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文檔簡(jiǎn)介
1、讀片2021/4/261男 16歲 左腿腫痛2月余,PE:發(fā)熱2021/4/2622021/4/263T1WI-CORPD-fs-CORT1WI-CORPD-fs-COR2021/4/264MR T2WI-fsCT2021/4/265Whats your diagnosis ?2021/4/2662021/4/267鑒別診斷骨肉瘤嗜酸性肉芽腫慢性骨髓炎骨淋巴瘤2021/4/268臨床表現(xiàn)癥狀輕重實(shí)驗(yàn)室檢查血沉、血色素、白細(xì)胞堿性磷酸酶骨針的形態(tài)細(xì)小,均勻,同心圓粗細(xì)不均軟組織的形態(tài)不對(duì)稱、范圍廣、無瘤骨腫瘤骨形成骨破壞的形態(tài)篩孔樣、蟲蝕樣骨質(zhì)破壞輕邊緣情況模糊清楚年齡小5歲20歲內(nèi)5-30歲年
2、齡較大影像表現(xiàn)Ewings骨淋巴瘤骨肉瘤嗜酸性肉芽腫2021/4/269針狀骨刺較細(xì)小尖銳T2上信號(hào)較高2021/4/26109、 人的價(jià)值,在招收誘惑的一瞬間被決定。2022/7/182022/7/18Monday, July 18, 202210、低頭要有勇氣,抬頭要有低氣。2022/7/182022/7/182022/7/187/18/2022 10:38:19 PM11、人總是珍惜為得到。2022/7/182022/7/182022/7/18Jul-2218-Jul-2212、人亂于心,不寬余請(qǐng)。2022/7/182022/7/182022/7/18Monday, July 18, 2
3、02213、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來懲罰自己。2022/7/182022/7/182022/7/182022/7/187/18/202214、抱最大的希望,作最大的努力。18 七月 20222022/7/182022/7/182022/7/1815、一個(gè)人炫耀什么,說明他內(nèi)心缺少什么。七月 222022/7/182022/7/182022/7/187/18/202216、業(yè)余生活要有意義,不要越軌。2022/7/182022/7/1818 July 202217、一個(gè)人即使已登上頂峰,也仍要自強(qiáng)不息。2022/7/182022/7/182022/7/182022/7/18反應(yīng)性骨增生不明顯202
4、1/4/2612反復(fù)咳嗽1年,加劇伴咯血1月,聲嘶1周男 45歲2021/4/26132021/4/26142021/4/2615范圍約1.6cm2.2cm;平掃CT值為36HU;動(dòng)脈期CT值為57-79Hu;實(shí)質(zhì)期CT值為73-89Hu;2021/4/26162021/4/2617起源(爭(zhēng)論中):胚胎組織的異位/支氣管未分化的細(xì)胞,腫瘤起源于小支氣管的結(jié)締組織,常位于肺的周邊部近胸膜或肺葉間隙處,位于肺門部極少見。成分:主要由支氣管組織、軟骨、纖維結(jié)締組織、平滑肌、腺體、脂肪等組成的,血管含量少,血供不豐富;腫瘤成分多于軟骨或纖維為主。年齡:好發(fā)于中年人 , 平均年齡為4 0 5 0歲性別:
5、男性多于女性 癥狀:多數(shù)患者無明顯癥狀或不適,常因其它疾病檢查或常規(guī)體檢發(fā)現(xiàn),部分患者出現(xiàn)癥狀 多為非特異性呼吸系統(tǒng)癥狀 ,如胸痛、咳嗽、 胸部不適等。 2021/4/2618形態(tài)學(xué):多為邊緣光整的類圓形病灶,可淺分葉,直徑多小于3cm,典型可見爆米花樣鈣化;可有脂肪密度影及空泡或空腔,無衛(wèi)星灶及明顯毛刺;多位于肺外周,常為單發(fā); 增強(qiáng)掃描可強(qiáng)化,但大多數(shù)2分鐘內(nèi)CT強(qiáng)化值20Hu。2021/4/2619鑒別診斷炎性假瘤:l. 邊緣多光滑銳利,可分葉,密度中等偏高直徑以36cm多見??捎胁灰?guī)則條索影。刀切、尖桃; 2. 可見空洞形成,偶有鈣化,多數(shù)密度均勻。 3.假性淋巴瘤型可見腫塊內(nèi)支氣管氣
6、相。 4.多為單發(fā)病變,少數(shù)可為多發(fā)。 5. 生長緩慢,倍增時(shí)間可長達(dá)十多年 肺癌結(jié)核球轉(zhuǎn)移瘤2021/4/26202021/4/2621謝謝!2021/4/26229、 人的價(jià)值,在招收誘惑的一瞬間被決定。18-7月-2218-7月-22Monday, July 18, 202210、低頭要有勇氣,抬頭要有低氣。*7/18/2022 10:38:19 PM11、人總是珍惜為得到。18-7月-22*Jul-2218-Jul-2212、人亂于心,不寬余請(qǐng)。*Monday, July 18, 202213、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來懲罰自己。18-7月-2218-7月-22*18 July 20221
7、4、抱最大的希望,作最大的努力。18 七月 2022*18-7月-2215、一個(gè)人炫耀什么,說明他內(nèi)心缺少什么。七月 22*18-7月-22*18 July 202216、業(yè)余生活要有意義,不要越軌。*7/18/202217、一個(gè)人即使已登上頂峰,也仍要自強(qiáng)不息。*18-7月-22謝謝大家2021/4/26239、 人的價(jià)值,在招收誘惑的一瞬間被決定。2022/7/182022/7/18Monday, July 18, 202210、低頭要有勇氣,抬頭要有低氣。2022/7/182022/7/182022/7/187/18/2022 10:38:20 PM11、人總是珍惜為得到。2022/7/182022/7/182022/7/18Jul-2218-Jul-2212、人亂于心,不寬余請(qǐng)。2022/7/182022/7/182022/7/18Monday, July 18, 202213、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來懲罰自己。2022/7/182022/7/182022/7/182022/7/187/18/202214、抱最大的希望,作最大的努力。18 七月 20222022/7/182022/7/182022/7/1815、一個(gè)人炫耀什么,說明他內(nèi)心缺少什么。七月 222022/7/182022/7/182022/7/187/18/
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