手術室十大安全目標解析課件

1、手術室十大安全目標解析2022/7/171手術室十大安全目標1、嚴防手術患者、手術部位及術式錯誤。2、嚴防手術物品遺留體內3、嚴防病人意外傷害發(fā)生4、嚴防手術患者低體溫5、手術體位安全舒適6、提高用藥安全。7、手術植入物安全。8、安全、正確留置手術 標本。9、安全使用電外科設備10、嚴防手術室的醫(yī)院感染2022/7/1721、嚴防手術患者、手術部位及術式錯誤一查二看三核對；一查；手腕帶二看；看病歷、看術前準備單內容三核對；接病人時與與病區(qū)護士核對、手術開始前手術醫(yī)師、麻醉師、巡回護士三方核對2022/7/1732、嚴防手術物品遺留體內術前；器械護士和巡回護士共同清點、核對手術包中各種器械及敷料

2、的名稱、數(shù)量術中；臨時添加的器械、敷料，及時清點，并檢查其完整性，及時準確記錄。術后；再次清點，確認無誤后在清點單上簽全名2022/7/1743、嚴防病人意外傷害發(fā)生防墜床擺好體位后，上好床欄，綁約束帶，不得讓病人獨自留在手術室，急、危、重病人確保有人看護防管道脫落妥善固定隨時觀察管道脫落情況2022/7/1754、嚴防手術患者低體溫術中為什么會發(fā)生低體溫？年齡手術操作影響室溫控制不當麻醉作用產熱不足2022/7/176術中發(fā)生低體溫對患者有什么影響？增加傷口感染率影響凝血功能，使循環(huán)血流速度減慢影響機體代謝增加心血管并發(fā)癥延遲術后恢復2022/7/177術中低體溫的綜合保暖措施檢查體溫在手術

3、過程中注意監(jiān)測體溫，維持體溫在36以上調節(jié)室溫如非手術特殊需要，整個手術過程室溫應恒定在2224之間。保暖使用暖水袋、電熱毯等進行保暖沖洗液加溫輸入液體應加溫至3738左右，也可使用恒溫加熱器加溫。2022/7/1781、仰臥位受壓點枕部肩胛部肘部骶尾部足跟部5、手術體位安全舒適2022/7/1792、側臥位受壓點耳部肩峰肋部髖部 內外踝部膝關節(jié)的內外側 2022/7/17103、俯臥位受壓點肩峰足趾膝部面頰和耳 廓 乳房（女性）生殖器（男性）2022/7/1711體位擺放原則保證病人安全舒適充分暴露手術野不影響病人呼吸不影響病人血液循環(huán)不壓迫病人外周神經不過度牽拉病人肌肉神經2022/7/1

4、712體位的安置方法仰臥位；膝關節(jié)下墊半圓型軟墊，足跟部應墊軟墊。側臥位；雙下肢屈髖屈膝，呈跑步狀，雙上肢置于墊有軟墊的可調節(jié)托手架上，外展不超過90度，雙手臂呈抱球狀，骨盆處用擋板、沙袋固定。俯臥位；雙髖雙膝關節(jié)屈曲20度，雙下肢遠端關節(jié)低于近端關節(jié)，膝關節(jié)及小腿下墊軟墊。頭部置于有槽啫喱墊上。女性病人U型軟墊開口向上，男性向下。雙上肢置于托手架上，肩肘呈90度，雙上肢遠端關節(jié)低于近端關節(jié)。2022/7/17136、提高用藥安全1、注射藥、靜脈輸液標識清晰。2、手術臺上所有的藥物必須有明確的標簽，標簽上注明藥物名稱，濃度，劑量。3、手術前、中、后的用藥必須要雙人核對無誤后方可使用2022/7

5、/17147、手術植入物安全。核查很重要2022/7/17157、手術植入物安全。 植入物是放置于外科操作造成的或者生理存在的體腔中，留存時間不小于30 天的可植入型物品。在臨床中，如人工關節(jié)、心臟瓣膜、骨科的鋼板、鋼釘?shù)榷紝儆谥踩胛铩?怎樣才能保證植入物安全？ 1、植入物符合國家標準 2、使用前經過嚴格消毒、滅菌 3、使用時洗手護士與主刀醫(yī)生核對清楚 4、使用后填寫植入物使用記錄表2022/7/17168、安全、正確留置手術標本。1、設立手術標本存放專柜，建立標本留置、送檢的制度及操作流程。2、器械護士妥善保管手術中切下的任何組織，嚴防丟失或弄錯標本。對不用送檢的標本，按病理性廢棄物處理。3

6、、標本袋外粘貼標簽，標簽上映注明病人姓名、科別、住院號、標本名稱及留置日期。4、建立標本送檢登記本，留置標本及送病理檢查應有雙人核對并簽名，專人定時送檢。2022/7/17179、安全使用電外科設備使用較多的為高頻電刀2022/7/1718使用電刀時應注意環(huán)境要求避免在有易燃、易爆氣體的環(huán)境中使用 定期檢查檢查完整性，防止漏電或短路 保護病人避免灼傷使用前后檢查皮膚完整性 操作時注意對體內存放有心臟起搏器、金屬植入物等應慎重使用。2022/7/171910、嚴防手術室的醫(yī)院感染1、醫(yī)護人員應嚴格遵守無菌操作原則，并互相監(jiān)督。2、手術用物應經過滅菌，如發(fā)現(xiàn)過期、破損、不合格的一律不用3、手術器械應集中供應中心清洗、消毒及滅菌處理