2021年常用護理技術(shù)操作考核標準-靜脈輸液操作考核標準

1、PAGE PAGE 3 靜脈輸液操作考核標準科室 被考核者姓名 主考者 考核時間 成績 評 分 標 準標準分 扣 分 規(guī) 則扣分準備工作1.護士準備：著裝整潔，儀表端莊，修剪指甲、洗手、戴口罩、帽子符合要求，不佩戴首飾。2.用物齊備，放置合理。用物準備：基礎(chǔ)消毒盤、一次性無菌輸液器、藥液、墊巾、止血帶、膠布、瓶套、輸液架、輸液卡、筆、彎盤1個。35一項不符合要求扣1分一樣不齊全扣一分，放置不當酌情扣分 .操作步驟1.備齊用物，攜至床旁，查對病人，向病人問好，說明目的及用藥取得合作。詢問病人是否排便，準備膠布。2.三查八對，查對藥物（一看、二倒、三搖、四再看、五擰瓶塞有無松動）。3.套網(wǎng)套。4.

2、檢查輸液器日期及包裝是否完整，消毒，將針頭插入瓶塞排氣，掛輸液架上，排氣至輸液器過濾器部位。5.選擇血管，鋪治療巾于穿刺部位下。6.扎止血帶，囑病人握拳，使靜脈充盈，常規(guī)消毒皮膚待干，再次查對。 7.取下輸液管松調(diào)節(jié)器，再次排氣至針尖，關(guān)閉調(diào)節(jié)器。8.左手繃緊皮膚，右手持針柄穿刺，見血后再進針少許，囑病人松拳，松止血帶、調(diào)節(jié)器。9.見輸液通暢時用膠布固定針柄及膠管。10.調(diào)節(jié)速度，致謝，整理用物及床單元。11.洗手，再次查對，填寫輸液卡并簽名。12.交待注意事項。13.輸液完畢，到床旁向病人問好。除去膠布關(guān)閉調(diào)節(jié)器，將敷料貼置穿刺點上方，折疊膠管下端，迅速拔針，囑按壓5分鐘。14.詢問病人是否

3、需要其他幫助，如沒有就整理床單元，交待注意事項。15.清理用物，處置醫(yī)療垃圾。 862835381534333未查對扣4分，其余各扣1分未做此項分全扣，不正確、完整酌情扣1-3分。未套扣2分未檢查扣2分，如包裝已過期仍使用扣3分，方法不正確扣1分，污染扣2分，排氣一次不成功扣2分，方法不妥扣1分。 未選擇血管扣2分，未鋪巾扣1分 扎止血帶方法、部位不正確扣1分，消毒方法不正確和范圍不夠扣1分，未查對扣3分， 酌情扣分角度不正確扣1分，皮膚未繃緊扣1分，見回血未進少許扣1分，未“三松”各扣1分。如果未穿刺成功要道歉，未做扣1分，未一次成功扣3分酌情扣分未致謝扣1分未調(diào)速扣3分，調(diào)速不準扣1分，未

4、整理扣1分未洗手和未簽名各扣1分，未查對扣2分酌情扣分未向病人問好者扣1分，拔除針頭溢液情況扣1分，按壓不正確扣1分未做一項扣1分酌情扣分質(zhì)量評定1.操作步驟熟練正確，堅持三查七對一注意。2.操作前、中、后注意和病人的溝通交流。3.嚴格遵守無菌技術(shù)操作原則，全過程無污染。4.8分鐘完成。6666酌情扣分酌情扣分污染一次扣2分超過1分鐘扣2分合計目的：1.補充水分及電解質(zhì)，預(yù)防和糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂。常用于腹瀉劇烈嘔吐等引起的脫水、酸堿平衡紊亂的患者。2.補充營養(yǎng)，供給熱能，促進組織修復(fù)。常用于大手術(shù)后、慢性消耗性疾病昏迷、口腔疾病等不能經(jīng)口進食及胃腸道吸收障礙的患者。3.補充血容量，維

5、持血壓，改善微循環(huán)。常用于嚴重燒傷、大出血、休克等。4.輸入藥物，治療疾病。常用于中毒、各種感染、腦及組織水腫，以及各種需經(jīng)靜脈輸入藥物治療的患者。注意事項：1.嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作及查對制度。2.根據(jù)病情和藥物性質(zhì)選擇合適靜脈。需長期輸液者，注意合理使用和保護靜脈，一般從遠端小靜脈開始。3.根據(jù)病情需要，有計劃地安排輸液順序，如需加入藥物，應(yīng)合理安排，注意藥物配伍禁忌。4.輸液前排盡輸液管及針頭內(nèi)的空氣，藥液滴盡前按需要及時更換輸液瓶或拔針，嚴防造成空氣栓塞。5.根據(jù)患者年齡、病情、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速，一般成年人每分鐘40-60滴，兒童每分鐘20-40滴，對年齡、體弱，心、肺、腎功能不良者，嬰幼兒或輸注刺激性較強的藥物時速度宜慢；對嚴重脫水、血容量不足、心肺功能良好者輸液速度可適當加快。6.輸液過程中要加強巡視，耐心聽取患者的主訴；嚴密