以堿化尿藏防也或減少擊白藉品旭塞腎小管：雙側(cè)腰部封閉或用熱水袋敷雙側(cè)腎區(qū)，防止腎血管控?cái)?，保護(hù)腎臟;密切觀察生命體征和尿量，并記錄.溶血品酸的瀾音治療的重點(diǎn)為若懷疑有溶血反應(yīng)時(shí),成立即停止輸血,抽取靜脈血離心后觀察血漿色澤，若為粉紅琳./0一色即證明有溶血/此時(shí)應(yīng)進(jìn)行以下海療:.yyJ卜，灌注;保護(hù)腎功能，血壓.穩(wěn)定時(shí)靜脈輸注20%甘露爵0.5718/&：或院塞米速尿140-60,必要時(shí)每埠小時(shí)重復(fù)1次“直到血紅蛋白尿基本消失為正;靜脈滴注酶碳酸氫鈉250nd以堿化尿液，促進(jìn)血紅蛋白結(jié)晶溶解防止腎小管阻塞:福持水電解質(zhì)與酸堿平衡;防治DIC：:如果輸K幽異型Illi,最過大或癥狀嚴(yán)重時(shí)可考慮換恥治理;.發(fā)生少尿3無尿時(shí)按急性腎功能衰竭處理.SIRS,臨床表現(xiàn)有體溫升高或下降，.心律失常,白細(xì)胞溶解及減少，血壓升高或外周阻力下降甚至休克、