扁桃體炎病人護(hù)理教學(xué)醫(yī)學(xué)PPT課件

1、 扁桃體炎病人護(hù)理 * 1病史 患兒*，男，1歲10月，入院時： T37.8， P120次/分，R30次/分，主因“咳嗽、流涎3天”于2015年5月15日9時收住我科。神清，精神尚可，抱入病室，咽充血，雙側(cè)扁桃體0腫大。 家屬代訴：患兒咳嗽，無痰，且流涕、鼻塞、流涎，納食差，睡眠欠佳，二便正常。 輔助檢查：血常規(guī)示：WBC：20.71109/L，L:32.4%，N:54.8%，HGB：106g/L，RBC：4.411012/L，PLT：411109/L。CRP23.1mg/L，hsCRP5mg/L。 2護(hù)理診斷 1急性疼痛：咽痛 由扁桃體急性炎癥引起。 2體溫過高：由急性化膿性扁桃體炎所致。

2、3潛在并發(fā)癥：局部、全身。3治療原則 急性期全身使用足量抗生素控制感染，局部含漱、含片。長期反復(fù)發(fā)作的慢性扁桃體炎，則以手術(shù)治療為主。4扁桃體炎 扁桃體炎是指腭扁桃體的非特異性炎癥，有急性和慢性之分。 病因：主要為乙型溶血性鏈球菌。急性反復(fù)發(fā)作則轉(zhuǎn)為慢性，與感染和變態(tài)反應(yīng)有關(guān)。5治療原則 急性期全身使用足量抗生素控制感染，局部含漱、含片。長期反復(fù)發(fā)作的慢性扁桃體炎，則以手術(shù)治療為主。6臨床表現(xiàn) 1急性扁桃體炎： 癥狀：全身畏寒發(fā)熱，小兒更甚 局部咽痛為主，吞咽加劇 可向耳部放射。 體征：咽部急性充血，卡他性者扁桃體輕度紅腫；化膿性者明顯腫脹，隱窩口有膿栓，可融合成偽膜。下頜角淋巴結(jié)腫大壓痛。7

3、8臨床表現(xiàn) 2慢性扁桃體炎： 反復(fù)急性發(fā)作 癥狀：咽部不適感 過度肥大影響呼吸吞咽或語言 體征：咽部慢性充血，扁桃體大小不等，表面凹凸或瘢痕粘連。伴下頜角淋巴結(jié)腫大。實驗室細(xì)菌學(xué)及抗“O”檢查有輔助意義。9臨床表現(xiàn) 3并發(fā)癥： 局部：急性者如扁桃體周膿腫、急性中耳炎、鼻竇炎、喉炎、咽旁膿腫。 全身：如風(fēng)濕熱、關(guān)節(jié)炎、腎炎、心肌炎等。其機理一般認(rèn)為與各靶器官對鏈球菌所產(chǎn)生的III型變態(tài)反應(yīng)有關(guān)。10護(hù)理措施 2慢性扁桃體炎： （1）保守治療：如免疫療法、抗生素療法、中醫(yī)藥療法、局部隱窩沖洗等。 （2）扁桃體切除術(shù)：仍為主要方法，應(yīng)嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)癥。近年來一些新的手術(shù)療法如冷凍、激光、微波等療效仍無定論。11健康教育1戒除煙、酒等不良刺激，加強身體鍛煉，增強體質(zhì)。2改善工作環(huán)境及防護(hù)條件，控制有害物質(zhì)在空