全市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用 與用藥安全考試試題(共17頁(yè))

1、請(qǐng)于2月12日前(rqin)將答題卡交至德州市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督(jind)所醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督一科全市基層(jcng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用與用藥安全考試試題縣（市、區(qū)）： 單位： 姓名： 成績(jī)： 一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共60分）腦梗死急診用藥敘述錯(cuò)誤的是( D ) A.減輕腦水腫 B.改善生命體征 C.給予溶栓治療 D.給予抗生素治療下列哪項(xiàng)適合應(yīng)用抗生素( B ) A.腦梗死患者 B.上呼吸道感染患者 C.血象升高者 D.心肌梗死患者下列哪項(xiàng)是氨基糖苷類抗生素的抗菌譜( A) A.需氧G+菌 B.厭氧菌 C.支原體 D.腸球菌泰能是哪類抗菌藥物( B ) A.氨基糖苷類 B.內(nèi)酰胺類 C

2、.喹諾酮類 D.非內(nèi)酰胺類屬于(shy)第二代頭孢的是哪項(xiàng)(C ) A.頭孢曲松 B.頭孢拉定 C.頭孢克洛 D.頭孢吡肟第二代頭孢的半衰期是(B ) A.0.8-1.8h B.0.8-2.0h C.0.6-2.0h D.0.5-1.8h嚴(yán)重腸桿菌感染(gnrn)避免使用下列哪個(gè)藥物(A ) A.頭孢曲松鈉 B.泰能 C.環(huán)丙沙星 D.奈替米星治療社區(qū)獲得(hud)性肺炎效果最差的是哪項(xiàng)( ) A.紅霉素 B.阿奇霉素 C.環(huán)丙沙星 D.左旋氧氟沙星三級(jí)醫(yī)院不超過多少種抗菌藥物(B ) A.55種 B.50種 C.45種 D.40種抗菌藥物使用率和使用強(qiáng)度綜合醫(yī)院控制指標(biāo)門診按處方比例不超過(

3、 A ) A. 20 B. 30 C. 40 D. 60屬于-內(nèi)酰胺類的藥物是( B ) A.氨曲南 B.奈替米星 C.頭孢唑啉 D.去甲(q ji)萬(wàn)古霉素處方(chfng)點(diǎn)評(píng)是( C)的職責(zé)(zhz) A.主任醫(yī)師 B.執(zhí)業(yè)醫(yī)師 C.調(diào)劑藥師 D.衛(wèi)生行政部門下列哪項(xiàng)是喹諾酮類藥物對(duì)新生兒患者的不良反應(yīng)( B ) A.骨骼發(fā)育不良 B.軟骨損傷 C.溶血性貧血 D.灰嬰綜合征 14. 下列哪項(xiàng)是細(xì)菌性痢疾的宜選藥物( A ) A.諾氟沙星 B.甲硝唑 C.萬(wàn)古霉素 D.慶大霉素 15.下列哪種抗菌藥物對(duì)G-作用最強(qiáng)(A ) A.頭孢吡肟 B.諾氟沙星 C.螺旋霉素 D.阿奇霉素16.正確

4、的抗菌治療方案需考慮( D ) A.患者感染病情 B.感染的病原菌種類 C.抗菌藥作用特點(diǎn) D.以上3項(xiàng)17.下列哪種情況有抗菌藥聯(lián)合用藥指征( B ) A.慢支急性發(fā)作 B.病原菌尚未查明的嚴(yán)重細(xì)菌感染 C.急性腎盂腎炎 D.急性細(xì)菌性肺炎18.下列情況何種是預(yù)防用藥的適應(yīng)( D) A.昏迷 B.中毒 C.上呼吸道感染 D.人工關(guān)節(jié)移植手術(shù)19.手術(shù)(shush)前預(yù)防用藥目的是( D ) A.切口(qi ku)感染 B.手術(shù)深部器官或腔隙的感染 C.肺部感染(gnrn) D.切口感染和手術(shù)深部器官或腔隙的感染20.應(yīng)用頭孢哌酮時(shí)應(yīng)給患者補(bǔ)充( D ) A.維生素A B.維生素B1 C.維生

5、素C D.維生素K121.下列藥物中對(duì)銅綠假單胞菌具有良好抗菌活性者有(C ) A.氨芐西林 B.頭孢曲松 C.頭孢他啶 D.頭孢呋辛22.有神經(jīng)肌肉阻滯不良反應(yīng)的藥物為(C ) A.青霉素 B.氟喹諾酮類 C.氨基糖苷類 D.頭孢菌素23.新生兒感染治療不宜選用( A ) A.環(huán)丙沙星 B.頭孢曲松 C.青霉素 D.以上都是24.妊娠期不宜選用的抗菌藥有( C ) A.青霉素 B.頭孢呋辛 C.環(huán)丙沙星 D.磷霉素25.氨基糖苷類對(duì)以下哪種細(xì)菌抗菌活性差( B ) A.大腸埃希菌 B.肺炎鏈球菌 C.銅綠假單胞菌 D.肺炎克雷伯菌26.在骨組織中濃度高的藥物為( A) A.克林霉素 B.亞胺

6、培南 C.慶大霉素 D.青霉素27.下列哪個(gè)(n ge)藥物的皮疹發(fā)生率最高(C ) A.頭孢唑啉 B.紅霉素 C.氨芐西林 D.磷霉素28.成人傷寒沙門菌感染(gnrn)的治療，首選藥物( A ) A.氯霉素 B.喹諾酮 C.氨芐西林 D.萬(wàn)古霉素29.外科預(yù)防用抗菌藥物給藥方法，接受清潔(qngji)手術(shù)，在術(shù)前( B )小時(shí)前給藥 A.1-2 B.0.5-2 C.2-3 D.3-430.抗結(jié)核病藥物中殺菌作用最強(qiáng)的是(A ) A.異煙肼 B.利福平 C.鏈霉素 D.吡嗪酰胺31.鉤端螺旋體病的治療首選藥物是( A ) A.青霉素 B.多西環(huán)素 C.紅霉素 D.氯霉素32.老年人和兒童在應(yīng)

7、用抗菌藥時(shí)，最安全的品種是( C) A.氟喹諾酮類 B.氨基糖苷類 C.內(nèi)酰胺類 D.氯霉素33.引起院內(nèi)感染的致病菌主要是( B) A.革蘭陽(yáng)性菌 B.革蘭陰性菌 C.真菌(zhnjn) D.支原體34抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染(gnrn)的關(guān)鍵和重要措施。不符合合理使用抗生素的原則是(D )A.病毒性感染者不用(byng) B.盡量避免皮膚粘膜局部使用抗生素C.聯(lián)合使用必須有嚴(yán)格指征D.發(fā)熱原因不明者若無(wú)明顯感染的征象可少量應(yīng)用 35.耐甲氧西林的葡萄球菌的治療應(yīng)選用( D ) A.青霉素 B.頭孢拉啶 C.頭孢哌酮 D.萬(wàn)古霉素 36.抗菌藥物療程，一般宜用至體溫正常

8、，癥狀消退后(B ) A.24-48小時(shí) B.48-72小時(shí) C.72-96小時(shí) D.5-7天 37.對(duì)于抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用：下述說(shuō)法不正確的是(D ) A.聯(lián)合用藥時(shí)應(yīng)將毒性大的抗菌藥物劑量減少 B.通常采用2種藥物聯(lián)合，3種及3種以上藥物聯(lián)合僅用于 個(gè)別情況C.聯(lián)合用藥后藥物不良反應(yīng)將增多D.病原菌未明的嚴(yán)重感染可先經(jīng)驗(yàn)用藥，但不宜聯(lián)合用藥 38.關(guān)于喹諾酮類抗菌藥，錯(cuò)誤的是( D)A.國(guó)內(nèi)尿路感染的主要(zhyo)病原菌大腸埃希桿菌中，對(duì)喹諾酮類 耐藥株已達(dá)半數(shù)以上B.不宜用于癲癇(dinxin)或其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)基礎(chǔ)疾病的患者C.可能引起皮膚光敏反應(yīng)，關(guān)節(jié)病變，肌腱(jjin)斷裂等D.

9、可用于治療甲氧西林耐藥的葡萄球菌 39.神經(jīng)外科手術(shù)后最常見的院內(nèi)感染菌為( D )A.銅綠假單胞菌感染 B.金黃色葡萄球菌C.腸球菌屬 D.凝固酶陰性葡萄球菌40.ICU發(fā)生院內(nèi)尿路感染的主要病原菌為( A)A.革蘭陰性桿菌 B.腸球菌屬C.銅綠假單胞菌 D.肺炎克雷伯菌 41.胸外科手術(shù)后最常見的院內(nèi)感染菌為( B )A.銅綠假單胞菌 B.金黃色葡萄球菌C.腸球菌屬 D.凝固酶陰性葡萄球菌 42.對(duì)于頭孢菌素認(rèn)識(shí)錯(cuò)誤的是(D )A.治療甲氧西林敏感葡萄球菌感染，最好選擇頭孢唑啉B.隨著頭孢菌素代別增加，抗陰性菌活性增加C.隨著頭孢菌素代別增加，抗菌譜擴(kuò)廣D.第四代頭孢菌素抗陽(yáng)性球菌最強(qiáng) 4

10、3.外科預(yù)防使用抗菌藥物中不正確的是( C )A.手術(shù)感染將導(dǎo)致嚴(yán)重后果的外科手術(shù)需要預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物B.術(shù)后使用抗菌藥物不超過48小時(shí)C.大部分手術(shù)(shush)都應(yīng)該預(yù)防性使用抗菌藥物D.外科預(yù)防(yfng)使用抗菌藥物目的在于預(yù)防外科切口或手術(shù)污染菌感染 44.肝功能減退(jintu)時(shí)，不需要調(diào)整給藥劑量的藥物為( D )A.克林霉素 B.利福平C.紅霉素 D.頭孢他啶 45.鏈球菌引起的化膿性扁桃體炎，因?yàn)槟退幈M量不選擇哪種抗菌藥物( A)A.大環(huán)內(nèi)酯類 B.頭孢菌素類C.青霉素 D.喹諾酮類藥 46.根據(jù)調(diào)查我國(guó)住院患者中大概有多大比例的患者在接受抗菌藥物治療( C) A.40%

11、B.60% C.80% D.95% 47.抗菌藥物的使用狀態(tài)在人體內(nèi)構(gòu)成了哪三方面的關(guān)系(A )A.藥物和細(xì)菌、藥物和人體、人體和細(xì)菌之間的關(guān)系B.抗體和抗原、抗原和補(bǔ)體、抗體和補(bǔ)體之間的關(guān)系C.藥物和細(xì)菌、藥物和人體、藥物和抗體之間的關(guān)系D.藥物和細(xì)菌、藥物和人體、抗體和細(xì)菌之間的關(guān)系 48.下列哪種病人最不需要接受個(gè)體化的抗菌藥物(yow)治療( D)A.接受化療(hu lio)的腫瘤患者 B.患有腎疾病的病人C.患有肝疾病(jbng)的病人 D.高血壓病人 49.下列抗菌藥物中不屬于特殊使用管理的是( B )A.頭孢吡肟注射劑 B.氟康唑膠囊C.伊曲康唑注射液 D.美羅培南注射液 50.

12、下列藥物中屬于窄譜抗菌藥物的是( D)A.四環(huán)素 B.環(huán)丙沙星C.厄他培南 D.異煙肼 51.抗菌藥物臨床應(yīng)用管理第一負(fù)責(zé)人是( A )A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人 B.藥劑科負(fù)責(zé)人C.醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)人 D.分管副院長(zhǎng) 52.第三代頭孢菌素的特點(diǎn)，敘述錯(cuò)誤的是( ) A.體內(nèi)分布較廣，一般從腎臟排出B.對(duì)各種-內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定C.對(duì)G-菌作用不如第一、二代D.對(duì)綠膿桿菌作用很強(qiáng) 53.氟喹諾酮類藥對(duì)厭氧菌均呈天然耐藥性，但屬例外的是( B )A.氧氟沙星 B.左旋氧氟沙星C.環(huán)丙沙星 D.諾氟沙星 54.男性，40歲，嗜酒，因膽囊炎給于抗菌藥物治療，恰朋友來(lái)探望，小酌后有明顯的惡心、嘔吐、面部潮紅，頭痛

13、，血壓降低，這種現(xiàn)象與下列哪種藥物有關(guān)( D )A.四環(huán)素 B.氨芐西林C.青霉素 D.頭孢哌酮鈉C.6個(gè)月內(nèi) D.9個(gè)月內(nèi) 55.抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法于什么(shn me)時(shí)間起施行(A )A.2012年8月1日 B.2011年10月1日C.2011年8月1日 D.2012年10月1日 56.喹諾酮類抗菌藥可能會(huì)對(duì)骨骼發(fā)育(fy)產(chǎn)生不良影響。該類藥物避免用于( C ) A.14歲未成年人(wi chn nin rn) B.16歲未成年人C.18歲未成年人 D.10歲未成年人 57.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)抗菌藥物供應(yīng)目錄進(jìn)行什么管理，清退存在安全隱患、療效不確定、耐藥嚴(yán)重，性價(jià)比差和違規(guī)使用的抗菌藥

14、物品種或品規(guī)( B)A.連續(xù)管理 B.動(dòng)態(tài)管理C.固定管理 D.定期管理 58.清退或者更換的抗菌藥物品種或者品規(guī)原則上什么時(shí)間內(nèi)不得重新進(jìn)入抗菌藥物供應(yīng)目錄(C )A.6個(gè)月 B.9個(gè)月C.12個(gè)月 D.24個(gè)月 59.不屬于二線(r xin)管理的抗菌藥物( A)A.頭孢硫脒針 B.頭孢咪唑(m zu)鈉針C.頭孢地嗪針 D.氨曲南針(nzhn) 60.萬(wàn)古霉素的抗菌特點(diǎn)沒有下列哪項(xiàng)(D )A.對(duì)耐藥金葡菌有效 B.細(xì)菌對(duì)萬(wàn)古霉素不易產(chǎn)生耐藥性C.與其它抗生素?zé)o交叉耐藥性 D.對(duì)G-桿菌有效二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.阿奇霉素最易于下列哪項(xiàng)藥物起相互反應(yīng)( ABCD ) A.茶

15、堿 B.地高辛C.阿司咪唑 D.麥角胺2.下列哪項(xiàng)是抗厭氧菌的藥物( AB D)A.環(huán)丙沙星 B.替硝唑C.諾氟沙星 D.克林霉素 3.下列哪項(xiàng)屬于處方前記 ( ABC) A.醫(yī)院全稱 B.科別 C.病人姓名 D.藥品的名稱 4.下列屬于藥品的是( ABD ) A.化學(xué)原料及其制劑 B.疫苗 C.保健品 D.血清(xuqng) 5.下列哪個(gè)(n ge)選項(xiàng)是青霉素的特點(diǎn)(BCD ) A.毒性(d xn)高 B.繁殖期殺菌劑 C.對(duì)敏感菌感染療效肯定 D.水溶性差，組織分布窄 6.下列哪項(xiàng)是大環(huán)內(nèi)酯類的適應(yīng)癥( ABCD ) A.作為青霉素過敏的替代藥 B.軍團(tuán)菌感染 C.支原體所致呼吸道、泌尿

16、道感染 D.新大環(huán)內(nèi)脂類對(duì)流感桿菌、卡他莫拉菌有效，用于社區(qū)呼吸道感染 7.下列哪項(xiàng)是尿路感染的治療原則( BCD) A.治療前留取后段尿培養(yǎng)+藥敏 B.單純下尿路感染可口服給藥3-5天 C.急性腎盂腎炎伴全身中毒癥狀，應(yīng)靜脈給藥，療程2-4周。慢性者4-6周 D.抗菌素治療無(wú)效，全面檢查尿路 8.膀胱炎的病原是下列哪項(xiàng)( ABC ) A.克雷伯桿菌 B.腸球菌 C.腐生葡萄球菌 D.念珠菌 9.對(duì)替硝唑下列哪項(xiàng)菌種有效( BCD) A.需氧菌 B.滴蟲 C.阿米巴 D.腸球菌(qijn) 10.關(guān)于抗菌藥物購(gòu)用管理(gunl)下列哪些規(guī)定是正確的( ABCD) A.三級(jí)綜合(zngh)醫(yī)院抗

17、菌藥物品種原則上不超過50種，二級(jí)綜合醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過35種 B.口腔醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過35種，腫瘤醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過35種; C.兒童醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過50種 D.精神病醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過10種，婦產(chǎn)醫(yī)院(含婦幼保健院)抗菌藥物品種原則上不超過40種. 11.執(zhí)業(yè)醫(yī)師法規(guī)定，醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，違反什么造成嚴(yán)重后果的，由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門給于警告或者責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任( AB) A.衛(wèi)生行政規(guī)章制度 B.技術(shù)操作規(guī)范 C.工作紀(jì)律 D.以上都是 12.抗菌藥物治療方案

18、應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制定包括( ABCD) A.選用(xunyng)品種 B.劑量 C.給藥次數(shù) D.給藥途徑(tjng)、療程 13.以下(yxi)抗菌藥中，屬濃度依賴性的有( CD ) A.內(nèi)酰胺類 B.大環(huán)內(nèi)酯類 C.氟喹諾酮類 D.氨基糖苷類 14.根據(jù)衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)（2009）38號(hào)文的要求，氟喹諾酮類藥物的經(jīng)驗(yàn)性治療可用于(BCD ) A.院內(nèi)獲得性呼吸道感染 B.社區(qū)獲得性呼吸道感染 C.腸道感染 D.社區(qū)獲得性泌尿系統(tǒng)感染 15.預(yù)防用抗生素的選擇( ABCD) A.根據(jù)各種手術(shù)發(fā)生SSI的常見病原菌、手術(shù)切口類別、病人有無(wú)易感因素等綜合考慮。 B.原則上應(yīng)選擇相對(duì)廣譜、殺菌、價(jià)廉、安全性高的藥物 C.通常選用一、二代頭孢菌素為主，個(gè)別情況下可選用頭孢噻肟、頭孢曲松、頭孢哌酮等第三代頭孢菌素抗菌藥物 D.對(duì)內(nèi)酰胺類抗菌藥物過敏者，可選用克林霉素預(yù)防葡萄球菌、鏈球菌感染，可選用氨曲南預(yù)防革蘭氏陰性桿菌感染，必要時(shí)可聯(lián)合使用 16.手術(shù)野無(wú)污染，通常(tngchng)不需預(yù)防用抗菌藥物，僅在下列情況時(shí)可考慮預(yù)防用藥( ABCD) A.手術(shù)范圍大、時(shí)間長(zhǎng)、污染(wrn