醫(yī)學(xué)科研基本方法和論文撰寫培訓(xùn)課件

1、 一、醫(yī)學(xué)科學(xué)研究概論 二、醫(yī)學(xué)科研選題 三、醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索 四、醫(yī)學(xué)科研課題申請 五、臨床醫(yī)學(xué)科研方法 六、醫(yī)學(xué)論文的格式及寫作方法 醫(yī)學(xué)科學(xué)研究概論（1）一、醫(yī)學(xué)科學(xué)研究概論 1. 醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的發(fā)展史 2. 醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的類型 3. 醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的基本程序醫(yī)學(xué)科學(xué)研究概論（2）1. 醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的發(fā)展史 古代經(jīng)驗醫(yī)學(xué)（公元前400年至16世紀(jì)）： 整體方法論 古希臘希波克拉底：四體液學(xué)說 古羅馬蓋倫：肝為生命中樞模型 近代實(shí)驗醫(yī)學(xué)（16-19世紀(jì)） ： 分析方法論 維薩里的人體解剖學(xué) 哈維的血液循環(huán)學(xué)說 摩干尼的器官病理學(xué)說 巴斯德的細(xì)菌學(xué)說 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)（19世紀(jì)-） ： 系統(tǒng)方法論 神經(jīng)系

2、統(tǒng)學(xué)說（中樞、自主、神經(jīng)內(nèi)分泌）醫(yī)學(xué)科學(xué)研究概論（3）機(jī)體的生命決定于四種體液：血、粘液、黃膽汁和黑膽汁，每一種液體又與一定的“氣質(zhì)”相適應(yīng)，每一個人的氣質(zhì)決定于體內(nèi)占優(yōu)勢的那種液體。如熱是血的基礎(chǔ)，來自心，如果血占優(yōu)勢，則屬于多血質(zhì)。四體液平衡，則身體健康；失調(diào)，則多病。希波克拉底四體液學(xué)說：醫(yī)學(xué)科學(xué)研究概論（4）1. 醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的發(fā)展史 古代經(jīng)驗醫(yī)學(xué)（公元前400年至16世紀(jì)）： 整體方法論 古希臘希波克拉底：四體液學(xué)說 古羅馬蓋倫：肝為生命中樞模型 近代實(shí)驗醫(yī)學(xué)（16-19世紀(jì)） ： 分析方法論 維薩里的人體解剖學(xué) 哈維的血液循環(huán)學(xué)說 摩干尼的器官病理學(xué)說 巴斯德的細(xì)菌學(xué)說 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)（

3、19世紀(jì)-） ： 系統(tǒng)方法論 神經(jīng)系統(tǒng)學(xué)說（中樞、自主、神經(jīng)內(nèi)分泌）醫(yī)學(xué)科學(xué)研究概論蓋倫認(rèn)為肝是有機(jī)體生命的源泉。是血液活動的中心。已被消化的營養(yǎng)物質(zhì)由腸道被送入肝臟，乳糜狀的營養(yǎng)物在肝臟轉(zhuǎn)變成深色的靜脈血并帶有自然靈氣。帶有自然靈氣的血液從肝臟出發(fā)，沿著靜脈系統(tǒng)分布到全身。蓋倫(Calen)是古羅馬時期最著名最有影響的醫(yī)學(xué)大師，他被認(rèn)為是僅次于希波克拉底的第二個醫(yī)學(xué)權(quán)威醫(yī)學(xué)科學(xué)研究概論（5）1. 醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的發(fā)展史 古代經(jīng)驗醫(yī)學(xué)（公元前400年至16世紀(jì)）： 整體方法論 古希臘希波克拉底：四體液學(xué)說 古羅馬蓋倫：肝為生命中樞模型 近代實(shí)驗醫(yī)學(xué)（16-19世紀(jì)） ： 分析方法論 維薩里的人體

4、解剖學(xué) 哈維的血液循環(huán)學(xué)說 摩干尼的器官病理學(xué)說 巴斯德的細(xì)菌學(xué)說 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)（19世紀(jì)-） ： 系統(tǒng)方法論 神經(jīng)系統(tǒng)學(xué)說（中樞、自主、神經(jīng)內(nèi)分泌）醫(yī)學(xué)科學(xué)研究概論 1543年，年僅28歲的維薩里終于完成了按骨骼、肌腱、神經(jīng)等幾大系統(tǒng)描述的巨著人體機(jī)構(gòu) ，人體機(jī)構(gòu)一書是科學(xué)的解剖學(xué)建立的重要標(biāo)志。安德烈維薩里是著名的醫(yī)生和解剖學(xué)家,近代人體解剖學(xué)的創(chuàng)始人，維薩里與哥白尼齊名，是科學(xué)革命的兩大代表人物之一。醫(yī)學(xué)科學(xué)研究概論（6）1. 醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的發(fā)展史 古代經(jīng)驗醫(yī)學(xué)（公元前400年至16世紀(jì)）： 整體方法論 古希臘希波克拉底：四體液學(xué)說 古羅馬蓋倫：肝為生命中樞模型 近代實(shí)驗醫(yī)學(xué)（16-19世紀(jì)

5、） ： 分析方法論 維薩里的人體解剖學(xué) 哈維的血液循環(huán)學(xué)說 摩干尼的器官病理學(xué)說 巴斯德的細(xì)菌學(xué)說 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)（19世紀(jì)-） ： 系統(tǒng)方法論 神經(jīng)系統(tǒng)學(xué)說（中樞、自主、神經(jīng)內(nèi)分泌）醫(yī)學(xué)科學(xué)研究概論蓋侖的理論認(rèn)為，血液在人體內(nèi)像潮水一樣流動之后，便消失在人體四周。由于他是一位名望極高的神醫(yī)，于是人們1千年內(nèi)都把他這種血液理論奉為真理，不許懷疑哈維經(jīng)反復(fù)動物實(shí)驗認(rèn)為：血液由心臟這個“泵”壓出來，從動脈血管流出來，流向身體各處，然后，再從靜脈血管中流回去，回到心臟，這樣完成了血液循環(huán)。哈維（Harvey）醫(yī)學(xué)科學(xué)研究概論（7）1. 醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的發(fā)展史 古代經(jīng)驗醫(yī)學(xué)（公元前400年至16世紀(jì)）： 整體

6、方法論 古希臘希波克拉底：四體液學(xué)說 古羅馬蓋倫：肝為生命中樞模型 近代實(shí)驗醫(yī)學(xué)（16-19世紀(jì)） ： 分析方法論 維薩里的人體解剖學(xué) 哈維的血液循環(huán)學(xué)說 摩干尼的器官病理學(xué)說 巴斯德的細(xì)菌學(xué)說 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)（19世紀(jì)-） ： 系統(tǒng)方法論 神經(jīng)系統(tǒng)學(xué)說（中樞、自主、神經(jīng)內(nèi)分泌）醫(yī)學(xué)科學(xué)研究概論凡病均有“病灶” 一切疾病的發(fā)生都有一定的位置，只有臟器變化才是疾病的真正原因。莫干尼orgagni（1682-1771年）病理解剖學(xué)的創(chuàng)始人醫(yī)學(xué)科學(xué)研究概論（8）1. 醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的發(fā)展史 古代經(jīng)驗醫(yī)學(xué)（公元前400年至16世紀(jì)）： 整體方法論 古希臘希波克拉底：四體液學(xué)說 古羅馬蓋倫：肝為生命中樞模型 近

7、代實(shí)驗醫(yī)學(xué)（16-19世紀(jì)） ： 分析方法論 維薩里的人體解剖學(xué) 哈維的血液循環(huán)學(xué)說 摩干尼的器官病理學(xué)說 巴斯德的細(xì)菌學(xué)說 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)（19世紀(jì)-） ： 系統(tǒng)方法論 神經(jīng)系統(tǒng)學(xué)說（中樞、自主、神經(jīng)內(nèi)分泌）醫(yī)學(xué)科學(xué)研究概論巴斯德路易斯（LouisPasteur），法國微生物學(xué)家、化學(xué)家，近代微生物學(xué)的奠基人。醫(yī)學(xué)科學(xué)研究概論（9）1. 醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的發(fā)展史 古代經(jīng)驗醫(yī)學(xué)（公元前400年至16世紀(jì)）： 整體方法論 古希臘希波克拉底：四體液學(xué)說 古羅馬蓋倫：肝為生命中樞模型 近代實(shí)驗醫(yī)學(xué)（16-19世紀(jì)） ： 分析方法論 維薩里的人體解剖學(xué) 哈維的血液循環(huán)學(xué)說 摩干尼的器官病理學(xué)說 巴斯德的細(xì)菌學(xué)說

8、 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)（19世紀(jì)-） ： 系統(tǒng)方法論 神經(jīng)系統(tǒng)學(xué)說（中樞、自主、神經(jīng)內(nèi)分泌）醫(yī)學(xué)科學(xué)研究概論 千年中西醫(yī)主要成就（節(jié)選） 1026，王惟一著人腦穴針灸圖經(jīng)， 是最早的針灸教學(xué)模型。 1237，陳自明婦人大全良方成書， 是中國現(xiàn)存最早之婦科專著。 1500，雅各布紐弗首先完成剖腹產(chǎn)術(shù)。 1543，比利時維薩里著人體機(jī)構(gòu)為近 代解剖學(xué)的基礎(chǔ)。 1578，李時珍本草綱目成書。醫(yī)學(xué)科學(xué)研究概論（10） 1628，英國哈維發(fā)表心血運(yùn)動論。 1665，胡克制成顯微鏡并發(fā)表顯微鏡學(xué)。 1674，哈姆首先發(fā)現(xiàn)精子。 1714，溫度計誕生。 1742，醫(yī)宗金鑒刊行，該書是中國綜合性 醫(yī)書中最完備、最簡要的一

9、種。 1759，巴德施行宮外孕手術(shù)。 1761，意大利莫干尼著論疾病的位置與原 因，以此為標(biāo)志器官病理學(xué)建立。 1761，奧地利奧恩布路蓋發(fā)明了叩診法。醫(yī)學(xué)科學(xué)研究概論（11） 1794，中國始制狗皮膏。 1816，法國雷奈克發(fā)明聽診器。 1817，美國麥克道爾施行卵巢切除術(shù)。 1838，普肯野首先描寫神經(jīng)細(xì)胞。 1846，美國莫頓乙醚麻醉下外科手術(shù)獲得成功。 1856, 法國巴斯德提出微生物發(fā)酵理論。 1858，德國威爾嘯創(chuàng)建細(xì)胞病理學(xué)，使病理學(xué) 研究進(jìn)入到細(xì)胞水平。 1876，德國科赫進(jìn)行炭疽桿菌人工培養(yǎng)成功。 1880，德國埃伯斯分離傷寒桿菌。 1882，德國科赫發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌。醫(yī)學(xué)科學(xué)研究

10、概論（12） 1886，德國伯格曼應(yīng)用蒸汽消毒法于外科手 術(shù)，為無菌外科之始。 1887，德國施萊斯發(fā)明局部浸潤麻醉法。 1893，俄國伊萬諾斯基研究煙草病，人類第 一次發(fā)現(xiàn)病毒。 1895，德國倫琴發(fā)現(xiàn)X射線。 1900，俄國巴甫洛夫提出條件反射學(xué)說。 1900，美國蘭德斯坦納發(fā)現(xiàn)人的血型有A、B、 O、AB四種。 1906，荷蘭愛因托芬制成心電圖機(jī)。醫(yī)學(xué)科學(xué)研究概論（13） 1908，美國卡雷爾對臟器移植進(jìn)行研究。 1922，加拿大班丁與麥克勞德發(fā)現(xiàn)胰島素。 1928，德國卡一介二氏制成卡介苗。 1926，美國摩爾根發(fā)表基因論，建立遺傳理論。 1929，英國弗萊明發(fā)現(xiàn)青霉素。 1935，德

11、國杜馬克發(fā)現(xiàn)磺胺藥的抗菌作用。 1935，俄國費(fèi)拉托夫角膜移植術(shù)成功。 1953，美國克里克和沃森提出核酸分子的雙螺 旋結(jié)構(gòu)。 1956，美國科恩伯格人工合成DNA。醫(yī)學(xué)科學(xué)研究概論（14） 1960，最后一例天花在中國被消滅。 1963，中國陳中偉醫(yī)師斷手再植成功。 1966，中國首先人工合成牛胰島素。 1967，南非巴納德首次人體心臟移植。 1972，美國科馬克和英國豪斯菲爾德發(fā)明CT。 1984，德國科勒發(fā)明單克隆抗體技術(shù)。 1989，美國畢紹普和瓦爾姆斯分離致癌基因。 1996，克隆羊多利誕生于英國羅斯林研究所。醫(yī)學(xué)科學(xué)研究概論（15） 2. 醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的類型 基礎(chǔ)研究 應(yīng)用研究 實(shí)

12、驗發(fā)展研究 科學(xué)出版社，2002年，第1版醫(yī)學(xué)科學(xué)研究概論（16）基礎(chǔ)研究： 增加科學(xué)技術(shù)知識和發(fā)現(xiàn)探索領(lǐng)域的任何創(chuàng)造性活動，而不考慮任何特定的實(shí)際目的。 研究內(nèi)容： 保持人體健康的規(guī)律，健康指標(biāo)的分子基礎(chǔ) 人體功能與結(jié)構(gòu)的研究 疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸全過程的規(guī)律及分子基礎(chǔ) 人體衰老過程的規(guī)律及分子基礎(chǔ) 人體的生物力學(xué)、流體力學(xué)、電子學(xué) 化學(xué)藥物的構(gòu)效關(guān)系、植物藥的有效成分醫(yī)學(xué)科學(xué)研究概論（17）應(yīng)用研究： 增加科學(xué)技術(shù)知識的創(chuàng)造性的系統(tǒng)活動，但考慮到特定的實(shí)際目的。 研究內(nèi)容： 疾病的病因、流行規(guī)律、治療及預(yù)防效果的機(jī)制研究 為實(shí)驗研究需建立的動物模型、細(xì)胞株的研究 流行病學(xué)調(diào)查、考核防治效

13、果的方法學(xué)研究 尋找新藥物、新生物制品、新醫(yī)用材料的方法、有效藥 物的藥理作用機(jī)制、藥代動力學(xué)、醫(yī)用材料的機(jī)體相容 性的機(jī)制研究醫(yī)學(xué)科學(xué)研究概論（18）實(shí)驗發(fā)展研究： 開發(fā)性研究，是運(yùn)用基礎(chǔ)研究、應(yīng)用研究及實(shí)驗知識，為了推廣新材料、新產(chǎn)品、新設(shè)計、新流程、新方法，或為了對現(xiàn)有進(jìn)行重大改進(jìn)的創(chuàng)造性活動。 研究內(nèi)容： 有關(guān)疾病的新的診斷、治療、預(yù)防方法及措施的研究 有關(guān)新藥物、新生物制品、新儀器器械、新試劑、新 醫(yī)用材料、實(shí)驗室樣品的研制 有關(guān)藥物的資源調(diào)查、植物藥的試驗醫(yī)學(xué)科學(xué)研究概論（19）例：基礎(chǔ)研究：細(xì)胞膜跨膜電位的研究應(yīng)用研究：某種藥物對細(xì)胞膜跨膜電位的影響實(shí)驗發(fā)展研究：該藥物治療某種疾

14、病的開發(fā)無實(shí)際目的，單純研究細(xì)胞膜有無跨膜電位目的明確，是想了解這種藥物能否通過細(xì)胞膜是運(yùn)用基礎(chǔ)研究和應(yīng)用研究，對該藥物進(jìn)行開發(fā)研制醫(yī)學(xué)科學(xué)研究概論（20） 各類醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的基本特點(diǎn) 基礎(chǔ)研究 應(yīng)用研究 實(shí)驗發(fā)展研究 目的 認(rèn)識自然現(xiàn)象 掌握應(yīng)用性規(guī)律 新材料、新產(chǎn)品、 探索自然規(guī)律 闡明應(yīng)用原理 新方法的定型 創(chuàng)造新知識 目的性 不明確或較籠統(tǒng) 比較明確 十分明確 科研周期 長 稍長 一般較短 成功幾率 小 較大 大 成果形式 論文、專著 論文、 報告、樣品 報告、技術(shù)文件 成果作用 學(xué)術(shù)意義 在一定學(xué)科領(lǐng)域 增加新材料、 內(nèi)產(chǎn)生影響 新產(chǎn)品、新方法 舉例 血卟啉和光對體外 卟啉光敏治療腫

15、瘤 激光血卟啉診治 細(xì)胞的生物學(xué)效應(yīng) 的機(jī)制研究 惡性腫瘤脈沖激光 光源的開發(fā)研制醫(yī)學(xué)科學(xué)研究概論（21） 其它分類方法觀察性研究（描述性研究、分析性研究）實(shí)驗性研究（動物實(shí)驗、臨床實(shí)驗、現(xiàn) 場實(shí)驗、社區(qū)干預(yù)和整群 隨機(jī)試驗） 理論性研究 人民衛(wèi)生出版社，2003年，第1版病例報道或臨床論著實(shí)驗室研究或流行病學(xué)調(diào)查醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論醫(yī)學(xué)科學(xué)研究概論（22） 描述性（記述性）研究：客觀描述研究 對象的某些現(xiàn)象或特征，如個案報道 闡述性研究：闡明研究對象的本質(zhì)及其 規(guī)律性，如論著 基礎(chǔ)性研究：如遺傳基因的研究 臨床應(yīng)用研究：如新藥的臨床觀察按研究目的按研究深度和廣度醫(yī)學(xué)科學(xué)研究概論（23） ?？蒲芯浚壕?/p>

16、限于?？颇愁I(lǐng)域內(nèi) 多學(xué)科研究：涉及多個學(xué)科 邊緣學(xué)科研究：介于兩個或多個學(xué)科相互 滲透交叉處的研究 分析性研究：將研究對象從總體聯(lián)系中分解 出若干分支，然后同時或逐個進(jìn)行分析 綜合性研究：在逐個進(jìn)行分析的基礎(chǔ)上進(jìn)行 系統(tǒng)性綜合認(rèn)識，揭示整體聯(lián)系按研究的主要形式按學(xué)科范圍醫(yī)學(xué)科學(xué)研究概論（24） 型研究：隨機(jī)、對照研究 型研究：隊列（組群） 型研究：病例對照和多因素研究 型研究：敘述性研究和專家評論按研究方法醫(yī)學(xué)科學(xué)研究概論（25）3.醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的基本程序 科研設(shè)計收集資料整理資料統(tǒng)計分析與總結(jié)醫(yī)學(xué)科學(xué)研究概論（26）專業(yè)設(shè)計：保證研究工作的必要性、先進(jìn) 性、可行性、有用性統(tǒng)計學(xué)設(shè)計：減少誤差

17、，保證研究結(jié)果 可靠性、可信性，節(jié)省人力、 物力、財力和時間 按設(shè)計要求收集資料，妥善保存原始資料科研設(shè)計收集資料醫(yī)學(xué)科學(xué)研究概論（27） 對原始資料進(jìn)行核查、整理，避免因數(shù)據(jù)錄入錯誤造成分析結(jié)果的誤差 通過樣本的結(jié)果對總體做出估計，或通過樣本的結(jié)果進(jìn)行假設(shè)檢驗，以便得出可靠的結(jié)論整理資料統(tǒng)計分析與總結(jié)醫(yī)學(xué)科學(xué)研究概論（28） 研究課題的選定 搜集閱讀文獻(xiàn) 提出設(shè)計與假說 制定科研計劃 申報研究課題 進(jìn)行實(shí)驗與觀察 搜集科學(xué)數(shù)據(jù)與材料 整理加工及統(tǒng)計學(xué)處理 形成科學(xué)概念和結(jié)論 撰寫論文并發(fā)表 鑒定成果與推廣應(yīng)用具體步驟醫(yī)學(xué)科學(xué)研究概論（29） 一、醫(yī)學(xué)科學(xué)研究概論 二、醫(yī)學(xué)科研選題 三、醫(yī)學(xué)文

18、獻(xiàn)檢索 四、醫(yī)學(xué)科研課題申請 五、臨床醫(yī)學(xué)科研方法 六、醫(yī)學(xué)論文的格式及寫作方法醫(yī)學(xué)科研選題（1） 二、醫(yī)學(xué)科研選題 1. 選題在科研工作中的意義 2. 選題的原則 3. 選題的思維過程 4. 選題的方法 5. 選題的途徑 6. 選題的應(yīng)用醫(yī)學(xué)科研選題（2） 科學(xué)研究過程就是提出問題和解決問題的過程，選題就是提出問題，是科研的關(guān)鍵性第一步。提出正確的問題，往往等于解決了問題的一大半。 海森堡 醫(yī)學(xué)科研選題（3）沃納海森堡（1901-1976）德國物理學(xué)家，因量子力學(xué)1932年獲得諾貝爾物理獎1. 選題在科研工作中的意義 提出一個問題往往比解決一個問題更重要，因為解決問題也許僅是一個數(shù)學(xué)上或?qū)嶒?/p>

19、的技能而已，而提出問題卻需要有創(chuàng)造性地想象力，而且標(biāo)志著科學(xué)的真正進(jìn)步。 愛因斯坦愛因斯坦 （1879-1955） 美籍德國猶太人，1905年建立了光量子理論，1921年獲諾貝爾物理學(xué)獎 醫(yī)學(xué)科研選題（4）2.選題的原則（6原則） 科學(xué)性：必須要有依據(jù)，符合客觀規(guī) 律，符合邏輯性 創(chuàng)新性：充分了解本課題領(lǐng)域國內(nèi)外 研究狀況和水平，是選題的 首要前提，包括理論創(chuàng)新和 技術(shù)創(chuàng)新 適用性：實(shí)際、需要、適當(dāng)醫(yī)學(xué)科研選題（5） 創(chuàng)新性： 前人未研究、未涉及 前人雖有研究，但存在疑點(diǎn)和爭論的問題 隨著科學(xué)的進(jìn)步，已有理論不能完全解釋現(xiàn)實(shí) 國外雖有類似研究，但國內(nèi)尚未研究或薄弱， 可填補(bǔ)國內(nèi)空白 與他人某一

20、點(diǎn)不同醫(yī)學(xué)科研選題（6） 創(chuàng)新芽絲求異（求同） 超常（規(guī)范） 逆向（和順） 夢想（現(xiàn)實(shí)） 求 異黃鼠狼給雞拜年華師大生物系教師20年解剖1000余只野生黃鼠狼發(fā)現(xiàn)黃鼠狼胃內(nèi)無雞骨、雞骨、雞毛；狼雞共處一室，和諧相處超 常未見穿鞋人，不需要穿鞋未見人穿鞋，人需要穿鞋逆 向夢 想門捷列夫2.選題的原則（6原則） 科學(xué)性：必須要有依據(jù)，符合客觀規(guī) 律，符合邏輯性 創(chuàng)新性：充分了解本課題領(lǐng)域國內(nèi)外 研究狀況和水平，是選題的 首要前提，包括理論創(chuàng)新和 技術(shù)創(chuàng)新 適用性：實(shí)際、需要、適當(dāng)醫(yī)學(xué)科研選題目的性：有明確的研究目標(biāo)、研究內(nèi)容 和預(yù)期成果可行性：研究課題主要技術(shù)指標(biāo)實(shí)現(xiàn)的 可能性，包括技術(shù)水平、設(shè)備

21、 條件、科研試劑、經(jīng)費(fèi)來源等效益性：基礎(chǔ)研究要有重要的科學(xué)意義， 應(yīng)用性研究要有應(yīng)用前景、具 有可開發(fā)性和可推廣性醫(yī)學(xué)科研選題（7）3.選題的思維過程 提出問題和確立選題的過程 提出問題現(xiàn)象意念共鳴沖動靈感醫(yī)學(xué)科研選題（8） 確定選題初始意念提出問題查閱資料判斷價值前人所做提出假說可行分析醫(yī)學(xué)科研選題（9）“如果蘋果砸到我的頭上，我也能發(fā)現(xiàn)萬有引力！”？醫(yī)學(xué)科研選題（10）忽略了可行性分析分析問題和解決問題的能力 初始意念 無理論依據(jù) 理論依據(jù)充足 棄之 形成假說 能推翻的假說 不能推翻的假說 棄之 不具可行性 有實(shí)驗可行性 棄之 確立選題醫(yī)學(xué)科研選題（11）4. 選題的方法： 分為前瞻性研究

22、和回顧性研究前瞻性研究：所采用的原始資料是嚴(yán)格按實(shí) 驗設(shè)計的科學(xué)方法獲得的，確定選題不受 既往積累資料的限制，故選題有極大的活 動度和隨意性?；仡櫺匝芯浚菏菍^去某段時間內(nèi)自己經(jīng)歷 的病例資料，或搜集本單位某階段收治的 某種疾病的病例資料作為選題，進(jìn)行歸納、 分析、總結(jié)。醫(yī)學(xué)科研選題（12） 在臨床實(shí)踐中選題 在閱讀文獻(xiàn)資料中選題 重復(fù)前人實(shí)驗研究選題前瞻性研究選題醫(yī)學(xué)科研選題（13）在臨床實(shí)踐中選題 在臨床實(shí)踐活動中，對解決問題的方法有： 成功：可選題，采用大樣本設(shè)對照組進(jìn)行前瞻 性研究確定其可靠性 不確切：也可選題，采用動物實(shí)驗，找出造成 療效優(yōu)劣的規(guī)律性因素 尚無良好方法：更應(yīng)選題，采用

23、動物實(shí)驗，揭 示疾病發(fā)生、發(fā)展規(guī)律，繼而發(fā)現(xiàn)有效 的治療方法前瞻性研究選題(1)醫(yī)學(xué)科研選題（14） 在臨床實(shí)踐中選題時注意一定要有選題意識觀察所出現(xiàn)的“為什么”醫(yī)學(xué)科研選題（15） 在閱讀文獻(xiàn)資料中選題 在閱讀文獻(xiàn)中，對有爭論的課題可有： 同意的觀點(diǎn)：可立題，用自己的研究結(jié)果支持 相同觀點(diǎn)者的意見 反對的觀點(diǎn)：也可立題，用自己的研究結(jié)果否 定對立者的觀點(diǎn) 對雙方均持反對意見：更應(yīng)立題，用自己的研 究結(jié)果討論，樹立自己的觀點(diǎn)但理論依據(jù)必須充分！前瞻性研究選題(2)醫(yī)學(xué)科研選題（16） 重復(fù)前人實(shí)驗研究選題 由于科學(xué)研究的進(jìn)步與發(fā)展，對以往的研究成果應(yīng)該用新的觀點(diǎn)審視，或變換角度分析，以往的結(jié)果

24、可能： 正確：可選題，在繼承中發(fā)展或擴(kuò)展，對外 國或外地的經(jīng)驗可引進(jìn)或改良 謬誤：更應(yīng)重新立題，糾正錯誤前瞻性研究選題(3)醫(yī)學(xué)科研選題（17）例： Roux-en-Y膽道空腸吻合術(shù)膽管空腸吻合口人造瓣膜？醫(yī)學(xué)科研選題（18）-荒謬！ 總結(jié)經(jīng)驗選題 發(fā)現(xiàn)新問題選題 總結(jié)教訓(xùn)選題回顧性研究選題醫(yī)學(xué)科研選題（19） 總結(jié)經(jīng)驗選題 在大量臨床實(shí)踐所積累的豐富資料中，必然存在著很多尚未被發(fā)現(xiàn)的知識，可立題進(jìn)行總結(jié)，或?qū)⑴R床實(shí)踐中“順理成章”的習(xí)慣認(rèn)識或做法立題總結(jié)或發(fā)展。為什么不那樣就不行？回顧性研究選題(1)醫(yī)學(xué)科研選題（20） “XXX氏”接骨法 療效優(yōu)異 代代相傳繼承、發(fā)展？超越、創(chuàng)新？例：醫(yī)學(xué)

25、科研選題（21） 發(fā)現(xiàn)新問題選題 在臨床實(shí)踐中，經(jīng)驗與問題總是相伴相隨，解決問題的同時，可以獲得經(jīng)驗，反之總結(jié)經(jīng)驗的同時，也會發(fā)現(xiàn)問題。因此，發(fā)現(xiàn)問題就可選題?；仡櫺匝芯窟x題(2)醫(yī)學(xué)科研選題（22）復(fù)發(fā)性急性胰腺炎研究病因治療局部并發(fā)癥 復(fù)發(fā)急性肝功能損害例：醫(yī)學(xué)科研選題（23） 總結(jié)教訓(xùn)選題 在臨床實(shí)踐中，經(jīng)驗與教訓(xùn)也總是相伴相隨。多數(shù)情況下，經(jīng)驗來自教訓(xùn)，教訓(xùn)被吸取后，就可變成經(jīng)驗。因此，總結(jié)教訓(xùn)也是很好的選題方法。回顧性研究選題(3)醫(yī)學(xué)科研選題（24）5. 選題的途徑社會需要中事物之間的聯(lián)系中原有理論與新事實(shí)不符中不同學(xué)說的見解中不同學(xué)科交叉的邊緣中不同的信息渠道中發(fā)現(xiàn)問題選題醫(yī)學(xué)科

26、研選題（25） 6. 選題的應(yīng)用 病因?qū)W研究選題（病因） 診斷性試驗研究選題（診斷） 疾病治療性研究選題（治療） 藥物不良反應(yīng)研究選題（預(yù)后） 醫(yī)學(xué)科研選題（26） 病因?qū)W研究選題 病因?qū)W研究選題 隨機(jī)對照試驗 隊列研究 回顧性病例分析研究 并存病的因果效應(yīng)研究選題 致病因素的量與病研究選題醫(yī)學(xué)科研選題（27）隨機(jī)對照研究是最具論證強(qiáng)度的研究方法，但某些病因?qū)W研究中，特別是致病因素的研究中不能直接用于人體。例：吸煙對人體危害的研究 “研究者不能主動將危害因素 施加在健康人身上”醫(yī)學(xué)科研選題（28）診斷性試驗研究選題 診斷標(biāo)準(zhǔn)選擇研究選題 臨床公認(rèn)的“金標(biāo)準(zhǔn)”驗證 無“金標(biāo)準(zhǔn)”檢查方法的診斷標(biāo)準(zhǔn)

27、醫(yī)學(xué)科研選題（29） 疾病治療性研究選題 藥物治療 手術(shù)治療 其它治療 預(yù)后治療 藥物不良反應(yīng)研究選題 劑量-效應(yīng)關(guān)系研究選題 藥物不良反應(yīng)遠(yuǎn)期效應(yīng)研究選題醫(yī)學(xué)科研選題（30） 尼科爾（法國大細(xì)菌學(xué)家）屬于那種在制定實(shí)驗方案之前周密考慮，精心構(gòu)思，從而取得成功的人。他絕不像第二流人物，做那種心血來潮而常常是考慮不周的實(shí)驗，自己急得如熱鍋上的螞蟻。確實(shí)，看到來自許多實(shí)驗室大量平庸的論文時，我常常想到了螞蟻。相對來說，尼科爾做的實(shí)驗很少，很簡單。但是，他做的每一個實(shí)驗都是長時間智力孕育的結(jié)果。他簡單的、結(jié)論明確的實(shí)驗，對于那些能夠欣賞的人來說，是一種莫大的精神享受。 美國細(xì)菌學(xué)家津澤醫(yī)學(xué)科研選題（

28、31） 一、醫(yī)學(xué)科學(xué)研究概論 二、醫(yī)學(xué)科研選題 三、醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索 四、醫(yī)學(xué)科研課題申請 五、臨床醫(yī)學(xué)科研方法 六、醫(yī)學(xué)論文的格式及寫作方法醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索（1） 三、醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索 1.文獻(xiàn)的分類 2.檢索工具 3.文獻(xiàn)檢索途徑 4.文獻(xiàn)檢索方法 5.文獻(xiàn)檢索的過程與步驟醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索（2）1. 文獻(xiàn)的分類 紀(jì)錄有知識的一切載體， 包括文字、圖表、符號、 聲頻、視頻等 紀(jì)錄醫(yī)學(xué)科學(xué)知識和信息 的一切載體醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)文獻(xiàn)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索（3） 一次文獻(xiàn)：又稱原始文獻(xiàn)，凡以作者本人的工作或科研成果創(chuàng)作的原始論文，不管引用或參考了他人的著作或文獻(xiàn)資料，均屬一次文獻(xiàn)，包括期刊論文、研究報告、會議文獻(xiàn)、學(xué)位論文等 二次

29、文獻(xiàn)：是對一次文獻(xiàn)進(jìn)行搜集、整理、加工、編制而成，以檢索工具的形式發(fā)表，包括目錄、索引、文摘等按文獻(xiàn)內(nèi)容分類醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索（4）三次文獻(xiàn)：是在廣泛利用二次文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，對一次文獻(xiàn)做出系統(tǒng)整理、概括、分析與綜合而成，包括綜述、述評、進(jìn)展以及年鑒、手冊、教科書、指南、辭典等零次文獻(xiàn)：在形成一次文獻(xiàn)之前的信息、知識，即尚未形成文字記載或未公開發(fā)表的材料，包括書信、手稿、記錄或口頭交談等醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索（5）圖書、期刊、專利文獻(xiàn)、學(xué)位論文、科技報告、會議文獻(xiàn)、技術(shù)檔案等 印刷型、微縮型、聲像型、機(jī)讀型、光盤型、電子網(wǎng)絡(luò)型按出版形式分類按文獻(xiàn)載體分類醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索（6） 2.檢索工具 書本型檢索工具 光盤型檢索

30、工具 計算機(jī)聯(lián)機(jī)檢索工具醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索（7）中文科技資料目錄（醫(yī)藥衛(wèi)生）國外科技資料目錄（醫(yī)藥衛(wèi)生）美國醫(yī)學(xué)索引（Index Medicus）荷蘭醫(yī)學(xué)文摘（Excerpta Medica）美國生物學(xué)文摘（Biological Abstracts）美國化學(xué)文摘（Chemical Abstracts）書本型檢索工具醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索（8）醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索（9）醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索（10）中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫（CBM-disc）中文生物醫(yī)學(xué)期刊數(shù)據(jù)庫（CMCC）中文期刊數(shù)據(jù)庫MEDLINE光盤檢索數(shù)據(jù)庫光盤型檢索工具醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索（11）醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索（12） 美國MEDLARS系統(tǒng)，其中MEDLINE是最大、使用頻率最

31、高、最重要的數(shù)據(jù)庫 PubMed是由美國國立醫(yī)學(xué)圖書館(NLM)附屬國立生物技術(shù)信息中心(NCBI)研制開發(fā)的免費(fèi)網(wǎng)絡(luò)檢索系統(tǒng)http:/www. ncbi. nlm. nil. gov/pubmedhttp:/www. /http:/ /www. /index.asp計算機(jī)聯(lián)機(jī)檢索工具醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索（13） 三大檢索系統(tǒng) SCI (Science Citation Index)科學(xué)引文索引 EI (Engineering Index)工程索引 ISTP(Index to Scientific & Technical Proceedings) 科技會議錄索引 醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索（14）醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索（1

32、5）醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索（16）醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索（17）3.文獻(xiàn)檢索途徑 根據(jù)文獻(xiàn)特征標(biāo)識查找文獻(xiàn) 從文獻(xiàn)外表特征查找文獻(xiàn) 題名途徑 著者途徑 序號途徑 從文獻(xiàn)內(nèi)容特征查找文獻(xiàn) 分類途徑 主題詞途徑 關(guān)鍵詞途徑 分類主題詞途徑醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索（18）關(guān)鍵詞是表達(dá)科技文獻(xiàn)的要素特征，是具有實(shí)際意義的詞或詞組。主題詞是規(guī)范化的關(guān)鍵詞，關(guān)鍵詞是具有靈活性和廣泛性的自由語言?，F(xiàn)階段關(guān)鍵詞和主題詞都作為檢索語言使用。由于關(guān)鍵詞是自然語言，同義詞、近義詞、多意詞未統(tǒng)一，造成檢索誤差，故目前多采用從醫(yī)學(xué)主題詞表（MeSH）中選擇。醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索（19）4.文獻(xiàn)檢索方法 工具法：利用檢索工具查找文獻(xiàn)的方法 順查法 倒查法 抽查

33、法 追溯法：又稱引文法，從已知文獻(xiàn)的參考 文獻(xiàn)入手，逐一追查原文，再從這些原文 的參考文獻(xiàn)中逐一擴(kuò)大檢索范圍醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索（20）循環(huán)法：工具法和追溯法相結(jié)合，也稱 分段文獻(xiàn)檢索法 瀏覽法：直接瀏覽尚未收編到檢索工具 中的原始論文醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索（21）5.文獻(xiàn)檢索的過程與步驟明確檢索目的選擇檢索途徑著者檢索主題詞檢索分類檢索文摘/題錄獲取原文醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索（22）例：主題詞標(biāo)引 小鼠乳腺癌的治療 主題詞標(biāo)引：小鼠 乳房腫瘤 治療鼠 0789 0987 2283 2890 3687 3765 5793 6789 8906 乳房腫瘤 1198 2996 2389 2578 3328 6789 6822

34、9732治療 3998 5112 5239 5913 6789 9235 9366 9612 9833書本型檢索工具醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索（23）光盤型檢索工具計算機(jī)聯(lián)機(jī)檢索工具醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索（24）打開Yahoo主頁醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索（25）輸入medline后，按search醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索（26）按PubMed醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索（27）醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索（28）在此輸入要找文獻(xiàn)的幾個關(guān)鍵詞后，按Go醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索（29）要找的文獻(xiàn)標(biāo)題醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索（30）可供選擇標(biāo)簽，如：摘要，相關(guān)銜接等醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索（31）可供選擇標(biāo)簽，如：每頁20或50篇文題醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索（32）作者或雜志名選擇醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索（33）如想閱讀該文章摘要醫(yī)學(xué)文

35、獻(xiàn)檢索（34）醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索（35）中文文獻(xiàn)檢索方法醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索（36）進(jìn)入萬方數(shù)據(jù)資源系統(tǒng)主頁醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索（37）按檢索標(biāo)示操作，或直接按鍵操作醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索（38）刊物一覽醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索（39）中華外科雜志醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索（40）選擇年份醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索（41）選擇期卷醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索（42）醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索（43）醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索（44）圖片檢索方法醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索（45）Yahoo主頁醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索（46）如檢索有關(guān)肝臟圖片，輸入liver醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索（47）選擇圖片Images標(biāo)簽醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索（48）如想獲得此圖的放大圖片和來源，點(diǎn)擊該圖片醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索（49）放大圖片該圖片來源的網(wǎng)址醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索（50）想保存？醫(yī)學(xué)

36、文獻(xiàn)檢索（51）鼠標(biāo)箭頭點(diǎn)在圖片上，按鼠標(biāo)右鍵醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索（52）請保存醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索（53） 一、醫(yī)學(xué)科學(xué)研究概論 二、醫(yī)學(xué)科研選題 三、醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索 四、醫(yī)學(xué)科研課題申請 五、臨床醫(yī)學(xué)科研方法 六、醫(yī)學(xué)論文的格式及寫作方法醫(yī)學(xué)科研課題申請（1） 四、醫(yī)學(xué)科研課題申請 科研課題申請渠道 申報書的撰寫醫(yī)學(xué)科研課題申請（2） 科研課題申請渠道 1.國家科技部項目 國家重點(diǎn)科技項目攻關(guān)計劃 國家科技成果重點(diǎn)推廣計劃 社會發(fā)展科技計劃 技術(shù)創(chuàng)新工程 國家重點(diǎn)新產(chǎn)品計劃醫(yī)學(xué)科研課題申請（3）國家級科研項目高新技術(shù)發(fā)展規(guī)劃（“863”計劃） 主要結(jié)合功能基因組計劃的實(shí)施，以基因組研究為基礎(chǔ)和源頭，快速發(fā)展

37、我國生物信息技術(shù)。 按公布的研究目標(biāo)招標(biāo)重大基礎(chǔ)研究項目（“973”計劃） 是對國家的發(fā)展和科學(xué)進(jìn)步具有全局性和帶動性，需要國家組織和實(shí)施的重大基礎(chǔ)研究項目。 指南引導(dǎo)，定向申報醫(yī)學(xué)科研課題申請（4）國家級科研項目“火炬”計劃 發(fā)展高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)計劃“星火”計劃 依靠科技進(jìn)步，發(fā)展中小企業(yè)，特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)，促進(jìn)地方經(jīng)濟(jì)振興科技計劃醫(yī)學(xué)科研課題申請（5）國家級科研項目2.國家自然科學(xué)基金 主要資助基礎(chǔ)研究和部分應(yīng)用研究。面向全國，各部門、各地區(qū)、各單位科技人員均可按規(guī)定進(jìn)行申報。醫(yī)學(xué)科研課題申請（6）國家級科研項目面上項目 是主體項目類型，包含自由申請、高技術(shù)探 索、青年基金和地區(qū)基金四種類型 資

38、助年限為3年，平均資助強(qiáng)度為每項20萬元重點(diǎn)項目 招標(biāo)定向申請 研究周期為3-5年，平均資助強(qiáng)度為150萬元重大項目 統(tǒng)一規(guī)劃，分批立項，定向招標(biāo) 資助年限5年，平均資助強(qiáng)度為500萬元醫(yī)學(xué)科研課題申請（7）國家級科研項目專項基金 國家杰出青年科學(xué)基金 國家基礎(chǔ)科學(xué)人才培養(yǎng)基金 高新技術(shù)新概念、新構(gòu)思探索課題專項基金 優(yōu)秀國家重點(diǎn)實(shí)驗室研究項目基金 主任基金 國家自然科學(xué)基金委員會主任基金 科學(xué)部主任基金醫(yī)學(xué)科研課題申請（8）國家級科研項目?。ㄊ校┘壙蒲许椖?自然科學(xué)基金；重大科技攻關(guān)項目； 社會發(fā)展重點(diǎn)科技項目等部級科研項目 衛(wèi)生部科研基金、教育部重點(diǎn)科研基 金、留學(xué)回國人員科研啟動基金、國

39、 家計劃生育委員會基金、國家中醫(yī)藥 管理局基金醫(yī)學(xué)科研課題申請（9）?。ㄊ校┎考壙蒲许椖?市教委科研基金、市衛(wèi)生局科研基金、各醫(yī)科大學(xué)科研基金 區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)科委科研基金 如：第九人民醫(yī)院科研基金醫(yī)學(xué)科研課題申請（10）局級科研項目區(qū)級科研項目單位科研項目 申報書的填寫 伴隨我一輩子科研生涯中，最痛苦的事情是寫申請書。 一位諾貝爾獎獲得者醫(yī)學(xué)科研課題申請（11）表達(dá)出研究項目的必要性、先進(jìn)性、 可行性體現(xiàn)了科技人員具有的內(nèi)在價值、學(xué)術(shù) 水平、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目蒲凶黠L(fēng)和能力、綜合分 析能力和是否具有申請經(jīng)驗等一份好的申請標(biāo)書可以：醫(yī)學(xué)科研課題申請（12）為什么要做？ 立題依據(jù)、研究的目的和意義？想要做什么？

40、 研究的具體內(nèi)容和研究目標(biāo)是什么？如何去做？ 研究路線和具體實(shí)施方案？為什么能做？ 研究的工作基礎(chǔ)和已具備的科研能力 和研究工作條件醫(yī)學(xué)科研課題申請（13）醫(yī)學(xué)科研課題申請（14）醫(yī)學(xué)科研課題申請（15） 項目名稱 緊扣項目研究內(nèi)容和研究目的 體現(xiàn)研究方法的創(chuàng)新性和先進(jìn)性 引起評審專家的興趣和共鳴 最多不超過25個字醫(yī)學(xué)科研課題申請（16）例： 細(xì)胞凋亡與糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)病機(jī)制 HPRT基因作為轉(zhuǎn)基定位整合位點(diǎn)的研究研究目的項目的研究內(nèi)容體現(xiàn)研究的先進(jìn)性醫(yī)學(xué)科研課題申請（17） 研究類型 基礎(chǔ)研究、應(yīng)用基礎(chǔ)研究、應(yīng)用研究、發(fā)展或開發(fā)研究 申報學(xué)科 可填寫2個，名稱1為主，名稱2為輔 要與申報

41、課題的內(nèi)容相符 了解所在學(xué)科的資助特點(diǎn) 權(quán)衡學(xué)術(shù)水平在該領(lǐng)域所處位置 可能被重視或感興趣的程度 了解該學(xué)科組的競爭力和對手的情況醫(yī)學(xué)科研課題申請（18） 申請金額 了解可能資助的強(qiáng)度，確定申請金額 實(shí)事求是，按照項目的實(shí)際開支而定 起止年月 一般2-3年，重大項目3-5年 起始時間從申報的次年1月開始， 終止時間為完成年度的12月醫(yī)學(xué)科研課題申請（19）醫(yī)學(xué)科研課題申請（20）醫(yī)學(xué)科研課題申請（21） 項目組主要成員及分工 按科研項目的實(shí)際需要 知識結(jié)構(gòu)和實(shí)驗技能人員結(jié)構(gòu)合理，既 有設(shè)計指導(dǎo)者，又有工作主要操作者， 還應(yīng)有必要的輔助人員 不要拼湊，無需掛名 一般項目5-6人，重點(diǎn)項目和合作項目

42、 適當(dāng)增多 簽名及身份證號碼醫(yī)學(xué)科研課題申請（22）醫(yī)學(xué)科研課題申請（22）醫(yī)學(xué)科研課題申請（23） 項目的研究意義 基礎(chǔ)研究：著重論述項目的科學(xué)意義 應(yīng)用基礎(chǔ)研究：著重論述其應(yīng)用前景 應(yīng)用研究：著重論述預(yù)期可產(chǎn)生的經(jīng) 濟(jì)效益和社會效益醫(yī)學(xué)科研課題申請（24） 國內(nèi)外研究狀況分析 掌握最新文獻(xiàn)資料 全面分析和介紹國內(nèi)外研究動態(tài)和趨勢 闡述和分析“空白點(diǎn)” 形成清晰嚴(yán)密并合乎邏輯的假說和設(shè)想醫(yī)學(xué)科研課題申請（25） 參考文獻(xiàn) 一般列出10-20篇 緊密結(jié)合內(nèi)容 要求近3年文獻(xiàn)醫(yī)學(xué)科研課題申請（26）醫(yī)學(xué)科研課題申請（27） 研究目標(biāo) 是課題要解決的主要問題，是項目 申請的精髓。 研究目標(biāo)要準(zhǔn)確、

43、具體、明確、可 行，突出創(chuàng)新。 預(yù)測要有根據(jù)，切合實(shí)際 “大課題大目標(biāo)，小課題小目標(biāo)”醫(yī)學(xué)科研課題申請（28） 目標(biāo)概念不明確 目標(biāo)與內(nèi)容不符 目標(biāo)過多無的放矢 目標(biāo)過大無法實(shí)現(xiàn) 例：本課題的研究目的是探討 的機(jī)制 為 疾病的診斷提供依據(jù)醫(yī)學(xué)科研課題申請（29）常見錯誤 研究內(nèi)容 是實(shí)現(xiàn)研究目標(biāo)所進(jìn)行研究的范圍、內(nèi)容和考核指標(biāo) 從哪幾個方面論證研究目標(biāo)？ 從哪個角度、哪些范圍、那個水平 進(jìn)行研究？ 每個方面選擇什么可供考核的技術(shù) 或經(jīng)濟(jì)指標(biāo)？醫(yī)學(xué)科研課題申請（30） 擬解決的關(guān)鍵問題 是整個研究過程中核心技術(shù)環(huán)節(jié)或 要突破的主要理論問題 關(guān)鍵問題不能太多，最多2-3條醫(yī)學(xué)科研課題申請（31）醫(yī)

44、學(xué)科研課題申請（32） 擬采取的研究方法、技術(shù)路線、 實(shí)驗方案及可行性分析 是申請書的主體，是科研設(shè)計和評審的主要內(nèi)容。主要說明選取的研究對象、主要觀察內(nèi)容、應(yīng)用的方法和觀察指標(biāo)、實(shí)驗數(shù)據(jù)的統(tǒng)計學(xué)處理、重點(diǎn)解決的科學(xué)和技術(shù)問題，技術(shù)考核指標(biāo)。醫(yī)學(xué)科研課題申請（33） 研究方法 科學(xué)估計樣本量大小 試驗對象的選取標(biāo)準(zhǔn) 分組的原則、名稱和方法 處理方法、療程、劑量醫(yī)學(xué)科研課題申請（34） 技術(shù)路線 進(jìn)行實(shí)驗的程序和操作步驟 按實(shí)驗過程依次摘要敘述，關(guān)鍵點(diǎn) 清楚，具有可操作性 對步驟明確、連貫、相互關(guān)聯(lián)緊密 的技術(shù)路線可采用流程圖或示意圖醫(yī)學(xué)科研課題申請（35） 實(shí)驗方法是技術(shù)路線中實(shí)驗內(nèi)容的分段說

45、明 實(shí)驗名稱 實(shí)驗方法和依據(jù) 實(shí)驗條件 實(shí)驗處理因素 實(shí)驗數(shù)據(jù)的紀(jì)錄和保存醫(yī)學(xué)科研課題申請（36） 數(shù)據(jù)的采集和統(tǒng)計學(xué)方法 數(shù)據(jù)處理的方法和標(biāo)準(zhǔn) 統(tǒng)計工具和軟件名稱 可行性分析 對技術(shù)路線中關(guān)鍵步驟、關(guān)鍵技術(shù)方法以及可能出現(xiàn)問題的解決措施和實(shí)施方案，進(jìn)行可行性分析論證或自我評價。醫(yī)學(xué)科研課題申請（37）醫(yī)學(xué)科研課題申請（38） 本項目的創(chuàng)新之處 本課題在選題、設(shè)計、方法、路線、成 果、應(yīng)用等方面與眾不同之處，突出自 己的特色 創(chuàng)新點(diǎn)應(yīng)具有必要性 創(chuàng)新點(diǎn)不可過多，一般2-4條醫(yī)學(xué)科研課題申請（39）醫(yī)學(xué)科研課題申請（40） 年度研究計劃及預(yù)期進(jìn)展 按技術(shù)路線對研究內(nèi)容進(jìn)行階段性安排 一般以年度或

46、3、6個月為單位 每一階段的研究內(nèi)容應(yīng)具體、可行，并 有明確、具體、客觀的進(jìn)度考核指標(biāo)醫(yī)學(xué)科研課題申請（41）醫(yī)學(xué)科研課題申請（42） 工作積累和工作成績 與申請課題密切相關(guān)的研究基礎(chǔ)，包括已有的研究成果和必要的預(yù)實(shí)驗結(jié)果。醫(yī)學(xué)科研課題申請（43）醫(yī)學(xué)科研課題申請（44） 實(shí)驗條件 科研設(shè)計中已具備的基本實(shí)驗條件， 包括大型儀器設(shè)備，關(guān)鍵的試劑藥品 已有的協(xié)作條件 尚缺少的實(shí)驗條件和解決途徑醫(yī)學(xué)科研課題申請（45）醫(yī)學(xué)科研課題申請（46） 技術(shù)條件 課題負(fù)責(zé)人及其主要成員的專業(yè)理論、技術(shù)水平和能力醫(yī)學(xué)科研課題申請（47）醫(yī)學(xué)科研課題申請（48） 經(jīng)費(fèi)預(yù)算 1.科研業(yè)務(wù)費(fèi) 測試、計算、分析費(fèi) 國

47、內(nèi)調(diào)研和參加學(xué)術(shù)會議費(fèi) 論文印刷、出版費(fèi) 儀器有償使用費(fèi) 水、電、煤氣費(fèi)醫(yī)學(xué)科研課題申請（49）2.實(shí)驗材料費(fèi) 原材料、試劑、藥品等消耗品購置費(fèi) 實(shí)驗用動植物購置和種植、飼養(yǎng)費(fèi) 標(biāo)本、樣品采集加工、包裝運(yùn)輸費(fèi)醫(yī)學(xué)科研課題申請（50）3.儀器設(shè)備費(fèi)： 本項目專用儀器設(shè)備的購置、運(yùn)輸和 安裝費(fèi) 自制專用儀器設(shè)備的材料、配件購置 和加工費(fèi) 注意：大型儀器、較昂貴儀器 和行政辦公設(shè)備不屬其列！醫(yī)學(xué)科研課題申請（51）4.實(shí)驗室改裝費(fèi) 為改善實(shí)驗條件進(jìn)行的簡易改裝所需費(fèi)用注意：實(shí)驗室擴(kuò)建、土建費(fèi)用不列其中！醫(yī)學(xué)科研課題申請（52）5.協(xié)作費(fèi)： 專指與外單位協(xié)作承擔(dān)項目的研究，在實(shí)驗工作中開支的實(shí)驗經(jīng)費(fèi)醫(yī)

48、學(xué)科研課題申請（53）6.項目組織實(shí)施費(fèi) 指按規(guī)定受資助單位提取的管理費(fèi)，一般不超過項目經(jīng)費(fèi)的10% 研究工作中所需水、電、氣費(fèi)的補(bǔ)貼 組織的評議、驗收和其它活動開支 按有關(guān)規(guī)定支付評議、驗收人員的勞 務(wù)酬金醫(yī)學(xué)科研課題申請（54） 一、醫(yī)學(xué)科學(xué)研究概論 二、醫(yī)學(xué)科研選題 三、醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索 四、醫(yī)學(xué)科研課題申請 五、臨床醫(yī)學(xué)科研方法 六、醫(yī)學(xué)論文的格式及寫作方法臨床醫(yī)學(xué)科研方法（1）五、臨床醫(yī)學(xué)科研方法臨床醫(yī)學(xué)科研是指以病人為主要研究對象的醫(yī)學(xué)科研,出發(fā)點(diǎn)在于闡明疾病的病因、診斷、治療、預(yù)后等方面的問題，從而認(rèn)識疾病的本質(zhì)，并進(jìn)行有效的防治。臨床醫(yī)學(xué)科研方法（2） 微觀和宏觀兩方面微觀：以人體

49、標(biāo)本為觀察對象，實(shí)驗室分析為主要研究手段，結(jié)果通過實(shí)驗和儀器闡明，如生化、病理、免疫、電鏡等宏觀：以人群為觀察對象，以臨床觀察和統(tǒng)計學(xué)分析為主要研究手段，如臨床資料分析、經(jīng)驗總結(jié)、臨床試驗等臨床醫(yī)學(xué)科研方法（3） 研究對象的復(fù)雜性 涉及到醫(yī)德和倫理學(xué)問題 建立實(shí)驗動物模型的必要性 內(nèi)容廣泛，涉及學(xué)科眾多臨床醫(yī)學(xué)科研的特點(diǎn)臨床醫(yī)學(xué)科研方法（4） 設(shè)計（design） 測量（measurement） 評價（evaluation）臨床醫(yī)學(xué)科研主要內(nèi)容（ DME ）臨床醫(yī)學(xué)科研方法（5） 臨床科研設(shè)計(D) 臨床科研設(shè)計原則（4原則） 1. 對照原則： 排除或控制自然變化對結(jié)果的影響 消除和控制非處理

50、因素對結(jié)果的影響 消除或減少實(shí)驗誤差為何設(shè)對照？臨床醫(yī)學(xué)科研方法（6）空白對照標(biāo)準(zhǔn)對照自身對照 同時自身對照 處理前后自身對照 交叉自身對照相互對照歷史對照怎樣做對照 ？臨床醫(yī)學(xué)科研方法（7）2.隨機(jī)化原則 使樣本具有較好的代表性，能客觀真實(shí)地反映總體的情況（隨機(jī)抽樣）,提高組間的均衡性，使研究結(jié)果具有良好的可比性（隨機(jī)分組）。為何要隨機(jī)化？臨床醫(yī)學(xué)科研方法（8） 抓鬮、摸球、抽簽 應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字表 應(yīng)用隨機(jī)排列表怎樣隨機(jī)化 ？隨機(jī)絕對不是隨便！臨床醫(yī)學(xué)科研方法（9）3.重復(fù)原則 在相同實(shí)驗條件下重復(fù)實(shí)驗的過程，是消除非處理因素的又一種方法。 4.醫(yī)德與醫(yī)學(xué)倫理學(xué)原則 赫爾辛基宣言不能被重復(fù)的實(shí)

51、驗，其結(jié)果就不能被接受！臨床醫(yī)學(xué)科研方法（10） 赫爾辛基宣言 Declaration of Helsinki 引言 保護(hù)人民的健康是醫(yī)生的天職。醫(yī)生的知識和良心促使他或她為完成這一使命而獻(xiàn)身。世界醫(yī)學(xué)會日內(nèi)瓦宣言對醫(yī)生的要求是：“病人的健康是我首要的考慮”；而國際醫(yī)學(xué)倫理學(xué)準(zhǔn)則則宣告：“當(dāng)提供的醫(yī)療保健措施有可能損害病人的身體和精神狀況時，醫(yī)生必須按病人的利益行事”。臨床醫(yī)學(xué)科研方法（11） 以人類為對象的生物醫(yī)學(xué)研究，須以改進(jìn)診斷、治療和預(yù)防措施以及明確疾病的病因和發(fā)病為目的。當(dāng)前，絕大多數(shù)診斷、治療和預(yù)防措施均有一定的風(fēng)險；生物醫(yī)學(xué)研究尤其如此。 醫(yī)學(xué)的進(jìn)步是以研究為基礎(chǔ)的，這些研究最終

52、在一定程度上均有賴于以人類為對象的實(shí)驗。在生物醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域，必須明確以診斷、治療為主要目的的醫(yī)學(xué)研究與純學(xué)術(shù)的對病人沒有直接診斷、治療價值的醫(yī)學(xué)研究的基本界限。在實(shí)施可能對環(huán)境有影響的研究項目時須特別謹(jǐn)慎；必須重視實(shí)驗動物的權(quán)益。臨床醫(yī)學(xué)科研方法（12） 因為把實(shí)驗結(jié)果用于人類的促進(jìn)科學(xué)的發(fā)展以及病人的診治是不可缺少的，所以世界醫(yī)學(xué)會提出下述建議作為以人類為對象的研究工作的指南。對這些建議今后仍應(yīng)繼續(xù)審查。必須強(qiáng)調(diào)，此規(guī)定只是對世界醫(yī)生的指南。各國醫(yī)生必須接受本國法律中有關(guān)刑事犯罪以及文明和道德責(zé)任的約束。臨床醫(yī)學(xué)科研方法（13） 基本原則1.以人類為對象的生物醫(yī)學(xué)研究必須符合普遍接受的科學(xué)原

53、則；應(yīng)當(dāng)在充分實(shí)驗室工作、動物試驗以及對有關(guān)科學(xué)文獻(xiàn)徹底了解的基礎(chǔ)上進(jìn)行。2.以人類為對象的研究應(yīng)于實(shí)驗方案中清楚闡明每個試驗步驟的設(shè)計及其作用，應(yīng)將該方案提交給一個專門指定的、獨(dú)立于研究者和主辦者的委員會，以便對其進(jìn)行考慮、評論和指導(dǎo)。該獨(dú)立的委員會須符合所在國家的法律和規(guī)定。臨床醫(yī)學(xué)科研方法（14）3.以人類為對象的生物醫(yī)學(xué)研究只接受有學(xué)術(shù)資格人員的指導(dǎo)，并且應(yīng)當(dāng)由臨床上有能力的人員予以監(jiān)督。研究的責(zé)任應(yīng)始終由醫(yī)學(xué)上有資格的人員承擔(dān)，決不能讓研究對象承擔(dān)責(zé)任，即使他們同意參加該項研究。4.除非研究的重要性與研究對象的內(nèi)在危險相稱，否則以人類為對象的生物醫(yī)學(xué)研究不能合法進(jìn)行。臨床醫(yī)學(xué)科研方法

54、（15）5.每項以人類為對象的生物醫(yī)學(xué)研究，在研究實(shí)驗前均需仔細(xì)評估，比較其對研究對象或其他人的預(yù)期收益和風(fēng)險。對實(shí)驗對象利益的關(guān)心必須永遠(yuǎn)超過對科學(xué)或社會利益的重視。6.必須尊重研究對象保護(hù)自身完整、健康的權(quán)利。對個人隱私尤應(yīng)謹(jǐn)慎，應(yīng)將研究對其身體、精神和人格的打擊減至最低限度。臨床醫(yī)學(xué)科研方法（16）7. 以人類為對象的研究方案，除非醫(yī)生能預(yù)測其潛在危險，否則不應(yīng)從事該研究。如果研究危害超過潛在的收益，醫(yī)生應(yīng)立即中止研究。8.發(fā)表研究結(jié)果時，醫(yī)生必須保證結(jié)果的準(zhǔn)確性。所有與本宣言原則不符的研究報告，均不予發(fā)表。臨床醫(yī)學(xué)科研方法（17）9. 任何涉及人類的研究，均須對研究對象詳細(xì)說明研究的目

55、的、方法、預(yù)期收益、潛在危險以及可能遺留的不適。還應(yīng)告知研究對象他或她隨時均有撤回參加研究承諾的自由。醫(yī)生應(yīng)當(dāng)取得研究對象的知情同意，最好是書面形式的。10.征求研究對象同意時，如果研究對象對該醫(yī)生有依賴關(guān)系，那么就有可能造成被迫同意，對此醫(yī)生應(yīng)特別注意。此時應(yīng)當(dāng)由一位不參與該研究、完全沒有這種業(yè)務(wù)關(guān)系的醫(yī)生征求病人的知情同意。臨床醫(yī)學(xué)科研方法（18）11.對法律資格不足者，應(yīng)當(dāng)按照國家立法從合法的監(jiān)護(hù)人那里獲得知情同意書。例如當(dāng)研究對象因身體或精神狀態(tài)不允許，無法獲得知情同意書；或者當(dāng)研究對象尚未成年時，可按照國家立法由負(fù)責(zé)親屬代替表示同意。除了取得合法監(jiān)護(hù)人的同意外，只要未成年的孩子能夠做

56、出允諾，均須獲得未成年研究對象本人的同意。12.研究方案應(yīng)當(dāng)永遠(yuǎn)包括一段有關(guān)倫理學(xué)考慮的敘述，并應(yīng)指出該研究是遵循本宣言原則的。臨床醫(yī)學(xué)科研方法（19） 臨床研究1.在治療過程中，如果醫(yī)生判斷新措施對挽救病人的生命、恢復(fù)健康或減輕病痛有利，那么醫(yī)生應(yīng)當(dāng)有采用新的診斷和治療措施的自由。2.對于一種新方法，應(yīng)當(dāng)將其潛在益處、危害和不適與現(xiàn)行最佳診斷、治療方法權(quán)衡比較。3.在醫(yī)學(xué)研究中，應(yīng)確保每個病人，包括對照組，都能得到已證實(shí)的最佳診斷與治療方法，這并不排除在研究中使用一些尚未證實(shí)有診斷或治療作用的安慰劑。臨床醫(yī)學(xué)科研方法（20）4.醫(yī)生與病人的關(guān)系決不能受病人拒絕參加研究的影響。5.假如醫(yī)生認(rèn)為

57、根本不需要獲得知情同意，那么應(yīng)將這一提議的特殊理由在實(shí)驗方案中說明，并遞交給獨(dú)立的委員會。6.醫(yī)生可以將醫(yī)學(xué)研究與專業(yè)保健結(jié)合，其目的在于獲得新的醫(yī)學(xué)知識，但只能限于對病人有潛在診斷或治療價值的醫(yī)學(xué)研究。臨床醫(yī)學(xué)科研方法（21） 非臨床生物醫(yī)學(xué)研究1. 在以人類為對象的純科學(xué)應(yīng)用性研究中，醫(yī)生的責(zé)任仍然是保護(hù)研究對象的生命和健康。2. 實(shí)驗對象應(yīng)當(dāng)是志愿者健康人或者實(shí)驗設(shè)計與其疾病無關(guān)的病人。3. 假如繼續(xù)實(shí)驗對實(shí)驗對象有害，研究者或研究組應(yīng)立即中止研究。4. 在以人類為對象的研究中，對科學(xué)和社會的興趣永遠(yuǎn)不能優(yōu)先于研究對象的健康福利。臨床醫(yī)學(xué)科研方法（22）1. 提出問題、建立假設(shè)、選題立題

58、:2. 選擇最恰當(dāng)?shù)脑O(shè)計方案: 病因分析：隨機(jī)對照試驗（RCT）、隊列研究 診斷試驗：隨機(jī)對照試驗 治療評價：隨機(jī)對照試驗、序貫試驗 疾病預(yù)后研究：隊列研究、隨機(jī)對照試驗 罕見病介紹：病例報告、病例分析臨床科研設(shè)計的主要步驟和內(nèi)容(1)臨床醫(yī)學(xué)科研方法（23）3. 根據(jù)研究目的選擇適當(dāng)?shù)氖茉噷ο?納入對象及標(biāo)準(zhǔn)、排除對象及標(biāo)準(zhǔn)4. 設(shè)計合理的對照5. 抽樣與分組盡可能采用隨機(jī)化6. 盲法的應(yīng)用 單盲：研究對象（病人） 雙盲：研究對象和研究執(zhí)行者（病人和醫(yī)生） 三盲：研究對象、研究執(zhí)行者和資料分析者 （病人、醫(yī)生和研究者）不知道研究對象是處理組還是對照組臨床科研設(shè)計的主要步驟和內(nèi)容(2)臨床醫(yī)學(xué)

59、科研方法（24）7.科學(xué)估計樣本量： 所比較的兩個總體參數(shù)間差值、總體 標(biāo)準(zhǔn)差、類錯誤和類錯誤的概率、 把握度、單側(cè)或雙側(cè)檢驗等8.試驗因素標(biāo)準(zhǔn)化、量化并盡可能簡單化9.試驗觀察的周期要合適10.選擇正確的資料分析和統(tǒng)計學(xué)方法臨床科研設(shè)計的主要步驟和內(nèi)容(3)臨床醫(yī)學(xué)科研方法（25） 臨床科研測量 (M) 是指用定量的方法來衡量臨床科研中所發(fā)生的各種問題與現(xiàn)象，就是觀察指標(biāo)的選擇 1. 指標(biāo)選擇原則 目的性 客觀性 準(zhǔn)確性 可測量性臨床醫(yī)學(xué)科研方法（26）2. 測量指標(biāo)的種類 臨床指標(biāo): 硬指標(biāo)：死亡、病殘、存活、痊愈 軟指標(biāo)：減輕、好轉(zhuǎn)、惡化 生物學(xué)指標(biāo)：生理、生化指標(biāo)如血糖、 心功能 生活

60、質(zhì)量指標(biāo)：健康問卷、測試生活質(zhì)量 衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)指標(biāo)： 費(fèi)用測算指標(biāo)、綜合效益評價指標(biāo)臨床醫(yī)學(xué)科研方法（27） WHO評定實(shí)體腫瘤的療效標(biāo)準(zhǔn)(1) 可測量的病變完全緩解(CR): CR指可見的癌變完全消失，超過一個月；部分緩解(PR): PR指腫塊縮小50%以上，時間不少于四周；無變化(NC): NC指腫塊縮小不及50%或增大不超過25%；進(jìn)展(PD): PD指病變增大25%以上或出現(xiàn)新的病變。 WHO評定實(shí)體腫瘤的療效標(biāo)準(zhǔn)(2) 不可測量的病變CR: 所有的癥狀特征完全消失至少4周PR: 腫瘤估計縮小大于或等于50%，至少4周NC: 病情無明顯變化至少4周，腫瘤大小估計 增大不到25%，縮小不足