職業(yè)病防治專業(yè)培訓(xùn)課件

1、職業(yè)病防治專業(yè)培訓(xùn)課件培訓(xùn)提示： 主要講解職業(yè)危害、職業(yè)病職業(yè)禁忌癥的概念及防范，健康監(jiān)護的基本要求，以及煤礦從業(yè)人員職業(yè)病預(yù)防的權(quán)利和義務(wù)等。培訓(xùn)目的： 通過此次培訓(xùn)，使公司從業(yè)人員了解職業(yè)病的危害和健康的監(jiān)護的基本知識，正確行使從業(yè)人員職業(yè)病預(yù)防的權(quán)利和義務(wù)。第一節(jié)：職業(yè)危害的概念及防范職業(yè)病危害： 職業(yè)病危害就是指對從事職業(yè)活動得從業(yè)人員直接危害人體健康、導(dǎo)致發(fā)生職業(yè)病的各種危害。第一節(jié)：職業(yè)危害的概念及防范職業(yè)危害因素： 職業(yè)性危害因素又稱生產(chǎn)性危害因素，是指能對職工的健康和勞動能力產(chǎn)生有害作用并導(dǎo)致疾病的生產(chǎn)因素。 （1）作業(yè)環(huán)境中的職業(yè)危害因素。它包括作業(yè)環(huán)境中存在的化學(xué)因素、物理

2、因素和生物因素等化學(xué)因素：生產(chǎn)性粉塵和水泥粉塵物理因素：溫度、濕度、風(fēng)速、噪聲、震動 （2）勞動過程中的職業(yè)危害因素。例如勞動時間長、作息制度不合理、；勞動強度過大、作業(yè)時使用的工具不符合要求。第一節(jié)：職業(yè)危害的概念及防范職業(yè)?。?在生產(chǎn)環(huán)境和勞動過程中，存在的多種對人體健康有害的因素，如有毒化學(xué)物質(zhì)、生產(chǎn)性粉塵、有害物理因素等，統(tǒng)稱為職業(yè)性危害因素。在一定條件下，職業(yè)性有害因素直接作用于人體，損害健康，所引起的疾病，被稱為職業(yè)病。第一節(jié)：職業(yè)危害的概念及防范職業(yè)禁忌癥： 指從業(yè)人員在從事該職業(yè)活動中不允許患者有的病癥。第一節(jié)：職業(yè)危害的概念及防范煤礦安全規(guī)程對職業(yè)禁忌癥的相關(guān)規(guī)定：1.活動性

3、肺結(jié)核病及肺外結(jié)核?。?.嚴重的上呼吸道或支氣管疾病3.顯著影響肺功能的肺病或胸膜病變4.心、血管器質(zhì)性疾病5.經(jīng)醫(yī)療鑒定，不適于從事粉塵工作的其他疾病。第一節(jié)：職業(yè)危害的概念及防范職業(yè)病特點：1.職業(yè)危害所引起的。2.大多數(shù)職業(yè)病目前還沒有特殊的治療方法，還不能徹底消除疾病、恢復(fù)人體健康。3.職業(yè)病是人為的疾病，治療個體無助于控制群體的發(fā)病。第二節(jié)：煤礦主要的職業(yè)危害及職業(yè)病職業(yè)危害因素： 粉塵、噪聲、震動、有害氣體、生產(chǎn)性化學(xué)毒物、高溫高濕、不良體位勞動等。 粉塵病、噪聲聾、局部振動病、職業(yè)中毒（如一氧化碳中毒）以及滑束炎等。第二節(jié)：煤礦主要的職業(yè)危害及職業(yè)病職業(yè)病危害因素種類：1.生產(chǎn)性

4、粉塵；2.振動病及局部震動；3.噪聲。第二節(jié)：煤礦主要的職業(yè)危害及職業(yè)病粉塵危害和預(yù)防措施：(一)什么是生產(chǎn)性粉塵?它是如何分類的? 粉塵是長時間漂浮于空氣中的固體顆粒。在生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的粉塵稱為生產(chǎn)性粉塵。 按通常的分類方法，粉塵可分為以下幾類：(1)按照理化性質(zhì)，可分為無機性粉塵、有機性粉塵和混合性粉塵。無機粉塵包括：金屬粉塵，如銅塵、鐵塵、錳塵；礦物性粉塵，如石英粉塵、滑石粉塵、煤粉塵、硅酸鹽粉塵等；人工無機性粉塵，如水泥粉塵、玻璃纖維粉塵等。有機性粉塵包括：動物性粉塵，如蠶絲粉塵、獸毛塵、骨質(zhì)粉塵等；植物性粉塵，如棉塵、麻塵、煙草粉塵、木質(zhì)粉塵等；人工有機粉塵，如炸藥粉塵、合成纖維粉塵

5、、有機染料粉塵等。混合性粉塵包括：金屬磨削粉塵、煤與巖石混合粉塵等，是生產(chǎn)中最為多見的粉塵，由兩種以上粉塵組成(2)從衛(wèi)生學(xué)角度分類，粉塵可分為呼吸性(可吸入性)粉塵和非呼吸性(不可吸入性)粉塵。(3)按照粉塵顆粒大小，粉塵可分為可見粉塵、顯微粉塵和超顯微粉塵。(4)按照燃燒和爆炸性質(zhì)，粉塵可分為易燃易爆性粉塵和非易燃性粉塵。 第二節(jié)：煤礦主要的職業(yè)危害及職業(yè)?。ǘ┊a(chǎn)生粉塵的主要生產(chǎn)過程有哪些? 在生產(chǎn)過程中，產(chǎn)生粉塵的作業(yè)很多，綜合起來可以歸納為： (1)粉狀物料的生產(chǎn)、運輸、成型、包裝過程，如礦石的開采過程、礦石的破碎、篩選；礦石的運輸過程；用壓磚機對模具中粉狀物料沖壓成型的過程。 (2

6、)固體物料的破碎過程。例如用球磨機磨碎物料、用粉碎機粉碎飼料等。 (3)金屬物質(zhì)的熔煉和焊接過程。例如鉛的熔化過程、出鋼過程、焊接過程等。 (4)物質(zhì)燃燒和加熱過程。例如物質(zhì)燃燒后放出的煙塵等。第二節(jié)：煤礦主要的職業(yè)危害及職業(yè)病粉塵有哪些危害： 粉塵危害是多方面的。粉塵對人體、生產(chǎn)過程、產(chǎn)品質(zhì)量、經(jīng)濟效益、環(huán)境和生態(tài)平衡等諸多方面產(chǎn)生不良影響。(1)對人體的危害。長期接觸生產(chǎn)性粉塵的作業(yè)人員，因長期吸入粉塵，使肺內(nèi)粉塵的積累逐漸增多，當達到一定數(shù)量時即可引發(fā)塵肺病。塵肺是生產(chǎn)性粉塵對人體的最主要的危害之一，長期吸入游離二氧化硅粉塵可引發(fā)矽肺，長期吸入金屬性粉塵如錳塵、鈹塵等，可引發(fā)錳肺、鈹肺等

7、各種金屬肺；長期吸入煤塵可引發(fā)煤肺，等等。長期接觸生產(chǎn)性粉塵還可引發(fā)鼻炎、咽炎、支氣管炎等呼吸道疾病以及皮膚黏膜損害、皮疹、皮炎、眼結(jié)膜損害。例如吸入石灰粉塵可引起鼻黏膜損傷；吸入毛、麻等纖維性粉塵可引起氣管炎、支氣管炎；在陽光下接觸瀝青煙塵，可引起光感性皮炎、眼結(jié)膜炎等。吸入有害物質(zhì)粉塵還可引起急性或慢性職業(yè)中毒，例如焊接作業(yè)長期吸入錳塵，可引發(fā)錳中毒，鉛熔煉作業(yè)人員易發(fā)生鉛中毒等。第二節(jié)：煤礦主要的職業(yè)危害及職業(yè)病(2)對生產(chǎn)的危害。作業(yè)場所空氣中的粉塵附著于高級、精密儀器、儀表，可使這些設(shè)備的精確度下降；附著于機器設(shè)備的傳動、運轉(zhuǎn)部位，使磨損強劇，使用壽命縮短等等。(3)對環(huán)境的危害。漂

8、浮于空氣中的粉塵可使其他有害物質(zhì)附著于其上，形成嚴重的大氣污染。生物體吸入可引起各種疾病，文物、古跡、建筑物表面會被腐蝕、污染。另外，大量粉塵懸浮于空氣中，可降低大氣的可見度，促使煙霧形成，使太陽的熱輻射受到影響。(4)對經(jīng)濟效益的影響。主要表現(xiàn)在使產(chǎn)品質(zhì)量降低，產(chǎn)品合格率降低，產(chǎn)品價格降低；因機器、設(shè)備使用壽命縮短，使固定資產(chǎn)投入增加，產(chǎn)品成本上升，市場競爭力減弱；因粉塵而導(dǎo)致的職業(yè)病人喪失工作能力，醫(yī)藥費用、護理費用、保健福利性費用支出增加。第二節(jié)：煤礦主要的職業(yè)危害及職業(yè)病 粉塵對人體的危害程度取決于人體吸入的粉塵量、粉塵侵入途徑、粉塵沉著部位和粉塵的物理、化學(xué)性質(zhì)等因素。在眾多粉塵中，

9、以石棉塵和含游離二氧化硅的粉塵對人體危害最為嚴重。石棉塵不僅引起石棉肺，且具有致癌性；含游離二氧化硅的粉塵可引起矽肺病，含游離二氧化硅70%以上的粉塵對人體危害更大。粉塵的粒徑不同，對人體的危害也不同，2微米至10微米的粉塵對人體的危害最大。 此外，荷電粉塵、溶解度小的粉塵、硬度大的粉塵、不規(guī)則形狀的粉塵，對人體危害較大。第二節(jié)：煤礦主要的職業(yè)危害及職業(yè)病什么是塵肺？如何分類?塵肺是指在勞動生產(chǎn)過程中，長期吸入生產(chǎn)性粉塵所引起的以肺纖維化為主的疾病。 按發(fā)病原因，塵肺一般可分為五類： (1)矽塵。吸入游離二氧化硅含量較高的粉塵所引起的塵肺稱矽肺。 (2)硅酸鹽肺。吸入結(jié)合狀態(tài)的二氧化硅(硅酸鹽

10、)所引起的塵肺稱硅酸鹽肺。 (3)混合性塵肺。長期吸入含有游離二氧化硅和其他某些物質(zhì)的混合性粉塵所引起的塵肺稱混合性塵肺。有煤矽肺、鐵矽肺等。 (4)煤炭和碳素類塵肺。長期吸入煤炭、炭黑、石墨、活性炭等粉塵所引起的塵肺稱為煤炭和碳素類塵肺，如煤肺、炭黑塵肺、石翠塵肺、活性塵肺等。 (5)金屬塵肺。長期吸入某種金屬粉塵所引起的塵肺稱為金屬塵肺，如鋁肺、鈹肺等。第二節(jié)：煤礦主要的職業(yè)危害及職業(yè)病引發(fā)塵肺病的主要因素有哪些： 塵肺是由于長期吸入生產(chǎn)性粉塵所引起的，通常情況下，塵肺的發(fā)病時間在接觸生產(chǎn)性粉塵以后10年左右。引發(fā)塵肺病的主要因素有： (1)作業(yè)場所空氣中游離二氧化硅含量。作業(yè)場所空氣中游

11、離二氧化硅含量越高，越易引發(fā)塵肺病。含量越高，發(fā)病時間越短，病變速度越快。 (2)粉塵的粒徑。粉塵的粒徑越小，越容易通過人體的呼吸道而進入肺泡，并沉積于其中。而且在人體內(nèi)的化學(xué)活性越強，易引起肺組織纖維化病變。 (3)作業(yè)場所粉塵濃度和接觸粉塵的時間。作業(yè)場所粉塵濃度越高，接觸粉塵累計時間越長，吸入粉塵的量越大，引發(fā)塵肺的機會越多。 (4)勞動強度。勞動強度越大，人體新陳代謝的耗能速度越快，吸入空氣的數(shù)量增多，肺泡中沉積粉塵的量越大。第二節(jié)：煤礦主要的職業(yè)危害及職業(yè)病(5)個體因素。同種作業(yè)環(huán)境下，體質(zhì)差的人、患有慢性病例的人更易引發(fā)塵肺。個體防護用具使用與否，使用得當與否，對是否患塵肺有相當

12、的影響，不使用或個體防護用具使用不當者，在同樣作業(yè)環(huán)境下，較正確使用個體防護用具者患塵肺概率較低。何謂粉塵最高容許濃度?國家標準是如何規(guī)定的? 粉塵最高容許濃度是指作業(yè)人員在此濃度下長期勞動，不致引起職業(yè)性危害的極量值。在一個作業(yè)場所一個工作范圍內(nèi)多次有代表性的采樣測定中，任何一次測定結(jié)果均不得超過此限值。粉塵最高容許濃度不是永遠不變的，而是在一個時期內(nèi)的暫行規(guī)定。第二節(jié)：煤礦主要的職業(yè)危害及職業(yè)病 粉塵侵入人體的途徑主要有呼吸系統(tǒng)、眼睛、皮膚等，其中以呼吸系統(tǒng)為主要途徑。醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理粉塵對人體各系統(tǒng)的危害表現(xiàn)如下：粉塵侵入呼吸系統(tǒng)后，會引發(fā)塵肺、肺粉塵沉著癥、有機粉塵所致的肺部病變、

13、呼吸系統(tǒng)腫瘤和局部剌激作用等病癥；如果粉塵侵入眼睛，便可引起結(jié)膜炎、角膜混濁、眼瞼水腫和急性角膜炎等癥狀；粉塵侵入皮膚后，可堵塞皮脂腺、汗腺，造成皮膚干燥，易受感染，引起毛囊炎、粉刺、皮炎等。 根據(jù)粉塵的種類、濃度、接塵時間，國家標準生產(chǎn)性粉塵作業(yè)危害程度分級 （GB5817-86） 規(guī)定，接觸生產(chǎn)性粉塵作業(yè)危害程度共分為五級：0 級 （ 符合衛(wèi)生條件），I 級 （ 輕度危害 ）， 級 （ 中度危害 ），級 （ 高度危害 ），級 （ 極度危害 ）。 目前，粉塵對人造成的危害，特別是塵肺病尚無特異性治療，因此預(yù)防粉塵危害，加強對粉塵作業(yè)的勞動防護管理十分重要。第二節(jié)：煤礦主要的職業(yè)危害及職業(yè)病粉

14、塵作業(yè)的勞動防護管理應(yīng)采取三級防護原則： 一級預(yù)防 主要措施包括：綜合防塵，即改革生產(chǎn)工藝、生產(chǎn)設(shè)備，盡量將手工操作變?yōu)闄C械化、自動化和密閉化、遙控化操作；盡可能采用不含或含游離二氧化硅低的材料代替含游離二氧化硅高的材料；在工藝要求許可的條件下，盡可能采用濕法作業(yè)；使用個人防塵用品，做好個人防護。定期檢測 即對作業(yè)環(huán)境的粉塵濃度實施定期檢測，使作業(yè)環(huán)境的粉塵濃度達到國家標準規(guī)定的允許范圍之內(nèi)。健康體檢 即根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定，對工人進行就業(yè)前的健康體檢，對患有職業(yè)禁忌癥、未成年人、女職工，不得安排其從事禁忌范圍的工作。 宣傳教育 普及防塵的基本知識。 加強維護 對除塵系統(tǒng)必須加強維護和管理，使除塵

15、系統(tǒng)處于完好、有效狀態(tài)。第二節(jié)：煤礦主要的職業(yè)危害及職業(yè)病二級預(yù)防 其措施包括建立專人負責的防塵機構(gòu)，制定防塵規(guī)劃和各項規(guī)章制度；對新從事粉塵作業(yè)的職工，必須進行健康檢查；對在職的從事粉塵作業(yè)的職工，必須定期進行健康檢查，發(fā)現(xiàn)不宜從事接塵工作的職工，要及時調(diào)離。 三級預(yù)防 主要措施為：對已確診為塵肺病的職工，應(yīng)及時調(diào)離原工作崗位，安排合理的治療或療養(yǎng)，患者的社會保險待遇應(yīng)按國家有關(guān)規(guī)定辦理。第二節(jié)：煤礦主要的職業(yè)危害及職業(yè)病噪聲危害和預(yù)防措施:（一）什么是噪聲?什么是生產(chǎn)性噪聲?生產(chǎn)性噪聲是如何分類的? 噪聲是由很多不協(xié)調(diào)的基音及其諧音一起形成的無規(guī)律、雜亂的聲音。 生產(chǎn)性噪聲是指工人長時間在

16、作業(yè)場所或工作中接觸到的機器等生產(chǎn)工具產(chǎn)生的不同頻率與不同強度組成的噪聲。生產(chǎn)性噪聲大體可分為三類：空氣動力性噪聲，如各種風(fēng)機噪聲、燃氣輪機噪聲、高壓排氣鍋爐放空時產(chǎn)生的噪聲；機械性噪聲，如紡布機噪聲、球磨機噪聲、剪板機噪聲、機床噪聲等；電磁性噪聲，如發(fā)電機噪聲、變壓器噪聲等。第二節(jié)：煤礦主要的職業(yè)危害及職業(yè)病噪聲對人體有何危害噪聲對人體的危害是多方面的，主要表現(xiàn)在：(1)損害聽覺。短時間暴露在噪聲下，可引起以聽力減弱、聽覺敏感性下降為表現(xiàn)的聽覺疲勞。長期在噪聲的作用下，可引起永久性耳聾。噪聲在80 dB(A)以下，一般不致引起職業(yè)性耳聾，噪聲在80 dB(A)以上，對聽力有不同程度影響，而噪

17、聲在95 dB(A)以上，對聽力的影響比較嚴重。(2)引起各種病癥。長時間接觸高聲級噪聲，除引起職業(yè)性耳聾外，還可引發(fā)消化不良、食欲不振、惡心、嘔吐、頭痛、心跳加快、血壓升高、失眠等全身性病癥。(3)引起事故。強烈噪聲可導(dǎo)致某些機器、設(shè)備、儀表、甚至建筑物的損壞或精度等均下降；在某些特殊場所，強烈的噪聲可掩蓋警告聲響等，引起設(shè)備損壞或人員傷亡事故。第二節(jié)：煤礦主要的職業(yè)危害及職業(yè)病采用一定的措施可以降低噪聲的強度和減少噪聲危害。這些措施主要有： (1)消聲?？刂坪拖肼曉词强刂坪拖肼暤母敬胧?，改革工藝過程和生產(chǎn)設(shè)備，以低聲或無聲設(shè)備或工藝代替產(chǎn)生強噪聲的設(shè)備和工藝，將噪聲源遠離工人作業(yè)

18、區(qū)和居民區(qū)均是噪聲控制的有效手段。 (2)控制噪聲的傳播 隔聲。用吸聲材料、吸聲結(jié)構(gòu)和吸聲裝置將噪聲源封閉，防止噪聲傳播。常用的有隔聲墻、隔聲罩、隔聲地板、門窗等。 消聲。用吸聲材料鋪裝室內(nèi)墻壁或懸掛于室內(nèi)空間，可以吸收輻射和反射的聲能，降低傳播中噪聲的強度水平。常用的吸聲材料有玻璃棉、礦渣棉、毛氈、泡沫塑料、棉絮等。 合理規(guī)劃廠區(qū)、廠房。在產(chǎn)生強烈噪聲的作業(yè)場所周圍，應(yīng)設(shè)置良好的綠化防護帶，車間墻壁、頂面、地面等應(yīng)設(shè)吸聲材料。第二節(jié)：煤礦主要的職業(yè)危害及職業(yè)病(3)采用合理的防護措施 合理使用耳塞。防聲耳塞、耳罩具有一定的防聲效果。根據(jù)耳道大小選擇合適的耳塞，隔聲效果可達3040 dB，對高

19、頻噪聲的阻隔效果更好。 合理安排勞動制度。工作日中穿插休息時間，休息時間離開噪聲環(huán)境，限制噪聲作業(yè)的工作時間，可減輕噪聲對人體的危害。(4)衛(wèi)生保健措施 接觸噪聲的人員應(yīng)進行定期體驗。以聽力檢查為重點，對于已出現(xiàn)聽力下降者，應(yīng)加以治療和觀察，重者應(yīng)調(diào)離噪聲作業(yè)。 就業(yè)前體檢或定期體檢中發(fā)現(xiàn)明顯的聽覺器官疾病、心血管病、神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病者不得參加接觸強烈噪聲的工作。第二節(jié)：煤礦主要的職業(yè)危害及職業(yè)病振動危害和防止措施:生產(chǎn)性振動對人體有哪些危害?在生產(chǎn)過程中，按振動作用于人體的方式，可將其分為局部振動和全身振動。一些工種所受的振動以局部振動為主，一些工種所受的振動以全身振動為主，有些工種作業(yè)同

20、時受兩種振動的作用。局部振動是生產(chǎn)中最常見和危害性較大的振動。局部振動對人體的危害有：(1)神經(jīng)系統(tǒng)。表現(xiàn)為大腦皮層功能下降，條件反射潛伏期延長或縮短，出現(xiàn)膝反射抑制甚至消失；植物神經(jīng)系統(tǒng)營養(yǎng)障礙；皮膚感覺遲鈍，觸覺、溫熱覺、痛覺、振動覺功能下降。為減輕振動對人的危害，要采取各種減少振動的措施。第二節(jié)：煤礦主要的職業(yè)危害及職業(yè)病(2)心血管系統(tǒng).出現(xiàn)心動過緩、竇性心律不齊、傳導(dǎo)阻滯等病癥。(3)肌肉系統(tǒng)。有握力下降、肌肉萎縮、肌纖維顫動和疼痛等癥狀。(4)骨組織?？梢鸸呛完P(guān)節(jié)改變，出現(xiàn)骨質(zhì)增生、骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)變形、骨硬化等病癥。(5)聽覺器官。表現(xiàn)為聽力損失和語言能力下降。 全身振動常引起足

21、部周圍神經(jīng)和血管變化，出現(xiàn)足痛、易疲勞、腿部肌肉觸痛。常引起臉色蒼白、出冷汗、惡心、嘔吐、頭痛、頭暈、食欲不振、胃機能障礙、腸蠕動不正常等。第二節(jié)：煤礦主要的職業(yè)危害及職業(yè)病振動的防治措施： 對于局部振動的減振措施有：改革工藝法和設(shè)備。用液壓機、焊接和高分子粘連工藝代替鉚接工藝、用液壓機代替鍛壓機、用電弧汽刨代替風(fēng)鏟等可以大大減少振動的發(fā)生源；改革工作制度，專人磚機；保持作業(yè)場所溫度在16。C以上，合理使用減振個人用品；建立合理的勞動制度，限制作業(yè)人員日接振時間。 對全身振動的減振措施有：在有可能產(chǎn)生較大振動設(shè)備的周圍設(shè)置隔離地溝，襯以橡膠、軟木等減振材料，以確保振動不能外傳；對振動源采取減振

22、措施，如用彈簧等減振阻尼器，減少振動的傳遞距離；汽車等運輸工具的座椅加泡沫墊等，減弱運行中由于移種原因傳來的振動。 另外，利用尼龍機件代替金屬機件，可減低機器的振動；及時檢修機器，可以防止因零件松動引起的振動，消除機器運行中的空氣流和渦流等均可收到一定的減振效果。第二節(jié)：煤礦主要的職業(yè)危害及職業(yè)病職業(yè)危害的防范：1.職業(yè)危害防范方針： 預(yù)防為主、防治結(jié)合。預(yù)防為主就是控制職業(yè)危害的源頭，（在職業(yè)活動中盡可能消除和控制職業(yè)危害因素的產(chǎn)生）防治結(jié)合就是預(yù)防和治療雙管齊下?！胺馈笔锹殬I(yè)危害防范的根本途徑，目的是不產(chǎn)生職業(yè)危害；“治”是職業(yè)病發(fā)生后保障患者的醫(yī)療、康復(fù)。第二節(jié)：煤礦主要的職業(yè)危害及職業(yè)病2.職業(yè)病危害的前期預(yù)防（1）新建、改擴建項目可能產(chǎn)生職業(yè)危害的煤礦企業(yè)在可行性論證階段應(yīng)當向衛(wèi)生行政部門提交職業(yè)危害預(yù)評價報告。（2）建設(shè)項目的職業(yè)病防護措施應(yīng)當與主體工程同時設(shè)計、同時施工、同時投入生產(chǎn)和使用。第二節(jié)：煤礦主要的職業(yè)危害及職業(yè)病3.勞