兒童鉛中毒與環(huán)境因素的探討

1、兒童鉛中毒與環(huán)境因素的討論【摘要】目的討論兒童鉛中毒與環(huán)境因素的關(guān)系，為預(yù)防兒童鉛中毒提供根據(jù)。方法選取九江縣范圍內(nèi)在本院兒童保健門診安康體檢的兒童357名，測(cè)其頭發(fā)鉛值，觀察縣城居民區(qū)與農(nóng)村兒童鉛中毒的情況。結(jié)果本縣內(nèi)兒童平均鉛中毒發(fā)生率為47.9%，其中縣城居民區(qū)兒童鉛中毒發(fā)生率為63.28%，農(nóng)村兒童鉛中毒發(fā)生率為32.78%，縣城居民區(qū)與農(nóng)村比擬，其兒童鉛中毒發(fā)生率差異有顯著性P0.01，縣城居民區(qū)明顯高于農(nóng)村?！娟P(guān)鍵詞】?jī)和汇U中毒；環(huán)境鉛是一種對(duì)人體各組織均有損害的毒性金屬，隨著我國(guó)城市化和工業(yè)化的加快，現(xiàn)代工業(yè)和現(xiàn)代交通的迅速開展，以及房地產(chǎn)開發(fā)，室內(nèi)裝潢的興起，兒童賴以生存的大

2、環(huán)境中，環(huán)境鉛污染日趨嚴(yán)重。由于兒童生理特點(diǎn)，對(duì)鉛吸收率較高，造成的損害也更嚴(yán)重，近幾年來，九江縣婦幼保健院兒童保健門診對(duì)來院安康檢查的本縣散在兒童除了進(jìn)展一般生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)外，另外對(duì)其中一局部進(jìn)展微量元素頭發(fā)檢測(cè)，現(xiàn)將本縣兒童鉛中毒情況報(bào)告如下。1對(duì)象與方法1.1對(duì)象我院2022年1月2022年6月兒童保健門診安康體檢兒童，隨機(jī)抽取給予發(fā)鉛檢測(cè)的兒童357例，其中縣城居民區(qū)兒童177例，男91例，女86例，農(nóng)村兒童180例，男98例，女82例，年齡在37歲之間，平均4.6歲，其年齡大小和性別比例差異均無顯著性P0.05。1.2觀察方式觀察九江縣范圍內(nèi)兒童鉛中毒發(fā)生率的情況，并將抽取的兒童分為縣

3、城居民區(qū)和農(nóng)村兩個(gè)組，比擬其兒童鉛中毒發(fā)生率的情況。1.3標(biāo)本采集對(duì)體檢兒童采集其頭發(fā)樣本0.5g，經(jīng)封存后，集中送往東華理工學(xué)院亞太微量元素研究所統(tǒng)一檢測(cè)。1.4檢查方法頭發(fā)樣品經(jīng)處理后，導(dǎo)入原子吸收分光光度計(jì)，經(jīng)石墨爐加熱原子化后測(cè)其鉛值。1.5兒童鉛中毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)1根據(jù)中國(guó)居民兒童頭發(fā)13種元素正常值范圍，將兒童發(fā)鉛值10ug/g定為鉛中毒。1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)方法將搜集資料經(jīng)初步處理后進(jìn)展2檢驗(yàn)。2結(jié)果檢測(cè)357名兒童鉛中毒人數(shù)為171例，其發(fā)生率為47.9%，其中縣城居民區(qū)兒童177例，鉛中毒兒童112例，發(fā)生率63.28%，農(nóng)村兒童180例，鉛中毒兒童59例，發(fā)生率32.78%；兩組兒童鉛

4、中毒發(fā)生率比擬差異有顯著性2=33.27，P0.01，縣城居民區(qū)兒童鉛中毒發(fā)生率明顯高于農(nóng)村。見表1。表1縣城居民區(qū)與農(nóng)村兒童鉛中毒發(fā)生率比擬注：括號(hào)內(nèi)為百分率，兩組兒童鉛中毒發(fā)生率比擬2=33.27，P0.01。3討論3.1鉛對(duì)兒童身體的危害鉛是多系統(tǒng)多親和性的重金屬毒物，對(duì)神經(jīng)、造血系統(tǒng)均有損害，例如兒童多動(dòng)、思想不集中、行為異常、厭食、貧血及免疫力下降。一般認(rèn)為兒童鉛中毒多為慢性過程，長(zhǎng)期接觸微量鉛可干擾中樞神經(jīng)介質(zhì)乙酰膽堿和兒茶酚胺的正常代謝，使大腦皮層興奮與抑制過程發(fā)生紊亂2。兒童鉛中毒的危害又是一個(gè)劑量-效應(yīng)連續(xù)過程，在出現(xiàn)鉛中毒臨床病癥以前，首先對(duì)兒童智能行為發(fā)育及體格生長(zhǎng)的損害

5、3。3.2生活環(huán)境中鉛的主要來源3.2.1汽車尾氣污染由于汽車尾氣鉛塵多積聚在地面以上1米的范圍，這正好是兒童的活動(dòng)與呼吸帶，是引起兒童鉛中毒的主要原因之一。3.2.2家庭裝修污染目前有些家具、裝飾品、電器中含鉛量較高，特別是油漆的家具、墻紙、含鉛涂料等，兒童經(jīng)常接觸使用易引起鉛中毒。3.2.3某些學(xué)慣用品鉛污染兒童多使用這些用品如鉛筆等，接觸時(shí)機(jī)多，并有啃咬手指及學(xué)慣用品的不良習(xí)慣，易引起鉛中毒。3.2.4進(jìn)食高鉛飲食類食品如松花蛋、爆米花等可引起鉛中毒。3.3防止兒童鉛中毒的措施(1)定期清潔兒童玩具和學(xué)慣用品，教育孩子養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，不啃咬玩具和學(xué)慣用品，防止接觸含鉛櫥具、油漆、顏料

6、、化裝品、彩陶瓷等，養(yǎng)成飯前洗手的習(xí)慣，平常不去街邊玩耍，長(zhǎng)期停留，防止吸入汽車尾氣、鉛塵。(2)平時(shí)常開窗流通空氣，定期掃除，用水和濕布清洗室內(nèi)，多種養(yǎng)花草，家長(zhǎng)特別是職業(yè)接觸鉛或長(zhǎng)期在街邊工作的家長(zhǎng)按規(guī)定下班前洗手洗滌，進(jìn)屋前更衣。(3)調(diào)整膳食構(gòu)造，平時(shí)多飲牛奶、豆?jié){等含優(yōu)質(zhì)蛋白食物，注意補(bǔ)充多種維生素和鈣、鐵、鋅等，多吃水果、蔬菜，少吃傳統(tǒng)工藝制作松花蛋、爆米花等含鉛量較高的食品。兒童是民族的希望，兒童能否安康成長(zhǎng)，不僅關(guān)系家庭的幸福，而且關(guān)系到國(guó)家的將來。目前，鉛中毒對(duì)兒童身心安康的危害遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出人的意料。因此，對(duì)兒童鉛中毒的預(yù)防工作刻不容緩。環(huán)境干預(yù)，廣泛開展家庭教育，加強(qiáng)兒童鉛中毒知識(shí)宣傳，定期到兒童保健部門監(jiān)測(cè)并及時(shí)診治，是防止兒童鉛中毒的有效措施。【參考文獻(xiàn)】1陳祥友，張宏緒，秦俊法，等.中國(guó)微量元素科學(xué)研究會(huì)標(biāo)準(zhǔn).世界元素醫(yī)學(xué)，2022，124：55