績(jī)效工資管理細(xì)則

1、績(jī)效工資管理細(xì)則一、原則：按照“按勞分配、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，統(tǒng)籌兼顧、綜合平衡”的原則，在醫(yī)護(hù)分開(kāi)的基礎(chǔ)上，實(shí)行以服務(wù)質(zhì)量及崗位工作量為主的績(jī)效考核和崗位工資制度。二、績(jī)效工資管理：實(shí)行院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制下的院、科兩級(jí)管理，院管到科、科管到人，每人均以量化計(jì)分為發(fā)放績(jī)效工資的準(zhǔn)則。三、績(jī)效工資考核在績(jī)效考核領(lǐng)導(dǎo)小組直接領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行，院委會(huì)負(fù)責(zé)實(shí)施情況的檢查監(jiān)督。領(lǐng)導(dǎo)小組可根據(jù)全院業(yè)務(wù)收支和效益情況，對(duì)當(dāng)月全院綜合績(jī)效工資調(diào)控管理?？?jī)效考核領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室負(fù)責(zé)本方案的測(cè)算及實(shí)施情況的分析。四、績(jī)效工資在合理設(shè)置崗位的基礎(chǔ)上，拉開(kāi)技術(shù)和非技術(shù)崗位、高技術(shù)和普通技術(shù)崗位、管理崗位和非管理崗位的分配檔次，兼顧經(jīng)濟(jì)效益較差

2、而工作量大的科室（專業(yè)組），使責(zé)、權(quán)、利相結(jié)合。五、臨床病區(qū)績(jī)效工資管理實(shí)行醫(yī)護(hù)分開(kāi)。1、臨床病區(qū)的概念：具有相應(yīng)的醫(yī)療和護(hù)理隊(duì)伍、有核定的住院床位數(shù)并正常收治病人。2、病區(qū)綜合管理實(shí)行護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理負(fù)責(zé)制，由護(hù)理綜合管理病區(qū)工作，病區(qū)專業(yè)發(fā)展由科主任負(fù)責(zé)。3、各病區(qū)實(shí)行科主任領(lǐng)導(dǎo)下的專業(yè)組負(fù)責(zé)制。各專業(yè)組為獨(dú)立的核算單位，按照“獨(dú)立核算、量化考核、一體排班”的原則，依據(jù)工作量、工作質(zhì)量、經(jīng)濟(jì)效益等指標(biāo)，進(jìn)行二次分配。專業(yè)分組的醫(yī)技科室參照?qǐng)?zhí)行。六、績(jī)效工資組成：績(jī)效工資由業(yè)績(jī)績(jī)效工資、效率績(jī)效工資和效能績(jī)效工資三部分組成。七、綜合績(jī)效考核，輔助工作質(zhì)量百分考核。醫(yī)院根據(jù)三級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生

3、行政部門下達(dá)的工作目標(biāo)要求，制定考核細(xì)則和工作質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，由各職能科室負(fù)責(zé)組織檢查考核。八、醫(yī)院實(shí)行崗位績(jī)效工資制。以醫(yī)院?jiǎn)T工被聘上崗的工作崗位為主，根據(jù)崗位技術(shù)含量、責(zé)任大小、勞動(dòng)強(qiáng)度、所承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)程度、在醫(yī)院中的相對(duì)價(jià)值，對(duì)不同崗位類別加以區(qū)分并確定各崗位薪酬系數(shù)（崗級(jí)）。九、各科室（專業(yè)組）的開(kāi)放床位數(shù)和人員數(shù)均以現(xiàn)崗位設(shè)置為準(zhǔn)，“在崗人數(shù)”系指在每個(gè)綜合績(jī)效工資發(fā)放期內(nèi)的實(shí)際上班人數(shù)。因休假或外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，在本綜合績(jī)效工資發(fā)放期內(nèi)未上滿勤者，按照實(shí)際上班天數(shù)折算成科室（專業(yè)組）在班人數(shù)，計(jì)算人均工作量和其他有關(guān)數(shù)值，但其人員支出仍記入所在科室（專業(yè)組）。十、成本效益管理。各科室（專業(yè)組

4、）核定材料成本效益比，作為控制性指標(biāo)納入效能績(jī)效工資。 1、各科室（專業(yè)組）耗材實(shí)行分類管理，按照一般耗材、專用耗材（包括醫(yī)用高值耗材）和特定項(xiàng)目耗材分別測(cè)算收支比例。醫(yī)用高值耗材實(shí)行使用前告知制度，在病人簽字認(rèn)可后方可使用，告知制度執(zhí)行情況由質(zhì)控科負(fù)責(zé)督查。特定項(xiàng)目耗材由科室（專業(yè)組）申請(qǐng)，醫(yī)院審批，原則上每科不超過(guò)1-2個(gè)。2、手術(shù)科室（專業(yè)組）協(xié)作（跨科）手術(shù)，手術(shù)費(fèi)中臨床科室（專業(yè)組）分成部分雙重計(jì)算，手術(shù)直接耗材支出由病人所在科室（專業(yè)組）承擔(dān)。3、以下情況所產(chǎn)生的材料不計(jì)入科室（專業(yè)組）收支比：（1）臨床科室（專業(yè)組）材料收支比例的計(jì)算不包括藥品費(fèi)、檢查費(fèi)、手術(shù)費(fèi)及本科室（專業(yè)組）

5、以外的收入。（2）科室（專業(yè)組）常規(guī)床單元配備、維修費(fèi)、非一次性消耗用辦公用品、院內(nèi)消毒費(fèi)等只計(jì)科室（專業(yè)組）成本，不列入科室（專業(yè)組）材料收支比。（3）科室（專業(yè)組）申請(qǐng)開(kāi)展的新項(xiàng)目，經(jīng)醫(yī)院準(zhǔn)入備案后，前6個(gè)月所用材料不計(jì)入科室（專業(yè)組）材料收支比。6個(gè)月后，由績(jī)效考核領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室按照項(xiàng)目開(kāi)展情況測(cè)算并合理確定收支比。（4）醫(yī)院安排的公共衛(wèi)生查體任務(wù)。（5）醫(yī)院規(guī)定不計(jì)入科室（專業(yè)組）材料收支比的其他項(xiàng)目。十一、科室（專業(yè)組）的收支結(jié)余部分按一定分值比率提取為業(yè)績(jī)效益工資，分值比率按相關(guān)科室（專業(yè)組）的工作性質(zhì)、人員、設(shè)備投入、工作量、組織收入的難易程度、風(fēng)險(xiǎn)程度等客觀因素設(shè)定，對(duì)收入不能

6、抵支的科室（專業(yè)組）不發(fā)業(yè)績(jī)績(jī)效工資。因收費(fèi)價(jià)格政策性調(diào)整或設(shè)備投入帶來(lái)收費(fèi)大幅增加，分值比率相應(yīng)調(diào)整。十二、各科室（病區(qū)）的收入項(xiàng)目及分成：1、單純收入項(xiàng)目：掛號(hào)費(fèi)、治療費(fèi)、輸氧費(fèi)、床位費(fèi)等。2、分成項(xiàng)目：檢查費(fèi)：臨床科室或?qū)I(yè)組30%、醫(yī)技科室或?qū)I(yè)組70%。手術(shù)費(fèi)麻醉費(fèi)：在手術(shù)室內(nèi)完成的手術(shù)，手術(shù)費(fèi)麻醉費(fèi)全部記手術(shù)室收入，手術(shù)室承擔(dān)全部成本。手術(shù)科室（專業(yè)組）記手術(shù)費(fèi)的50%。介入手術(shù)費(fèi)、高壓氧費(fèi)、碎石費(fèi)、熱療費(fèi)、放療費(fèi)參照?qǐng)?zhí)行。中藥（包括顆粒劑）費(fèi)用：全部作為藥劑科毛收入核算業(yè)績(jī)績(jī)效，臨床科室（專業(yè)組）、門診科室提取本科室（專業(yè)組）所產(chǎn)生該部分藥品費(fèi)的50%作為科室（專業(yè)組）毛收入。3

7、、材料收入實(shí)行利潤(rùn)單記法：（1）衛(wèi)生材料：護(hù)理單元提取本病區(qū)所產(chǎn)生該部分材料進(jìn)銷差價(jià)作為護(hù)理收入。4、體檢費(fèi)實(shí)行雙重計(jì)算法。（1）收費(fèi)體檢：全部體檢費(fèi)記入查體中心毛收入，各醫(yī)技科室（專業(yè)組）查體收入查體項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)x（1實(shí)際讓利比例）。（2）免費(fèi)體檢：按照標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)的100%記入查體中心毛收入，各醫(yī)技科室（專業(yè)組）按照查體項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)的70記入科室（專業(yè)組）收入。5、供應(yīng)室消毒費(fèi)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)按照醫(yī)院規(guī)定價(jià)格收取，列科室成本。被服洗滌費(fèi)價(jià)格按照洗滌公司合同價(jià)格，由被服管理人員收取，列病區(qū)成本。十三、臨床病區(qū)的收入組成：1、醫(yī)療專業(yè)組收入：手術(shù)費(fèi)、換藥費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、吸氧費(fèi)、監(jiān)護(hù)費(fèi)、床位費(fèi)以及門診收

8、入等。2、病區(qū)護(hù)理收入：手術(shù)費(fèi)、換藥費(fèi)、檢查費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、治療費(fèi)、監(jiān)護(hù)費(fèi)、吸氧費(fèi)、床位費(fèi)等。醫(yī)療專業(yè)組收入除藥品虛列利潤(rùn)、門診收入外，均記護(hù)理收入。十四、固定成本：各科室（專業(yè)組）的固定支出由人力資源成本、固定資產(chǎn)成本兩部分組成。方案執(zhí)行期內(nèi)各科成本一般不予調(diào)整，如確需調(diào)整時(shí)應(yīng)相應(yīng)調(diào)整分值比率。1、人力資源成本：醫(yī)療人員按平均高級(jí)3300元、中級(jí)2600元、初級(jí)2100元；護(hù)士不分職級(jí)按平均工資2000元計(jì)人力成本。2、固定資產(chǎn)成本：即固定資產(chǎn)折舊，實(shí)行年限平均法折舊，按月計(jì)入科室成本。（1）折舊年限和標(biāo)準(zhǔn)：采購(gòu)價(jià)格大于等于20萬(wàn)元，折舊年限為12年；采購(gòu)價(jià)格大于等于10萬(wàn)元、小于20萬(wàn)元，折舊

9、年限為8年；采購(gòu)價(jià)格大于等于3萬(wàn)元、小于10萬(wàn)元，折舊年限為5年；采購(gòu)價(jià)格大于等于1萬(wàn)元、小于3萬(wàn)元，折舊年限為3年；采購(gòu)價(jià)格小于1萬(wàn)元，折舊年限為1年。（2）因醫(yī)院分項(xiàng)工作達(dá)標(biāo)而一次性批量配備的設(shè)施設(shè)備，雖單件價(jià)值較低，但整體數(shù)額巨大的，按同等采購(gòu)價(jià)格的大型設(shè)備折舊。（3）采購(gòu)價(jià)格大于等于20萬(wàn)元的設(shè)備，自驗(yàn)收合格投入使用開(kāi)始，試用期3個(gè)月，期間不扣設(shè)備折舊，自第四個(gè)月起開(kāi)始折舊。特殊設(shè)備折舊年限另行規(guī)定。（4）固定資產(chǎn)折舊核定流程：自固定資產(chǎn)出庫(kù)或新購(gòu)置設(shè)備驗(yàn)收合格投入使用開(kāi)始，由總務(wù)器械科按照醫(yī)院規(guī)定折算固定資產(chǎn)折舊數(shù)額報(bào)財(cái)務(wù)科審核、財(cái)務(wù)科長(zhǎng)簽字告知相關(guān)科室（專業(yè)組）確認(rèn)無(wú)誤通知財(cái)務(wù)科自

10、次月起計(jì)入科室（專業(yè)組）成本?？倓?wù)器械科每月30日前將固定資產(chǎn)折舊變動(dòng)情況向各臨床醫(yī)技科室（專業(yè)組）公示并核準(zhǔn)無(wú)誤后以書(shū)面形式報(bào)財(cái)務(wù)科。（5）固定資產(chǎn)未到醫(yī)院規(guī)定的折舊年限，但科室（專業(yè)組）申請(qǐng)報(bào)廢或由于主觀原因損毀、丟失，即使醫(yī)院準(zhǔn)予報(bào)廢，科室（專業(yè)組）仍要負(fù)擔(dān)剩余折舊成本，折舊時(shí)間縮短50%。（6）已到報(bào)廢年限但仍能正常使用的固定資產(chǎn)，不再進(jìn)行折舊，維修費(fèi)全部由醫(yī)院承擔(dān)，不扣科室（專業(yè)組）成本（人為因素?fù)p毀除外）。在該設(shè)備出現(xiàn)故障，經(jīng)醫(yī)院器械科鑒定已無(wú)維修價(jià)值時(shí)，醫(yī)院可強(qiáng)制報(bào)廢。十五、變動(dòng)成本：包括低值易耗品、氧氣費(fèi)、辦公用品、水電費(fèi)、洗滌費(fèi)、消毒費(fèi)、維修費(fèi)等。十六、各科室固定資產(chǎn)（包括大

11、宗物品、設(shè)備）維修費(fèi)的50%由科室承擔(dān)，作為科室變動(dòng)成本，單次（個(gè)）維修費(fèi)最多承擔(dān)5000元，5000元以上的部分由醫(yī)院承擔(dān)?？剖页袚?dān)的維修費(fèi)不超過(guò)2000元的分1-3個(gè)月扣完，2000元-5000元的每月扣除1000元。十七、業(yè)務(wù)科室（專業(yè)組）績(jī)效工資核算。業(yè)務(wù)科室（專業(yè)組）績(jī)效工資=（本科室（專業(yè)組）月度績(jī)效總得分x綜合分值收益+醫(yī)院公共任務(wù)補(bǔ)助-管理基金）綜合平衡后x崗位系數(shù)x滿意度系數(shù)（+/-）質(zhì)量考核獎(jiǎng)懲1、本科室（專業(yè)組）月度績(jī)效總得分=業(yè)績(jī)績(jī)效得分+效率績(jī)效得分+效能績(jī)效得分。2、綜合分值收益=醫(yī)院業(yè)務(wù)科室（專業(yè)組）當(dāng)月人均收支結(jié)余前三個(gè)月平均人均收支結(jié)余3、業(yè)績(jī)績(jī)效得分=收支節(jié)

12、余x分值比率。 收支節(jié)余=總收入-固定支出-變動(dòng)支出。4、效率績(jī)效得分：即工作量量化得分。具體項(xiàng)目見(jiàn)附件35、效能績(jī)效得分：主要為控制性指標(biāo)的量化考核得分。（1）效能績(jī)效得分=（業(yè)績(jī)績(jī)效得分+效率績(jī)效得分）x比例值（+/-）控制性指標(biāo)的獎(jiǎng)懲（2）比例值：體現(xiàn)效能績(jī)效得分在績(jī)效總得分中所占權(quán)重。6、統(tǒng)籌基金：同一病區(qū)內(nèi)的科室的各專業(yè)組實(shí)行統(tǒng)籌基金制。先將各專業(yè)組績(jī)效工資總額的25%提取為統(tǒng)籌基金進(jìn)行均分后，再核算到專業(yè)組。專業(yè)分組的醫(yī)技科室參照?qǐng)?zhí)行。相關(guān)科室的專業(yè)組績(jī)效工資=績(jī)效工資總額-統(tǒng)籌基金+各專業(yè)組統(tǒng)籌基金之和各專業(yè)組人數(shù)之和x本專業(yè)組人數(shù)十八、臨床病區(qū)的成本分?jǐn)偅?、人力資源成本：醫(yī)護(hù)

13、按實(shí)有人員各自承擔(dān)。2、固定資產(chǎn)成本：病區(qū)固定資產(chǎn)成本根據(jù)核定床位數(shù)按天核算到床單元。月內(nèi)占用床日數(shù)的床單元固定成本由護(hù)理全部承擔(dān)，月內(nèi)空余床日數(shù)的床單元固定成本，護(hù)理承擔(dān)30%，相應(yīng)的醫(yī)療組承擔(dān)70%。月內(nèi)空余床日數(shù)按各醫(yī)療組核定床位數(shù)計(jì)算到醫(yī)療組。3、變動(dòng)成本：（1）醫(yī)療組承擔(dān)：手術(shù)或醫(yī)療專用耗材、特定項(xiàng)目耗材、手術(shù)科室（專業(yè)組）分?jǐn)偟氖中g(shù)室專用設(shè)備折舊費(fèi)、醫(yī)療專用的低值易耗品等。（2）護(hù)理承擔(dān)：辦公用品、共用低值易耗品、氧氣費(fèi)、消毒費(fèi)、水電費(fèi)、洗滌費(fèi)、維修費(fèi)等。十九、科室（專業(yè)組）二次分配：個(gè)人收入不與業(yè)務(wù)收入直接掛鉤，科室（專業(yè)組或護(hù)理單元）內(nèi)部實(shí)行崗位責(zé)任制，明確每個(gè)工作人員的崗位職

14、責(zé)及任務(wù)，由科主任（護(hù)士長(zhǎng)）對(duì)每個(gè)工作人員從德、能、勤、績(jī)四個(gè)方面考核，重點(diǎn)考核實(shí)績(jī)。對(duì)每人的工作質(zhì)量、工作數(shù)量、服務(wù)態(tài)度認(rèn)真考核，其得分多少與本人績(jī)效工資掛鉤，采取每天工作量計(jì)分到個(gè)人并科室內(nèi)公示，月末上報(bào)的職工個(gè)人計(jì)分表，必須有科主任或護(hù)士長(zhǎng)和績(jī)效管理員兩人以上簽字，如發(fā)現(xiàn)科室（專業(yè)組）不負(fù)責(zé)任的模糊記分、平均記分，醫(yī)院凍結(jié)或扣發(fā)科室（專業(yè)組）績(jī)效工資。由于科室考核不認(rèn)真，不能真正反應(yīng)本科內(nèi)人員的真實(shí)情況，醫(yī)院將降低科主任、護(hù)士長(zhǎng)職務(wù)系數(shù)的50%。二十、行管后勤科室工作人員績(jī)效工資。行管職能科室實(shí)行崗位目標(biāo)責(zé)任制管理，院科兩級(jí)考核，以醫(yī)院平均績(jī)效工資為基數(shù)綜合調(diào)整。二十一、外聘專家及協(xié)作醫(yī)院專家的管理按照合同執(zhí)行，專家在醫(yī)院工作時(shí)間每天原則上不低于6小時(shí)。專家管理歸口門診部，薪酬列相關(guān)科室（專業(yè)組）成本。二十二、績(jī)效工資核算流程。每月30日前各科室（專業(yè)組）向財(cái)務(wù)科提報(bào)各類信息（轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出、工作量