危重癥患者約束管理PPT資料(完整版)課件

1、危重癥患者約束管理目錄身體約束控制策略-2.譫妄：是指具有意識障礙，顯著的興奮躁動，知覺障礙（如錯覺、幻覺）三聯(lián)征的一組器質(zhì)性精神障礙。譫妄：是指具有意識障礙，顯著的興奮躁動，知覺障礙（如錯覺、幻覺）三聯(lián)征的一組器質(zhì)性精神障礙。身體約束相關知識簡介-2.控制譫妄可在一定程度上減少身體約束的使用D-Deliriumassessment，prevention and management， 譫妄評估及管理E-Early mobility and exercise，早期活動身體約束相關知識簡介-2.C-Choice of analgesia and sedation， 鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛選擇盡量放置在患者不能

2、用手觸及或不方便觸及的位置， 并對于清醒的患者告知其引流位置， 詳細解釋說明各管路置入的目的，意外拔除后所造成的危險，以及活動時的注意事項身體約束相關知識簡介-2.A-Assess，prevent， and manage pain，疼痛評估預防及管理身體約束相關知識簡介-2.協(xié)助患者解決由排便問題引發(fā)的不舒適， 避免身體約束的濫用這是目前被引用較多的身體約束的定義針對 ICU 患者普遍存在持續(xù)的隱匿性疼痛， 醫(yī)護人員應尋找疼痛原因，去除病因，根據(jù)患者不同特征制訂個體化的鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛策略以減輕甚至消除疼痛身體約束相關知識簡介-2.盡量放置在患者不能用手觸及或不方便觸及的位置， 并對于清醒的患者告知其

3、引流位置， 詳細解釋說明各管路置入的目的，意外拔除后所造成的危險，以及活動時的注意事項身體約束：使用任何物理或機械設備、材料或工具附加在或鄰近患者的身體，患者不能輕易將其移除，達到限制患者自由活動或使患者不能正常接近自己身體某部位的目的。一旦患者清醒，護士應立即向其溝通，做出解釋， 并告知其不可在任何時刻提出去除身體約束妥善固定各種管路，留出足夠的外露長度防止牽拉譫妄：是指具有意識障礙，顯著的興奮躁動，知覺障礙（如錯覺、幻覺）三聯(lián)征的一組器質(zhì)性精神障礙。減少非計劃性拔管的發(fā)生身體約束相關知識簡介-2.身體約束相關知識簡介-3.醫(yī)護人員應明確患者的各種引流及置管的位置及數(shù)量，在協(xié)助患者翻身活動時

4、避免牽拉，妥善固定各種管道妥善固定各種管路，留出足夠的外露長度防止牽拉對于意識不清或不能正常溝通的患者，在實施前，應詢問其家屬并簽署知情同意書，做好家屬的健康教育工作， 請求配合后方可為患者實施身體約束B-Both spontaneous awakening trials and spontaneous breathing trials， 每日喚醒和自主呼吸試驗當充分評估后，認為疾病恢復良好的患者，應盡早拔除相關置管，減少非計劃性拔管的發(fā)生，從而間接降低身體約束的使用。身體約束相關知識簡介-1.身體約束概念身體約束：使用任何物理或機械設備、材料或工具附加在或鄰近患者的身體，患者不能輕易將其移除

5、，達到限制患者自由活動或使患者不能正常接近自己身體某部位的目的。這是目前被引用較多的身體約束的定義身體約束相關知識簡介-2.身體約束適用范圍身體約束相關知識簡介-2.身體約束適用范圍身體約束相關知識簡介-2.身體約束適用范圍身體約束相關知識簡介-2.身體約束適用范圍身體約束相關知識簡介-2.國際上多采用一項基于循證原則的干預措施“ABCDEF bundle”控制譫妄E-Early mobility and exercise，早期活動B-Both spontaneous awakening trials and spontaneous breathing trials， 每日喚醒和自主呼吸試驗國

6、際上多采用一項基于循證原則的干預措施“ABCDEF bundle”控制譫妄B-Both spontaneous awakening trials and spontaneous breathing trials， 每日喚醒和自主呼吸試驗身體約束相關知識簡介-2.身體約束相關知識簡介-2.身體約束相關知識簡介-2.身體約束相關知識簡介-2.身體約束相關知識簡介-2.身體約束相關知識簡介-2.醫(yī)護人員應明確患者的各種引流及置管的位置及數(shù)量，在協(xié)助患者翻身活動時避免牽拉，妥善固定各種管道協(xié)助患者解決由排便問題引發(fā)的不舒適， 避免身體約束的濫用身體約束相關知識簡介-2.身體約束相關知識簡介-2.D-D

7、eliriumassessment，prevention and management， 譫妄評估及管理身體約束相關知識簡介-2.身體約束適用范圍身體約束相關知識簡介-2.身體約束適用范圍氣身體約束相關知識簡介-2.身體約束適用范圍身體約束相關知識簡介-3.身體約束方法身體約束相關知識簡介-3.身體約束方法身體約束相關知識簡介-4.身體約束的并發(fā)癥身體約束國內(nèi)外現(xiàn)狀身體約束國內(nèi)外現(xiàn)狀身體約束控制策略身體約束控制策略-1.控制譫妄譫妄：是指具有意識障礙，顯著的興奮躁動，知覺障礙（如錯覺、幻覺）三聯(lián)征的一組器質(zhì)性精神障礙?？刂谱d妄可在一定程度上減少身體約束的使用身體約束控制策略-1.控制譫妄國際上

8、多采用一項基于循證原則的干預措施“ABCDEF bundle”控制譫妄A-Assess，prevent， and manage pain，疼痛評估預防及管理B-Both spontaneous awakening trials and spontaneous breathing trials， 每日喚醒和自主呼吸試驗C-Choice of analgesia and sedation， 鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛選擇D-Deliriumassessment，prevention and management， 譫妄評估及管理E-Early mobility and exercise，早期活動F-Family e

9、ngagement and empowerment，家庭參與身體約束控制策略-2.保證患者舒適改善 ICU 內(nèi)物理環(huán)境，尤其是夜間，減少不必要的護理操作為患者提供舒適的體位，調(diào)節(jié)光照強度，適當調(diào)低機器報警聲音，以保障患者充足的睡眠協(xié)助患者解決由排便問題引發(fā)的不舒適， 避免身體約束的濫用針對 ICU 患者普遍存在持續(xù)的隱匿性疼痛， 醫(yī)護人員應尋找疼痛原因，去除病因，根據(jù)患者不同特征制訂個體化的鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛策略以減輕甚至消除疼痛身體約束控制策略-3.減少非計劃性拔管的發(fā)生妥善固定各種管路，留出足夠的外露長度防止牽拉盡量放置在患者不能用手觸及或不方便觸及的位置， 并對于清醒的患者告知其引流位置， 詳細解釋說明各管路置入的目的，意外拔除后所造成的危險，以及活動時的注意事項對于意識不清的患者，醫(yī)護人員應加強監(jiān)護，定期查看各置管是否通暢，位置有無變動醫(yī)護人員應明確患者的各種引流及置管的位置及數(shù)量，在協(xié)助患者翻身活動時避免牽拉，妥善固定各種管道當充分評估后，認為疾病恢復良好的患者，應盡早拔除相關置管，減少非計劃性拔管的發(fā)生，從而間接降低身體約束的使用。身體約束控制策略-4.取得知情同意，盡早解除身體約束護士為患者實施身體約束前， 應向其解釋身體約束的用意及潛在風險，詢問并尊重患者意見，簽署知情同意書對于意識不清或不能正常溝