醫(yī)藥-臨床-護(hù)理神經(jīng)總論與脊髓ppt課件

1、歡迎進(jìn)入學(xué)習(xí) 課堂神經(jīng)系統(tǒng)Nervous system總 論組成：腦 脊髓 神經(jīng)功能： 1.控制、調(diào)節(jié)機(jī)體各 器官、系統(tǒng)的活動(dòng) 2.腦為思維活動(dòng)的器 官一、神經(jīng)系統(tǒng)的分部 (一)中樞神經(jīng)系統(tǒng) 腦 脊髓(二)周圍神經(jīng)系統(tǒng) 1.按與中樞的聯(lián)系 腦神經(jīng) 脊神經(jīng)內(nèi)臟感覺神經(jīng)軀體感覺神經(jīng)內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)內(nèi)臟神經(jīng)軀體神經(jīng)2.按外周分布部位3、按神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)方向感覺神經(jīng)（傳入神經(jīng)）運(yùn)動(dòng)神經(jīng)（傳出神經(jīng)）支配到內(nèi)臟的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)又分為交感神經(jīng)副交感神經(jīng)神經(jīng)系統(tǒng)由神經(jīng)組織組成。神經(jīng)組織包括神經(jīng)元、神經(jīng)膠質(zhì)二、神經(jīng)系統(tǒng)的基本結(jié)構(gòu)樹突胞體軸突(一)神經(jīng)元 neuron 1.形態(tài) 胞體 樹突 軸突2.功能 接受刺激

2、 傳導(dǎo)沖動(dòng) 假單極神經(jīng)元 雙極神經(jīng)元 多極神經(jīng)元3.種類 (1) 按突起數(shù)目分:(2)按功能分：感覺神經(jīng)元中間神經(jīng)元運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元神經(jīng)纖維神經(jīng)元的軸突與包圍的髓鞘形成神經(jīng)纖維髓鞘是Schwann細(xì)胞形成的同心圓板層結(jié)構(gòu)。若干神經(jīng)纖維組成神經(jīng)4.神經(jīng)元間的聯(lián)系：突觸 synapse1.特點(diǎn)： 數(shù)量很多 無樹突、軸突之分 無傳導(dǎo)沖動(dòng)的功能2.功能 支持、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)元 防御、修復(fù)損傷 參與腦屏障構(gòu)成（二）神經(jīng)膠質(zhì) neuroglia膠質(zhì)細(xì)胞神經(jīng)元三、神經(jīng)系統(tǒng)的活動(dòng)方式 反射reflex即在神經(jīng)系統(tǒng)參與下，機(jī)體對(duì)刺 激的反應(yīng)反射弧為反射活動(dòng)的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)，其組成:感覺器效應(yīng)器傳入神經(jīng)傳出神經(jīng)中樞四、神經(jīng)系統(tǒng)的常

3、用術(shù)語胞體突起灰質(zhì)白質(zhì)皮質(zhì)髓質(zhì)神經(jīng)核纖維束神經(jīng)節(jié)神經(jīng) （一）脊髓和脊神經(jīng)四、神經(jīng)系統(tǒng)各部的概況1.脊髓外形 圓柱形 下端平第一腰椎下緣 兩側(cè)連31對(duì)脊神經(jīng)根脊髓 spinal cord脊髓節(jié)段:有31節(jié) 頸8、胸12、腰5、骶5、尾1脊髓節(jié)段 相應(yīng)的椎骨 棘突尖 C14 與相同序數(shù)椎骨同高 與相同序數(shù)棘突同高 C5-T4 比同序數(shù)椎骨高一個(gè)椎體 比同序數(shù)棘突高一個(gè) T58 比同序數(shù)椎骨高二個(gè)椎體 比同序數(shù)棘突高二個(gè) T912 比同序數(shù)椎骨高三個(gè)椎體 比同序數(shù)棘突骨高三個(gè) L15 平對(duì)第10、11、12胸椎體 T10-11 S1-5、CO 平對(duì)第一腰椎體 T12脊髓節(jié)段與椎骨、棘突尖對(duì)應(yīng)關(guān)系2.

4、脊髓內(nèi)部結(jié)構(gòu)（1）灰質(zhì)：由神經(jīng)元胞體匯集組成 分前角、后角、側(cè)角、灰質(zhì)連合（2）白質(zhì)：由神經(jīng)纖維組成后角前角側(cè)角白質(zhì)灰質(zhì)連合內(nèi)部結(jié)構(gòu)Central canal 中央管灰質(zhì)前角（柱）后角（柱）中間帶側(cè)角（柱）灰質(zhì)前連合灰質(zhì)后連合白質(zhì)前索外側(cè)索后索白質(zhì)前連合 灰質(zhì)板層構(gòu)筑板層到構(gòu)成了后角 中間帶主要是板層前角主要包含板層和；板層主要是環(huán)繞中央管的灰質(zhì)脊髓灰質(zhì)內(nèi)主要核團(tuán)位置板層神經(jīng)核 作用后角邊緣核 痛溫、觸壓覺 膠狀質(zhì) 分析加工感覺信息, 后角固有核 淺感覺中間帶胸核 (C8L3) 脊髓小腦后束中間外側(cè)核 (T1L3) 交感神經(jīng)元骶副交感核 (S2S4) 副交感神經(jīng)元中間內(nèi)側(cè)核 內(nèi)臟感覺前角運(yùn)動(dòng)神

5、經(jīng)元 發(fā)出運(yùn)動(dòng)纖維白質(zhì)由許多纖維束組成，纖維束根據(jù)其起止來命名。上行纖維束：將不同的感覺信息傳入腦；下行纖維束：從腦的不同部位將神經(jīng)沖動(dòng) 下傳到脊髓； 固 有 束：起止均在脊髓，緊靠灰質(zhì)分布， 完成脊髓反射。脊髓橫斷面（上、下行纖維束）脊髓白質(zhì)上行纖維束傳導(dǎo)束起始交叉部位位置 終止功能薄束T5以下 延髓后索薄束核深感覺（同側(cè)）、精細(xì)觸覺楔束T4以上延髓后索楔束核深感覺 （同側(cè)）精細(xì)觸覺 脊髓小腦后束胸核（L2以上）無側(cè)索小腦軀干下肢深感覺（非意識(shí)）脊髓小腦前束腰骶膨大基底部脊髓側(cè)索小腦軀干下肢深感覺（非意識(shí)）脊髓丘腦束I、IV、V白質(zhì)前連合 前、側(cè)索丘腦軀干四肢淺感覺（對(duì)側(cè)）脊髓白質(zhì)下行纖維束傳導(dǎo)束起始位置 終止功能皮質(zhì)脊髓側(cè)束 中央前回側(cè)索后部對(duì)側(cè)前角細(xì)胞控制自主運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)脊髓前束中央前回前正中裂兩側(cè)紅核脊髓束紅核側(cè)索 板層興奮屈肌前庭脊髓束前庭外側(cè)核前索外側(cè)板層興奮伸肌網(wǎng)狀脊髓束網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)前索和側(cè)索內(nèi)側(cè) 板層控制自主運(yùn)動(dòng)內(nèi)側(cè)縱束中腦、Dark-schewitsch核前索板層頭、頸眼協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)頂蓋脊髓束中腦上丘前索板層固有束脊髓內(nèi)部灰質(zhì)周圍脊髓脊髓內(nèi)反射脊髓的功能及損傷表現(xiàn)上下行傳導(dǎo)通路的中繼站反射中樞：肌張力反射、腱反射傳導(dǎo)束損害：