免疫接種：免疫程序

1、免疫接種：免疫程序免疫接種是預(yù)防和控制傳染病的綜合措施之一，是指利 用免疫制劑和疫苗通過適宜的途徑對機體進(jìn)行接種，使機體 獲得對某種疾病的特異免疫力，以提高個體或群體的免疫水 平，從而到達(dá)保護(hù)機體，預(yù)防和控制針對疾病的目的。免疫程序指針對某一特定人群（如兒童）預(yù)防相應(yīng)疾病 需要接種疫苗種類、接種次序及有關(guān)要求所作的具體規(guī)定。 免疫程序的內(nèi)容包括免疫起始月（年）齡、接種針次、針次 之間的時間間隔，加強免疫及幾種疫苗聯(lián)合免疫的問題。免 疫程序包括兒童免疫程序、成人免疫程序、特殊健康人群的 免疫程序等。兒童免疫規(guī)劃程序疫苗接種對象月（年）齡接種 劑次接種劑量/劑次備注乙肝疫苗0、1、6月齡3酵母苗5

2、 u g/0. 5ml, CHO 苗： 10ug/lml 20u g/lml出生后24小時內(nèi) 接種第1劑次，第 1、2劑次間隔2 28天卡介苗出生時10. 1ml脊灰疫苗2、3、4月齡，4周歲41粒第1、2劑次，第 2、3劑次間隔均 228天百白破疫苗3、4、5月齡，1824月齡40. 5ml第1、2劑次，第 2、3劑次間隔均巳28天白破疫苗6周歲10. 5ml麻風(fēng)疫苗（麻疹疫苗）8月齡10. 5ml麻腮風(fēng)疫苗（麻腮 疫苗、麻疹疫苗）1824月齡10. 5ml乙腦減毒活疫苗8月齡、2周歲20. 5mlA群流腦疫苗618月齡230 P g/0. 5ml第1、2劑次間隔3個月A+C流腦疫苗3周歲、

3、6周 歲2100 u g/0. 5ml.2劑次間隔23 年；第1劑次與A 群流腦疫苗第2 劑次間隔與12個 月甲肝減毒活疫苗18月齡10. 5ml乙腦滅活疫苗8月齡（2齊IJ 次）,2周歲、6周歲40. 5ml第1、2劑次間隔710天甲肝滅活疫苗18月齡、2430月齡20. 5ml2劑次間隔26個 月注：1. CHO疫苗用于新生兒母嬰阻斷的劑量為20 lx g/mlo 2.未收入藥典的疫苗，其接種部位、途徑和劑量參見疫苗使用說明書。程序說明:（1）國家免疫規(guī)劃兒童常規(guī)免疫的疫苗完成基礎(chǔ)免疫的時間要求:乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻風(fēng)疫 苗、乙腦減毒活疫苗12月齡完成。A群流腦疫苗W

4、18月齡完成。甲肝疫苗W24月齡完成。（2）免疫程序所列各種疫苗第1劑的接種時間為最小 免疫起始時間。（3）脊灰疫苗、百白破疫苗基礎(chǔ)免疫各劑次的間隔時 間應(yīng)228天。（4）乙肝疫苗接種3劑次，兒童出生時、1月齡、6月 齡各接種1劑次，第1劑在出生后24小時內(nèi)盡早接種。對母親乙肝病毒外表抗原陽性的新生兒，在自愿的 基礎(chǔ)上，提倡新生兒在接種首劑乙肝疫苗的同時，在不同部 位自費接種100IU乙肝免疫球蛋白。（5）百白破疫苗接種4劑次，兒童3月齡、4月齡、5 月齡和1824月齡各接種1劑次。無細(xì)胞百白破疫苗免疫程序與百白破疫苗程序相同。無 細(xì)胞百白破疫苗供應(yīng)缺乏階段，按照第4劑次至第1劑次的 順序，用

5、無細(xì)胞百白破疫苗替代百白破疫苗；缺乏局部繼續(xù) 使用百白破疫苗。（6）麻風(fēng)腮疫苗（麻疹、風(fēng)疹、流行性腮腺炎疫苗）麻風(fēng)腮疫苗供應(yīng)缺乏階段，使用含麻疹成分疫苗的過渡 期免疫程序。8月齡接種1劑次麻風(fēng)疫苗，麻風(fēng)疫苗缺乏部 分繼續(xù)使用麻疹疫苗。1824月齡接種1劑次麻風(fēng)腮疫苗， 麻風(fēng)腮疫苗缺乏局部使用麻腮疫苗替代，麻腮疫苗缺乏局部 繼續(xù)使用麻疹疫苗。當(dāng)發(fā)生局部麻疹流行而且8月齡以下兒童發(fā)病率較高時, 麻疹疫苗應(yīng)急接種對象兒童可以提前到6月齡，但該劑次麻 疹免疫不計入其常規(guī)免疫，在該兒童8月齡以后，再按照規(guī) 定的免疫程序注射1劑次麻疹疫苗。(7)如需同時接種三2種國家免疫規(guī)劃疫苗，一次最多 只能接種2種注

6、射疫苗和一種口服疫苗，注射疫苗應(yīng)在不同 部位接種。嚴(yán)禁將幾種疫苗混合吸入同一支注射器內(nèi)接種。 2種減毒活疫苗如未同時接種，應(yīng)間隔三28天。(8)未完成基礎(chǔ)免疫的W14歲兒童應(yīng)盡早補種。在補 種時掌握以下原那么：未接種國家免疫規(guī)劃疫苗常規(guī)免疫的兒童，按照免疫 程序進(jìn)行補種。未完成國家免疫規(guī)劃疫苗常規(guī)免疫程序規(guī)定劑次的 兒童，只需補種未完成的劑次。未完成百白破疫苗免疫程序的兒童3月齡5歲兒童 使用百白破疫苗；6H歲兒童使用白破疫苗；212歲兒童 使用成人及青少年用白破疫苗。未完成脊灰疫苗免疫程序的兒童，4歲兒童未到達(dá) 3劑次(含強化免疫等)，應(yīng)補種完成3劑次。24歲兒童未 到達(dá)4劑次（含強化免疫等），應(yīng)補種完成4劑次。未完成2劑次含麻疹成分疫苗接種（含強化免疫等） 的兒童，應(yīng)補種完成2劑次。未接種卡介苗的3月齡兒童可直接補種，3月齡3 歲兒童對PPD試驗陰性者補種，三4歲兒童不予補種。二、成人免疫程序目前成人可以接種的疫苗有破傷風(fēng)-白喉疫苗、破傷風(fēng) 類毒素、甲肝疫苗、乙肝疫苗、麻疹疫苗、風(fēng)疹疫苗、腮腺 炎疫苗、流感疫苗、肺炎球