傳染病相關(guān)制度(共9頁)

1、傳染病首診負(fù)責(zé)(fz)制度一、認(rèn)真執(zhí)行中華人民共和國傳染病防治法，對傳染病病人(bngrn)實(shí)行首診負(fù)責(zé)制。二、首診醫(yī)生(yshng)接診時應(yīng)認(rèn)真完善門診日志，防止傳染病遲報、漏報。三、對疑似傳染病的病人認(rèn)真詢問病史、流行病學(xué)史，進(jìn)行查體，完善相應(yīng)檢查，詳細(xì)書寫門診病歷。四、首診醫(yī)生及時對確診及疑似傳染病病例按照中華人民共和國傳染病防治法規(guī)定的時限進(jìn)行報告。五、將確診和疑似傳染病病人轉(zhuǎn)至醫(yī)院明確診斷、治療。六、對疑似甲類傳染病和參照甲類傳染病管理的病例，首診科室上報醫(yī)務(wù)科、疾病預(yù)防控制科，組織醫(yī)院傳染病專家會診小組進(jìn)行會診，以明確診斷。七、根據(jù)傳染病的傳播特點(diǎn)對傳染病病例及時采取相應(yīng)的隔離，防

2、止疫情的擴(kuò)散。八、對違反相關(guān)規(guī)定造成疫情遲報、漏報、疫情擴(kuò)散的醫(yī)務(wù)人員，將給予相應(yīng)的處理。傳染病預(yù)檢分診制度一、設(shè)立傳染病預(yù)檢分診點(diǎn)，具備消毒隔離條件和必要的防護(hù)用品，嚴(yán)格按照規(guī)范進(jìn)行消毒和處理醫(yī)療廢物。二、從事預(yù)檢、分診的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和有關(guān)規(guī)定，認(rèn)真執(zhí)行臨床技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī)以及有關(guān)工作制度。三、各科室的醫(yī)護(hù)人員在接診過程中，應(yīng)當(dāng)按要求對病人進(jìn)行傳染病的預(yù)檢。預(yù)檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應(yīng)當(dāng)將病人分診至感染性疾病科或分診點(diǎn)就診，同時對接診處采取必要的消毒措施。四、根據(jù)傳染病的流行季節(jié)、周期(zhuq)、流行趨勢和上級部門的要求，做好特定傳染病的預(yù)檢、分診工

3、作。初步排除特定傳染病后，再到相應(yīng)的普通科室就診。五、對呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，應(yīng)當(dāng)依法采取隔離或者控制傳播措施，并按照(nzho)規(guī)定對病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察及其他必要的預(yù)防措施。傳染病病例會診(hu zhn)轉(zhuǎn)診制度一、認(rèn)真執(zhí)行傳染病病例會診、轉(zhuǎn)診制度，對疑似傳染病病例，應(yīng)及時申請會診。二、首先由科主任組織科室人員對可疑傳染病病人進(jìn)行科內(nèi)會診，以明確診斷。三、對于科內(nèi)不能明確診斷的疑似傳染病病例、疑似甲類傳染病和參照甲類傳染病管理的病例，由科室立即報告醫(yī)務(wù)科、疾病預(yù)防控制科，由醫(yī)務(wù)科組織院內(nèi)專家小組進(jìn)行會診。四、對院內(nèi)專家會診小組仍疑似甲類傳染病和參照甲類

4、傳染病管理的病例，由疾病預(yù)防控制科上報疾病預(yù)防控制中心，申請市專家組會診，明確診斷。五、對疑似及確診的傳染病病例，嚴(yán)格按照時限進(jìn)行傳染病病例的報告。六、將確診和疑似傳染病病人轉(zhuǎn)至相應(yīng)醫(yī)院進(jìn)一步診斷、治療。七、根據(jù)傳染病的傳播特點(diǎn)對傳染病病例及時采取相應(yīng)的隔離，并做好疫點(diǎn)的消毒工作，防止疫情的擴(kuò)散。傳染病救治轉(zhuǎn)運(yùn)制度一、嚴(yán)格按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定的傳染病診斷治療標(biāo)準(zhǔn)，采取相應(yīng)救治措施。二、發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似病人后，立即采取相應(yīng)的隔離措施。三、為傳染病病人或者疑似病人提供相應(yīng)治療，組織會診，及時進(jìn)行疫情報告，認(rèn)真(rn zhn)書寫病歷記錄以及其他有關(guān)資料，并妥善保管。四、在救治過程中,如無

5、法滿足救治要求時,經(jīng)醫(yī)院決定，由醫(yī)務(wù)科（或醫(yī)院總值班）聯(lián)系沈陽市急救中心,指派專用(zhunyng)救護(hù)車將病人轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行救治。五、急、重、危癥病人(bngrn)應(yīng)先給予搶救治療，待病情平穩(wěn)再行轉(zhuǎn)院，同時主管醫(yī)師向病人家屬告知途中可能發(fā)生的危險，并請家屬簽字。六、醫(yī)務(wù)人員及運(yùn)送人員采取相應(yīng)的防護(hù)措施。七、與轉(zhuǎn)運(yùn)救護(hù)車醫(yī)護(hù)人員做好交接，將傳染病轉(zhuǎn)診單、病歷摘要、傳染病報告卡交給對方接診醫(yī)務(wù)人員，并記錄接診車號、接診醫(yī)護(hù)人員工作號、病人離開的時間等。八、病人離開后立即對疫點(diǎn)進(jìn)行終末消毒。傳染病疫情漏報調(diào)查制度一、疾病預(yù)防控制科專職疫情報告人員每月初將上月報告的傳染病報告卡與中國疾病預(yù)防控制

6、網(wǎng)絡(luò)直報記錄進(jìn)行核對自查，保證上傳的傳染病卡片內(nèi)容準(zhǔn)確、無誤。二、每月對門診日志進(jìn)行檢查，核對所報告?zhèn)魅静〉男彰?、性別、年齡、地址、病名、報告醫(yī)生是否相符，同時查找漏報傳染病。三、每周對化驗(yàn)室的陽性登記本進(jìn)行檢查，核對報告情況，對可疑為傳染病陽性結(jié)果及時進(jìn)行詢問，對漏報的傳染病病例及時進(jìn)行補(bǔ)報。四、每周對放射線科的報告登記本進(jìn)行檢查，及時發(fā)現(xiàn)可疑肺結(jié)核陽性報告，對可疑結(jié)核病病例進(jìn)行補(bǔ)報。五、每月將醫(yī)院傳染病總登記本與科室的登記本進(jìn)行核對，防止漏登、漏報。六、法定傳染病的報告率達(dá)到100%。傳染病知識培訓(xùn)制度一、疾病預(yù)防控制科與科教科、醫(yī)務(wù)科共同(gngtng)組織醫(yī)務(wù)人員染病(rn bng)相

7、關(guān)(xinggun)知識培訓(xùn)。二、對新上崗的醫(yī)護(hù)人員，做傳染病知識的崗前培訓(xùn)，并掌握正確傳染病報卡的有關(guān)規(guī)定。三、傳染病相關(guān)知識培訓(xùn)的內(nèi)容包括：中華人民共和國傳染病防治法等相關(guān)法律法規(guī)；新發(fā)、重點(diǎn)傳染病的流行病學(xué)、診斷、報告、治療等相關(guān)知識；以及上級部門要求組織培訓(xùn)的相關(guān)傳染病。四、培訓(xùn)資料要求有通知、簽到、講義、卷紙、成績、小結(jié)，并裝訂成冊。資料保存三年。傳染病卡片的使用、保管制度一、傳染病報告卡相關(guān)信息應(yīng)由醫(yī)生在規(guī)定時限內(nèi)填寫，并通過醫(yī)院內(nèi)的網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)進(jìn)行傳輸。二、傳染病報告卡片的填寫不能有邏輯性錯誤，內(nèi)容與門診日志及住院登記一致。三、疾病預(yù)防控制科每日定時對醫(yī)院內(nèi)傳染病報告信息系統(tǒng)上報

8、的傳染病信息進(jìn)行審核。四、疾病預(yù)防控制科疫情管理人員將審核通過后的傳染病卡打印。五、疾病預(yù)防控制科疫情管理人員將傳染報卡上傳國家疾病預(yù)防控制系統(tǒng)。六、紙質(zhì)傳染病報告卡保存3年。傳染病疫情登記報告工作獎懲制度一、疾病預(yù)防控制科每月對臨床科室傳染病疫情報告工作進(jìn)行質(zhì)量控制，每季度書寫報告上報傳染病預(yù)防控制管理委員會。二、每季度將檢查情況匯總上報給傳染病預(yù)防控制委員會，由傳染病預(yù)防控制委員會做出決定對相關(guān)的科室和責(zé)任人進(jìn)行獎勵或處罰。三、對優(yōu)秀(yuxi)的科室予以表揚(yáng)或以獎金的形式獎勵，對存在問題的科室及個人視情節(jié)嚴(yán)重程度予以全院大會上批評，或并處100-500元不等的罰款。結(jié)核病防治(fngzh

9、)管理工作制度為進(jìn)一步做好結(jié)核病防治(fngzh)工作，有效預(yù)防、控制結(jié)核病的傳播和流行，依據(jù)中華人民共和國傳染病防治法和結(jié)核病防治管理辦法（2013年公布），重新修訂本工作制度。一、認(rèn)真貫徹執(zhí)行中華人民共和國傳染病防治法和結(jié)核病防治管理辦法（2013年修訂），做好結(jié)核病防治管理工作。二、疾病預(yù)防控制科負(fù)責(zé)結(jié)核病疫情的管理工作；定期對結(jié)核病工作進(jìn)行檢查，開展漏報調(diào)查工作。三、臨床科室首診醫(yī)生對肺結(jié)核可疑癥狀者及時進(jìn)行檢查。四、臨床科室、放射線科及檢驗(yàn)科認(rèn)真落實(shí)結(jié)核疑似病例的報告工作，認(rèn)真履行首診負(fù)責(zé)制，建立結(jié)核病登記本，發(fā)現(xiàn)疑似肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎以及其他部位的肺外結(jié)核，應(yīng)在24小時內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)

10、報告工作。五、首診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)疑似肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎以及其他部位的肺外結(jié)核病例，按照屬地化管理的原則，將患者轉(zhuǎn)診至所居住地的結(jié)核防治機(jī)構(gòu)，做進(jìn)一步明確診斷。六、疾病預(yù)防控制科定期對醫(yī)務(wù)人員開展結(jié)核病防治知識培訓(xùn)。七、首診醫(yī)生負(fù)責(zé)對疑似肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎以及其他部位的肺外結(jié)核病人和家屬開展結(jié)核病防治健康教育工作，宣傳結(jié)核病防治政策和知識。附：肺結(jié)核可疑癥狀者：咳嗽、咯痰2周以上以及咯血或者血痰是肺結(jié)核的主要癥狀，具有以上任何一項(xiàng)癥狀者為肺結(jié)核可疑癥狀者。疑似肺結(jié)核患者：凡符合下列條件之一者為疑似病例。（1）有肺結(jié)核可疑癥狀的5歲以下兒童，同時伴有與傳染性肺結(jié)核患者密切接觸史或者結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽性

11、；（2）僅胸部影像學(xué)檢查顯示與活動性肺結(jié)核相符的病變。轉(zhuǎn)診：指各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將發(fā)現(xiàn)的疑似或確診的肺結(jié)核患者(hunzh)轉(zhuǎn)至結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。結(jié)核病登記報告轉(zhuǎn)診(zhun zhn)制度一、認(rèn)真貫徹中華人民共和國傳染病防治法和結(jié)核病防治管理(gunl)辦法（2013年公布），做好結(jié)核疑似病例的登記、報告、轉(zhuǎn)診工作。二、疾病預(yù)防控制科、臨床科室、放射線科及檢驗(yàn)科分別建立結(jié)核病疫情登記本，要求總登記與分登記相符。三、臨床科室、放射線科及檢驗(yàn)科認(rèn)真落實(shí)結(jié)核疑似病例的報告工作，認(rèn)真履行首診負(fù)責(zé)制，建立結(jié)核病登記本，發(fā)現(xiàn)疑似肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎以及其他部位的肺外結(jié)核，應(yīng)在24小時內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)報告工作。四

12、、首診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)疑似肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎以及其他部位的肺外結(jié)核病例后，必須認(rèn)真填寫詳細(xì)的家庭住址、工作單位、聯(lián)系電話，以備結(jié)核防治機(jī)構(gòu)進(jìn)一步追蹤。五、發(fā)現(xiàn)疑似肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎以及其他部位的肺外結(jié)核病例，按照屬地化管理的原則，將患者轉(zhuǎn)診至所居住地的區(qū)級結(jié)核防治機(jī)構(gòu)，做進(jìn)一步明確診斷。性病疫情報告登記管理制度一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立性病疫情信息監(jiān)測報告制度，包括報告卡和總登記簿、疫情核對、自查、獎懲，院及科室分別設(shè)專（兼）職疫情管理人員，負(fù)責(zé)本單位的疫情報告、登記和管理工作，并配備必要的設(shè)備，保證性病疫情監(jiān)測信息的網(wǎng)絡(luò)直接報告。二、診治(zhnzh)性病有關(guān)的科室應(yīng)當(dāng)建立門診日志、性病疫情登記簿，院及科

13、室分別設(shè)性病疫情總登記簿和科室傳染病疫情登記簿，并定期核對。三、門診、病房診治醫(yī)生性病時應(yīng)立即填寫傳染病報告卡，由科室疫情報告員登記后，通過醫(yī)院內(nèi)傳染病報告系統(tǒng)傳送至疾病預(yù)防控制科，由醫(yī)院疫情管理員對信息(xnx)審核后，填寫性病疫情登記本。四、疾病預(yù)防控制(kngzh)科對HIV（+）感染者、淋病、梅毒、生殖器沙眼衣原體感染、尖銳濕疣、生殖器皰疹于24小時內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進(jìn)行報告。五、性病病人信息填寫內(nèi)容完整，不得漏項(xiàng)；14歲以下兒童須填寫家長姓名。傳染病報告卡由疾病預(yù)防控制科保留三年。傳染病疫情信息錄入管理制度一、嚴(yán)格按照傳染病報告時限錄入信息，甲類及參照甲類管理的傳染病2小時

14、內(nèi)進(jìn)行錄入，乙類及丙類傳染病錄入不能超過24小時。二、填報信息不能有漏項(xiàng)，漢字輸入要正確，對于信息不全者及時補(bǔ)充。三、錄入工作單位要具體,車間具體到班組；學(xué)生、幼托兒童具體到班級。四、地址錄入具體到門牌號、鄉(xiāng)鎮(zhèn)具體到村，外地在沈的工作人員應(yīng)錄入現(xiàn)住址；不能提供本人現(xiàn)住地址，則填寫報告單位地址。五、錄入人員在錄入時根據(jù)疾病進(jìn)行診斷分類，不能出現(xiàn)邏輯性錯誤。六、十四歲及以下的患兒必須錄入家長姓名。七、對需要訂正的診斷、確診病例、錯誤信息及住院死亡者及時填寫訂正卡片并進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)訂正。八、錄入結(jié)束時確認(rèn)錄入的信息正確后保存。九、傳染病疫情(yqng)管理人員每月對錄入的信息(xnx)進(jìn)行核對，下載異地(

15、yd)保存。計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)維護(hù)管理制度一、計(jì)算機(jī)中心具體負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的正常運(yùn)行及安全保障工作;二、計(jì)算機(jī)使用人員必須嚴(yán)格遵守操作規(guī)程進(jìn)行規(guī)范操作，做好計(jì)算機(jī)安全防范工作，工作完畢必須及時關(guān)閉計(jì)算機(jī)和輔助設(shè)備電源，確保信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)和計(jì)算機(jī)設(shè)備安全運(yùn)行;三、計(jì)算機(jī)使用人員不得擅自打開計(jì)算機(jī)機(jī)箱，不得拆卸、更換計(jì)算機(jī)硬件和改變計(jì)算機(jī)的硬件配置;四、計(jì)算機(jī)使用人員不得更改計(jì)算機(jī)的系統(tǒng)設(shè)置和軟件設(shè)置；不得刪除操作系統(tǒng)和應(yīng)用軟件、不得擅自安裝其它應(yīng)用軟件;五、定期對計(jì)算機(jī)殺毒軟件進(jìn)行升級;六、用于傳染病網(wǎng)絡(luò)直報的計(jì)算機(jī)專用，工作人員運(yùn)行與傳染病的網(wǎng)絡(luò)直報工作無關(guān)的軟件程序。不得到其它網(wǎng)站下載安裝程序，不得使用

16、磁盤或U盤等其它設(shè)備拷入拷出文件，防止計(jì)算機(jī)病毒的入侵；確保計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全和數(shù)據(jù)的保密;七、計(jì)算機(jī)用戶必須設(shè)置和保護(hù)好自己的用戶口令，以防止非法用戶對非授權(quán)數(shù)據(jù)的訪問、防止非授權(quán)用戶對文件的使用和修改。內(nèi)部數(shù)據(jù)資料未經(jīng)允許不得外泄;八、一個月修改一次密碼，并進(jìn)行記錄;九、當(dāng)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)和計(jì)算機(jī)發(fā)生軟、硬件故障時應(yīng)及時請計(jì)算機(jī)中心人員進(jìn)行維修。門診日志、檢驗(yàn)科、放射科登記管理制度一、門診日志要求有就診日期、姓名、性別、年齡、職業(yè)、現(xiàn)住址、病名（初步診斷）、發(fā)病日期、初診或復(fù)診9項(xiàng)基本內(nèi)容。二、門診日志應(yīng)由臨床醫(yī)生填寫，病名(bn mn)項(xiàng)目應(yīng)填寫診斷的病名，不能填寫癥狀。三、檢驗(yàn)科、病理科登記

17、項(xiàng)目應(yīng)包括(boku)送檢科室、醫(yī)生、病人姓名、年齡、檢驗(yàn)結(jié)果、檢驗(yàn)日期。四、放射科檢查(jinch)登記應(yīng)包括開單科室、檢查日期、病人姓名、年齡、檢查結(jié)果。五、檢驗(yàn)科、放射科建立異?；?yàn)結(jié)果交接登記本，并由醫(yī)生簽收。性病疫情保密制度一、醫(yī)務(wù)人員在診治性病病人過程中，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行保密制度。二、任何人無權(quán)向社會或媒體公布醫(yī)院的疫情信息。三、不得將性病病人、病員攜帶者、疑似性病病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關(guān)資料信息肆意傳播、公布。四、對性病報告的相關(guān)資料嚴(yán)密保存，內(nèi)部人員調(diào)用疫情資料必須進(jìn)行登記，對外單位人員憑介紹信方可進(jìn)行查閱或復(fù)印相關(guān)資料，并記錄在案。五、對故意泄漏性病病人、病員攜帶者、疑似性