陜西中醫(yī)學(xué)院課程設(shè)計(jì)（脅痛）

1、陜西中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課程設(shè)計(jì)課程名稱：中醫(yī)內(nèi)科學(xué)任課教師：趙歡 職稱：助教所在系部：中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)院 教研室：中醫(yī)內(nèi)科教研室授課對象：20n級中西本02班 授課時(shí)間：2014. 11. 17 -2014. 11. 17 課程類型：課堂講授授課章節(jié)：第四章：肝膽病證 第一節(jié) 脅痛.基本教材：周仲英主編中醫(yī)內(nèi)科學(xué)（供中醫(yī)類專業(yè)用）新世紀(jì)統(tǒng)編教材，中國中醫(yī)藥出版社，2003年6月。教學(xué)目標(biāo)：（一）知識目標(biāo)：1、掌握脅痛的概念，了解脅痛的歷史沿革。2、掌握脅痛的病因病機(jī)、診斷及鑒別診斷。3、掌握脅痛各種證型的證候特點(diǎn)、治療方法及常用方藥。（二）能力目標(biāo)：要求學(xué)生通過本章節(jié)的學(xué)習(xí)，初步具備對脅痛辨證論

2、治能力。（三）情感目標(biāo)：培養(yǎng)引導(dǎo)學(xué)生對中醫(yī)內(nèi)科學(xué)作為中醫(yī)核心臨床課程正確的情感態(tài)度及中 醫(yī)的學(xué)術(shù)價(jià)值觀；培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)自信。學(xué)生特點(diǎn)分析：中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)學(xué)生，對于中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課程在中醫(yī)臨床 課程及未來臨床工作中的地位，在認(rèn)識上尚有缺乏。中醫(yī)基礎(chǔ)理論的掌握較之中 醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生有一定差距，并且學(xué)習(xí)方法單一，自主學(xué)習(xí)不夠，課程學(xué)習(xí)的精力 投入缺乏。教學(xué)重點(diǎn)：.脅痛的病因病機(jī)。.脅痛的診斷與鑒別診斷。.脅痛的辨證要點(diǎn)和治療原那么。.脅痛的辨證論治。教學(xué)難點(diǎn)：.脅痛的診查要點(diǎn)。.脅痛的辨證論治。解決方法和處理措施：.傳統(tǒng)課堂教學(xué)方法與案例式、啟發(fā)式、換位式、討論式等教學(xué)方法綜合 運(yùn)用。.課堂知識串講與課外

3、臨床思維方法訓(xùn)練相結(jié)合。教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)活動：提問：1、脅痛應(yīng)與那些疾病鑒別？2、脅痛的辯證要點(diǎn)有哪些？3、脅痛的治療原那么是什么？4、脅痛臨床上常見有哪幾種證型？其各個(gè)證型的治法及代表方是什么？ 課間見習(xí)：分為四個(gè)小組。主要見習(xí)內(nèi)容：脅痛四診信息采集及辨證論治思維方法訓(xùn)練。教學(xué)媒體的選擇和使用方法：以課堂講授為主，結(jié)合病案舉例，討論，提問，輔導(dǎo)答疑等多種方式，強(qiáng)化 對書本知識的消化吸收。板書設(shè)計(jì)和課件：PPT展示；固定板塊；活動板塊；機(jī)動板塊。陜西中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課程設(shè)計(jì)（續(xù)頁）時(shí)間分配教學(xué)重點(diǎn)、內(nèi)容和步驟 板書提要、課堂提問、舉例要點(diǎn)教學(xué)方法與手段15分鐘（一）概述L脅痛的概念，范圍。2.

4、歷代認(rèn)識：重點(diǎn)介紹內(nèi)經(jīng)景岳全書證治匯補(bǔ). 脅痛等。課堂講授20分鐘（二）病因病機(jī).病因：情志不遂、跌撲損傷、飲食所傷、外感濕熱、老 欲久病。.病機(jī)：脅痛的基本病機(jī)為肝絡(luò)失和，其病機(jī)變化可歸納 為“不通那么痛”、“不榮那么痛”，其性質(zhì)有虛實(shí)之分，其病理 因素不外氣滯、血瘀、濕熱三者?；犹釂?5分鐘（三）診查要點(diǎn).診斷依據(jù)：主要依據(jù)一側(cè)或兩側(cè)脅肋疼痛進(jìn)行判斷。.鑒別診斷：脅痛需與懸飲相鑒別。（四）辨證論治,辨證要點(diǎn)：1、辨在氣在血。2、辨屬虛屬實(shí)。.治療原那么：脅痛的病機(jī)是肝絡(luò)失和，具體而言就是肝絡(luò)羅列要點(diǎn)可列表鑒別45分鐘5分鐘痹阻、肝絡(luò)失養(yǎng)，也就是不通那么痛，不榮那么痛。那么，遵循 通那么不痛、榮那么不痛的原那么，以疏肝和絡(luò)止痛為基本治那么。3.分證論治：肝氣郁結(jié)