傳染病相關制度(共9頁)

1、傳染病首診負責(fz)制度一、認真執(zhí)行中華人民共和國傳染病防治法，對傳染病病人(bngrn)實行首診負責制。二、首診醫(yī)生(yshng)接診時應認真完善門診日志，防止傳染病遲報、漏報。三、對疑似傳染病的病人認真詢問病史、流行病學史，進行查體，完善相應檢查，詳細書寫門診病歷。四、首診醫(yī)生及時對確診及疑似傳染病病例按照中華人民共和國傳染病防治法規(guī)定的時限進行報告。五、將確診和疑似傳染病病人轉至醫(yī)院明確診斷、治療。六、對疑似甲類傳染病和參照甲類傳染病管理的病例，首診科室上報醫(yī)務科、疾病預防控制科，組織醫(yī)院傳染病專家會診小組進行會診，以明確診斷。七、根據傳染病的傳播特點對傳染病病例及時采取相應的隔離，防

2、止疫情的擴散。八、對違反相關規(guī)定造成疫情遲報、漏報、疫情擴散的醫(yī)務人員，將給予相應的處理。傳染病預檢分診制度一、設立傳染病預檢分診點，具備消毒隔離條件和必要的防護用品，嚴格按照規(guī)范進行消毒和處理醫(yī)療廢物。二、從事預檢、分診的醫(yī)務人員應當嚴格遵守衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和有關規(guī)定，認真執(zhí)行臨床技術操作規(guī)范、常規(guī)以及有關工作制度。三、各科室的醫(yī)護人員在接診過程中，應當按要求對病人進行傳染病的預檢。預檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應當將病人分診至感染性疾病科或分診點就診，同時對接診處采取必要的消毒措施。四、根據傳染病的流行季節(jié)、周期(zhuq)、流行趨勢和上級部門的要求，做好特定傳染病的預檢、分診工

3、作。初步排除特定傳染病后，再到相應的普通科室就診。五、對呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，應當依法采取隔離或者控制傳播措施，并按照(nzho)規(guī)定對病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學觀察及其他必要的預防措施。傳染病病例會診(hu zhn)轉診制度一、認真執(zhí)行傳染病病例會診、轉診制度，對疑似傳染病病例，應及時申請會診。二、首先由科主任組織科室人員對可疑傳染病病人進行科內會診，以明確診斷。三、對于科內不能明確診斷的疑似傳染病病例、疑似甲類傳染病和參照甲類傳染病管理的病例，由科室立即報告醫(yī)務科、疾病預防控制科，由醫(yī)務科組織院內專家小組進行會診。四、對院內專家會診小組仍疑似甲類傳染病和參照甲類

4、傳染病管理的病例，由疾病預防控制科上報疾病預防控制中心，申請市專家組會診，明確診斷。五、對疑似及確診的傳染病病例，嚴格按照時限進行傳染病病例的報告。六、將確診和疑似傳染病病人轉至相應醫(yī)院進一步診斷、治療。七、根據傳染病的傳播特點對傳染病病例及時采取相應的隔離，并做好疫點的消毒工作，防止疫情的擴散。傳染病救治轉運制度一、嚴格按照國務院衛(wèi)生行政部門制定的傳染病診斷治療標準，采取相應救治措施。二、發(fā)現傳染病病人或疑似病人后，立即采取相應的隔離措施。三、為傳染病病人或者疑似病人提供相應治療，組織會診，及時進行疫情報告，認真(rn zhn)書寫病歷記錄以及其他有關資料，并妥善保管。四、在救治過程中,如無

5、法滿足救治要求時,經醫(yī)院決定，由醫(yī)務科（或醫(yī)院總值班）聯系沈陽市急救中心,指派專用(zhunyng)救護車將病人轉運至定點醫(yī)院進行救治。五、急、重、危癥病人(bngrn)應先給予搶救治療，待病情平穩(wěn)再行轉院，同時主管醫(yī)師向病人家屬告知途中可能發(fā)生的危險，并請家屬簽字。六、醫(yī)務人員及運送人員采取相應的防護措施。七、與轉運救護車醫(yī)護人員做好交接，將傳染病轉診單、病歷摘要、傳染病報告卡交給對方接診醫(yī)務人員，并記錄接診車號、接診醫(yī)護人員工作號、病人離開的時間等。八、病人離開后立即對疫點進行終末消毒。傳染病疫情漏報調查制度一、疾病預防控制科專職疫情報告人員每月初將上月報告的傳染病報告卡與中國疾病預防控制

6、網絡直報記錄進行核對自查，保證上傳的傳染病卡片內容準確、無誤。二、每月對門診日志進行檢查，核對所報告?zhèn)魅静〉男彰?、性別、年齡、地址、病名、報告醫(yī)生是否相符，同時查找漏報傳染病。三、每周對化驗室的陽性登記本進行檢查，核對報告情況，對可疑為傳染病陽性結果及時進行詢問，對漏報的傳染病病例及時進行補報。四、每周對放射線科的報告登記本進行檢查，及時發(fā)現可疑肺結核陽性報告，對可疑結核病病例進行補報。五、每月將醫(yī)院傳染病總登記本與科室的登記本進行核對，防止漏登、漏報。六、法定傳染病的報告率達到100%。傳染病知識培訓制度一、疾病預防控制科與科教科、醫(yī)務科共同(gngtng)組織醫(yī)務人員染病(rn bng)相

7、關(xinggun)知識培訓。二、對新上崗的醫(yī)護人員，做傳染病知識的崗前培訓，并掌握正確傳染病報卡的有關規(guī)定。三、傳染病相關知識培訓的內容包括：中華人民共和國傳染病防治法等相關法律法規(guī)；新發(fā)、重點傳染病的流行病學、診斷、報告、治療等相關知識；以及上級部門要求組織培訓的相關傳染病。四、培訓資料要求有通知、簽到、講義、卷紙、成績、小結，并裝訂成冊。資料保存三年。傳染病卡片的使用、保管制度一、傳染病報告卡相關信息應由醫(yī)生在規(guī)定時限內填寫，并通過醫(yī)院內的網絡信息系統(tǒng)進行傳輸。二、傳染病報告卡片的填寫不能有邏輯性錯誤，內容與門診日志及住院登記一致。三、疾病預防控制科每日定時對醫(yī)院內傳染病報告信息系統(tǒng)上報

8、的傳染病信息進行審核。四、疾病預防控制科疫情管理人員將審核通過后的傳染病卡打印。五、疾病預防控制科疫情管理人員將傳染報卡上傳國家疾病預防控制系統(tǒng)。六、紙質傳染病報告卡保存3年。傳染病疫情登記報告工作獎懲制度一、疾病預防控制科每月對臨床科室傳染病疫情報告工作進行質量控制，每季度書寫報告上報傳染病預防控制管理委員會。二、每季度將檢查情況匯總上報給傳染病預防控制委員會，由傳染病預防控制委員會做出決定對相關的科室和責任人進行獎勵或處罰。三、對優(yōu)秀(yuxi)的科室予以表揚或以獎金的形式獎勵，對存在問題的科室及個人視情節(jié)嚴重程度予以全院大會上批評，或并處100-500元不等的罰款。結核病防治(fngzh

9、)管理工作制度為進一步做好結核病防治(fngzh)工作，有效預防、控制結核病的傳播和流行，依據中華人民共和國傳染病防治法和結核病防治管理辦法（2013年公布），重新修訂本工作制度。一、認真貫徹執(zhí)行中華人民共和國傳染病防治法和結核病防治管理辦法（2013年修訂），做好結核病防治管理工作。二、疾病預防控制科負責結核病疫情的管理工作；定期對結核病工作進行檢查，開展漏報調查工作。三、臨床科室首診醫(yī)生對肺結核可疑癥狀者及時進行檢查。四、臨床科室、放射線科及檢驗科認真落實結核疑似病例的報告工作，認真履行首診負責制，建立結核病登記本，發(fā)現疑似肺結核、結核性胸膜炎以及其他部位的肺外結核，應在24小時內完成網絡

10、報告工作。五、首診醫(yī)生發(fā)現疑似肺結核、結核性胸膜炎以及其他部位的肺外結核病例，按照屬地化管理的原則，將患者轉診至所居住地的結核防治機構，做進一步明確診斷。六、疾病預防控制科定期對醫(yī)務人員開展結核病防治知識培訓。七、首診醫(yī)生負責對疑似肺結核、結核性胸膜炎以及其他部位的肺外結核病人和家屬開展結核病防治健康教育工作，宣傳結核病防治政策和知識。附：肺結核可疑癥狀者：咳嗽、咯痰2周以上以及咯血或者血痰是肺結核的主要癥狀，具有以上任何一項癥狀者為肺結核可疑癥狀者。疑似肺結核患者：凡符合下列條件之一者為疑似病例。（1）有肺結核可疑癥狀的5歲以下兒童，同時伴有與傳染性肺結核患者密切接觸史或者結核菌素試驗強陽性

11、；（2）僅胸部影像學檢查顯示與活動性肺結核相符的病變。轉診：指各級醫(yī)療衛(wèi)生機構將發(fā)現的疑似或確診的肺結核患者(hunzh)轉至結核病定點醫(yī)療機構。結核病登記報告轉診(zhun zhn)制度一、認真貫徹中華人民共和國傳染病防治法和結核病防治管理(gunl)辦法（2013年公布），做好結核疑似病例的登記、報告、轉診工作。二、疾病預防控制科、臨床科室、放射線科及檢驗科分別建立結核病疫情登記本，要求總登記與分登記相符。三、臨床科室、放射線科及檢驗科認真落實結核疑似病例的報告工作，認真履行首診負責制，建立結核病登記本，發(fā)現疑似肺結核、結核性胸膜炎以及其他部位的肺外結核，應在24小時內完成網絡報告工作。四

12、、首診醫(yī)生發(fā)現疑似肺結核、結核性胸膜炎以及其他部位的肺外結核病例后，必須認真填寫詳細的家庭住址、工作單位、聯系電話，以備結核防治機構進一步追蹤。五、發(fā)現疑似肺結核、結核性胸膜炎以及其他部位的肺外結核病例，按照屬地化管理的原則，將患者轉診至所居住地的區(qū)級結核防治機構，做進一步明確診斷。性病疫情報告登記管理制度一、醫(yī)療機構建立性病疫情信息監(jiān)測報告制度，包括報告卡和總登記簿、疫情核對、自查、獎懲，院及科室分別設專（兼）職疫情管理人員，負責本單位的疫情報告、登記和管理工作，并配備必要的設備，保證性病疫情監(jiān)測信息的網絡直接報告。二、診治(zhnzh)性病有關的科室應當建立門診日志、性病疫情登記簿，院及科

13、室分別設性病疫情總登記簿和科室傳染病疫情登記簿，并定期核對。三、門診、病房診治醫(yī)生性病時應立即填寫傳染病報告卡，由科室疫情報告員登記后，通過醫(yī)院內傳染病報告系統(tǒng)傳送至疾病預防控制科，由醫(yī)院疫情管理員對信息(xnx)審核后，填寫性病疫情登記本。四、疾病預防控制(kngzh)科對HIV（+）感染者、淋病、梅毒、生殖器沙眼衣原體感染、尖銳濕疣、生殖器皰疹于24小時內通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行報告。五、性病病人信息填寫內容完整，不得漏項；14歲以下兒童須填寫家長姓名。傳染病報告卡由疾病預防控制科保留三年。傳染病疫情信息錄入管理制度一、嚴格按照傳染病報告時限錄入信息，甲類及參照甲類管理的傳染病2小時

14、內進行錄入，乙類及丙類傳染病錄入不能超過24小時。二、填報信息不能有漏項，漢字輸入要正確，對于信息不全者及時補充。三、錄入工作單位要具體,車間具體到班組；學生、幼托兒童具體到班級。四、地址錄入具體到門牌號、鄉(xiāng)鎮(zhèn)具體到村，外地在沈的工作人員應錄入現住址；不能提供本人現住地址，則填寫報告單位地址。五、錄入人員在錄入時根據疾病進行診斷分類，不能出現邏輯性錯誤。六、十四歲及以下的患兒必須錄入家長姓名。七、對需要訂正的診斷、確診病例、錯誤信息及住院死亡者及時填寫訂正卡片并進行網絡訂正。八、錄入結束時確認錄入的信息正確后保存。九、傳染病疫情(yqng)管理人員每月對錄入的信息(xnx)進行核對，下載異地(

15、yd)保存。計算機網絡維護管理制度一、計算機中心具體負責網絡系統(tǒng)的正常運行及安全保障工作;二、計算機使用人員必須嚴格遵守操作規(guī)程進行規(guī)范操作，做好計算機安全防范工作，工作完畢必須及時關閉計算機和輔助設備電源，確保信息網絡系統(tǒng)和計算機設備安全運行;三、計算機使用人員不得擅自打開計算機機箱，不得拆卸、更換計算機硬件和改變計算機的硬件配置;四、計算機使用人員不得更改計算機的系統(tǒng)設置和軟件設置；不得刪除操作系統(tǒng)和應用軟件、不得擅自安裝其它應用軟件;五、定期對計算機殺毒軟件進行升級;六、用于傳染病網絡直報的計算機專用，工作人員運行與傳染病的網絡直報工作無關的軟件程序。不得到其它網站下載安裝程序，不得使用

16、磁盤或U盤等其它設備拷入拷出文件，防止計算機病毒的入侵；確保計算機網絡系統(tǒng)的安全和數據的保密;七、計算機用戶必須設置和保護好自己的用戶口令，以防止非法用戶對非授權數據的訪問、防止非授權用戶對文件的使用和修改。內部數據資料未經允許不得外泄;八、一個月修改一次密碼，并進行記錄;九、當網絡系統(tǒng)和計算機發(fā)生軟、硬件故障時應及時請計算機中心人員進行維修。門診日志、檢驗科、放射科登記管理制度一、門診日志要求有就診日期、姓名、性別、年齡、職業(yè)、現住址、病名（初步診斷）、發(fā)病日期、初診或復診9項基本內容。二、門診日志應由臨床醫(yī)生填寫，病名(bn mn)項目應填寫診斷的病名，不能填寫癥狀。三、檢驗科、病理科登記

17、項目應包括(boku)送檢科室、醫(yī)生、病人姓名、年齡、檢驗結果、檢驗日期。四、放射科檢查(jinch)登記應包括開單科室、檢查日期、病人姓名、年齡、檢查結果。五、檢驗科、放射科建立異常化驗結果交接登記本，并由醫(yī)生簽收。性病疫情保密制度一、醫(yī)務人員在診治性病病人過程中，應嚴格執(zhí)行保密制度。二、任何人無權向社會或媒體公布醫(yī)院的疫情信息。三、不得將性病病人、病員攜帶者、疑似性病病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關資料信息肆意傳播、公布。四、對性病報告的相關資料嚴密保存，內部人員調用疫情資料必須進行登記，對外單位人員憑介紹信方可進行查閱或復印相關資料，并記錄在案。五、對故意泄漏性病病人、病員攜帶者、疑似性