智慧醫(yī)院與數(shù)字健康建設(shè)

1、阜陽市婦女兒童醫(yī)院智慧醫(yī)院與數(shù)字健康建設(shè)一、背景二、目標(biāo)三、實(shí)施方法 四、效果五、價(jià)值體現(xiàn)一、背景關(guān)于印發(fā)進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計(jì)劃(2018-2020年)的通知總體方針：創(chuàng)新急診急救服務(wù)二、目標(biāo)目標(biāo)1：構(gòu)建急救電子病歷，提高病歷質(zhì) 量、減少病歷錄入工作量、提高病歷填報(bào) 時(shí)效性目標(biāo)2：以急救電子病歷為核心，打造從 院前接診、院中救治、院后康復(fù)的病患救治 閉環(huán)目標(biāo)4：搭建阜陽市婦女兒童醫(yī)院急診急 救數(shù)據(jù)庫，實(shí)現(xiàn)與市急救中心病歷庫全面對 接目標(biāo)3：集成院外院內(nèi)各類急診急救軟硬 件系統(tǒng)（院內(nèi)指揮中心、4輛救護(hù)車），實(shí) 現(xiàn)院內(nèi)外信息互聯(lián)、互通、互享三、實(shí)施方法市急救質(zhì)控平臺HIS CIS LIS RI

2、S PACS阜陽市婦女兒童醫(yī)院急診急救一體化平臺急救平臺數(shù)據(jù)集?？茢?shù)據(jù)集留觀系統(tǒng)移動護(hù)理輸液管理護(hù)理病歷智能醫(yī)囑移動查房急診病歷會診管理胸痛中心卒中中心 創(chuàng)傷中心危重孕產(chǎn)婦救治中心危重兒童和新生兒救治中心預(yù)檢登記檢傷評估群體事件登記腕帶打印急救電子病歷系統(tǒng)急救醫(yī)護(hù)系統(tǒng)生命體征監(jiān)測設(shè)備聯(lián) 機(jī)院內(nèi)急救接診系統(tǒng)120急救監(jiān)控系統(tǒng) 急救質(zhì)控與統(tǒng)計(jì)分析急診數(shù)據(jù)集胸痛中心/腦防委數(shù)據(jù)平臺急診急救應(yīng)用擴(kuò)展01智慧急救Intelligent First Aid院內(nèi)急救接診 系統(tǒng)120急救監(jiān)控 系統(tǒng)急救醫(yī)護(hù)系統(tǒng)急救電子病歷生命體征監(jiān)測 設(shè)備聯(lián)機(jī)急診急救數(shù)據(jù) 底座遠(yuǎn)程會診平臺急救質(zhì)控與統(tǒng) 計(jì)分析將救護(hù)車內(nèi)的實(shí)訊（

3、音視頻）傳輸?shù)皆簝?nèi)，可以發(fā) 起與車輛上的溝通，進(jìn)行干預(yù)與遠(yuǎn)程指導(dǎo)救護(hù)；急救車內(nèi)的語音和視頻進(jìn)行全過程監(jiān)控與記錄，方 便對后續(xù)進(jìn)行分析查看；接診醫(yī)院內(nèi)也可以通過大屏實(shí)時(shí)查看到救護(hù)車內(nèi)的 畫面，方便院內(nèi)醫(yī)生快速掌握院前信息，準(zhǔn)備搶救；實(shí)時(shí)監(jiān)控、車輛軌跡、錄像存儲、行車記錄。急救醫(yī)護(hù)系統(tǒng)車載生命體征監(jiān)測設(shè)備聯(lián)機(jī)自動采集病人心電、血壓、血氧、體溫、呼吸等各 項(xiàng)生命體征數(shù)據(jù)，通過5G網(wǎng)絡(luò)，實(shí)時(shí)傳送到院內(nèi)。 院內(nèi)醫(yī)生獲取病人生命體征數(shù)據(jù)信息。方便遠(yuǎn)程救 援指導(dǎo)，提前做好接診準(zhǔn)備；降本增效方便醫(yī)生在患者入院前，了解患者情況；實(shí)現(xiàn)病人未到，數(shù)據(jù)先到；硬件聯(lián)機(jī)、院內(nèi)監(jiān)控、遠(yuǎn)程判讀；支持在急救醫(yī)護(hù)系統(tǒng)中進(jìn)行手工錄

4、入病人體征數(shù)據(jù)；提供設(shè)備聯(lián)機(jī)通用接口，方便更換設(shè)備，擴(kuò)展性更 好。遠(yuǎn)程會診平臺發(fā)起會診：急救醫(yī)護(hù)系統(tǒng)與指揮調(diào)度系統(tǒng)都可主動 發(fā)起會診；多人參會：支持多人參會，支持PC電腦端、手機(jī) 端、車載端同時(shí)會診；信息共享：患者信息、搶救措施、急救病歷可以多 方共享；在院內(nèi)部署遠(yuǎn)程會診終端，借助視訊系統(tǒng)進(jìn)行遠(yuǎn)程 視頻會診協(xié)助。會診過程中可以查看：病人心電監(jiān) 護(hù)數(shù)據(jù)、車內(nèi)患者視頻監(jiān)控、病人院前電子病歷， 對患者病情做深入評估。02急診系統(tǒng)Emergency System急診留觀系統(tǒng)急診護(hù)士站急診醫(yī)生站預(yù)檢管理專業(yè)預(yù)檢分級知識庫，后續(xù)進(jìn)行自動分級；120病人同步至預(yù)檢分診，病人未到，數(shù)據(jù)先行；與院前急救、院內(nèi)H

5、IS互通，打通綠色通道，實(shí)現(xiàn) “先救治，后付費(fèi)”；危重評分，創(chuàng)傷評分；三無病人基本信息自動生成，支持群體事件快速登 記功能。預(yù)檢分診03?？凭戎沃行南到y(tǒng)Five central systems質(zhì)控分析體征數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)時(shí)間軸管理院內(nèi)救治醫(yī)護(hù)系統(tǒng)時(shí)間自動采集系統(tǒng)時(shí)鐘同步管理數(shù)據(jù)上報(bào)全流程化的院內(nèi)救治過程管理通過院內(nèi)救治APP程序，實(shí)現(xiàn)對胸痛、卒中 等病人的全流程救治記錄，以時(shí)間線采集為基 礎(chǔ)，輔助過程質(zhì)控和時(shí)間提醒，為胸痛、卒中 中心的創(chuàng)建提供數(shù)據(jù)依據(jù)，并進(jìn)一步規(guī)范院內(nèi) 搶救流程。胸痛、卒中系統(tǒng)急診掛號人數(shù)、預(yù)檢分診人數(shù)、就診人數(shù)病情分級中各級患者人數(shù)護(hù)士預(yù)檢分診準(zhǔn)確率急診病歷合格率搶救室死亡率急

6、診總死亡率平均留觀時(shí)間超過72小時(shí)的患者人數(shù)急診監(jiān)護(hù)室或EICU實(shí)際病死率人均單次急診費(fèi)用質(zhì)控分析決策支持各類統(tǒng)計(jì)分析功能，科學(xué)高效輔助 決策支持；急診質(zhì)控指標(biāo)；EICU各類工作指標(biāo)監(jiān)測；績效工作量統(tǒng)計(jì)；收入統(tǒng)計(jì)；日常運(yùn)營統(tǒng)計(jì)報(bào)表。四、效果互聯(lián)互通1 2 0 接診系統(tǒng)、車載定位 GIS、車載音視頻設(shè)備、車 載體征儀、急診醫(yī)護(hù)系統(tǒng)、 預(yù)檢分級系統(tǒng)、指揮調(diào)度系 統(tǒng)、院內(nèi)急診系統(tǒng)、院內(nèi) HIS等進(jìn)行互聯(lián)；院外急救與院內(nèi)信息互通共 享。便捷高效病人體征數(shù)據(jù)自動采集；超媒體急救電子病歷，自動 填充部分?jǐn)?shù)據(jù)，自動打?。贿h(yuǎn)程會診，高效的遠(yuǎn)程指導(dǎo) 救治。早、快、準(zhǔn)更快更優(yōu)行駛路徑，更早到 達(dá)現(xiàn)場，更快到達(dá)醫(yī)院

7、；提前預(yù)檢分級評估，簡化到 院的分診工作，自帶預(yù)檢分 級知識庫，提高分級準(zhǔn)確率；提前準(zhǔn)確掌握院外信息，患 者未到信息先到，更早更快 的接診準(zhǔn)備工作；事件全過程記錄，事后分析 更精準(zhǔn)。與時(shí)間賽跑，為病人爭取黃金搶救時(shí)間，搶救措施更早更快更準(zhǔn)智慧急救建設(shè)成效更規(guī)范急診病人病情分級試點(diǎn) 指導(dǎo)原則；醫(yī)院急診科規(guī)范化流程；醫(yī)院智慧服務(wù)分級標(biāo)準(zhǔn)；醫(yī)院三級評審/JCI。更智慧國際預(yù)檢分級知識庫；根據(jù)診斷自動推薦成套 治療方案；自動生成護(hù)理病歷表單。更豐富臨床與管理結(jié)合， 軟件 與硬件結(jié)合；豐富的醫(yī)囑套餐和醫(yī)療 文書；強(qiáng)大的統(tǒng)計(jì)分析功能， 展現(xiàn)形式多樣化， 滿足 不同應(yīng)用場景。更便捷根據(jù)預(yù)檢分級知識庫自 動分

8、級；“ 綠色通道” 功能， 就 診更方便；支持群體事件快速登記；“ 隨心復(fù)”， 便捷引用 病歷內(nèi)容。急而有序，提高醫(yī)護(hù)工作效率，減少醫(yī)療差錯(cuò)率，提升患者滿意度急診系統(tǒng)建設(shè)成效體系完整統(tǒng)一一套平臺；集成五大中心管理；支持多端應(yīng)用（手機(jī)、 平板、PDA、電腦）。全流程閉環(huán)基于全救治過程的時(shí)間 軸管理；從院前接診，院中救治， 到院后康復(fù)隨訪， 實(shí)現(xiàn) 患者救治閉環(huán)。專業(yè)近3000條預(yù)檢知識庫；涵蓋創(chuàng)傷、非創(chuàng)傷200多 種主訴；專業(yè)的評估體系；按照急癥病人黃金搶救 時(shí)間窗標(biāo)準(zhǔn)， 在診療過 程匯總實(shí)時(shí)提醒醫(yī)護(hù)人 員并對治療過程提供時(shí) 間點(diǎn)的引導(dǎo)。持續(xù)提升通過質(zhì)控指標(biāo)進(jìn)行質(zhì)控 分析， 持續(xù)優(yōu)化搶救流 程；更

9、加符合五大中心認(rèn)證 標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)， 實(shí)現(xiàn)中心的 認(rèn)證與再認(rèn)證?？茖W(xué)救治，提高急癥救治能力，降低發(fā)病率、致殘率和死亡率?？凭戎沃行南到y(tǒng)建設(shè)成效五、價(jià)值體現(xiàn)123釋放人力降本增效借助信息化手段替代了原先手工的錄入方式，解放人力，實(shí)現(xiàn)降本增效；院前院內(nèi)互聯(lián)互通打通院前院內(nèi)業(yè)各務(wù)系統(tǒng)壁壘，醫(yī)療資源前置，實(shí)現(xiàn)病人未到，數(shù)據(jù)先行， 與時(shí)間賽跑，為病人爭取黃金搶救時(shí)間；高質(zhì)量數(shù)據(jù)采集運(yùn)用云、大、物、移、智等技術(shù)，大幅降低人工采集數(shù)據(jù)誤差率，為支持決 策質(zhì)控分析打好根基；4高效數(shù)據(jù)多重利用篩選高效、高質(zhì)數(shù)據(jù)服務(wù)于醫(yī)護(hù)救治及后續(xù)質(zhì)控管理，為急診急救管理工作 做好強(qiáng)有力的數(shù)據(jù)支撐；5多元化質(zhì)控輔助決策支持對病人信息的采集、匯總，繪制多元化統(tǒng)計(jì)報(bào)表，提供科學(xué)高效輔助管理決 策支持，提升危急癥病人救治率；123提高醫(yī)療質(zhì)量立足使用高起點(diǎn)的、成熟信息化技術(shù)和解決方案，充分借鑒國內(nèi)外醫(yī)療機(jī)構(gòu) 的信息化經(jīng)驗(yàn)，提高醫(yī)療質(zhì)