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1、CB18 土工織物鋪設(shè) 工序/單元工程施工質(zhì)量報(bào)驗(yàn)單*公司201* 質(zhì)報(bào) 號(hào)合同名稱: 合同編號(hào): 致: *監(jiān)理咨詢第*監(jiān)理部 11+50011+570右岸土工織物鋪設(shè)工序/單元工程已按合同要求完成施工,經(jīng)自檢合格,報(bào)請(qǐng)貴方復(fù)核。附: 工序施工質(zhì)量評(píng)定表 工序施工質(zhì)量檢查、檢測(cè)記錄 土工織物鋪設(shè) 單元工程施工質(zhì)量評(píng)定表 土工織物鋪設(shè) 單元工序施工質(zhì)量檢查、檢測(cè)記錄 承 包 人: 質(zhì)檢負(fù)責(zé)人: 日 期: 年 月 日監(jiān)理機(jī)構(gòu)意 見(jiàn)復(fù)核結(jié)果:同意進(jìn)入下一工序 不同意進(jìn)入下一工序 同意進(jìn)入下一單元工程 不同意進(jìn)入下一單元工程附件:監(jiān)理復(fù)核支持材料。 監(jiān) 理 機(jī) 構(gòu): *監(jiān)理咨詢第*監(jiān)理部 監(jiān)理工程 師

2、: 日 期: 年 月 日說(shuō)明:本表一式 份,由承包人填寫,監(jiān)理機(jī)構(gòu)復(fù)核后,監(jiān)理機(jī)構(gòu) 份、返承包人 份。水利水電工程表4.8 土工織物鋪設(shè)單元工程施工質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱河道治理工程施工單位單元工程名稱、部位土工織物鋪設(shè)單元工程11+50011+570 右岸 石籠護(hù)砌施工日期 年 月 日 年 月 日項(xiàng)次檢驗(yàn)工程質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查測(cè)記錄或備査資料名稱合格數(shù)合格率主控工程1土工織物錨固符合設(shè)計(jì)要求無(wú)紡布端部鋪至鉛絲石籠上邊框,用回填土壓實(shí)100%一般工程1墊層基面外表平整度墊層基面平整度,實(shí)測(cè)值cm:9 10 11 9 8 7 7 6 9 10 11 13 15 10 9 9

3、8 9 11 10 20100%2墊層基面坡度/3土工織物墊層連接方式和搭接長(zhǎng)度無(wú)紡布采用搭接方式連接,搭接寬度大于50cm85.0%施工單位自評(píng)意見(jiàn)主控工程檢驗(yàn)結(jié)果全部符合驗(yàn)收評(píng)定標(biāo)準(zhǔn),一般工程逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率為%。單元工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為:合格 簽字,加蓋公章 年 月 日 監(jiān)理機(jī)構(gòu)復(fù)核評(píng)定意見(jiàn)經(jīng)抽檢并查驗(yàn)相關(guān)檢驗(yàn)報(bào)告和檢驗(yàn)資料,主控工程檢驗(yàn)結(jié)果全部符合驗(yàn)收評(píng)定標(biāo)準(zhǔn),一般工程逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率為%。單元工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為:簽字,加蓋公章 年 月 日 注:關(guān)鍵部位單元工程和重要隱蔽單元工程的施工質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定應(yīng)有設(shè)計(jì)、建立等單位的代表簽字,具體要求應(yīng)滿足SL1762007規(guī)定。隱蔽工程檢查記錄C

4、5-1編號(hào)工 程 名 稱合同名稱施 工 單 位合同名稱隱 檢 部 位11+50011+570右岸隱 檢 項(xiàng) 目土工織物鋪設(shè)隱 檢 內(nèi) 容土工織物錨固:無(wú)紡布端部鋪至鉛絲石籠上邊框,用回填土壓實(shí)墊層基面外表平衡度,符合設(shè)計(jì)要求無(wú)紡布搭接長(zhǎng)度,采用 搭接連接方式,搭接長(zhǎng)度不小于50cm 填 表 人:檢 查 結(jié) 果 及 處 理 意 見(jiàn) 檢查日期: 年 月 日 復(fù) 查 結(jié) 果復(fù)查人: 復(fù)查日期: 年 月 日建 設(shè) 單 位監(jiān) 理 單 位設(shè) 計(jì) 單 位施 工 單 位 注:本表由施工單位填報(bào),檢查小組或委托監(jiān)理簽署檢查結(jié)果及處理意見(jiàn)。自檢記錄C6-1編號(hào)工 程 名 稱施 工 單 位檢 查 項(xiàng) 目土工織物鋪設(shè)

5、自 檢 部 位11+50011+570右岸檢查內(nèi)容土工織物錨固:無(wú)紡布端部鋪至鉛絲石籠上邊框,回填壓實(shí)墊層基面外表平整度,符合設(shè)計(jì)要求無(wú)紡布連接方式和搭接長(zhǎng)度,采用搭接連接方式,搭接長(zhǎng)度不小于50cm自檢結(jié)果土工織物錨固:無(wú)紡布端部鋪至鉛絲石籠上邊框,并用回填土壓實(shí),符合設(shè)計(jì)要求墊層基面外表平整度:檢測(cè)20點(diǎn),合格20點(diǎn),合格率100%,實(shí)測(cè)值cm:9 10 8 7 9 8 10 9 8 11 12 10 9 8 7 7 6 9 10 10無(wú)紡布采用搭接,經(jīng)檢查搭接寬度均大于50cm,符合設(shè)計(jì)要求 自檢人: 自檢合格,向施工隊(duì)報(bào)驗(yàn) 年 月 日 時(shí) 復(fù)檢結(jié)果土工織物錨固:無(wú)紡布端部鋪至鉛絲石籠上邊框,并用回填土壓實(shí),符合設(shè)計(jì)要求墊層基面外表平整度:檢測(cè)20點(diǎn),合格20點(diǎn),合格率100%,實(shí)測(cè)值cm:10 9 8 9 9 7 9 8 8 10 11 12 9 9 7 8 9 9 12 11無(wú)紡布采用搭接,經(jīng)檢查搭接寬度均大于50cm,符合設(shè)計(jì)要求 復(fù)檢人: 復(fù)檢合格,向質(zhì)檢員報(bào)驗(yàn) 年 月 日 時(shí) 終檢結(jié)果土工織物錨固:無(wú)紡布端部鋪至鉛絲石籠上邊框,并用回填土壓實(shí),符合設(shè)計(jì)要求墊層基面外表平整度:檢測(cè)20點(diǎn),合格20點(diǎn),合格率100%,實(shí)測(cè)值cm:9 10 11 9

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