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1、關(guān)于乳腺癌術(shù)后患肢的功能鍛煉 (2)第一張,PPT共二十二頁,創(chuàng)作于2022年6月意義利于術(shù)后上肢靜脈回流及引流液的流出;利于術(shù)后上肢水腫的消退, 可明顯降低積液、積血、皮瓣壞死及上肢嚴(yán)重水腫等并發(fā)癥的發(fā)生;更重要的是早期功能鍛煉減少了疤痕攣縮的發(fā)生,提高了患側(cè)上肢的功能恢復(fù)及患者自理能力的重建。乳腺癌術(shù)后患肢功能鍛煉意義第二張,PPT共二十二頁,創(chuàng)作于2022年6月乳腺癌術(shù)后患肢功能鍛煉第一部分 乳腺癌術(shù)后功能煅煉的意義第二部分 乳腺癌術(shù)后14天的功能煅煉第三部分 出院后的功能煅煉第三張,PPT共二十二頁,創(chuàng)作于2022年6月乳腺癌術(shù)后患肢功能鍛煉術(shù)后24h內(nèi)術(shù)后1-3天術(shù)后4-7天術(shù)后一周

2、第四張,PPT共二十二頁,創(chuàng)作于2022年6月乳腺癌術(shù)后患肢功能鍛煉術(shù)后24h內(nèi) 術(shù)后24內(nèi),活動(dòng)手指及腕部,可做伸指、握拳,屈腕等鍛煉第五張,PPT共二十二頁,創(chuàng)作于2022年6月乳腺癌術(shù)后患肢功能鍛煉術(shù)后1-3天內(nèi) 術(shù)后1-3日,進(jìn)行上肢肌肉的等長(zhǎng)收縮,利用肌肉泵作用促進(jìn)血液和淋巴的循環(huán)。他人協(xié)助進(jìn)行屈肘、伸臂鍛煉,逐漸過渡到肩關(guān)節(jié)。第六張,PPT共二十二頁,創(chuàng)作于2022年6月乳腺癌術(shù)后患肢功能鍛煉術(shù)后4-7天 術(shù)后47天主要為肩關(guān)節(jié)的鍛煉,由于接近腋下切口處的瘢痕組織尚未形成,故早期進(jìn)行鍛煉可使三角肌、斜方肌和背闊肌盡快恢復(fù)功能 第七張,PPT共二十二頁,創(chuàng)作于2022年6月乳腺癌術(shù)后

3、患肢功能鍛煉術(shù)后一周 術(shù)后一周,做肩部活動(dòng),鍛煉抬高患肢上肢,將患側(cè)的肘關(guān)節(jié)屈曲抬高,手掌置于對(duì)側(cè)肩部。 為了擴(kuò)大肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍,此時(shí),還可以爬墻運(yùn)動(dòng):第八張,PPT共二十二頁,創(chuàng)作于2022年6月乳腺癌術(shù)后患肢功能鍛煉術(shù)后一周以后 手指沿墻壁向上伸,以術(shù)前記錄高度為目標(biāo)。每天做好記錄,并告之每次盡量向上伸。伸至一定高度時(shí),停留35秒,再慢慢放下。直至患側(cè)手指能高舉過頭,自行梳理頭發(fā)。第九張,PPT共二十二頁,創(chuàng)作于2022年6月乳腺癌術(shù)后患肢功能鍛煉第一部分 乳腺癌術(shù)后功能煅煉的意義第二部分 乳腺癌術(shù)后14天的功能煅煉第三部分 出院后的功能煅煉第十張,PPT共二十二頁,創(chuàng)作于2022年6月

4、乳腺癌術(shù)后患肢出院后的功能煅煉功能鍛煉持續(xù)時(shí)間應(yīng)在6個(gè)月以上,前三個(gè)月尤為重要患者出院后,醫(yī)務(wù)人員要根據(jù)每位患者的不同情況制定出院后的功能鍛煉計(jì)劃第十一張,PPT共二十二頁,創(chuàng)作于2022年6月乳腺癌術(shù)后患肢出院后的功能煅煉 囑患者不要在患側(cè)肢體測(cè)血壓、抽血、靜脈注射、提重物等,患肢負(fù)重不能超過5公斤,以免影響患肢功能鍛煉,避免皮膚破損及感染、避免蚊蟲叮咬和戴腕飾。 第十二張,PPT共二十二頁,創(chuàng)作于2022年6月乳腺癌術(shù)后患肢出院后的功能煅煉出院后,可重復(fù)做上述的各項(xiàng)練習(xí),特別是扶墻抬高上肢的運(yùn)動(dòng)??墒股现凹珀P(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍逐漸恢復(fù)正常。為了進(jìn)一步使各項(xiàng)動(dòng)作協(xié)調(diào)、自然、輕松,還可以進(jìn)行以下幾

5、項(xiàng)功能鍛煉; 第十三張,PPT共二十二頁,創(chuàng)作于2022年6月乳腺癌術(shù)后患肢出院后的功能煅煉(1)上肢旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng);先將上肢自然下垂,五指伸直并攏,自身體前方逐漸抬高患肢至最高點(diǎn),再?gòu)纳眢w外側(cè)逐漸恢復(fù)原位。注意上肢高舉是要盡量伸直,避免彎曲, 動(dòng)作應(yīng)連貫,也可以從反方向進(jìn)行鍛煉。第十四張,PPT共二十二頁,創(chuàng)作于2022年6月乳腺癌術(shù)后患肢出院后的功能煅煉(2)上肢后伸運(yùn)動(dòng);患者上肢自然下垂,用力向后面擺動(dòng)上肢,再恢復(fù)原位,反復(fù)進(jìn)行?;颊邞?yīng)保持抬頭挺胸。 第十五張,PPT共二十二頁,創(chuàng)作于2022年6月乳腺癌術(shù)后患肢出院后的功能煅煉(3)拉繩運(yùn)動(dòng);患者雙手握住系在頭部以上高度的桿子或掛鉤上繩子的兩

6、端,雙手輪流拉動(dòng)兩邊繩端,是一邊手臂抬高,患側(cè)手臂抬高到被牽拉或疼痛為止,逐漸縮短繩子,直到患側(cè)手臂抬高到額頭。 第十六張,PPT共二十二頁,創(chuàng)作于2022年6月乳腺癌術(shù)后患肢出院后的功能煅煉此外,一些基本的鍛煉方法常用以恢復(fù)手臂及肩部功能,若患者對(duì)常規(guī)鍛煉感到厭倦,可以用其他方法代替,如掃地、洗碗、曬衣服、擦窗戶等,這樣可使她體會(huì)到鍛煉的好處,同時(shí)也使她感到是在完成某項(xiàng)工作。第十七張,PPT共二十二頁,創(chuàng)作于2022年6月乳腺癌術(shù)后患肢出院后的功能煅煉以上鍛煉要求每天鍛煉13次,每次1520分鐘。按時(shí)、準(zhǔn)確進(jìn)行功能鍛煉,是患者上肢功能恢復(fù)的重要保證。鍛煉中既要防止動(dòng)作過大、過猛影響傷口愈合,

7、又要注意動(dòng)作不能過小,以免影響訓(xùn)練效果。最好幫助病人設(shè)計(jì)一個(gè)計(jì)劃表,記錄每天鍛煉情況,逐步增加鍛煉動(dòng)作及活動(dòng)量。 第十八張,PPT共二十二頁,創(chuàng)作于2022年6月乳腺癌術(shù)后患肢出院后的功能煅煉增加動(dòng)作時(shí)部增加量,加量時(shí)不加動(dòng)作,循序漸進(jìn),爭(zhēng)取患側(cè)上肢功能盡快恢復(fù),最終達(dá)到功能鍛煉的達(dá)標(biāo)要求。應(yīng)注意避免過度疲勞,以運(yùn)動(dòng)出汗,輕度呼吸加快,但不影響對(duì)話,晨起時(shí)感覺舒適,無持續(xù)的疲勞感和其他不適感為度。 第十九張,PPT共二十二頁,創(chuàng)作于2022年6月乳腺癌術(shù)后患肢出院后的功能煅煉 凡有下列情況,需適當(dāng)延遲活動(dòng)肩關(guān)節(jié),并減少活動(dòng)量(1)凡腋下積液,皮瓣未充分與胸、腋壁粘合者(2)術(shù)后第三天腋窩引流較多,24小時(shí)大于60毫升者(3)近腋區(qū)的皮瓣較大面積壞死或植皮近腋窩者。第二十張,PPT共二十

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