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文檔簡介

1、病房管理組檢查標準與扣分原則1 檢查內(nèi)容 依據(jù)標準: 表3.4 病房管理質(zhì)量檢查登記表 表3.1 特級.一級護理質(zhì)量檢查標準 表3.12 護士站管理評分標準 病房管理1特級,一級護理質(zhì)量檢查2護士站管理32病區(qū)管理病 區(qū) 安 全 病 區(qū) 陳 設(shè) 病 區(qū) 衛(wèi) 生 病 區(qū) 秩 序 規(guī) 章 制 度 儀 容 儀 表3 病區(qū)秩序 做到五不準:不準在上班時間聊天,會客不準在病區(qū)抽煙不準在上班時間做私事,看小說不準在上班時間吃零食不準在工作場所及冰箱內(nèi)存放私人物品4 病區(qū)秩序病區(qū)肅靜,做到四輕:走路輕四輕說話輕開窗門窗輕操作輕5 病區(qū)陳設(shè) 辦公用品、儀器做到四固定:固定房間固定位置固定數(shù)量專人管理6 病區(qū)陳

2、設(shè)床頭標志清楚,床頭卡正確 級別護理標識清楚床旁桌,床旁椅,病床各成一條線床頭,床下,窗臺不放雜物窗簾懸掛整潔,無破損7 病區(qū)衛(wèi)生病區(qū)衛(wèi)生做到四無,三分開,二定期地面無痰跡、 果皮、紙屑 無吸煙墻壁無灰塵衛(wèi)生間無異味,并保持整潔治療室,換藥室,病房,衛(wèi)生間拖把、抹布分開使用病區(qū)走廊、病房、非一次使用物品定期消毒Add Your Title四無三分開Add Your Title二定期8 病區(qū)安全安全物品、儀器標示明顯,水、火、電專人管理,定時記錄。毒麻,限、劇藥品、貴重藥品專人管理,專柜保存并加鎖。各類藥品擺放整齊、標簽清楚。對入院病人進行安全知識宣教,危重病人及小兒等特殊病人有安全防護措施。輸

3、液病人液體及時更換,記錄時間,滴數(shù)正確并簽名。有突發(fā)應(yīng)急預(yù)案。護士知曉危重患者搶救處理預(yù)案。9患者遵守住院規(guī)則和探視陪護制度12 患者應(yīng)著患者服3工作人員著裝符合要求,上班佩戴胸牌10 評分方法一項做不到扣兩分工作人員儀容儀表,一處不符合扣一分滿分:100分 以科室為單位,標準值:95分11Add Your TextAdd Your Text病情觀察 急救與治療 基礎(chǔ)護理 特級、一級護理質(zhì)量檢查標準12 病情觀察病情觀察隨時觀察T、P、R、BP及病情和心理變化,有連續(xù)性床頭交接班,內(nèi)容包括病情、治療、護理、皮膚、睡眠、飲食、心理等分級護理符合標準,護理級別與病情、診斷、病歷相符,有專人負責,護

4、理記錄規(guī)范定時巡視,及時發(fā)現(xiàn)護理問題,及時溝通處理13 急救與治療1用藥及時準確,安排合理(時間,順序,滴速,方法,填寫正確等)。微量泵使用標識正確。2患者能按時、正確服用藥物,相關(guān)藥物宣教。3患者能按時接受各種治療(如吸氧、霧化、鼻飼、換藥、胃腸減壓、引流管等)。4護士掌握患者病情、??谱o理知識及相關(guān)急救技能、應(yīng)急預(yù)案。14 基礎(chǔ)護理安全防范按要求使用約束帶,對制動或?qū)嵤┘s束的患者要做好安全防范措施,無護理并發(fā)癥。臥位患者臥位舒適,保持良好功能位,并了解目的對重病、截癱患者每2小時翻身一次(除特殊病情不許翻身外),有記錄。皮膚無壓瘡。定時檢查病人皮膚完好性,有記錄。飲食協(xié)助進餐,并觀察進餐情

5、況,并進行飲食的指導宣教。15 基礎(chǔ)護理患者頭發(fā)清潔,胡須 短患者指(趾)甲短,清潔患者口腔清潔、口唇無干裂皮膚清潔、無血、尿、便、膠布痕跡肛周及會陰部清潔,無異味床單清潔、平整、干燥、無污跡、舒 適16 扣分原則滿分:100分以患者為單位,95分合格,標準值 90%護理記錄單與病情不符,未按時巡視,未及時解決病人問題,輸液者無輸液卡及巡視記錄,未及時作治療,治療操作、管道護理不正確,體位不正確,為處于功能位,因護理不當發(fā)生褥瘡,潛在褥瘡未及時上報,未使用約束帶,以上未達到均扣1分。其余未達到每人每處扣0.5分其余項目未做到病人,每處扣0.5分17 護士站管理 護士站管理護士站 物 品護士站衛(wèi) 生工 作 流 程18 護士站物品 桌面玻璃板下放置電話號碼, 排班表椅子配備:辦公桌1把、電腦桌1把、中心監(jiān)護電腦1 把室內(nèi)陳設(shè)按規(guī)定擺放,物品放置要整齊、定位、有 序辦公桌抽屜保持 整潔、有序,物品擺放歸 位護士站不允許有私人物 品19 護士站衛(wèi)生空調(diào)、墻壁干凈無灰塵及蜘蛛 網(wǎng)洗手池、水池下清潔無雜物 地面無煙頭、暖氣片后無垃圾20 工作流程接電話時使用文明用語 不準病人、病例陪護及探視人員翻看病例聽到病人呼叫信號,隨叫隨到主動服務(wù),來有迎聲,去有送聲住院

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