女性生殖系統(tǒng)（63頁）醫(yī)學(xué)課件教學(xué)課件

1、第十九章女性生殖系統(tǒng)Female Reproductive System2021/7/91大綱要求掌握：卵巢內(nèi)卵泡的生長(zhǎng)發(fā)育、排卵， 黃體的形成、結(jié)構(gòu)與功能。子宮 內(nèi)膜的周期性變化。熟悉：卵巢的內(nèi)分泌功能。子宮內(nèi)膜周 期性變化與卵巢產(chǎn)生的激素之間 的關(guān)系。了解：輸卵管、陰道、乳腺的結(jié)構(gòu)。2021/7/92組成 Component 卵巢 ovary 輸卵管 oviduct 子宮 uterus 陰道 Vagina 外生殖器 External genitalia 乳腺 Breast2021/7/93功能卵巢：產(chǎn)生卵細(xì)胞，分泌女性激素輸卵管：輸送生殖細(xì)胞，是受精部位子宮：產(chǎn)生月經(jīng)和孕育胎兒的器官乳腺：

2、產(chǎn)生乳汁，哺育嬰兒2021/7/94女性生殖器官的年齡變化：青春期前（13歲以前）：生殖器官生長(zhǎng)緩慢。青春期（13-18歲）：生殖器官迅速發(fā)育，卵巢開始排 卵并分泌性激素，子宮呈現(xiàn)周期性變 化，月經(jīng)來潮，第二性征出現(xiàn)。性成熟期（青春期后的30年）：具有生育能力。更年期（4555歲）：卵巢功能減退，月經(jīng)漸停，生 殖器官逐 漸萎縮。絕經(jīng)期（55歲以后）：月經(jīng)停止，生殖功能喪失。2021/7/95一、卵 巢 ovary 卵巢呈扁橢圓形，35歲后體積逐漸縮小，至絕經(jīng)后萎縮至原體積的1/2。2021/7/96表面上皮：最表面, 為單層立方或扁平細(xì)胞。白膜：致密結(jié)締組織皮質(zhì)：皮質(zhì)是卵巢的主體，由各級(jí)發(fā)育卵

3、泡、 黃體和它們退化形成的殘余結(jié)構(gòu)（閉鎖 卵泡、白體）及結(jié)締組織組成。髓質(zhì)：疏松結(jié)締組織；血管；淋巴管；神經(jīng)； 卵巢門細(xì)胞。被膜 實(shí)質(zhì)一、卵巢基本結(jié)構(gòu) 2021/7/972021/7/98 卵泡發(fā)育階段：原始卵泡初級(jí)卵泡次級(jí)卵泡 成熟卵泡 初級(jí)卵泡和次級(jí)卵泡又統(tǒng)稱為生長(zhǎng)卵泡。 二、卵泡的發(fā)育及成熟 Development and maturation of ovarian follicle 2021/7/99卵泡的年齡變化：出生時(shí)，兩側(cè)卵巢共含100萬200萬個(gè)原始 卵泡，至青春期開始，約為30-40萬個(gè)，其余大量卵泡均閉鎖退化。青春期前，卵巢內(nèi)僅見原始卵泡。自青春期開始，卵巢在腦垂體周期性分

4、泌的促性腺激素的影響下，原始卵泡開始發(fā)育，每月一般只有一個(gè)卵泡成熟并排卵。 一個(gè)卵泡從發(fā)育到成熟約需天。2021/7/9109、 人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022/7/152022/7/15Friday, July 15, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022/7/152022/7/152022/7/157/15/2022 7:58:57 PM11、人總是珍惜為得到。2022/7/152022/7/152022/7/15Jul-2215-Jul-2212、人亂于心，不寬余請(qǐng)。2022/7/152022/7/152022/7/15Friday, July 15, 202

5、213、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來懲罰自己。2022/7/152022/7/152022/7/152022/7/157/15/202214、抱最大的希望，作最大的努力。15 七月 20222022/7/152022/7/152022/7/1515、一個(gè)人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。七月 222022/7/152022/7/152022/7/157/15/202216、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2022/7/152022/7/1515 July 202217、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。2022/7/152022/7/152022/7/152022/7/152021/7/911二 卵泡

6、的發(fā)育及成熟Development and maturation of ovarian follicle 卵泡組成： 卵母細(xì)胞 oocyte + 卵泡細(xì)胞 follicular cell2021/7/9129、 人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022/7/152022/7/15Friday, July 15, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022/7/152022/7/152022/7/157/15/2022 7:58:57 PM11、人總是珍惜為得到。2022/7/152022/7/152022/7/15Jul-2215-Jul-2212、人亂于心，不寬余請(qǐng)。2022/7

7、/152022/7/152022/7/15Friday, July 15, 202213、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來懲罰自己。2022/7/152022/7/152022/7/152022/7/157/15/202214、抱最大的希望，作最大的努力。15 七月 20222022/7/152022/7/152022/7/1515、一個(gè)人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。七月 222022/7/152022/7/152022/7/157/15/202216、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2022/7/152022/7/1515 July 202217、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。2022/7/15

8、2022/7/152022/7/152022/7/152021/7/9131、原始卵泡(primordial follicle)：位于卵巢皮質(zhì)的淺層 組成：初級(jí)卵母細(xì)胞 (primary oocyte) + 卵泡細(xì)胞（1）初級(jí)卵母細(xì)胞：細(xì)胞圓形，核大，染色淺。（2）卵泡細(xì)胞：?jiǎn)螌颖馄?，?duì)卵母細(xì)胞有支持和營(yíng)養(yǎng)作用。2021/7/9142021/7/915Germinal epitheliumTunica albugineaCortex2021/7/916、初級(jí)卵泡(primary follicle)（1） 初級(jí)卵母細(xì)胞：細(xì)胞增大，核亦增大。胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)皮質(zhì)顆粒。（2） 卵泡細(xì)胞增生：扁平細(xì)胞立方細(xì)

9、胞單層細(xì)胞多層細(xì)胞放射冠(corona radiate)：最靠近卵母細(xì)胞周圍的一層柱狀卵泡細(xì)胞。（3）透明帶(zona pellucida)形成：由卵母細(xì)胞和卵泡細(xì)胞共同分泌形成的均質(zhì)狀、折光性強(qiáng)、嗜酸性的帶狀結(jié)構(gòu)。 (4) 卵泡膜(theca folliculi)形成：圍繞在卵泡周圍的基質(zhì)分化為卵泡膜。2021/7/917Follicular cellPrimary oocyteZona pellucida2021/7/918透明帶(zona pellucida) ：性質(zhì)為凝膠狀的糖蛋白，有ZP1， ZP2， ZP3由卵泡細(xì)胞和卵母細(xì)胞共同分泌形成卵泡細(xì)胞和卵母細(xì)胞均有微絨毛及突起伸入其中作

10、用：a. 傳遞營(yíng)養(yǎng)物質(zhì) b. 透明帶蛋白ZP3為精子受體，特異性識(shí)別精子。2021/7/9193、次級(jí)卵泡(secondary follicle)卵泡腔出現(xiàn)：卵泡細(xì)胞之間出現(xiàn)一些小腔隙，后融合形成一個(gè)大的腔，稱卵泡腔,內(nèi)充滿卵泡液。卵丘形成：卵母細(xì)胞與其周圍的卵泡細(xì)胞突入卵泡腔形成卵丘。卵泡壁形成：卵泡細(xì)胞顆粒細(xì)胞(granulosa cell)構(gòu)成。卵泡膜分層：內(nèi)層：基質(zhì)細(xì)胞分化為膜細(xì)胞，富含毛細(xì)血管。 外層：有平滑肌纖維，組織較致密，和周圍結(jié)締組織相延續(xù)。2021/7/9203. Secondary follicle 1） Follicular antrum appear 2） Cumul

11、us oophorus: at one side of follicular antrum ( primary oocyte、zona pellucida、corona radiate) 3） Stratum granulosum: Several layers of follicle cell surrounding the antrum. 4） Theca folliculi: derived form surrounding stroma cell which proliferate and differentiate theca interna: rich in cells(theca

12、 cell) and blood vessels theca externa: rich in fibers ,and contains smooth muscle2021/7/921生長(zhǎng)卵泡分泌雌激素：由顆粒細(xì)胞和膜細(xì)胞共同合成。膜細(xì)胞顆粒細(xì)胞 膽固醇雄激素雌激素2021/7/922次級(jí)卵泡光鏡像2021/7/923次級(jí)卵泡掃描電鏡像 顆粒細(xì)胞 初級(jí)卵母細(xì)胞2021/7/924近成熟的次級(jí)卵泡光鏡像2021/7/9254、成熟卵泡(mature follicle)：變化特點(diǎn)：（1） 卵泡直徑明顯增大，可達(dá)2cm以上，向卵巢表面突出。（2） 排卵前24小時(shí)初級(jí)卵母細(xì)胞恢復(fù)并完成第一次成熟分裂。

13、 2021/7/926成熟卵泡 初級(jí)卵母細(xì)胞 （完成第一次成熟分裂） (46XX,4nDNA） 次級(jí)卵母細(xì)胞 第一極體 （第二次成熟分裂中期） (23X,2nDNA )卵泡的發(fā)育與成熟2021/7/927成熟卵泡模式圖卵泡腔卵泡膜外層卵泡膜內(nèi)層基膜顆粒層 次級(jí)卵母細(xì)胞 放射冠 透明帶卵丘2021/7/928三、排卵(ovulation)定義：成熟卵泡破裂，次級(jí)卵母細(xì)胞從卵巢排出的過程時(shí)間：卵泡發(fā)育第14天（月經(jīng)周期第14天）機(jī)制：（1）卵泡液增多，使腔內(nèi)壓力增大，卵泡小斑 （2）卵泡液中的水解酶分解卵泡壁 （3）卵泡壁上的平滑肌收縮排出成分：次級(jí)卵母細(xì)胞放射冠透明帶卵泡液2021/7/929

14、Ovulation1.Definition: the process by which secondary oocyte, zona pellucida, corona radiate and follicular fluid are released into the pelvic cavity, then captured by oviduct fimbriated funnel2.Time: fourteenth day of menstruation3.Structures of liberation:secondary oocyte, zona pellucida,and coron

15、a radiate4.Development of the secondary oocyte:secondary oocyteferrtilizationnonfertilizationcomplete the second meiosis divisiona mature ovotida second polar bodydegenerate in 24 hours2021/7/930卵子存活時(shí)間：天排出成分：次級(jí)卵母細(xì)胞放射冠透明帶卵泡液2021/7/931排卵前24小時(shí)，完成第一次減數(shù)分裂，進(jìn)入第二次分裂受精時(shí)完成第二次減數(shù)分裂2021/7/932 卵泡發(fā)育階段：原始卵泡初級(jí)卵泡次級(jí)卵泡

16、 成熟卵泡 初級(jí)卵泡和次級(jí)卵泡又統(tǒng)稱為生長(zhǎng)卵泡。 卵細(xì)胞發(fā)育過程：卵原細(xì)胞初級(jí)卵母細(xì)胞次級(jí)卵 母細(xì)胞成熟卵細(xì)胞 二、 卵泡的發(fā)育及成熟 排卵前受精后2021/7/933 卵泡發(fā)育的意義： a. 產(chǎn)生排出卵子 b. 分泌雌激素：由顆粒細(xì)胞和膜細(xì)胞共同合成。膜細(xì)胞顆粒細(xì)胞 膽固醇雄激素雌激素 2021/7/934黃體的形成 formation of corpus luteum黃體定義：排卵后殘留在卵巢內(nèi)的卵泡顆粒層和卵泡膜向卵泡腔內(nèi)塌陷，卵泡膜的結(jié)締組織和毛細(xì)血管伸入顆粒層，逐漸演化成具有內(nèi)分泌功能的細(xì)胞團(tuán)，新鮮時(shí)呈黃色。黃體組成 粒黃體細(xì)胞：源自顆粒細(xì)胞，細(xì)胞多大，染色淺 膜黃體細(xì)胞：源自膜細(xì)胞

17、，細(xì)胞小，染色深黃體功能：分泌雌激素(顆粒細(xì)胞+膜細(xì)胞)和 孕酮(顆粒細(xì)胞)2021/7/935黃體光鏡像（ 膜黃體細(xì)胞 顆粒黃體細(xì)胞)2021/7/936黃體的形成和退化黃體命運(yùn) 妊娠黃體：卵受精，5-6個(gè)月后退化成白體 月經(jīng)黃體：卵未受精，14天即退化成白體 2021/7/937白體光鏡像2021/7/938四、閉鎖卵泡(atretic follicle)由分化發(fā)育不同階段的卵泡退化形成,是一種細(xì)胞凋亡過程.結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：（）卵母細(xì)胞變性、破碎、消失,顆粒細(xì)胞凋亡（）透明帶塌陷、腫脹、消失（）較大閉鎖卵泡中的卵泡膜細(xì)胞形成間質(zhì)腺， 又稱假黃體，可分泌雌激素2021/7/939閉鎖卵泡（殘余透明

18、帶）光鏡像2021/7/940卵巢卵泡發(fā)育原始卵泡初級(jí)卵泡次級(jí)卵泡成熟卵泡排卵黃體分泌雌、孕激素與松弛素分泌雌激素閉鎖卵泡間質(zhì)腺分泌雌激素卵巢門細(xì)胞分泌雄激素卵子2021/7/941女性生殖系統(tǒng)二、子 宮 2021/7/942子宮（uterus）子宮為肌性器官，分底部、體部和頸部。2021/7/943一、子宮底部和體部子宮壁由內(nèi)膜、肌層和外膜三層結(jié)構(gòu)組成。外膜（perimetrium)： 大部分為漿膜，宮頸部為纖維膜。子宮（uterus）2021/7/944肌層(myometrium)：由三層平滑肌組成，分為粘膜下層、中間層和漿膜下層。肌層的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：肌層厚，故又將子宮稱為肌性器官，肌肉收縮有

19、利于胎兒娩出。供應(yīng)子宮內(nèi)膜的小動(dòng)脈自肌層內(nèi)穿過，子宮肌的收縮可壓迫動(dòng)脈，減少內(nèi)膜出血。 2021/7/9453. 內(nèi)膜(endometrium)從結(jié)構(gòu)上分為兩層：上皮：?jiǎn)螌又鶢?分泌細(xì)胞、纖毛細(xì)胞）固有層：結(jié)締組織(基質(zhì)細(xì)胞)+子宮腺+螺旋動(dòng)脈從功能上分為兩層：功能層：內(nèi)膜上2/3，來月經(jīng)時(shí)脫落?；讓樱簝?nèi)膜下1/3，來月經(jīng)時(shí)不脫落，起修復(fù)作用。2021/7/946子 宮（左 模式圖 右 光鏡像 子宮腺 肌層）上皮固有層漿膜 肌層2021/7/947子宮壁結(jié)構(gòu)（內(nèi) 外）子宮內(nèi)膜：?jiǎn)螌又鶢钌掀ず凸逃袑?（含子宮腺，血管豐富） 功能層：淺層,周期性變化 基底層：深層,無周期性變化子宮肌層：較厚的平

20、滑肌 子宮外膜：子宮底、體為漿膜 其它為纖維膜 2021/7/948子宮內(nèi)膜血液循環(huán)子宮動(dòng)脈基底動(dòng)脈(內(nèi)膜基底層)螺旋動(dòng)脈(內(nèi)膜功能層)毛細(xì)血管小靜脈子宮靜脈基底動(dòng)脈2021/7/949子宮內(nèi)膜血管與子宮腺模式圖2021/7/950二、子宮內(nèi)膜的周期性變化月經(jīng)周期(menstrual cycle)：從青春期開始，在卵巢分泌的雌激素和孕激素的作用下，子宮底部和體部的內(nèi)膜功能層發(fā)生周期性變化，每天左右發(fā)生一次內(nèi)膜剝脫、出血、修復(fù)和增生，稱月經(jīng)周期。月經(jīng)周期分期： 月經(jīng)期(menstrual phase) 第4天增生期(proliferative phase)第5天 分泌期(secretory ph

21、ase)第58天2021/7/951子宮內(nèi)膜的周期性變化 menstrual phase時(shí) 間卵 巢子宮內(nèi)膜月 經(jīng) 期 14天月經(jīng)黃體退化，孕酮、雌激素螺旋動(dòng)脈收縮，內(nèi)膜缺血壞死，子宮腺停止分泌螺旋動(dòng)脈又短暫開放，血管急性充血破裂，血液和壞死內(nèi)膜一起排出月經(jīng)子宮腺底殘留細(xì)胞增生修復(fù)2021/7/952月經(jīng)期子宮內(nèi)膜光鏡像(E功能層 M基底層 G子宮腺 S基質(zhì))2021/7/953子宮內(nèi)膜的周期性變化 proliferative phase 時(shí) 間卵 巢子宮內(nèi)膜增 生 期514天（卵泡期） 卵泡發(fā)育優(yōu)勢(shì)卵泡成熟 排卵；雌激素子宮腺增長(zhǎng) 螺旋動(dòng)脈增生彎曲,基質(zhì)細(xì)胞分裂增生 2021/7/954增生

22、期子宮內(nèi)膜光鏡像(E功能層 M基底層 G子宮腺 S基質(zhì)) 2021/7/955增生晚期子宮內(nèi)膜光鏡像 (E功能層 M基底層 G子宮腺 S基質(zhì))2021/7/956子宮內(nèi)膜的周期性變化 secretory phase 時(shí) 間卵 巢子宮內(nèi)膜分 泌 期 1528天（黃體期） 黃體形成 孕酮、雌激素 子宮腺?gòu)澢?，充滿分泌物螺旋動(dòng)脈充血增厚內(nèi)膜水腫2021/7/957分泌期子宮內(nèi)膜光鏡像(E功能層 M基底層 G子宮腺 S基質(zhì))2021/7/958分泌晚期子宮內(nèi)膜光鏡像(E功能層 M基底層 G子宮腺 S基質(zhì))2021/7/959增生期月經(jīng)期月經(jīng)周期子宮內(nèi)膜變化分泌期2021/7/960月經(jīng)周期與性激素、腦

23、垂體、 下丘腦關(guān)系示意圖2021/7/961Key point 本章重點(diǎn)Structures of ovary; Development and ovulation of ovarian follicle; Formation, structures, and functions of corpus luteum;4. Structures of uterus; Cyclic changes of uterine endometrium and its neuroendocrine regulations2021/7/962復(fù)習(xí)思考題一、名詞解釋：1、 Ovulation 排卵2、 Menst

24、rual cycle 月經(jīng)周期二、問答題：1、簡(jiǎn)述初級(jí)卵泡、次級(jí)卵泡的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。2、簡(jiǎn)述黃體的形成、結(jié)構(gòu)與功能？2021/7/963雙語教學(xué)復(fù)習(xí)題一、填空題1.The adrenal gland is divided into cortex and medulla, and the cortex can be subdivided into three zones including , and zona reticularis. 球狀帶， 束狀帶2. According to the specific granules existed in cytoplasm, leukocytes may be classified into two classes, granulocyte and