醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案及基本知識(shí)匯編

1、第一局部應(yīng)急基本知識(shí)E院需承當(dāng)?shù)膽?yīng)急救援任務(wù)一、建立有醫(yī)院特色的突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，在應(yīng)對(duì)突發(fā)事件中充分發(fā)揮醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)和特色，建立專家應(yīng)急醫(yī)療隊(duì)伍，做好醫(yī)療救 護(hù)人員、床位、設(shè)備和應(yīng)急藥品、疫苗的準(zhǔn)備。二、在接到救援指令后要及時(shí)趕赴現(xiàn)場(chǎng)，并根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情況全力開 展衛(wèi)生救援工作。要迅速將傷員轉(zhuǎn)送出危險(xiǎn)區(qū)，本著“先救命后治傷、 先救重后救輕”的原那么開展工作，按照國際統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)傷病員進(jìn)行 檢傷分類，分別用藍(lán)黃紅黑四種顏色，對(duì)輕、重、危重傷病員和死亡 人員作出標(biāo)志，分類標(biāo)記用塑料材料制成腕帶，扣系在傷病員或死亡 人員的手腕或腳踝部位，以便后續(xù)救治識(shí)別或采取相應(yīng)的措施，在實(shí) 施醫(yī)療衛(wèi)生救援中，既要積極開

2、展救治，又要注重自我保護(hù)，確保安 全。采取必要的防護(hù)措施，嚴(yán)格按照程序開展應(yīng)急救援工作，確保人 員平安。三、傷員轉(zhuǎn)送工作。當(dāng)現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境處于危險(xiǎn)或在傷病員情況允許時(shí)， 要盡快將病員轉(zhuǎn)送并做好以下工作：（一）對(duì)已經(jīng)檢傷分類待送的傷病員進(jìn)行復(fù)檢。對(duì)有活動(dòng)性大出 血或轉(zhuǎn)運(yùn)途中有生命危險(xiǎn)的危急重癥患者，應(yīng)就地先予搶救、治療, 做必要的處理后再進(jìn)行監(jiān)護(hù)下轉(zhuǎn)運(yùn)。（二）認(rèn)真填寫轉(zhuǎn)運(yùn)卡提交接納的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并報(bào)現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部匯總。主任：XXX副主任：XXX成員：XXX領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在醫(yī)院醫(yī)務(wù)科。三、應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)（一）負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救治工作，組織對(duì)其他突發(fā)公 共事件的醫(yī)療援助；擬定衛(wèi)生應(yīng)急

3、工作措施并組織落實(shí)。（二）負(fù)責(zé)制定我院突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，完善監(jiān)測(cè)、預(yù)警指揮決 策系統(tǒng)；適時(shí)向上級(jí)主管部門提出啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案的建議，并根據(jù)情況 組織實(shí)施，在應(yīng)急響應(yīng)狀態(tài)下轉(zhuǎn)為“應(yīng)急指揮部”。（三）負(fù)責(zé)組建我院專家咨詢委員會(huì)和衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍，加強(qiáng)培訓(xùn) 和演練，提高隊(duì)伍的整體救治能力。（四）根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息管理和發(fā)布標(biāo)準(zhǔn)，協(xié)調(diào)有關(guān)部 門及時(shí)上報(bào)公共衛(wèi)生事件信息，加強(qiáng)衛(wèi)生知識(shí)的宣傳教育。（五）負(fù)責(zé)衛(wèi)生應(yīng)急救治工作資金、物資儲(chǔ)藏管理：接受院內(nèi)外 援助。（六）積極開展衛(wèi)生應(yīng)急科學(xué)研究，廣泛開展技術(shù)交流與合作， 推進(jìn)衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)。四、應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室職責(zé)（一）負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救治的日常

4、管理工作，督導(dǎo)落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)小組決定的事項(xiàng)。（二）加強(qiáng)與有關(guān)部門、相關(guān)科室的綜合協(xié)調(diào)與溝通，建立反響 快速、運(yùn)轉(zhuǎn)高效的聯(lián)動(dòng)機(jī)制。（三）負(fù)責(zé)我院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救治相關(guān)預(yù)案的起草工作。（四）組建與完善公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)和預(yù)警系統(tǒng)。（五）負(fù)責(zé)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息的匯總、分析、適時(shí)向領(lǐng)導(dǎo) 小組提出應(yīng)對(duì)建議和策略。（六）監(jiān)督檢查各部門對(duì)職工進(jìn)行的各類突發(fā)事件應(yīng)急知識(shí)和救 治技術(shù)的培訓(xùn)I、演練。（七）負(fù)責(zé)重大平安事件涉及公共衛(wèi)生問題處理的組織協(xié)調(diào)工作。（A）負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)小組的會(huì)議安排和會(huì)議紀(jì)要。（九）對(duì)我院衛(wèi)生應(yīng)急工作進(jìn)行檢查，督導(dǎo)，及時(shí)公布我院衛(wèi)生 應(yīng)急工作信息。（十）在應(yīng)急狀態(tài)下轉(zhuǎn)為“應(yīng)急指揮部辦公室二醫(yī)

5、院應(yīng)急管理協(xié)調(diào)制度應(yīng)急管理工作為醫(yī)院的一項(xiàng)重要工作事項(xiàng)，關(guān)系到人員生命和 財(cái)產(chǎn)平安。為加強(qiáng)醫(yī)院應(yīng)急管理工作，院內(nèi)外，各職能部門、科室之 間必須密切配合、相互協(xié)調(diào)，依據(jù)正確的政策、原那么和工作計(jì)劃，運(yùn) 用恰當(dāng)?shù)姆绞椒椒?，及時(shí)排除各種障礙，理順各方面關(guān)系，提高應(yīng)急 工作效率，促進(jìn)醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)和工作全面開展，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際制定本 制度。、建立應(yīng)急協(xié)調(diào)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)為了加強(qiáng)對(duì)應(yīng)急協(xié)調(diào)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，成立醫(yī)院應(yīng)急協(xié)調(diào)工作 領(lǐng)導(dǎo)小組。由院長任領(lǐng)導(dǎo)小組組長，副院長任副組長，各職能科室的 主要負(fù)責(zé)人為成員，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，設(shè)在醫(yī)院辦公室。領(lǐng)導(dǎo)小 組的職責(zé)是：（一）發(fā)生應(yīng)急事件時(shí)，負(fù)責(zé)與各級(jí)政府、上級(jí)主管部門

6、及時(shí)聯(lián) 系，協(xié)調(diào)有關(guān)援助，聽從統(tǒng)一指揮，部署。（二）負(fù)責(zé)院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、職能科室、業(yè)務(wù)科室之間的工作協(xié)調(diào)，做 到統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，統(tǒng)一口徑、統(tǒng)一目標(biāo)、統(tǒng)一行動(dòng)。（三）負(fù)責(zé)各項(xiàng)工作的領(lǐng)導(dǎo)與協(xié)調(diào)，催促監(jiān)督檢查，嚴(yán)格落實(shí)獎(jiǎng)懲 制度，確保醫(yī)院實(shí)現(xiàn)和全方面完成計(jì)劃目標(biāo)任務(wù)。二、協(xié)調(diào)的范圍和內(nèi)容在醫(yī)院應(yīng)急管理工作運(yùn)行過程出現(xiàn)的各類影響應(yīng)急管理工作的 事項(xiàng)，分為內(nèi)部與外部兩大類；對(duì)醫(yī)院內(nèi)部特別是各職能部門、科室 間的協(xié)調(diào)、屬于內(nèi)部協(xié)調(diào)；醫(yī)院與上級(jí)有關(guān)部門，其他有應(yīng)急關(guān)系的 部門之間的協(xié)調(diào)屬于外部協(xié)調(diào)，主要協(xié)調(diào)好三個(gè)方面的關(guān)系：（一）上下級(jí)之間工作關(guān)系，包括職能科室與院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，臨床與 醫(yī)技各科室，與上級(jí)有關(guān)部門之間的應(yīng)急協(xié)

7、調(diào)；（二）同級(jí)之間的關(guān)系，包括職能科室與各科室之間、臨床科室 與醫(yī)技科室之間、職工個(gè)人之間的應(yīng)急協(xié)調(diào)關(guān)系；（三）區(qū)域公眾之間的工作關(guān)系，包括醫(yī)院與上級(jí)有關(guān)部門，相 鄰的單位、部門、個(gè)人等之間的應(yīng)急協(xié)同關(guān)系。三、協(xié)調(diào)的方式方法（一）進(jìn)一步明確各職能部門的工作制度和職能范圍，各職能部 門要明確內(nèi)部人員的崗位職責(zé)，做到有崗有職，權(quán)責(zé)清楚。（二）在內(nèi)部的應(yīng)急協(xié)調(diào)工作中，各職能科室負(fù)責(zé)搞好科室工作 人員的協(xié)調(diào)，及時(shí)按照職能職責(zé)辦事。（三）在協(xié)調(diào)出現(xiàn)困難時(shí)，由協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室出面協(xié)調(diào)，必 要時(shí)通過協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組研究解決。（四）在外部的協(xié)調(diào)工作中，重要的是建立起暢通的信息溝通渠 道，互通情況，加強(qiáng)聯(lián)系，遇到

8、困難時(shí)應(yīng)及時(shí)地向上級(jí)有關(guān)部門通報(bào) 情況。四、協(xié)調(diào)部門、協(xié)調(diào)人與職責(zé)分工（一）院辦公室為醫(yī)院的綜合協(xié)調(diào)部門，負(fù)責(zé)與上級(jí)有關(guān)部門、 院領(lǐng)導(dǎo)與職能科室、院領(lǐng)導(dǎo)與職工、職能科室與職能科室、院外醫(yī)療 單位與本院和外來單位或個(gè)人等之間應(yīng)急關(guān)系協(xié)調(diào)，辦公室主任為主 要協(xié)調(diào)人。（二）醫(yī)務(wù)科、門診部、護(hù)理部負(fù)責(zé)醫(yī)療、護(hù)理、門診工作關(guān)系 的協(xié)調(diào)，業(yè)務(wù)科室之間工作關(guān)系的協(xié)調(diào)，醫(yī)務(wù)人員之間的應(yīng)急協(xié)調(diào)。 醫(yī)務(wù)科、門診部、護(hù)理部負(fù)責(zé)人為主要協(xié)調(diào)人。（三）藥劑科負(fù)責(zé)應(yīng)急物資藥品的協(xié)調(diào)工作，包括日常儲(chǔ)藏、與 供應(yīng)商簽訂應(yīng)急物資、藥品的及時(shí)供應(yīng)協(xié)議等，藥劑科負(fù)責(zé)人為主要 協(xié)調(diào)人。（四）總務(wù)科、保衛(wèi)科負(fù)責(zé)后勤保障服務(wù)工作的協(xié)調(diào)，

9、總務(wù)科、保衛(wèi)科主任為主要協(xié)調(diào)人。五、協(xié)調(diào)工作紀(jì)律要求與獎(jiǎng)懲（一）按照工作協(xié)調(diào)基本職責(zé)分工，認(rèn)真履行工作職責(zé)，樹立大 局意識(shí)、整體觀念、通力牽頭，全力配合、相互支持，各負(fù)其責(zé)，各 司其責(zé)，不推諉，不懈怠，高效率，高質(zhì)量完成應(yīng)急工作任務(wù)。（二）在應(yīng)急工作中，如遇難以協(xié)調(diào)完成的工作任務(wù)，必須及時(shí) 向協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室匯報(bào)與溝通。不得坐視不管，推諉扯皮。（三）如出現(xiàn)影響應(yīng)急工作的完成，依據(jù)濱城區(qū)市立醫(yī)院工作 人員獎(jiǎng)懲規(guī)定給予相關(guān)部門負(fù)責(zé)人處分。醫(yī)院總值班應(yīng)急管理職責(zé)及流程一、承當(dāng)醫(yī)院總值班工作，及時(shí)掌握和報(bào)告值班時(shí)間內(nèi)醫(yī)院相關(guān) 重大情況和動(dòng)態(tài)。二、辦理醫(yī)院有關(guān)決定事項(xiàng)，督辦值班時(shí)間內(nèi)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)批示，負(fù)

10、責(zé)聯(lián)系召開值班時(shí)間內(nèi)突發(fā)公共事件應(yīng)急管理專題會(huì)議等工作。三、負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)和催促值班時(shí)間內(nèi)各部門、科室應(yīng)急管理工作，協(xié) 調(diào)、組織有關(guān)方面研究提出應(yīng)急管理的政策和建議。四、如遇有重大問題、重要工作和突發(fā)事件，要迅速與相關(guān)部 門核實(shí)情況，確定突發(fā)公共事件級(jí)別，需要啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案的及時(shí)向聽 班院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)并提出應(yīng)急預(yù)案的建議，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后實(shí)施。突發(fā)事件 應(yīng)急結(jié)束后，會(huì)同有關(guān)部門對(duì)應(yīng)急處置工作進(jìn)行總結(jié)。五、總值班要如實(shí)記錄值班情況，已備查驗(yàn)并存檔。六、負(fù)責(zé)辦理醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他應(yīng)急事項(xiàng)。醫(yī)院應(yīng)急工作分工一、辦公室（總值班）職責(zé)：（一）及時(shí)接受、傳達(dá)上級(jí)行政部門關(guān)于突發(fā)公共事件的緊急通 知，負(fù)責(zé)啟動(dòng)綠色通道。（二

11、）負(fù)責(zé)全院范圍內(nèi)應(yīng)急事件相關(guān)信息收集。整理、分析和通 報(bào)，組織對(duì)報(bào)告的應(yīng)急事件相關(guān)信息進(jìn)行核定、確認(rèn)和分級(jí)。（三）做好突發(fā)應(yīng)急事件應(yīng)急處理綜合協(xié)調(diào)工作。（四）負(fù)責(zé)醫(yī)院應(yīng)急辦公室組成部門職責(zé)界定。（五）保證運(yùn)輸車輛的完好以及車輛的調(diào)配工作。（六）負(fù)責(zé)組織開展調(diào)查研究，為緊急事件處理提供決策依據(jù)。、門診部（急診科）職責(zé):（一）負(fù)責(zé)一般突發(fā)公共事件應(yīng)急救治工作。（二）負(fù)責(zé)公共衛(wèi)生疾病防控的宣傳教育、培訓(xùn)工作。（三）負(fù)責(zé)指導(dǎo)并參與應(yīng)急衛(wèi)生防護(hù)與醫(yī)療救援專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)工作。（四）負(fù)責(zé)傳染病疫情上報(bào)，進(jìn)一步建立健全傳染病預(yù)測(cè)預(yù)警機(jī) 制，加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作的管理。三、醫(yī)務(wù)科職責(zé)：（一）負(fù)責(zé)應(yīng)急隊(duì)伍二線、三線醫(yī)療

12、人員選派工作。（二）負(fù)責(zé)指導(dǎo)并參與應(yīng)急衛(wèi)生防護(hù)與醫(yī)療救援專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)工 作。四、護(hù)理部職責(zé)：（一）負(fù)責(zé)組織應(yīng)急事件醫(yī)療救治中護(hù)理人員的調(diào)配。（二）負(fù)責(zé)護(hù)理人員的突發(fā)公共衛(wèi)生事件培訓(xùn)、消毒隔離技術(shù)及 護(hù)理平安工作。（三）配合醫(yī)務(wù)科組織的應(yīng)急隊(duì)伍演練，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)配合。五、宣傳科職責(zé)：（一）負(fù)責(zé)應(yīng)急救援影像記錄、新聞媒體溝通、典型事例報(bào)道等 工作。（二）負(fù)責(zé)標(biāo)識(shí)的統(tǒng)一設(shè)計(jì)、制作。六、總務(wù)科職責(zé)：（一）總務(wù)科負(fù)責(zé)電力應(yīng)急、電梯事故應(yīng)急、水災(zāi)應(yīng)急、空調(diào)故 障應(yīng)急、給排水應(yīng)急、污水污染應(yīng)急、食品平安應(yīng)急和電力保障等工 作。（二）保障搶救所需的戰(zhàn)略物資及必要的日用品的供給。（三）保證臨時(shí)設(shè)施的建設(shè)。（四）保證

13、參與搶救人員的膳食供應(yīng)。（五）負(fù)責(zé)院內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生清潔，必要時(shí)進(jìn)行滅蟲害處理。（六）負(fù)責(zé)應(yīng)急物儲(chǔ)藏、維護(hù)和調(diào)用工作，七、保衛(wèi)科及綜治辦職責(zé)：負(fù)責(zé)火災(zāi)應(yīng)急，消防培訓(xùn)演練，院內(nèi)斗毆事件應(yīng)急，恐怖事件應(yīng) 急和特殊情況下的平安保衛(wèi)工作；負(fù)責(zé)危險(xiǎn)品處置應(yīng)急工作。八、信息統(tǒng)計(jì)科職責(zé)：負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)保障、網(wǎng)癱演練等工作。九、藥劑科職責(zé)：（一）負(fù)責(zé)藥事突發(fā)事件應(yīng)急、突發(fā)事件藥品配備管理等工作。（二）參與藥物治療方案的指定。（三）參與藥物平安性監(jiān)測(cè)方案的制定。（四）負(fù)責(zé)急救類、生命支持類醫(yī)學(xué)裝備應(yīng)急管理工作。十、感染管理辦公室職責(zé)：（一）負(fù)責(zé)指導(dǎo)、監(jiān)督醫(yī)院內(nèi)現(xiàn)場(chǎng)控制、消毒隔離、個(gè)人防護(hù)、 醫(yī)療垃圾和污物處理工作，防止院

14、內(nèi)交叉感染和污染。（二）負(fù)責(zé)參與指導(dǎo)突發(fā)公共事件應(yīng)急衛(wèi)生防護(hù)與醫(yī)療救援專業(yè) 技術(shù)培訓(xùn)工作。十一、財(cái)務(wù)科、政工科職責(zé):配合各部門做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件財(cái)務(wù)、人員準(zhǔn)備工作，政工科同時(shí)做好醫(yī)務(wù)人員的思想政治工作及對(duì)醫(yī)務(wù)人員家屬的解釋與安撫 工作。十二、業(yè)務(wù)科室職責(zé)：（一）臨床科室配合做好醫(yī)院應(yīng)急工作的醫(yī)療救護(hù)工作，并對(duì)科 室薄弱環(huán)節(jié)做好應(yīng)急演練。（二）醫(yī)技科室配合醫(yī)院應(yīng)急工作的檢查工程，并對(duì)科室薄弱環(huán) 節(jié)做好相應(yīng)應(yīng)急演練。醫(yī)院應(yīng)急信息報(bào)告和信息發(fā)布工作制度為規(guī)范醫(yī)院應(yīng)急信息報(bào)告和信息發(fā)布工作，提高對(duì)應(yīng)急事件的 應(yīng)急處置能力，特制定本工作制度。一、應(yīng)急信息報(bào)告制度（一）醫(yī)院建立應(yīng)急工作制度，公布應(yīng)急報(bào)告

15、 （外線： 3512937）,保證應(yīng)急信息通暢。（二）醫(yī)院所屬各部門應(yīng)認(rèn)真落實(shí)工作制度，值班人員必須堅(jiān)守 崗位，不得擅離職守，要始終保持在崗值班，不得漏班，保持24小 時(shí)通訊暢通，確保及時(shí)了解和處理相關(guān)應(yīng)急事件。（三）醫(yī)院各部門接到應(yīng)急事件信息后應(yīng)當(dāng)及時(shí)向醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo) 小組辦公室報(bào)告，應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室匯總后向上級(jí)主管部門報(bào)告, 報(bào)告內(nèi)容包括：應(yīng)急事件發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、單位名稱、信息來源、事件類別； 應(yīng)急事件引發(fā)的傷亡或者經(jīng)濟(jì)損傷的初步評(píng)估，事件影響，事件開展 態(tài)勢(shì)；預(yù)防、控制和處理應(yīng)急事件的情況。（四）發(fā)生一般事件，事發(fā)或參與救援科室以口頭形式報(bào)告為主， 值班人員要做好記錄；發(fā)生重、特事件，

16、事發(fā)科室應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)以書 面形式上報(bào)信息。（五）有以下情形之一的，應(yīng)當(dāng)依據(jù)突發(fā)公共事件應(yīng)急條列 和相關(guān)法律法規(guī)，在2小時(shí)內(nèi)向衛(wèi)生行政部門報(bào)告：（1）發(fā)生或可能發(fā)生傳染病爆發(fā)，流行的；（2）發(fā)生或發(fā)現(xiàn)不明原因的群體性疾?。海?）發(fā)生傳染病菌種、毒種喪失后；（4）發(fā)生或可能發(fā)生重大食物和職業(yè)中毒事件的；（5）發(fā)生重大水災(zāi)，火災(zāi)，特大爆炸，車禍及其他重大傷害事 件。（六）報(bào)告信息，應(yīng)當(dāng)及時(shí)、客觀、真實(shí)、首次報(bào)告不完整，情 況不清晰時(shí)可以先簡(jiǎn)要報(bào)告，及時(shí)做好續(xù)報(bào)，直至應(yīng)急處置工作結(jié)束。（七）任何部門和個(gè)人不得隱瞞、緩報(bào)、漏報(bào)、謊報(bào)。（八）信息涉及國家秘密的，應(yīng)當(dāng)遵守國家有關(guān)保密規(guī)定。（九）重、特大應(yīng)急

17、事件報(bào)告。.假設(shè)遇重、特大應(yīng)急事件，各科室接到報(bào)告后，應(yīng)在第一時(shí)間向 應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室報(bào)告，同時(shí)要組織人員對(duì)報(bào)告事項(xiàng)進(jìn)行調(diào)查核實(shí), 了解事件詳細(xì)情況。（三）在轉(zhuǎn)運(yùn)中，醫(yī)療人員必須在醫(yī)療倉內(nèi)密切觀察傷病員病情 變化，并確保治療持續(xù)進(jìn)行。（四）在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中要科學(xué)搬運(yùn)，防止造成二次損傷。（五）合理分流傷病員或按現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部指定的地點(diǎn) 轉(zhuǎn)送。（六）在接到轉(zhuǎn)運(yùn)救治任務(wù)的指令后要立即啟動(dòng)應(yīng)急機(jī)制，做好 救治的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，保證救治工作的及時(shí)有效性，并與轉(zhuǎn)送機(jī)構(gòu)做 好交接。四、防止各類突發(fā)公共事件造成的次生或衍生突發(fā)公共衛(wèi)生事件 的發(fā)生，防止災(zāi)后疫情的發(fā)生。在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，還要承當(dāng)技 術(shù)鑒

18、定的任務(wù)。五、接到突發(fā)公共事件的指示、通報(bào)或報(bào)告后，在迅速開展應(yīng)急 醫(yī)療衛(wèi)生工作的同時(shí)，立即將人員傷亡、搶救等情況報(bào)告現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救 援指揮部或當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門。每日向上級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告?zhèn)T 情況、醫(yī)療救治進(jìn)展等，重要情況要隨時(shí)報(bào)告。六、做好宣傳資料的提供和師資培訓(xùn)工作。七、負(fù)責(zé)醫(yī)療救護(hù)、疾病控制、心理救助、人畜共患疫情控制工 作。八、洪澇災(zāi)區(qū)疾病防治的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和處置；組織醫(yī)療衛(wèi)生趕 赴災(zāi)區(qū)巡檢，負(fù)責(zé)災(zāi)區(qū)防疫消毒、搶救生源等工作。九、醫(yī)院加強(qiáng)急診急救能力建設(shè)，建立功能完善、運(yùn)轉(zhuǎn)高效的急 診急救科室，加強(qiáng)人員培訓(xùn)，提高日常急救水平和應(yīng)急反響能力。.經(jīng)核實(shí)確認(rèn)應(yīng)急事件發(fā)生后，應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室

19、要立即向領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告，逐級(jí)上報(bào)時(shí)間不超過1小時(shí)。.如遇緊急情況，來不及形成文字的，可先用 口頭報(bào)告，然 后再呈送文字報(bào)告，來不及詳細(xì)報(bào)告的可先做簡(jiǎn)要報(bào)告，然后再根據(jù) 事態(tài)的開展和處理情況，隨時(shí)續(xù)報(bào)。.當(dāng)發(fā)生以下應(yīng)急事件時(shí)，無論應(yīng)急事件性質(zhì)是否明確，情況是 否完整，應(yīng)上報(bào)應(yīng)急信息，確保應(yīng)急信息在最短時(shí)間報(bào)送。(1)有可能造成3人以上死亡、或30人以上受傷、或直接經(jīng)濟(jì) 損失較大的平安生產(chǎn)事故災(zāi)難的；(2)造成危險(xiǎn)化學(xué)物品泄漏，有可能危及生命財(cái)產(chǎn)平安的。.在應(yīng)急事件處置中，如遇突發(fā)事件由于事態(tài)變化和事件開展, 演變成更高嚴(yán)重級(jí)別的突發(fā)事件，事發(fā)科室、應(yīng)急現(xiàn)場(chǎng)指揮人員要根 據(jù)實(shí)際情況認(rèn)真分析，及時(shí)匯報(bào)

20、上級(jí)有關(guān)部門。.應(yīng)急事件發(fā)生后，應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室要隨時(shí)跟蹤、了解事 件處置和進(jìn)展的情況，并視情況及時(shí)將事件現(xiàn)場(chǎng)情況，各有關(guān)部門的 處置進(jìn)展情況及開展趨勢(shì)有關(guān)信息及時(shí)上報(bào)。二、信息發(fā)布制度突發(fā)事件特別是I級(jí)、II級(jí)事件發(fā)生后，根據(jù)國家突發(fā)公共 衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案以及其他相關(guān)規(guī)定，醫(yī)院按照上級(jí)行政管理部門 的指示，要通過廣播、電視、報(bào)刊等有關(guān)媒體或以相關(guān)方式，及時(shí)、 準(zhǔn)確客觀、全面地向社會(huì)公布。發(fā)布內(nèi)容包括突發(fā)事件信息及進(jìn)程、 政府應(yīng)對(duì)措施、公眾防范措施等。通過新聞宣傳和輿論引導(dǎo)，推動(dòng)傳 染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件防治和處置工作的順利開展。加強(qiáng)正面 宣傳和輿論引導(dǎo)，引導(dǎo)群眾正確認(rèn)識(shí)和科學(xué)應(yīng)對(duì)傳染病

21、疫情和突發(fā)公 共衛(wèi)生事件。三、監(jiān)督檢查（一）各部門要認(rèn)真落實(shí)應(yīng)急信息報(bào)告和發(fā)布領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制和部門 負(fù)責(zé)制，建立健全應(yīng)急值守和信息處置制度。（二）對(duì)遲報(bào)、漏報(bào)、謊報(bào)信息和不按醫(yī)院要求發(fā)布信息的部門 和個(gè)人要通報(bào)批評(píng)，對(duì)遲報(bào)、漏報(bào)、謊報(bào)、瞞報(bào)信息和不按醫(yī)院要求 發(fā)布信息造成重大影響和嚴(yán)重后果的、追究當(dāng)事人和相關(guān)責(zé)任人責(zé)任。傳染病報(bào)告管理制度一、建立健全管理制度，成立傳染病疫情報(bào)告管理領(lǐng)導(dǎo)小組， 有業(yè)務(wù)院長及專業(yè)技術(shù)人員組成，定期檢查及督導(dǎo)傳染病登記與報(bào)告 工作。二、做好疫情登記工作，必須完整、清晰、準(zhǔn)確地填寫門診日 志、出入院登記、檢驗(yàn)科、影像科結(jié)果登記。并做好對(duì)疫情登記資料 的保管工作。三、做好傳

22、染病的報(bào)告和登記工作，診治傳染病的科室，實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，要及時(shí)、完整、準(zhǔn)確地填寫保存?zhèn)魅静?bào)告卡。四、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員負(fù)責(zé)在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)錄入傳染病報(bào)告卡，進(jìn) 行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，在報(bào)告前，必須進(jìn)行卡片錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)、邏輯錯(cuò)誤以及重 卡的檢查；五、疫情管理專職人員必須每日查看門診日志和出入院登記， 發(fā)現(xiàn)未報(bào)的傳染病，及時(shí)催報(bào)。同時(shí)對(duì)疫情數(shù)據(jù)（按月導(dǎo)出）和傳染 病報(bào)告卡（紙質(zhì)卡片）進(jìn)行整理歸檔。六、疫情報(bào)告員嚴(yán)格遵守保密制度，未經(jīng)許可不得轉(zhuǎn)讓或泄露 報(bào)告系統(tǒng)賬號(hào)和密碼。一旦密碼泄露或盜用，立即修改密碼，并向疾 控部門報(bào)告。七、傳染病報(bào)告卡及傳染病報(bào)告資料保存3年。突發(fā)事件藥事管理應(yīng)急預(yù)案為確保我院突發(fā)應(yīng)急事件發(fā)生

23、后能迅速處理，保證藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量 及醫(yī)療救護(hù)工作的順利完成，特制定本院突發(fā)事件藥事管理應(yīng)急預(yù)案, 請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。一、突發(fā)應(yīng)急事件的預(yù)警系統(tǒng)突發(fā)應(yīng)急事件的預(yù)警系統(tǒng)指各種意外緊急需要醫(yī)療救援的所有 狀況，包括傳染病、中毒搶救、水災(zāi)、地震、火災(zāi)、車禍等。1、預(yù)警系統(tǒng)的啟動(dòng)，發(fā)生突發(fā)應(yīng)急事件時(shí)，根據(jù)其性質(zhì)、類別 及嚴(yán)重程度，啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)。由當(dāng)班人員立即通知主任，主任負(fù)責(zé)全 科的協(xié)調(diào)工作，并即時(shí)通知藥庫、藥房組長負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)工作，各相關(guān)部 門負(fù)責(zé)人應(yīng)積極組織相關(guān)人員，按照醫(yī)院的部署，完成各項(xiàng)搶救工作。2、啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)，啟動(dòng)一級(jí)應(yīng)急響應(yīng)：由藥劑科主任負(fù)責(zé)協(xié)調(diào) 工作。啟動(dòng)二級(jí)應(yīng)急響應(yīng)：由藥房負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)工作。啟動(dòng)

24、三級(jí)應(yīng) 急響應(yīng)：藥房工作人員服從救援分配，響應(yīng)全科工作。3、搶救緊急呼叫，如遇搶救患者，當(dāng)班人員應(yīng)準(zhǔn)備好急救藥品， 積極主動(dòng)地參與搶救工作。當(dāng)藥品短缺時(shí)，應(yīng)主動(dòng)與藥庫聯(lián)系，盡快 補(bǔ)足，同時(shí)應(yīng)運(yùn)用專業(yè)知識(shí)積極尋找代用品解決問題。二、組織機(jī)構(gòu)（一）在突發(fā)事件中醫(yī)院藥事管理委員會(huì)的主要職責(zé)包括：1、制訂、審核治療及預(yù)防用藥方案：包括一線人員、二線人員 和其他醫(yī)務(wù)人員的預(yù)防用藥方案和突發(fā)應(yīng)急事件治療用藥方案；并制 定相應(yīng)的突發(fā)應(yīng)急事件相關(guān)用藥目錄，及突發(fā)應(yīng)急事件搶救用藥目錄。2、審核緊急備用藥品種的劑型、數(shù)量等，審核搶救用藥目錄如 呼吸衰竭用藥、循環(huán)衰竭用藥、肝腎功能不全用藥、中毒搶救、水災(zāi)、 火災(zāi)、

25、地震、車禍等用藥；3、制定、審核藥物平安性監(jiān)測(cè)方案。（二）藥劑科在突發(fā)事件中行使藥事委員會(huì)的職責(zé)，并設(shè)立藥劑 科突發(fā)應(yīng)急事件領(lǐng)導(dǎo)小組，其成員包括：科主任、副主任、各藥房負(fù) 責(zé)人、藥庫人員。（三）藥劑科下設(shè)5個(gè)專業(yè)職能組，其職能分別為：1、人力資源組：由科主任負(fù)責(zé)在突發(fā)事件中的人員整合，包括 各組工作人員的重新定崗、人員調(diào)配、新組臨時(shí)性崗位的人員安排、 排班，一旦進(jìn)入一級(jí)應(yīng)急響應(yīng)狀態(tài)，應(yīng)宣布全科停休，全體人員預(yù)留 24小時(shí)聯(lián)系 。2、藥品保障供應(yīng)組：由藥庫工作人員負(fù)責(zé)，其主要職責(zé)如下：(1)從多渠道獲取藥品信息，進(jìn)行市場(chǎng)信息的追蹤；并根據(jù)醫(yī)院 制訂的治療指南或?qū)＜医M意見做基本采購計(jì)劃，包括治療指

26、南或?qū)＜?組指定的藥物目錄中藥品，需要考慮藥物治療方案之間的相互替代性。 在采購過程中保證緊缺藥品供應(yīng)。(2)負(fù)責(zé)醫(yī)院藥品及消毒劑的采購、保管、發(fā)放工作。(3)中毒搶救、水災(zāi)、地震、火災(zāi)等搶救藥品，可能不屬醫(yī)院常 備藥品，但必須掌握這些藥品由哪些制藥企業(yè)生產(chǎn)及其供應(yīng)渠道。(4)供應(yīng)庫存藥品和協(xié)調(diào)各藥房搶救藥品的調(diào)劑。3、藥品調(diào)劑組：由藥劑科主任負(fù)責(zé)，其主要工作為：(1)進(jìn)行醫(yī)院日常藥品的調(diào)劑工作，執(zhí)行其他與調(diào)劑相關(guān)的臨時(shí) 性任務(wù)。(2)進(jìn)行切實(shí)有效的防護(hù)(應(yīng)考慮有傳染的病人到門診)，手工傳 遞的處方應(yīng)進(jìn)行消毒并妥善保管，防止院內(nèi)交叉感染。(3)為臨床提供用藥信息，保障藥品供應(yīng)，儲(chǔ)藏藥品的會(huì)診計(jì)

27、劃， 防止積壓，做面向患者的用藥咨詢和宣傳工作。4、臨床藥學(xué)組：臨時(shí)任命，負(fù)責(zé)突發(fā)事件中藥物信息、臨床藥 學(xué)和藥物平安性方面的工作。(1)及時(shí)藥物信息，以適當(dāng)?shù)姆绞较蚺R床傳遞合理用藥 信息。(2)ADR監(jiān)測(cè)、報(bào)表的收集和上報(bào)，反響。5、藥品質(zhì)量控制組：臨時(shí)任命，其工作包括：對(duì)所有采購藥品、 捐贈(zèng)藥品進(jìn)行質(zhì)量控制。三、突發(fā)應(yīng)急事件的藥事管理工作考前須知遇有上述突發(fā)應(yīng)急事件啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)以后藥劑人員必須按照 方案各就各位開展工作。除上述分工外，各藥師都要積極主動(dòng)、靈活 機(jī)動(dòng)采取措施，勇于參與搶救工作。傳染病突發(fā)應(yīng)急事件后藥學(xué)工作的善后處理：為傳染病病人提供藥品供應(yīng)的病房藥房應(yīng)設(shè)置在清潔區(qū)，因特 殊需

28、要進(jìn)入污染區(qū)、半污染區(qū)的藥品善后處理應(yīng)按以下方法進(jìn)行處理。用于治療住院傳染病病人的藥品，應(yīng)在清潔區(qū)擺藥。每日擺藥 整包裝藥品不應(yīng)進(jìn)入污染區(qū)、半污染區(qū)。但由于特殊需要進(jìn)入污染區(qū) 的藥品，在傳染病得到有效控制，污染區(qū)準(zhǔn)備撤除時(shí)，應(yīng)對(duì)污染區(qū)剩 余藥品進(jìn)行消毒處理。污染區(qū)剩余藥品消毒應(yīng)在污染環(huán)境及房屋的終 末消毒后進(jìn)行。剩余藥品消毒方法采用0.2% 0.5%過氧乙酸溶液浸 泡。消毒后的剩余藥品視為醫(yī)用垃圾，可裝入雙層黃色垃圾袋，到指 定地區(qū)處理，不得回收使用。污染區(qū)藥品消毒銷毀前，應(yīng)進(jìn)行帳冊(cè)登 記，金額統(tǒng)計(jì)。進(jìn)入半污染區(qū)的藥品的處理。藥品應(yīng)盡可能不進(jìn)入半污染區(qū)。 特殊需要進(jìn)入半污染區(qū)的藥品，在傳染病得

29、到有效控制，半污染區(qū)準(zhǔn) 備撤除時(shí)，應(yīng)對(duì)半污染區(qū)剩余藥品進(jìn)行消毒處理。進(jìn)入半污染區(qū)的剩 余藥品的消毒應(yīng)在所處環(huán)境及房屋終末消毒后進(jìn)行，半污染區(qū)內(nèi)藥品 外包裝或者原包裝消毒采用0.2%0. 5%的過氧乙酸溶液擦拭。已打 開原包裝的口服藥品不得回收使用。其余藥品在外包裝、原包裝擦拭 消毒后，經(jīng)院感染辦檢查批準(zhǔn)后可繼續(xù)使用。半污染區(qū)的藥品消毒后 進(jìn)行帳冊(cè)登記、金額統(tǒng)計(jì)。傳染病后消毒藥品的處理?？箓魅静」ぷ餍枰獪?zhǔn)備充足的消毒 藥品，其消毒藥品主要以過氧乙酸和含有效氯產(chǎn)品為主。階段性防治 傳染病工作結(jié)束后，應(yīng)首先聯(lián)系其他使用單位，以減少浪費(fèi)和防止環(huán) 境污染。消毒藥品過期后，不得進(jìn)行銷售。積壓藥品的處理。階

30、段性防治傳染病工作結(jié)束后，在保證藥品 的有效期內(nèi)正常使用外，如存在積壓藥品，應(yīng)及時(shí)全面統(tǒng)計(jì)，積壓藥 品信息首先向供應(yīng)商、并通過及時(shí)反響，以防止盲目進(jìn)貨。庫內(nèi)待處 理積壓藥品，在盤點(diǎn)入帳后向其他使用單位聯(lián)系或與供應(yīng)商協(xié)商，幫 助聯(lián)系使用。過期失效后不得進(jìn)行使用，并應(yīng)建帳統(tǒng)計(jì)，按有關(guān)規(guī)定 報(bào)損銷毀。突發(fā)事件藥事管理應(yīng)急預(yù)案也適用于其他突發(fā)應(yīng)急事件發(fā)生 的藥事應(yīng)急管理預(yù)案，要根據(jù)突發(fā)環(huán)境事件的性質(zhì)、類別等不同靈活 應(yīng)對(duì)。第三局部各類具體應(yīng)急預(yù)案門診部突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案為了進(jìn)一步規(guī)范突發(fā)意外的救治流程，提高門診工作人員對(duì)突發(fā) 事件應(yīng)急的處理能力，盡最大限度地維系人民的健康與生命安危，特 制定本預(yù)案。一、

31、門診部突發(fā)事件是指：患者在門診候診或就診過程中突然發(fā) 生的、危及或可能危及患者健康或生命的各類事件。二、成立門診部突發(fā)事件應(yīng)急處理小組：組長：XXX副組長:XXX成 員：門診科室主任及相關(guān)科室值班人員工作職責(zé)：1、負(fù)責(zé)處置突發(fā)事件；2、負(fù)責(zé)突發(fā)事件處置的協(xié)調(diào)， 人員調(diào)配、調(diào)用應(yīng)急所需的急救設(shè)備、藥品、醫(yī)療器械、后勤物資等； 3、應(yīng)根據(jù)事件的性質(zhì)、現(xiàn)場(chǎng)基本情況向醫(yī)務(wù)科主任匯報(bào)（聯(lián)系 ： XXXX）o三、發(fā)現(xiàn)及報(bào)告：1、門診部醫(yī)護(hù)人員和導(dǎo)醫(yī)，一旦發(fā)現(xiàn)有突發(fā)事件發(fā)生，第一時(shí) 間必須立即據(jù)實(shí)向門診部報(bào)告（聯(lián)系 ：XXXX）,不得隱瞞、緩報(bào)， 報(bào)告內(nèi)容主要是突發(fā)事件的基本狀況及初步印象。2、“第一目擊”

32、者，在求助其他人員向門診辦公室報(bào)告的同時(shí)應(yīng) 即刻給予患者處置，為組織搶救爭(zhēng)取珍貴的時(shí)間。3、門診部應(yīng)及時(shí)向醫(yī)務(wù)科和分管院長報(bào)告。四、應(yīng)急處置：門診部主任、護(hù)士長作為總協(xié)調(diào)員，依據(jù)突發(fā)事件的情況，應(yīng)即 刻組織以事件相關(guān)科室為主的急救小組開展搶救工作（例如：有患者 心跳、呼吸驟停的事件，應(yīng)以急診科、內(nèi)科為主；電梯停電應(yīng)以后勤 的工作人員為主等）。任何科室、任何人不得以任何借口拒絕參加搶 救工作，門診醫(yī)師、護(hù)士及相關(guān)部門工作人員密切配合開展救治工作。五、設(shè)備配置:各門診科室配置急救箱一個(gè)（內(nèi)含相關(guān)搶救藥品、物品、聽診器、血壓計(jì)、簡(jiǎn)易呼吸氣囊、氧氣裝置等）。六、保障工作：1、各臨床、醫(yī)技、后援科室應(yīng)定

33、期組織全體人員進(jìn)行相關(guān)知識(shí)、 技能的培訓(xùn)及演練，并儲(chǔ)藏一定數(shù)量的搶救藥品、醫(yī)用耗材、器械及 設(shè)備。2、在門診部工作的各學(xué)科或部門的工作人員須積極配合應(yīng)急預(yù) 案實(shí)施過程中人員的調(diào)動(dòng)，確保搶救工作順利的進(jìn)行。3、設(shè)備保障 搶救設(shè)備齊全，加強(qiáng)搶救設(shè)備日常維護(hù)和保養(yǎng)， 確保搶救時(shí)運(yùn)行正常。4、保衛(wèi)科安保人員除負(fù)責(zé)維持周邊的秩序外，必要時(shí)需承當(dāng)轉(zhuǎn) 運(yùn)患者至急診科或住院病區(qū)的工作。保潔人員除負(fù)責(zé)搶救后環(huán)境清理 工作外，必要時(shí)需承當(dāng)轉(zhuǎn)運(yùn)患者至急診科或住院病區(qū)的工作。七、責(zé)任追究：對(duì)突發(fā)事件隱瞞、緩報(bào)者、對(duì)搶救過程中不聽從門診部統(tǒng)一調(diào)動(dòng) 者給予扣發(fā)一個(gè)月獎(jiǎng)金，取消年終的評(píng)先評(píng)優(yōu)資格，并通報(bào)全院；由 此造成嚴(yán)重

34、后果并給醫(yī)院帶來社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益損失者，將按醫(yī)院 相關(guān)規(guī)定給予處分。信息系統(tǒng)故障應(yīng)急預(yù)案一、應(yīng)急預(yù)案制定原那么（一）重點(diǎn)部門原那么。重點(diǎn)部門、關(guān)鍵業(yè)務(wù)必須得到重點(diǎn)保障，制定應(yīng)急方案 時(shí)，應(yīng)合理安排人力資源、設(shè)備資源。（二）重點(diǎn)設(shè)備原那么。對(duì)影響范圍大的網(wǎng)絡(luò)設(shè)各（如匯聚交換機(jī)、核心交換機(jī) 等）必須得到重點(diǎn)保障，使用雙機(jī)雙線接入。（三）風(fēng)險(xiǎn)優(yōu)先原那么。根據(jù)我院信息系統(tǒng)災(zāi)害脆弱性分析，對(duì)有可能造成損失 的局部，優(yōu)先制定應(yīng)急方案，并在發(fā)生問題時(shí)優(yōu)先啟動(dòng)、優(yōu) 先恢復(fù)。（四）完整性原那么。應(yīng)急方案是一個(gè)系統(tǒng)工程，它包含了預(yù)防防范性、應(yīng)急 處理措施、觸發(fā)條件、啟動(dòng)、恢復(fù)措施等。在制定應(yīng)急方案 的同時(shí)，必須

35、考慮到本錢及可能遇到的風(fēng)險(xiǎn)其中包括醫(yī)院聲譽(yù)、社會(huì)影響等風(fēng)險(xiǎn)），到達(dá)較好的性 價(jià)比。（五）有效性原那么。必須保證應(yīng)急措施的切實(shí)有效。第二局部應(yīng)急預(yù)案及應(yīng)急響應(yīng)醫(yī)院緊急預(yù)案總那么一、政策制定醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估程序及相應(yīng)預(yù)案，界定不同風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別的工程并 做出控制風(fēng)險(xiǎn)的指引。二、目的在發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件、災(zāi)難性事件和技術(shù)事故等緊急事件時(shí), 醫(yī)院能高效、有序地采取應(yīng)急行動(dòng)并使損失降至最低水平。三、標(biāo)準(zhǔn)（一）列出一份可能會(huì)發(fā)生在醫(yī)院的潛在災(zāi)害事件清單，其中包 括突發(fā)公共衛(wèi)生事件、技術(shù)事件、人為事件和自然災(zāi)害事件等。（二）對(duì)不同事件進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估工程包括：1、不同事件發(fā)生的可能性。2、不同事件發(fā)生的危害性。3、對(duì)

36、不同事件的準(zhǔn)備情況。（三）對(duì)上述三項(xiàng)評(píng)估工程實(shí)行量化評(píng)分，評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)按嚴(yán)重程度 由高至低按數(shù)字順序顯示，具體標(biāo)準(zhǔn)如下：1、事件發(fā)生的可能性：3分一2分一1分一0分2、事件發(fā)生的危害性：3分一2分一1分一0分3、對(duì)事件的準(zhǔn)備情況：3分一2分一1分一0分（四）以上工程的得分相加計(jì)算總分，按由高至低順序排列，該結(jié)果顯示了醫(yī)院最應(yīng)重視，最應(yīng)集中資源進(jìn)行應(yīng)急處理的一系列事件。（六）可操作性原那么。應(yīng)急方案涉及到日常工作的各個(gè)部門，應(yīng)急措施要簡(jiǎn)單、 準(zhǔn)確，具備可操作性。（七）可恢復(fù)性原那么。待故障排除，系統(tǒng)恢復(fù)后，對(duì)于啟動(dòng)應(yīng)急措施后至恢復(fù) 前的數(shù)據(jù)應(yīng)該能夠得到恢復(fù)，并保持?jǐn)?shù)據(jù)一致。實(shí)施本應(yīng)急方案的基本原那么

37、：對(duì)外保證病人的正常就醫(yī), 對(duì)內(nèi)秩序不亂、業(yè)務(wù)不停、賬目不錯(cuò)、措施有效。二、應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)和職責(zé)（一）信息系統(tǒng)應(yīng)急工作小組組長：XXX副組長：XXX成員：XXX（二）職責(zé).負(fù)責(zé)信息系統(tǒng)出現(xiàn)重大故障時(shí)的組織協(xié)調(diào)工作，領(lǐng) 導(dǎo)并監(jiān)督醫(yī)院應(yīng)急方案制定及準(zhǔn)備情況，提供行政與業(yè)務(wù)支 持，保證信息系統(tǒng)盡快恢復(fù)正常。.制定、審核、落實(shí)應(yīng)急方案。.發(fā)布啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案的命令，催促各應(yīng)急小組按計(jì)劃 應(yīng)急。.統(tǒng)一調(diào)度醫(yī)院設(shè)備、人員，保證在資金方面到位。.組織應(yīng)急方案的演練，對(duì)演練情況進(jìn)行總結(jié)、分析、 改進(jìn)。三、實(shí)施細(xì)那么(一)應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)流程信息科值班人員接到多個(gè)科室的信息系統(tǒng)故障報(bào)警并 確認(rèn)為大規(guī)模的系統(tǒng)故障，立即向信

38、息科負(fù)責(zé)人匯報(bào)，組織 科室技術(shù)人員同時(shí)排查服務(wù)器、數(shù)據(jù)庫、病毒和網(wǎng)絡(luò)。經(jīng)確 認(rèn)，白天30分鐘之內(nèi)、夜間1小時(shí)之內(nèi)無法恢復(fù)，必須立 刻匯報(bào)醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)急工作小組，由應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)辦公室統(tǒng)一 協(xié)調(diào)，確定啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。(二)部門應(yīng)急預(yù)案.門診收費(fèi)處(1)發(fā)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)故障，門診收費(fèi)窗口擺放“計(jì)算機(jī)故障” 告示牌，向病人做好解釋工作，并立即報(bào)告信息統(tǒng)計(jì)科；(2)準(zhǔn)備好手工發(fā)票、復(fù)寫紙、筆、算盤、計(jì)算器等記 賬用品，檢查化驗(yàn)收費(fèi)價(jià)目、門診部提供的排班表；(3)將原正常系統(tǒng)賬目對(duì)應(yīng)的現(xiàn)金封存，使用備用現(xiàn)金 手工辦理業(yè)務(wù)；(4)按照門診部提供的排班表及物價(jià)管理部門提供的掛號(hào)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收入掛號(hào)費(fèi)，開手工收據(jù)，寫明科室、專家

39、，科室 聯(lián)、收據(jù)聯(lián)交給患者；(5)患者憑門診診療費(fèi)收據(jù)到診室就診，醫(yī)師留存科室聯(lián)；(6)患者憑醫(yī)生開具的處方單、檢查(檢驗(yàn))申請(qǐng)單請(qǐng) 藥劑科或相關(guān)醫(yī)技科室劃價(jià)，門診收款處按照物價(jià)標(biāo)準(zhǔn)審核 后收款，開具門診醫(yī)藥費(fèi)手工收據(jù)，科室聯(lián)、收據(jù)聯(lián)交給患 者。收款處在處方或檢查(檢驗(yàn))申請(qǐng)單上蓋“門診收費(fèi)專 用章”；(7)患者憑蓋章的處方或檢查(檢驗(yàn))申請(qǐng)單、收據(jù)科 室聯(lián)取藥或做檢查(檢驗(yàn))，單據(jù)由執(zhí)行科室留存；(8)故障恢復(fù)后，核查手工賬目賬款是否相符；(9)核查系統(tǒng)故障前系統(tǒng)數(shù)據(jù)與現(xiàn)金是否相符：(10)將手工業(yè)務(wù)補(bǔ)錄進(jìn)信息系統(tǒng)，系統(tǒng)轉(zhuǎn)入正常運(yùn)轉(zhuǎn)。.門診診室(1)患者門診就診，進(jìn)入大廳后，經(jīng)分診護(hù)士指引，

40、到 門診收費(fèi)處，根據(jù)就診科室手工繳納門診診療費(fèi)；(2)患者持診療費(fèi)收據(jù)，進(jìn)入診室就診；(3)醫(yī)生診治病人后，需要輔助檢查者開具書面申請(qǐng)單 (檢驗(yàn)、放射、超聲等)；(4)患者持申請(qǐng)單到門診收費(fèi)處交費(fèi)；(5)收款處工作人員按照檢查化驗(yàn)收費(fèi)價(jià)目，為病人收 費(fèi)，開具手工繳費(fèi)小票；(6)患者持申請(qǐng)單、繳費(fèi)小票到相應(yīng)科室檢查化驗(yàn)；(7)檢查科室留下繳費(fèi)小票，為患者檢查化驗(yàn)或進(jìn)行醫(yī) 技檢查，并打印或抄寫報(bào)告單。(8)患者持報(bào)告單，回原診室就診；(9)醫(yī)生給患者開具手工處方(10)患者持手工處方到門診藥房劃價(jià)；(11)患者到門診收費(fèi)處交費(fèi)；(12)收款處工作人員按照收費(fèi)價(jià)目，為病人收費(fèi)，開 具手工繳費(fèi)小票；(

41、13)患者持繳費(fèi)小票到門診藥房取藥；(14)藥房留下繳費(fèi)小票，為患者取藥：(15)需要輸液的患者，持藥品到輸液室，輸液工作人 員為患者開具收費(fèi)單，患者持收費(fèi)單到收款處交費(fèi)，憑繳費(fèi) 小票回輸液室進(jìn)行輸液治療；(16)系統(tǒng)恢復(fù)后，把手工單補(bǔ)錄入信息系統(tǒng)；(17)需住院患者持入院證到住院處辦理住院手續(xù)；.醫(yī)技科室(1)檢驗(yàn)科、胃鏡室、心電圖室、超聲醫(yī)學(xué)科提前把收 費(fèi)價(jià)格單送到收費(fèi)處；(2)醫(yī)技科室根據(jù)門診、病房醫(yī)師開具的手工申請(qǐng)單進(jìn) 行檢查、檢驗(yàn)；(3)出具手工檢查、檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單；(4)系統(tǒng)恢復(fù)后進(jìn)行補(bǔ)錄，化驗(yàn)室上傳檢驗(yàn)結(jié)果。.門診藥房(參見附件1：門診藥房發(fā)藥流程)(1)告知患者到診室由醫(yī)師開具

42、手寫處方；(2)藥房藥師審核處方、計(jì)價(jià)；(3)患者到門診收費(fèi)處繳費(fèi)；(4)藥房調(diào)配藥品；、(5)系統(tǒng)恢復(fù)后，補(bǔ)錄入藥品信息，減去庫存。.住院藥房(參見附件2：住院藥房發(fā)藥流程)(1)臨床科室護(hù)理人員持手工醫(yī)囑單(或處方)取藥:(2)藥師根據(jù)手工醫(yī)囑單(或處方)調(diào)配藥品；(3)護(hù)理人員核對(duì)、收藥；(4)藥師核對(duì)醫(yī)囑單(或處方)藥品；(5)系統(tǒng)恢復(fù)后，醫(yī)師及時(shí)補(bǔ)錄用藥醫(yī)囑單(或處方) 藥品，護(hù)理人員校對(duì)匯總，藥房確認(rèn)收費(fèi)，減去藥品庫存。.住院處(1)發(fā)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)故障，住院處入院窗口擺放“計(jì)算機(jī)故障” 告示牌，做好病人解釋工作，并立即報(bào)告信息科；(2)準(zhǔn)備好內(nèi)部收據(jù)、手工記賬單、收費(fèi)工程價(jià)目表、 住院費(fèi)

43、用登記表、復(fù)寫紙、筆、算盤、計(jì)算器等記帳用品；(3)將原正常系統(tǒng)賬目對(duì)應(yīng)的現(xiàn)金封存，使用備用金手 工辦理業(yè)務(wù)；(4)憑醫(yī)師開具的入院證，登記患者姓名、住址、身份證號(hào)、入住病區(qū)、聯(lián)系 、聯(lián)系人等信息;(5)根據(jù)患者病情，收取預(yù)交金，開具內(nèi)部收據(jù)，科室聯(lián)及收據(jù)聯(lián)交患者，在入院證上加蓋“住院收費(fèi)專用章”(6)患者憑蓋章的入院證和預(yù)交金內(nèi)部收據(jù)到病區(qū)住院;(7)患者帶醫(yī)生開具的處方單、檢查(檢驗(yàn))申請(qǐng)單請(qǐng) 藥劑科或相關(guān)醫(yī)技科室劃價(jià)，住院處按照物價(jià)標(biāo)準(zhǔn)審核后， 在預(yù)交金限度內(nèi)進(jìn)行“住院費(fèi)用登記表”，開具手工記賬單， 交給患者。住院處在處方或檢查(檢驗(yàn))申請(qǐng)單上蓋住院記 賬專用章，(8)患者憑蓋章的處方或

44、檢查(檢驗(yàn))申請(qǐng)單、手工記 賬單取藥或做檢查(檢驗(yàn))，單據(jù)由執(zhí)行科室留存；(9)故障恢復(fù)后，核查手工賬目賬款是否相符；(10)核查系統(tǒng)故障前系統(tǒng)數(shù)據(jù)與現(xiàn)金是否相符；(11)將手工業(yè)務(wù)補(bǔ)錄進(jìn)信息系統(tǒng)，系統(tǒng)轉(zhuǎn)入正常運(yùn)轉(zhuǎn)。.病區(qū)各病區(qū)根據(jù)“附件3：病區(qū)應(yīng)急文件包目錄”準(zhǔn)備完 整、充足的記錄單、申請(qǐng)單等各類表單，醫(yī)療、護(hù)理具體工 作流程參見“附件4：網(wǎng)絡(luò)癱瘓應(yīng)急處理流程“。.信息科(1)網(wǎng)絡(luò)故障范圍確認(rèn)客戶端電腦接入級(jí)網(wǎng)絡(luò)故障影響范圍：?jiǎn)蝹€(gè)客戶端確 認(rèn)依據(jù)：如果為某單一客戶端信息系統(tǒng)無法正常工作，可首 先PING客戶端電腦IP地址，如果無法PING通或延遲很大, 可初步確認(rèn)為單個(gè)網(wǎng)絡(luò)信息點(diǎn)故障。樓層接

45、入級(jí)網(wǎng)絡(luò)故障影響范圍：同一樓宇內(nèi)或局部樓 層內(nèi)的科室確認(rèn)依據(jù)：如果是同一樓宇或局部樓層內(nèi)的科室 同時(shí)反映多個(gè)客戶端信息系統(tǒng)不能正常工作，應(yīng)同時(shí)排查服 務(wù)器、數(shù)據(jù)庫、病毒和網(wǎng)絡(luò)，在排除其他因素后，可確認(rèn)該 樓層接入交換機(jī)故障。全院核心級(jí)網(wǎng)絡(luò)故障影響范圍：全院所有業(yè)務(wù)科室確 認(rèn)依據(jù)：如果全院范圍內(nèi)多個(gè)科室反映多個(gè)客戶端信息系統(tǒng) 無法正常工作，同時(shí)排查服務(wù)器、數(shù)據(jù)庫、病毒和網(wǎng)絡(luò)，在 排除其他因素后，可確認(rèn)為核心交換機(jī)網(wǎng)絡(luò)出現(xiàn)故障。(2)故障排查客戶端電腦接入級(jí)網(wǎng)絡(luò)故障排查順序?yàn)椋褐匦虏灏位?更換故障端電腦雙絞線跳線一檢查網(wǎng)絡(luò)連接線路一查看交 換機(jī)端口狀態(tài)和設(shè)置。如果故障依舊，再行排查主機(jī)故障。樓層接

46、入級(jí)網(wǎng)絡(luò)故障首先使用PING命令檢測(cè)該樓層 接入交換機(jī)網(wǎng)絡(luò)連接是否正常，假設(shè)交換機(jī)網(wǎng)絡(luò)連接正常，那么 遠(yuǎn)程登錄該交換機(jī)，查看交換機(jī)配置和端口狀態(tài)，分析網(wǎng)絡(luò) 日志和病毒日志排查病毒、非法外聯(lián)設(shè)備、人為設(shè)置等因素, 盡快恢復(fù)網(wǎng)絡(luò)正常工作。如果接入交換機(jī)網(wǎng)絡(luò)連接不正常, 應(yīng)首先檢查該交換機(jī)供電是否正常、是否交換機(jī)本身故障。 具體檢查方法：查看交換機(jī)端口指示燈、業(yè)務(wù)板、接入和匯 聚交換機(jī)對(duì)應(yīng)的端口或光模塊、光纖跳線等。假設(shè)為交換機(jī)故 障，應(yīng)立刻啟用備用交換機(jī)。同時(shí)，綜合布線人員應(yīng)檢查接 入交換機(jī)和匯聚交換機(jī)的網(wǎng)絡(luò)連接線纜，如果發(fā)現(xiàn)線路有問 題或者更換備用交換機(jī)后網(wǎng)絡(luò)故障依舊，應(yīng)考慮鋪設(shè)臨時(shí)線 路。全院

47、核心級(jí)網(wǎng)絡(luò)故障首先使用PING命令檢測(cè)核心交 換機(jī)網(wǎng)絡(luò)連接是否正常，假設(shè)交換機(jī)網(wǎng)絡(luò)連接正常，查看交換 機(jī)配置和端口狀態(tài)，分析網(wǎng)絡(luò)日志和病毒日志，排查病毒、 非法外聯(lián)設(shè)備、人為設(shè)置等因素，盡快解決問題。如果核心 交換機(jī)網(wǎng)絡(luò)連接不正常，應(yīng)首先檢查該交換機(jī)供電是否正常、 是否交換機(jī)本身故障。具體檢查方法：查看交換機(jī)端口指示 燈、業(yè)務(wù)板、光模塊、光纖跳線等，如果是交換機(jī)本身故障， 應(yīng)立刻啟用備用交換機(jī)。同時(shí)，綜合布線人員應(yīng)檢查網(wǎng)絡(luò)線路，如果發(fā)現(xiàn)線路有 問題，應(yīng)考慮切換備用線路或鋪設(shè)臨時(shí)線路。(3)應(yīng)急聯(lián)系 ：XXXX,聯(lián)系人：XXX突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案為科學(xué)規(guī)范、高效有序地開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療

48、救治工作， 保障廣大人民群眾的健康和生命平安，根據(jù)國務(wù)院突發(fā)公共衛(wèi)生事 件應(yīng)急預(yù)案、國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案、山東省突發(fā)公共 事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案等法律法規(guī)，制定本預(yù)案。一、組織管理（一）本預(yù)案所稱突發(fā)公共衛(wèi)生事件（以下簡(jiǎn)稱突發(fā)事件）是指 突然發(fā)生，造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫 情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒、嚴(yán)重水災(zāi)、火災(zāi)、 特大車禍、爆炸事故以及其他嚴(yán)重影響公共健康的事件。（二）突發(fā)事件醫(yī)療救援工作應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持“預(yù)防為主、常備不懈、 快速響應(yīng)”的基本方針。（三）醫(yī)院成立突發(fā)公共衛(wèi)生事件領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)醫(yī)療救治組、 后勤保障組、信息聯(lián)絡(luò)組、平安保障組等。院

49、長擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)小組組長, 副院長擔(dān)任副組長；信息聯(lián)絡(luò)組成員包括院辦公室、政工科、宣傳科， 信息統(tǒng)計(jì)科負(fù)責(zé)人；醫(yī)療救治組成員包括醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門診部、 急診科和各臨床科室負(fù)責(zé)人；后勤保障組成員包括財(cái)務(wù)科、藥劑科負(fù) 責(zé)人；平安保障組成員包括保衛(wèi)科、總務(wù)科負(fù)責(zé)人。二、預(yù)警和報(bào)告（一）急診科和相關(guān)科室發(fā)現(xiàn)以下情形之一的，應(yīng)當(dāng)立即報(bào)告科 主任、總值班或醫(yī)務(wù)科：.發(fā)生或可能發(fā)生傳染病爆發(fā)、流行的；.發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)不明原因的群體性疾病的；.發(fā)生傳染病菌種、毒種喪失的；.發(fā)生或者可能發(fā)生重大食物和職業(yè)中毒事件的；.發(fā)生重大火災(zāi)、水災(zāi)、爆炸、車禍及其他重大傷害事件的。（二）總值班或醫(yī)務(wù)科接到報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)核實(shí)情況，1

50、5分鐘內(nèi)報(bào) 告院領(lǐng)導(dǎo)。如判斷為突發(fā)公共衛(wèi)生事件，醫(yī)院在2小時(shí)內(nèi)向區(qū)衛(wèi)生局 報(bào)告。（三）區(qū)域范圍內(nèi)發(fā)生突發(fā)公共事件，需要醫(yī)院提供醫(yī)療救助的， 醫(yī)院工作人員應(yīng)立即報(bào)告科主任、醫(yī)務(wù)科、總值班或院領(lǐng)導(dǎo)。三、應(yīng)急醫(yī)療保障預(yù)案（一）預(yù)案等級(jí)和準(zhǔn)備.一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件。抽組醫(yī)療隊(duì)28人，準(zhǔn)備救護(hù)車1 2輛，攜帶急救箱、應(yīng)急保障醫(yī)療設(shè)備和藥品，在急診科集合；.較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。抽組醫(yī)療隊(duì)1020人，準(zhǔn)備救護(hù)車 23輛，攜帶急救箱、應(yīng)急保障醫(yī)療設(shè)備和藥品、其他物品，在急 診科集合。預(yù)留床位10張；.重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。全院醫(yī)務(wù)人員隨時(shí)待命，物資設(shè)備統(tǒng) 一調(diào)配。預(yù)留床位20張。（二）預(yù)案啟動(dòng)流程.工作人員

51、接到政府部門應(yīng)急醫(yī)療保障通知后，確定對(duì)方身份、 回叫 、明確保障任務(wù)（時(shí)間、地點(diǎn)、事件性質(zhì)、派出醫(yī)務(wù)人員要 求、聯(lián)系人及聯(lián)系方式）；.正常工作時(shí)間，報(bào)告院辦公室、醫(yī)務(wù)科或院領(lǐng)導(dǎo)；夜間、節(jié)假 日或周末，報(bào)告總值班，總值班向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào);（五）定義行動(dòng)優(yōu)先級(jí)別的總分劃分為:.局：7-9.中：57.低：35（六）各項(xiàng)預(yù)案在執(zhí)行中必須服從地方政府和上級(jí)主管部門的指 揮，無條件服從地方政府和上級(jí)衛(wèi)生主管部門的調(diào)動(dòng)和安排。（七）突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案應(yīng)堅(jiān)持“預(yù)防為主、常備不懈”的方針， 醫(yī)院組織各方積極應(yīng)對(duì)，同時(shí)開展突發(fā)事件的處理和應(yīng)對(duì)培訓(xùn)工程， 組織應(yīng)急指揮小組啟動(dòng)相關(guān)類型應(yīng)急預(yù)案，盡最大可能防止或減少人 員和

52、公共財(cái)產(chǎn)的損失。（八）醫(yī)院?jiǎn)T工必須服從醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和突發(fā)事件應(yīng)急指揮小組的調(diào) 度。四、本預(yù)案適用于因各種原因引起的緊急突發(fā)事件。五、根據(jù)本預(yù)案成立相關(guān)部門參與的緊急事件處理工作小組，負(fù) 責(zé)緊急應(yīng)對(duì)，并作為緊急事件應(yīng)急處置的指揮系統(tǒng)，明確職責(zé)，一旦 發(fā)生，立即啟用處理系統(tǒng)，實(shí)施統(tǒng)一組織指揮。同時(shí)，領(lǐng)導(dǎo)組織負(fù)責(zé) 事件的調(diào)查和報(bào)告。附件：1.醫(yī)院可能發(fā)生的緊急事件評(píng)估2.突發(fā)事件應(yīng)急報(bào)警 附件1醫(yī)院可能發(fā)生的緊急事件評(píng)估表緊急事件類別可能性危害性準(zhǔn)備情況總分.領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室接到應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)指令，明確啟動(dòng)預(yù)案等級(jí)， 通知醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員在指定時(shí)間到達(dá)集結(jié)地點(diǎn)；.啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案后，立即到集結(jié)地點(diǎn)組織醫(yī)療隊(duì)集合，宣布

53、組長 人選，明確保障任務(wù)，做好急救箱、藥品、應(yīng)急醫(yī)療設(shè)備和物資交接， 隨時(shí)出發(fā)；.相關(guān)人員做好記錄，包括醫(yī)療隊(duì)員名單和聯(lián)系方式，藥品和設(shè) 備清單、急救用品清單等。四、突發(fā)公共衛(wèi)生事件領(lǐng)導(dǎo)小組成員名單組長：XXX副組長：XXX成員：XXX突發(fā)公共衛(wèi)生事件領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)信息聯(lián)絡(luò)組、醫(yī)療救治組、后勤 保障組和平安保障組，具體成員組成如下：（一） 信息聯(lián)絡(luò)組組長:XXX成員：XXX主要職責(zé)：維護(hù)公共衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，保障與屬地 衛(wèi)生應(yīng)急指揮中心的通訊暢通（信息共享）；負(fù)責(zé)應(yīng)急救治全過程的 總體協(xié)調(diào)、信息統(tǒng)計(jì)上報(bào)、新聞發(fā)布工作；開展群眾性的防治知識(shí)宣 傳和衛(wèi)生健康知識(shí)的科普教育；及時(shí)收集、整理、

54、編撰先進(jìn)典型事跡 材料，廣泛開展學(xué)習(xí)宣傳活動(dòng)。（二）醫(yī)療救治組組長：XXX成員：XXX及各臨床科室負(fù)責(zé)人主要職責(zé)：向領(lǐng)導(dǎo)小組提供醫(yī)療應(yīng)急救援技術(shù)建議與咨詢；負(fù)責(zé) 危重癥病人會(huì)診、搶救，積極收集各種信息，制定切實(shí)可行的診斷標(biāo) 準(zhǔn)、治療原那么和救治方案；指導(dǎo)并參與應(yīng)急衛(wèi)生防護(hù)與醫(yī)療救援專業(yè) 技術(shù)培訓(xùn)工作。組建醫(yī)療救援隊(duì)，組織對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件疑似病例 進(jìn)行診斷和醫(yī)療救治工作。（三）后勤保障組組長:XXX成員:XXX主要職責(zé)：制定應(yīng)急所需醫(yī)療設(shè)備、藥品和防護(hù)物資的需求計(jì)劃, 并做好物資供求的統(tǒng)計(jì)工作；負(fù)責(zé)應(yīng)急預(yù)防藥品、防護(hù)藥品、物品設(shè) 備的采購和保管調(diào)配工作；建立應(yīng)急物資臺(tái)賬，負(fù)責(zé)物資的驗(yàn)收和發(fā) 放

55、，及時(shí)提出補(bǔ)充供給，保證庫存物資滿足需求。（四）平安保障組組長：XXX副組長：XXX成員：XXX主要職責(zé)：制定醫(yī)院治安保衛(wèi)措施的應(yīng)急方案，做好疫情爆發(fā) 時(shí)隔離疫區(qū)的安保工作；檢查各部門的平安措施和消防器材；維護(hù)治 安，嚴(yán)防各種破壞活動(dòng)；催促有關(guān)部門采取有效的平安防范措施。醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)是指使患方或醫(yī)方遭受傷害的可能性。它不能消除，但 可以有效防范，并將其降低到最小程度。它需要醫(yī)院管理部門從管理 體制、醫(yī)療流程、規(guī)章制度等查尋缺陷并制定相應(yīng)的改進(jìn)措施，建立 有效的防范機(jī)制。結(jié)合開展的各項(xiàng)新技術(shù)、新工程及引進(jìn)的高新設(shè)備、 醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)、責(zé)任感等諸多方面因素，特制定本

56、預(yù)警機(jī)制。一、 建立預(yù)警機(jī)制的目的隨著社會(huì)的開展，人們對(duì)醫(yī)療質(zhì)量及服務(wù)質(zhì)量的要求越來越高。 但由于醫(yī)療行業(yè)的特殊性和醫(yī)學(xué)本身的許多未知性，就造成了醫(yī)療診 治效果的不確定，醫(yī)療意外的不可預(yù)見性，使的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)無處不在。 建立醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制目的就是降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，防范醫(yī)療糾紛， 杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，減少給患者及其親屬帶來的傷害，減輕醫(yī)院負(fù) 擔(dān)。二、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)存在方面（一）醫(yī)療管理方面.各項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)操作無統(tǒng)一的規(guī)范或規(guī)范不標(biāo)準(zhǔn)；.醫(yī)療活動(dòng)過程或有關(guān)核心制度中存在有缺陷；.醫(yī)療診療技術(shù)流程的偽科學(xué)性或者過于復(fù)雜，都容易造成失誤;.醫(yī)療質(zhì)量管理運(yùn)行中全程管理、環(huán)節(jié)管理及終末管理有制度難執(zhí)行，缺乏監(jiān)督機(jī)制

57、及反響機(jī)制。（二）醫(yī)務(wù)人員個(gè)人因素.缺乏醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)；.醫(yī)療技術(shù)水平有限；.責(zé)任心不強(qiáng)或不遵守規(guī)章制度：（三）設(shè)備因素.搶救設(shè)備的完好，能否正常運(yùn)轉(zhuǎn)；.檢驗(yàn)科各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)設(shè)備的完好，給臨床醫(yī)生以重要參考標(biāo)準(zhǔn)。三、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警程序醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警的實(shí)施進(jìn)程可以歸納為風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、風(fēng)險(xiǎn)估測(cè)和風(fēng)險(xiǎn) 評(píng)價(jià)三個(gè)大的階段。風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別是對(duì)潛在的各種風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行系統(tǒng)的歸納和 全面地分析以掌握其性質(zhì)和特征，便于確定哪些風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)予以考慮，同 時(shí)分析引發(fā)這些風(fēng)險(xiǎn)的主要因素和所產(chǎn)生后果的嚴(yán)重性，這個(gè)階段是 對(duì)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行定性分析的基礎(chǔ)工作；風(fēng)險(xiǎn)估測(cè)是通過對(duì)所提供的大量資 料的研究，運(yùn)用概率論和數(shù)理統(tǒng)計(jì)等工具估計(jì)和預(yù)測(cè)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的概率 和損失幅

58、度，這個(gè)階段工作是對(duì)風(fēng)險(xiǎn)分析的定量化，使整個(gè)風(fēng)險(xiǎn)管理 建立在科學(xué)的基礎(chǔ)上：風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)是根據(jù)專家判斷的平安指標(biāo)，來確定 風(fēng)險(xiǎn)是否需要處理和處理的程度。四、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)對(duì)策（一）醫(yī)院質(zhì)量管理部門組織相關(guān)人員制定院內(nèi)各科室醫(yī)療質(zhì)量 管理考核標(biāo)準(zhǔn)及核心制度，參與院內(nèi)的醫(yī)療質(zhì)量及目標(biāo)管理檢查，工 作形式以現(xiàn)場(chǎng)檢查、指標(biāo)測(cè)評(píng)，指標(biāo)工程列入科室考評(píng)。（二）設(shè)立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警管理人員，針對(duì)已經(jīng)出現(xiàn)的醫(yī)療不良事 件，進(jìn)行調(diào)查，設(shè)計(jì)管理程序，監(jiān)測(cè)管理過程、收集信息資料、改進(jìn) 醫(yī)療質(zhì)量，杜絕此類醫(yī)療事件的再次發(fā)生。對(duì)可能發(fā)生醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的各 項(xiàng)制度，提出針對(duì)性的修改意見，并給予完善。（三）醫(yī)療管理部門要關(guān)注管理體制、醫(yī)療流程、

59、操作規(guī)范、質(zhì) 量評(píng)價(jià)等方面內(nèi)容。查看管理制度等方面有無缺陷，流程是否復(fù)雜易 致操作失誤，統(tǒng)一醫(yī)護(hù)操作標(biāo)準(zhǔn)，使醫(yī)療操作科學(xué)化、合理化。對(duì)環(huán) 節(jié)和全程管理過程中的問題給予及時(shí)反響，加強(qiáng)醫(yī)療全過程的監(jiān)督機(jī) 制。具體日常管理工作中要樹立風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，改進(jìn)系統(tǒng)及制度缺陷, 不強(qiáng)調(diào)個(gè)人處分，從根本上降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。（四）嚴(yán)格外科手術(shù)分級(jí)準(zhǔn)入、授權(quán)管理制度，提高專科救治水 平，嚴(yán)禁跨科別收治病人，因短期經(jīng)濟(jì)利益延誤病人治療時(shí)機(jī)。嚴(yán)格 新技術(shù)、新工程的開展平安評(píng)估制度。嚴(yán)格執(zhí)行入院告知制度。（五）加強(qiáng)全員的培訓(xùn)力度，不斷提高全員技術(shù)操作水平，培養(yǎng) 醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，培訓(xùn)醫(yī)患溝通技巧、技術(shù)操作常規(guī)、各種法律法規(guī)、 醫(yī)

60、學(xué)新進(jìn)展等各種知識(shí)，提高全員的綜合素質(zhì)。（六）嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療規(guī)章制度，按照制度辦事，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī) 范和制度。加大由于責(zé)任心不強(qiáng)或不按制度辦事所引起糾紛的處分力 度。（七）保障各種醫(yī)療器械的正常運(yùn)行，給予維護(hù)和保養(yǎng)。減少因機(jī)器原因?qū)е碌尼t(yī)療糾紛。五、目標(biāo)通過建立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制，使醫(yī)療質(zhì)量控制能夠到達(dá) 四個(gè)目標(biāo)：（一）平安：防止在診療過程中帶來的醫(yī)源性損害；防止診療不 及時(shí)而貽誤最正確診療時(shí)機(jī)；防止在就醫(yī)過程中發(fā)生的非醫(yī)療性損傷;（二）實(shí)用：提供的服務(wù)必須有明確的科學(xué)理論依據(jù)，不能為醫(yī) 院或個(gè)人利益在治療、檢查、用藥、護(hù)理過程中隨意增減工程，使服 務(wù)所需費(fèi)用合理；（三）及時(shí)：盡量減少患者在候診、