意外傷害急救(ppt)課件

1、意外傷害急救(ppt)（優(yōu)選）意外傷害急救.止 血出血判別1.動(dòng)脈出血特征：血色鮮紅，呈噴射狀。2 .靜脈出血特征：血色暗紅，呈緩慢流出。3 .毛細(xì)血管出血特征：血色鮮紅，呈片狀滲出。止血：直接按壓敷料蓋于傷口，壓迫止血。如果出血持續(xù)，再加更多的敷料，用更大的力量壓迫。按壓力量的大小及按壓時(shí)間是成功控制出血的最重要因素。包扎止血。傷口壓迫止血：直接壓法要求抬高傷肢，敷料覆蓋，加壓包扎。傷口處有骨折，用厚敷料墊好，才可包扎。急救員要戴手套，避免直接接觸血液 。指壓止血法不推薦在控制出血中應(yīng)用指壓止血法，因?yàn)橛衅渌刂瞥鲅耐緩礁佑行А８匾氖?，?shí)施這些未經(jīng)證實(shí)的措施可能會影響到直接壓迫這些經(jīng)

2、過證實(shí)有效的措施的實(shí)施。所以，它們會有害。鼻出血之急救方法體位：低頭，用拇、食兩指緊捏鼻翼515分鐘，張口呼吸。隨時(shí)吐出口腔中的血和血塊。嚴(yán)重的鼻出血，盡快去醫(yī)院診治。止血帶止血(1)部位：上臂外傷大出血應(yīng)扎在上臂上1/3處。(2)襯墊：使用止血帶的部位應(yīng)該有襯墊，否則會損傷皮膚。止血帶可扎在衣服外面，把衣服當(dāng)襯墊。(3)時(shí)間：原則上每半到一小時(shí)要放松1次，不能超過1個(gè)小時(shí)。放松時(shí)間為12min。(4)標(biāo)記：使用止血帶者應(yīng)有明顯標(biāo)記貼在前額或胸前易發(fā)現(xiàn)部位，寫明時(shí)間。(5)止血帶不能用鐵絲、電線等代替止血帶止血放襯墊止血帶止血止血帶止血簡易止血帶止血簡易止血帶止血包 扎擦傷損傷程度：傷及皮膚表

3、層，是最輕的一種損傷。表皮有少許出血點(diǎn)、滲血和擦痕?？沙霈F(xiàn)輕度炎癥。處 理：肥皂水、清水沖洗傷口后，創(chuàng)可貼或干凈的棉織品包扎。夏天可采用暴露療法。借助工具致傷：刀割傷、撕裂傷切割傷：刀刃傷，創(chuàng)口邊緣整齊， 周圍組織損傷小，但血管神經(jīng) 和肌腱損傷常見。撕裂傷：鈍性打擊所致皮膚和皮 下組織裂開，傷口邊緣不整齊， 周圍組織破壞嚴(yán)重。借助工具致傷：刺傷傷因：釘子或尖刀所刺，傷口小而深，引流不暢，易發(fā)生化膿性感染或破傷風(fēng)。處理：盡量不包扎，壓迫止血后，暴露法，迅速就醫(yī)。注射破傷風(fēng)抗毒素。外傷骨折固定骨折定義：骨的完整性或連續(xù)性被中斷或破壞。原因：1、直接暴力：打傷、撞傷、火器傷等2、間接暴力：擠壓、折斷

4、、扭轉(zhuǎn)、肌肉收縮等。怎樣判斷骨折有外傷史癥狀：局部疼痛；局部腫脹、畸形；骨折處功能障礙；骨擦音?，F(xiàn)場區(qū)別扭傷、脫臼及骨折比較困難急救步驟是同樣的用報(bào)紙做成夾板固定畸形 血管神經(jīng)損傷 感 染 造 成 骨 髓 炎肘關(guān)節(jié)脫臼無法彎曲手指擠壓懷疑指骨骨折處理小腿骨折健側(cè)固定大腿骨折的固定大腿骨折健側(cè)固定踝關(guān)節(jié)扭傷“8字固定”后，抬高傷肢30厘米。有條件的，可用冰塊冷敷10分鐘。無法確定有無骨折，呼叫急救中心，送院診治。斷肢處理保持2-3度，禁止將斷肢直接浸在水中創(chuàng)傷應(yīng)急救護(hù)燒傷的處理常見的燒傷：開水燙傷，電燒傷，酸堿燒傷燒傷后將受傷的肢體放在流動(dòng)的自來水下沖洗或放在大盆中浸泡，冷療持續(xù)的時(shí)間多以停止冷

5、療后創(chuàng)面不再有劇痛為準(zhǔn)，大約為0.5-1小時(shí)。水溫一般為15-20，有條件者可在水中放些冰塊以降低水溫。及時(shí)冷療可中和侵入身體內(nèi)的余熱，阻止熱力的繼續(xù)滲透，防止創(chuàng)面繼續(xù)加深 。 煤氣中毒 癥狀： 輕度中毒：頭痛、頭暈、耳鳴、全身無力、惡心、心慌。 中度中毒：有輕度癥狀再加面色潮紅、口唇櫻桃紅、躁動(dòng)、呼吸脈搏增快。 重度中毒：在中度中毒癥狀的基礎(chǔ)上病人昏迷，大小便失禁、肺水腫、呼吸衰竭。 急救原則： 做好自身保護(hù)，關(guān)閉煤氣總閘，將病人移至空氣新鮮的安全地帶，同時(shí)撥打120急救電話。 注意保暖，有條件的要盡早吸氧。 對呼吸心跳已停的病人要立即心肺復(fù)蘇。 扭傷急救 外力作用下，關(guān)節(jié)突然向一邊活動(dòng)超過

6、正?；顒?dòng)度，引起關(guān)節(jié)周圍軟組織關(guān)節(jié)囊、韌帶、肌腱撕裂傷。 判斷要點(diǎn)： 關(guān)節(jié)附近疼痛、活動(dòng)不能 關(guān)節(jié)附近腫脹，皮膚青紫 肌肉拉傷時(shí)，傷處刺痛、肌肉僵硬或痙攣，傷處腫脹。扭傷急救 休息冷敷受傷部位，24小時(shí)后熱敷。壓迫包扎（2小時(shí)放松半小時(shí)） 抬高傷部 觸電是工作或家庭生活中常見的事故之一，包括：日常觸電、直流電、交流電和雷擊 危害：電擊后電流的熱效應(yīng)、化學(xué)效應(yīng)、機(jī)械效應(yīng)造成人體損傷甚至死亡常見意外觸電事故電擊傷損傷形式及特點(diǎn)外損傷：進(jìn)出口和通電路線上的組織燒傷，通常有2個(gè)以上的創(chuàng)面。受傷皮膚表面可能較輕，但深部損傷嚴(yán)重，常估計(jì)不足延誤治療2. 內(nèi)損傷：主要是心臟、血管、神經(jīng)系統(tǒng) 的損傷，必須分秒

7、必爭，現(xiàn)場心肺復(fù)蘇 常常要堅(jiān)持6-8小時(shí)輕 傷全身癥狀：頭暈、心慌、皮膚及面色蒼白、口唇發(fā)紫、病人驚慌，四肢軟弱無力皮膚表現(xiàn)：起水泡、出血、焦黑（電烙印或金屬化）受傷重者：因肌肉、肌腱斷裂，造成骨折其他損傷：高空墜落傷害、電弧強(qiáng)光燒傷眼睛1、低壓電流觸電:幾分鐘后即進(jìn)入“假死”狀態(tài)2、高壓電流觸電: 引起呼吸中樞麻痹時(shí)，傷者立即出現(xiàn)昏迷，呼吸停止，但心跳仍存在。如不立即進(jìn)行人工呼吸，可在10分鐘內(nèi)死亡3、心肺復(fù)蘇前:扒掉燒糊的衣服、鞋、皮帶，啟動(dòng)EMS重 傷杭州市急救中心急救手段立即脫離電源！拉開電源開關(guān)、用電工鉗或干燥木把的斧子切斷電源用干燥木板等絕緣物插入觸電者身下隔斷電源用干燥的衣物、木

8、棍、木板、繩索等做工具， 將搭落在觸電者身上的電源拉開或挑開注意跨步電壓！杭州市急救中心采用CPR的時(shí)間與效果觸電后1分鐘內(nèi)進(jìn)行CPR，90%有良好效果觸電后6分鐘內(nèi)進(jìn)行CPR，10%有良好效果觸電后12分鐘后進(jìn)行CPR，基本無效防雷避險(xiǎn)中國國際防雷論壇09年3月3日透露我國每年因雷擊造成的人員傷亡數(shù)達(dá)3000人至4000人在室內(nèi)遠(yuǎn)離打開的門窗、金屬管道不要使用電器，如玩電腦、游戲機(jī)、打電話、手機(jī)、看電視身處雷雨中應(yīng)注意最好不騎自行車更不要手持金屬物，金屬桿的雨傘易導(dǎo)電雷擊易發(fā)生在高端，到比較低的地方，雙腳合攏蹲下。 盡量降低身體低頭，避免凸出而被閃電直接擊中。注意避開金屬礦脈和水邊。室外遭遇

9、雷電盡快轉(zhuǎn)移到房子里或汽車?yán)铮P(guān)好門窗無法進(jìn)入房屋或和其他人一起避難的時(shí)侯，彼此之間要保持一定的距離不要在孤立的大樹下避雨易被雷擊之對象面對他人被雷擊，您該怎么辦 雷擊后，立即進(jìn)入“假死”狀態(tài)。此時(shí)要：將傷者脫離危險(xiǎn)環(huán)境。爭分奪秒實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù)。同時(shí)呼叫急救中心，送院進(jìn)行高級心肺復(fù)蘇。 溺 水 水進(jìn)入呼吸道和肺內(nèi)，氣體交換障礙引起窒息 水刺激喉部反射性痙攣，造成窒息 泥沙、水草阻塞氣道，引起窒息 進(jìn)程快，4分鐘就可以因呼吸心跳停止而死亡。 溺水的常見問題及處理1、手腳抽筋2、水草纏身3、身陷濕地4、保持冷靜的頭腦，禁止雙手掙扎呼救5、解除不利因素：學(xué)會呼吸，嘴吸鼻呼，頭盡量后 仰，避免嗆水。千

10、萬不要將整個(gè)頭部伸出水面！ 尤其是對不會游泳的人來說，是致命的錯(cuò)誤！ 水中抽筋的處理方法 手指抽筋：握拳 用力張開，反復(fù)至解脫 手掌抽筋：將抽筋手掌用力壓向背側(cè)，做振動(dòng) 腿部抽筋：劇痛無法游上岸，應(yīng)保持冷靜、 控制抽筋部位，漂在水面上呼救 1、發(fā)現(xiàn)溺水者，應(yīng)積極進(jìn)行搶救 2、不會游泳的救護(hù)者，可用竹竿、繩索或木板等物 拋給溺水者抓住，再拖其靠岸，并呼喚他人前來 搶救，刻不容緩！ 救人注意事項(xiàng)保持冷靜的頭腦，注意觀察周圍環(huán)境，找到可幫 助救助的條件和機(jī)會，不可貿(mào)然下水救人。2. 切忌直接拉淹溺者。3. 下水救人時(shí)，沒有救生裝備時(shí)，一定脫光所有的衣物。4. 冬天下水救人之前，禁止喝酒“暖身”。 溺

11、水急救 保持呼吸道暢通。清除口腔、鼻咽的異物（如淤泥、雜草等）。平臥，頭側(cè)向一側(cè)或俯臥位。不強(qiáng)調(diào)控水”。神志不清、呼吸、心跳停止，立即心肺復(fù)蘇。 同時(shí)呼叫120。蛇 傷蛇咬傷的鑒別：未見到咬人的蛇，被咬的牙痕來判斷：1、毒蛇2-4個(gè)大而深的牙痕，局部疼痛。2、無毒蛇咬傷，無牙痕或兩排“八”字形牙痕，小淺而整齊，無明顯疼痛。鑒別不清的按毒蛇咬傷救護(hù)，以免延誤病情 無毒有毒蛇咬傷表現(xiàn)1、首先是周身不適。咬傷處紅腫、疼痛，有麻木感，流血不止、有血性水泡，組織壞死，咬傷數(shù)小時(shí)后，出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐、流口水、出冷汗，視物模糊、語言不清、眩暈、大小便失禁等癥狀。2、因呼吸麻痹和急性循環(huán)衰竭而死亡蛇咬傷急

12、救1、防止毒液擴(kuò)散和吸收： 不動(dòng) 綁扎近心端，以動(dòng)脈搏動(dòng)稍減弱，30分鐘松12分鐘。2、排毒 沖洗傷口、切開傷口擠出毒液3、解毒藥 其他傷害1、狗咬傷 急救原則： 傷口處理；用清水或肥皂水沖洗傷口。沖洗后用碘伏或75%酒精涂擦傷口。 暴露傷口，立即到醫(yī)院進(jìn)一步處理。并注射狂犬病疫苗或免疫球蛋白。 心肺復(fù)蘇術(shù) 鏈接2010美國CPR新規(guī)定教學(xué)片(中文字幕）.Wmv時(shí)間就是生命心跳停止3秒 病人感到頭暈心跳停止1020秒 發(fā)生昏厥或抽搐心跳停止60秒 瞳孔散大，呼吸停止心跳停止46分鐘 大腦細(xì)胞可發(fā)生不可逆損害所以必須在心跳停止后立即進(jìn)行有效的心肺復(fù)蘇。時(shí)間就是生命復(fù)蘇成功與開始實(shí)施CPR時(shí)間的關(guān)

13、系心搏驟停1分鐘內(nèi)開始成功率90%14分鐘內(nèi)開始成功率大約60%46分鐘內(nèi)開始成功率大約40%68分鐘內(nèi)開始成功率大約20%成功者可能存在腦死亡10分鐘實(shí)施成功率幾是0院前心肺復(fù)蘇現(xiàn)狀從1958年運(yùn)用口對口呼吸；1960年胸外心臟按壓國內(nèi)成功率大約1%3%國外發(fā)達(dá)國家成功率大30%進(jìn)行心肺復(fù)蘇的主要依據(jù)主要條件1、突然的意識喪失 2、呼吸的停止或喘息成人急救生命鏈撥打急救電話心肺復(fù)蘇術(shù)電除顫（有條件）專業(yè)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院內(nèi)搶救判 斷 意 識1、內(nèi)容：是否有反應(yīng)2、方法：雙手輕拍雙肩，并對他雙耳大聲呼叫：“您怎么了？”高 聲 呼 救1、如果意識不清。2、 “來人救命”。3、打120急救電話判斷呼吸胸

14、廓的起伏（無）病人喘息（點(diǎn)頭樣）體位 復(fù)原臥位（側(cè)臥位） 站病人一側(cè)，近救護(hù)者側(cè)手肘屈曲置頭側(cè)，另一手臂彎曲放在胸前 離救護(hù)員遠(yuǎn)側(cè)膝彎曲 一手扶肩，一手扶膝，將病人側(cè)臥。 病人手放在面頰下，防止面部朝下。C 胸外按壓（Circulation）建立人工循環(huán)位置：胸骨正中、胸骨下段或胸部正中乳頭連線水平 頻率：每分鐘至少100次。 按壓深度：胸骨下陷至少 5 厘米。 注意：按壓時(shí)胸骨下壓時(shí)間及放松時(shí)間各占50%，放松時(shí)手掌不能離開胸壁。按壓/通氣比例：30：2。 定 位 胸部正中 胸骨下段 手 法兩手重疊十指緊扣按 壓 姿 勢 按 壓 姿 勢 至少5cm錯(cuò)誤手法 A開放氣道（airway）（圖1-1）仰頭抬頸法（圖1-2）仰頭舉頦法（圖1-3）抬舉下頜法 打 開 氣 道（方法一）仰頭舉頦法 打 開 氣 道（方法二）抬舉下頜法用于疑有頸椎損傷者氣道梗阻處通常舌根后墜導(dǎo)致開放氣道后方法與目的頭偏向一側(cè)，用手指或吸引器清除口腔內(nèi)異物壓