老年生理病理-PPT課件

1、歡迎大家！老年生理病理特點 老年人的特點 老年病的發(fā)病機制 老年病的特點2022/7/173老年人的特點老年人生理特點代謝與能量消耗改變細胞功能下降器官功能改變2022/7/174老年人的特點一、形體變化： 1、外貌：毛發(fā)變白、脫發(fā)、皺紋增 多、皮膚松弛。 2、皮膚彈性降低、變薄老化、皮下脂肪消失。2022/7/175老年人的特點 3、身高與體重：身高變矮，體重增加。 4、老年人皮下脂肪的分布變化， 腹部和腰部脂肪增多，出現(xiàn) 梨型和蘋果型體型。 2022/7/176老年人的特點 5、眼睛：眼部晶體調(diào)節(jié)能力 減弱，出現(xiàn)遠視，老年人 常見的視力障礙有老年性 白內(nèi)障、玻璃體渾濁、視 網(wǎng)膜萎縮、青光眼

2、等。 6、聽力：60歲以上的老年人由于中高音部的 聽力閾值上升，出現(xiàn)老年性耳聾。2022/7/177老年人的特點二、身體構(gòu)成成分的變化 1、水分減少：正常體內(nèi)總水分為體重的60%（男） 50%（女），60歲以上51.1%（男）4245%（女） 2、細胞數(shù)量減少約30% 3、脂肪增加：脂肪占體重的百分比青年為17%，老 年為33%2022/7/178老年人的特點三、身體各系統(tǒng)的變化 神經(jīng)系統(tǒng)腦、脊髓重量減輕，腦體積 變小腦、脊髓細胞數(shù)減少，神經(jīng)細胞減少可達20-30%，突觸數(shù)量減少神經(jīng)傳導速度減慢腦血流量減少、腦能量儲備降低2022/7/179老年人的特點心血管系統(tǒng)心輸出量減少40%50%；心室

3、收縮速度減慢血流速度減慢；臟器血流減少血管彈性減弱；外周阻力增大收縮壓升高；反射性調(diào)節(jié)能力降低室上性早搏增多；心臟順應(yīng)性減退2022/7/1710老年人的特點呼吸系統(tǒng)肺活量減少50%-60%肺泡面積減少；肺容量減少肺血管硬化；肺血流量減少2022/7/1711老年人的特點消化系統(tǒng)胃粘膜萎縮；唾液分泌減少胃酸、胃蛋白酶分泌減少胃排空速度減慢；胃腸血流量 減少膽石癥增多；膽汁排出不暢2022/7/1712老年人的特點泌尿系統(tǒng)腎單位減少；濾過率降低腎血流減少；排泄功能降低腎小管功能的變化較腎小球功能的變化出現(xiàn)早且明顯，表現(xiàn)為尿濃縮稀釋功能下降、尿酸化能力明顯減退和腎小管最大轉(zhuǎn)運能力下降。2022/7

4、/1713老年人的特點內(nèi)分泌系統(tǒng) 多種內(nèi)分泌激素減少2022/7/1714老年人的特點免疫系統(tǒng) 細胞免疫功能降低；B細胞功能異常 天然抗體減少；自身抗體增加2022/7/1715老年人的特點運動系統(tǒng)骨皮質(zhì)變薄、密度降低、骨質(zhì)疏松、骨重量減低，肌肉萎縮2022/7/1716老年人的特點老年人生理特點： 1.感覺減退：首先是視覺，四五十歲后開 始出現(xiàn)老化，隨后聽覺、嗅 覺、味覺、痛覺、觸覺等出 現(xiàn)不同程度的降低。2022/7/1717老年人的特點2.智力減退：一般在2040歲智力達到最 高峰后逐漸下降，在60歲以后明顯減退， 對新事物學習較年輕人困難。3.記憶力減退：記憶力減退通常最早出現(xiàn)， 對遠

5、事記憶良好，對近事記憶不良。2022/7/1718老年人的特點 4.情緒改變： 人到老年，情緒往往變得不太穩(wěn)定，容易動感情，在感情上也容易被人同化；遇到困難或挫折時，不易鎮(zhèn)靜，常產(chǎn)生莫名其妙的焦慮、恐懼；情感像孩童一樣反復無常，甚至近乎于幼稚，故有“老小孩”之稱。2022/7/1719老年人的特點5.老年人心理改變： 一般認為進入老年后有些人對自體機能過于關(guān)注， 自尊心強、固執(zhí)、易激動，對外界環(huán)境有一定的淡漠表 現(xiàn)，缺乏興趣，生活單調(diào)，刻板，常不愿改變過去有害 健康的老習慣，不易適應(yīng)新的環(huán)境。 其共同特點主要有： 自我為中心 性格內(nèi)向 適應(yīng)能力下降 缺乏靈活性 猜疑與妒忌心理 辦事謹小慎微20

6、22/7/1720內(nèi)容老年人的特點老年病的發(fā)病機制老年病的特點2022/7/1721老年病的發(fā)病機制 衰老是老年病的發(fā)病基礎(chǔ) 所有老年病都與衰老有著直接或間接的關(guān)系。衰老是指30歲后隨著年齡增長而各器官功能全面的逐漸降低的過程。2022/7/1722老年病的發(fā)病機制 老化：人體從出生到成熟期后，隨著年齡的增 長，在形態(tài)結(jié)構(gòu)和生理功能上發(fā)生進行性、 衰退性變化，稱為老化。2022/7/1723老年病的發(fā)病機制 某些老年病就是衰老的產(chǎn)物 衰老達到一定的程度，就直接導致疾病，如老年性白內(nèi)障、老年癡呆等。 雖然衰老不是病，但衰老增加了患病的 機會，衰老是老年病之源。2022/7/1724老年病的發(fā)病機

7、制意外疾病衰老死亡2022/7/1725內(nèi) 容老年人的特點老年病的發(fā)病機制老年病的特點2022/7/1726老年病的特點（一）多病共存 老年人往往多種疾病同時存在，每位老年人平均患有6種疾病。2022/7/17272022/7/1728老年病的特點（二）起病緩慢 老年病多屬于慢性病，起病隱匿，發(fā)展緩慢，在相當長的時間內(nèi)無癥狀，無法確定其發(fā)病時間，常因體檢或因其他癥狀就醫(yī)才發(fā)現(xiàn)，因此，對老年人進行定期健康檢查，能使疾病得到早期診斷和治療。2022/7/1729老年病的特點（三）變化迅速 老年病雖然起病隱匿，發(fā)展緩慢，病情遷延，但當疾病發(fā)展到一定的階段，器官功能處于衰竭的邊緣，一旦發(fā)生應(yīng)激反應(yīng)，可

8、使原來勉強維持代償狀態(tài)的器官發(fā)生功能衰竭，導致病情惡化。因此，做到早期發(fā)現(xiàn)和及時治療，以減少意外情況發(fā)生。2022/7/1730老年病的特點（四）發(fā)病方式獨特 75歲以上老年人最脆弱的部位是腦、心血管及運動系統(tǒng)，無論何種疾病發(fā)作，都以跌倒、不想活動、精神癥狀、大小便失禁及生活能力喪失等老年病五聯(lián)征之一或幾項表現(xiàn)出來。2022/7/1731老年病的特點（五）表現(xiàn)不典型 相當一部分老年人，因衰老、疾病與病殘交織在一起，使疾病臨床表現(xiàn)不典型。2022/7/1732老年病的特點（六）并發(fā)癥多 1、感染：是老年人常見的并發(fā)癥，又是重要的死因。 2、水、電解質(zhì)及酸堿失衡 3、多器官衰竭：當老年人發(fā)生一個器

9、官功能衰竭后， 通過低排出量、低灌注、缺血、毒血癥等途徑，引起其他器官功能衰竭。 4、運動減少性疾病 局部病變：肌肉萎縮、骨質(zhì)疏松、血栓與栓塞、浮腫等 全身病變：體位性低血壓、感染、低蛋白血癥、營養(yǎng)不良 便秘、精神癥狀等2022/7/1733老年病的特點（七）藥物不良反應(yīng)多 多病共存使老年人用藥種類多：據(jù)統(tǒng)計，合用5 種藥物的不良反應(yīng)發(fā)生率為4.2%，合用6-10種者為7.4% 2022/7/1734 健康老年人健康老年人BECDA適應(yīng)社會形體健康功能正常心理健康沒有疾病2022/7/1735祝老年人健康幸福2022/7/1736中醫(yī)對老年人生理特點的認識1、臟腑功能日漸衰退。腎氣虛衰和脾氣虛衰與衰老密切相關(guān)。五臟氣衰在衰老過程中互相影響。2、氣血陰陽在衰老的過程中起重要作用。3、衛(wèi)外功能減弱。4、易傷七情。中醫(yī)對老年病病理特點的認識多病并存，虛實夾雜1、腎氣虛衰是老年病發(fā)病之本。腎虛脾亦虛，“內(nèi)傷脾胃，百病由生。”2、氣血津液代謝失