使用胰島素護(hù)理

1、關(guān)于使用胰島素的護(hù)理第一張，PPT共二十七頁，創(chuàng)作于2022年6月綜合治療綜合治療-五駕馬車，持之以恒 手段：1糖尿病教育是前提 2合理的飲食計(jì)劃 3適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng) 4藥物治療是重要的輔助手段 5血糖檢測是理想控制的重要保證第二張，PPT共二十七頁，創(chuàng)作于2022年6月糖尿病綜合治療飲 食藥物運(yùn)動(dòng)糖尿病教育糖尿病監(jiān)測第三張，PPT共二十七頁，創(chuàng)作于2022年6月主要內(nèi)容2胰島素使用護(hù)理要點(diǎn)1 胰島素概述3胰島素不良反應(yīng)了解重點(diǎn)掌握熟悉第四張，PPT共二十七頁，創(chuàng)作于2022年6月1 胰島素概述第五張，PPT共二十七頁，創(chuàng)作于2022年6月胰島素定義由胰島細(xì)胞受內(nèi)源性或外源性物質(zhì)如葡萄糖、乳糖、核糖

2、、胰高血糖素等的激動(dòng)而分泌的一種蛋白質(zhì)激素。 是胰腺分泌的人體內(nèi)唯一能降血糖的物質(zhì)。 第六張，PPT共二十七頁，創(chuàng)作于2022年6月胰島素的作用如一把鑰匙，打開了利用葡萄糖的大門。葡萄糖進(jìn)入人體內(nèi)，需要胰島素介導(dǎo)，才能形成我們?nèi)粘Ｋ璧哪芰?，或合成肝糖原、脂肪，以供日后使用。沒有胰島素，葡萄糖因無法利用而在體內(nèi)升高第七張，PPT共二十七頁，創(chuàng)作于2022年6月胰島素根據(jù)其作用特點(diǎn)可分速效胰島素短效胰島素中效胰島素長效胰島素預(yù)混胰島素第八張，PPT共二十七頁，創(chuàng)作于2022年6月第九張，PPT共二十七頁，創(chuàng)作于2022年6月胰島素使用適應(yīng)證1型糖尿病2型糖尿病妊娠期糖尿?。ㄈ焉锾悄虿∫约疤悄?病

3、合并妊娠）各種繼發(fā)性糖尿病(胰腺切除,腎上腺、 皮質(zhì)激素增多癥,慢性鈣化性胰腺炎等等）第十張，PPT共二十七頁，創(chuàng)作于2022年6月 緩解高血糖引起的癥狀 預(yù)防大血管和微血管并發(fā)癥 防治嚴(yán)重代謝紊亂 改善生活質(zhì)量，延長壽命治療目的第十一張，PPT共二十七頁，創(chuàng)作于2022年6月胰島素使用原則飲食治療及運(yùn)動(dòng)療法為基礎(chǔ)從小劑量開始劑量個(gè)體化監(jiān)測血糖，防治低血糖反應(yīng)第十二張，PPT共二十七頁，創(chuàng)作于2022年6月2胰島素的護(hù)理要點(diǎn)第十三張，PPT共二十七頁，創(chuàng)作于2022年6月胰島素的儲(chǔ)存避免日曬 2-8冷藏 不要冰凍第十四張，PPT共二十七頁，創(chuàng)作于2022年6月正確選擇注射器材根據(jù)胰島素的不同種

4、類選擇合適的注射用具 瓶裝胰島素 專用胰島素注射器 人胰島素 專用胰島素筆第十五張，PPT共二十七頁，創(chuàng)作于2022年6月胰島素注射部位-皮下腹部- 吸收最快大腿上臂臀部- 吸收最慢* 注意經(jīng)常更換注射部位第十六張，PPT共二十七頁，創(chuàng)作于2022年6月胰島素注射部位的選擇 優(yōu)先選擇腹部 腹部的皮下組織較肥厚 可減少注射至肌肉層的 風(fēng)險(xiǎn) 捏起腹部皮膚最容易 身體吸收胰島素最快的 部位是在腹部最不適合自我注射的部位是手臂 手臂皮下組織較薄，易注射至 肌肉層自我注射時(shí)無法自己捏起皮膚 注射手臂時(shí),建議使用超細(xì)超 短型筆用針頭(5mm)或由醫(yī) 護(hù)人員及家人協(xié)助注射 大腿 避開大腿側(cè)面及內(nèi)側(cè) 注射大腿

5、時(shí)一定要捏 起皮膚或使用超細(xì)超 短型筆用針頭臀部適合注射中長效胰島素 臀部的皮下層較厚 無須捏起皮膚也無肌肉注 射風(fēng)險(xiǎn)第十七張，PPT共二十七頁，創(chuàng)作于2022年6月 同一部位多次注射的弊端皮下脂肪硬結(jié)影響美觀引起對(duì)注射的恐懼或抵抗容易導(dǎo)致不正確的注射方法影響胰島素的吸收可引起局部皮疹、硬結(jié)，影響美觀，引起不適癥狀。第十八張，PPT共二十七頁，創(chuàng)作于2022年6月正確的注射方法正確選取注射器材清潔雙手正確選取注射部位，并給予消毒（從內(nèi)向外）輕捏皮膚，以4590角刺入注射完畢后等待10秒鐘拔針目前主張的注射方法為針與皮膚呈90角刺入，較瘦患者或兒童患者可適量減少注射角度。刺入皮膚與拔針宜快，可減

6、少疼痛第十九張，PPT共二十七頁，創(chuàng)作于2022年6月注射角度兒童和消瘦成年人正常體重成年人肥胖成年人45 角腹部或大腿捏起皮摺90 角腹部或大腿捏起皮摺90 角大腿: 捏起皮摺腹部: 不需捏皮摺第二十張，PPT共二十七頁，創(chuàng)作于2022年6月注射至肌肉層的危害加快胰島素的吸收速度，導(dǎo)致體內(nèi)血糖控制不穩(wěn)定增加疼痛感注射至表皮層的危害導(dǎo)致胰島素滲出、疼痛或免疫反應(yīng)第二十一張，PPT共二十七頁，創(chuàng)作于2022年6月3胰島素的不良反應(yīng)第二十二張，PPT共二十七頁，創(chuàng)作于2022年6月胰島素治療的不良反應(yīng)常見低血糖反應(yīng)胰島素性水腫（46周）眼屈光不正2型肥胖病人體重增加第二十三張，PPT共二十七頁，創(chuàng)作于2022年6月罕見胰島素過敏胰島素耐藥（胰島素抵抗） 皮下脂肪萎縮或增生第二十四張，PPT共二十七頁，創(chuàng)作于2022年6月皮下脂肪萎縮或增生第二十五張，PPT共二十七頁，創(chuàng)作于2022年6月如何減少皮下組織增生/硬塊采用正確的注射部位的輪換模式避免重復(fù)使用胰島素注射器/針頭定期用指尖或掌心輕按每一個(gè)注射部位,如感覺有腫塊或表