微創(chuàng)拔牙精品PPT課件

1、傳統(tǒng)與微創(chuàng)拔牙口腔頜面外科1主 要 內(nèi) 容一. 歷史二. 概念三. 分類四. 器械的選擇及臨床使用技巧五. 步驟六. 總結2一、歷史公元前，傳統(tǒng)拔牙,我國古文獻中又稱鑿齒、折齒、摘齒、缺齒、斷齒、打牙等。它是我國遠古居民以至近現(xiàn)代民族有意識地拔取或敲斷某些健康前位齒的行為。它不僅僅是一種行為,而且逐漸形成一種風俗、儀式,是我國古代某些氏族、部落、族群長期實行的一種習俗,并且有著悠久的源流及演變歷史。通過近期考古遺址的發(fā)掘，在石器時代就出現(xiàn)了古代人有生前拔牙遺跡。3一、歷史20世紀末，科學界出現(xiàn)了“微創(chuàng)外科”(minimally invasive surge，MIS)的新概念，它被認為是21世紀

2、外科發(fā)展的主旋律。4一、歷史“微創(chuàng)”（最早在1985年由Paynell醫(yī)生所提出）所謂微創(chuàng)，是指凡能減少(或最小侵襲)患者機體組織器官、生理及精神心理創(chuàng)傷的手術。目前，口腔外科“微創(chuàng)拔牙”這一概念，具有良好的診療及預后效果。5 拔牙是一種創(chuàng)傷性操作,拔牙技術由于手術部位的特殊,對患者的恐懼性傷害不亞于其他外科手術,尤其是當醫(yī)生拿著傳統(tǒng)拔牙工具(類似于鑿子、鉗子、錘子)時,對患者的心理承受能力更是一種巨大的挑戰(zhàn)。二、概念6牙槽外科的手術特點1）入路，視野小；2）復合型損傷；3）有菌環(huán)境；4）消化道呼吸道開口。7傳統(tǒng)拔牙的特點：使用牙挺和牙鑿進行增隙拔牙的操作，不可避免的使用錘擊增隙的手段，而錘擊

3、增隙是造成患者不適的主要原因；使用傳統(tǒng)牙挺拔牙是通過使用杠桿力、輪軸力和楔力來拔牙，主要使用杠桿力。使用杠桿力經(jīng)常會造成牙齦撕裂、牙槽骨折斷的情況發(fā)生。8二、微創(chuàng)拔牙的概念在拔牙時減少牙槽骨的損傷或骨折，避免引起不良的骨吸收，為將來的美容修復或種植牙創(chuàng)造良好的剩余牙槽骨量。為即刻種植手術保存完整的拔牙窩骨壁，使骨喪失量降低到最小。減小了患者的恐懼感，降低了感染機率。9分類種植微創(chuàng)阻生智齒微創(chuàng)10種植微創(chuàng)拔牙11種植微創(chuàng)器械的選擇及臨床使用技巧12微創(chuàng)種植殘根拔除器械在現(xiàn)代種植學中，即刻種植的發(fā)展和微創(chuàng)的原則，拔牙后要完好保留軟、硬組織。Zepf微創(chuàng)拔牙系列作為新型的工具可以輕柔，安全，輕松取出

4、殘根。最大優(yōu)點：將牙根輕輕的帶出，節(jié)省操作時間。拔殘根時無根折的危險，同時不會損傷牙齦組織的鄰牙。套裝包括：拔出器，鉆針，固定螺絲和鋼絲。13種植微創(chuàng)拔牙14牙齦分離器用途：牙齦周圍的軟組織分離15根周膜分離器16微創(chuàng)牙挺17微創(chuàng)牙挺18步驟杠桿原理或輪軸原理楔力原理牙周膜間隙通常非常狹窄，牙挺無法進入19微創(chuàng)牙鉗20軟組織分離及縫合軟組織分離軟組織縫合21種植微創(chuàng)拔牙步驟1.使用牙齦分離器：刃口鋒利，減少出血，保持齦緣完整，后期愈合形態(tài)完美。突破牙齦結合上皮，銳性分離牙齦與牙根結合部位，為微創(chuàng)牙挺的使用做準備。 種植微創(chuàng)拔牙步驟222.使用微創(chuàng)牙挺：微創(chuàng)挺的結構和使用特點：楔力，輪軸力，避免

5、使用杠桿力。逐向切割牙周韌帶，分離牙周膜，避免以鄰牙和牙槽骨作為支點，減少骨損傷及鄰牙松動的幾率。種植微創(chuàng)拔牙步驟233.使用根周膜分離器，節(jié)約拔牙時間切割深部（靠近根尖部，最深可達3/4）牙周韌帶，盡量松解牙根周圍的致密結締組織種植微創(chuàng)拔牙步驟244.使用微創(chuàng)拔牙鉗（根尖鉗）設計特點：平行、長喙口，卡抱力很強種植微創(chuàng)拔牙步驟255.徹底清創(chuàng)26阻生牙的微創(chuàng)拔除用外科手機分根拔牙法用外科手機去除牙冠阻力用外科手機去除骨阻力用外科手機進行增隙減少骨損傷，頜關節(jié)損傷，下頜神經(jīng)管損傷的幾率。27阻生齒拔除所需器械關鍵：去骨、增隙、分根，分冠器械輔助：切開軟組織器械 分離軟組織器械 牽拉軟組織器械 吸

6、唾器 縫合軟組織器械28去骨、增隙、分根，分冠器械29軟組織切開器械及使用技巧30軟組織分離器械及使用技巧31軟組織牽拉器械及使用技巧32吸引器械及使用技巧33軟組織縫合器械及使用技巧34復雜阻生牙微創(chuàng)拔除步驟35第一步：牙齦軟組織切開并分離36第二步：頰側及遠中去骨、增隙37第三步:分根、分冠38第四步：牙挺分開牙齒近遠中39第五步：分別挺出近、遠中牙40第六步：清理拔牙窩41第七步：嚴密縫合軟組織42經(jīng)常不斷地學習,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量Study Constantly, And You Will Know Everything. The More You Know, The More Powerful You Will Be寫在最后謝謝你的到來學習并