尤文氏肉瘤病例隨訪 課件

1、讀片2021/4/261男 16歲 左腿腫痛2月余，PE：發(fā)熱2021/4/2622021/4/263T1WI-CORPD-fs-CORT1WI-CORPD-fs-COR2021/4/264MR T2WI-fsCT2021/4/265Whats your diagnosis ?2021/4/2662021/4/267鑒別診斷骨肉瘤嗜酸性肉芽腫慢性骨髓炎骨淋巴瘤2021/4/268臨床表現(xiàn)癥狀輕重實驗室檢查血沉、血色素、白細胞堿性磷酸酶骨針的形態(tài)細小，均勻，同心圓粗細不均軟組織的形態(tài)不對稱、范圍廣、無瘤骨腫瘤骨形成骨破壞的形態(tài)篩孔樣、蟲蝕樣骨質破壞輕邊緣情況模糊清楚年齡小5歲20歲內5-30歲年

2、齡較大影像表現(xiàn)Ewings骨淋巴瘤骨肉瘤嗜酸性肉芽腫2021/4/269針狀骨刺較細小尖銳T2上信號較高2021/4/26109、 人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022/7/182022/7/18Monday, July 18, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022/7/182022/7/182022/7/187/18/2022 10:38:19 PM11、人總是珍惜為得到。2022/7/182022/7/182022/7/18Jul-2218-Jul-2212、人亂于心，不寬余請。2022/7/182022/7/182022/7/18Monday, July 18, 2

3、02213、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2022/7/182022/7/182022/7/182022/7/187/18/202214、抱最大的希望，作最大的努力。18 七月 20222022/7/182022/7/182022/7/1815、一個人炫耀什么，說明他內心缺少什么。七月 222022/7/182022/7/182022/7/187/18/202216、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2022/7/182022/7/1818 July 202217、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。2022/7/182022/7/182022/7/182022/7/18反應性骨增生不明顯202

4、1/4/2612反復咳嗽1年，加劇伴咯血1月，聲嘶1周男 45歲2021/4/26132021/4/26142021/4/2615范圍約1.6cm2.2cm；平掃CT值為36HU;動脈期CT值為57-79Hu；實質期CT值為73-89Hu；2021/4/26162021/4/2617起源（爭論中）：胚胎組織的異位/支氣管未分化的細胞，腫瘤起源于小支氣管的結締組織，常位于肺的周邊部近胸膜或肺葉間隙處，位于肺門部極少見。成分：主要由支氣管組織、軟骨、纖維結締組織、平滑肌、腺體、脂肪等組成的，血管含量少，血供不豐富；腫瘤成分多于軟骨或纖維為主。年齡：好發(fā)于中年人 ， 平均年齡為4 0 5 0歲性別：

5、男性多于女性 癥狀：多數(shù)患者無明顯癥狀或不適，常因其它疾病檢查或常規(guī)體檢發(fā)現(xiàn)，部分患者出現(xiàn)癥狀 多為非特異性呼吸系統(tǒng)癥狀 ，如胸痛、咳嗽、 胸部不適等。 2021/4/2618形態(tài)學：多為邊緣光整的類圓形病灶，可淺分葉，直徑多小于3cm，典型可見爆米花樣鈣化；可有脂肪密度影及空泡或空腔，無衛(wèi)星灶及明顯毛刺；多位于肺外周，常為單發(fā)； 增強掃描可強化，但大多數(shù)2分鐘內CT強化值20Hu。2021/4/2619鑒別診斷炎性假瘤：l. 邊緣多光滑銳利，可分葉，密度中等偏高直徑以36cm多見。可有不規(guī)則條索影。刀切、尖桃； 2. 可見空洞形成，偶有鈣化，多數(shù)密度均勻。 3.假性淋巴瘤型可見腫塊內支氣管氣

6、相。 4.多為單發(fā)病變，少數(shù)可為多發(fā)。 5. 生長緩慢，倍增時間可長達十多年 肺癌結核球轉移瘤2021/4/26202021/4/2621謝謝！2021/4/26229、 人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。18-7月-2218-7月-22Monday, July 18, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。*7/18/2022 10:38:19 PM11、人總是珍惜為得到。18-7月-22*Jul-2218-Jul-2212、人亂于心，不寬余請。*Monday, July 18, 202213、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。18-7月-2218-7月-22*18 July 20221

7、4、抱最大的希望，作最大的努力。18 七月 2022*18-7月-2215、一個人炫耀什么，說明他內心缺少什么。七月 22*18-7月-22*18 July 202216、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。*7/18/202217、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。*18-7月-22謝謝大家2021/4/26239、 人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022/7/182022/7/18Monday, July 18, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022/7/182022/7/182022/7/187/18/2022 10:38:20 PM11、人總是珍惜為得到。2022/7/182022/7/182022/7/18Jul-2218-Jul-2212、人亂于心，不寬余請。2022/7/182022/7/182022/7/18Monday, July 18, 202213、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2022/7/182022/7/182022/7/182022/7/187/18/202214、抱最大的希望，作最大的努力。18 七月 20222022/7/182022/7/182022/7/1815、一個人炫耀什么，說明他內心缺少什么。七月 222022/7/182022/7/182022/7/187/18/