十二指腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤課件_第1頁(yè)
十二指腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤課件_第2頁(yè)
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1、 病 例1/23 11014741 女 59y 反復(fù)上腹痛10年 2/2310650907 男 80y 反復(fù)腹脹、進(jìn)食后嘔吐3/2310477233 男 37y 上腹痛 皮膚鞏膜黃染4/23病理結(jié)果 Case1&2:神經(jīng)內(nèi)分泌瘤 NET I 級(jí) Case3 :神經(jīng)內(nèi)分泌癌 NEC(小細(xì)胞癌)5/23十二指腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤 貴陽(yáng)市第四人民醫(yī)院 楊鯤指導(dǎo)老師 李景雷神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤起源于肽能神經(jīng)元和神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞的異質(zhì)性腫瘤發(fā)生于全身多個(gè)器官和組織,消化道最為常見(jiàn)7/23十二指腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤起源于胃腸道黏膜或黏膜下層神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞占胃腸道神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的2%3%占小腸惡性腫瘤的25%可有內(nèi)分泌功能

2、8/23病理分類 神經(jīng)內(nèi)分泌瘤 I級(jí) (NET G1(類癌) II級(jí) (NET G2) 神經(jīng)內(nèi)分泌癌NEC(小細(xì)胞癌 大細(xì)胞癌)中華病理學(xué)雜志2011年4月第40卷第4期9/23免疫組化CgA、 Syn 、 NSE、CK多肽激素(胃泌素 生長(zhǎng)抑素 高血糖素) 生物活性胺(5-羥色胺 組胺)10/23 臨床表現(xiàn)非特異性消化道癥狀腫瘤相關(guān)癥狀類癌綜合征11/23CT表現(xiàn)發(fā)病部位球部、降部大小一般小于3cm形態(tài)腔內(nèi)結(jié)節(jié)狀或息肉狀壁內(nèi)腫塊環(huán)壁增厚12/23腔內(nèi)結(jié)節(jié)或息肉狀13/23環(huán)壁增厚14/23壁內(nèi)腫塊中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)2010年第26卷第7期15/23CT表現(xiàn)平掃 等或稍低密度增強(qiáng) 動(dòng)脈期明顯強(qiáng)化,門(mén)脈、延遲期減弱 淋巴結(jié)情況 局部轉(zhuǎn)移為主,胰周、腸系膜、胃大小彎16/23 1047723317/23鑒 別 診 斷十二指腸腺癌十二指腸間質(zhì)瘤 十二指腸淋巴瘤18/23十二指腸腺癌 中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)2009年第25卷第4期19/23十二指腸間質(zhì)瘤 臨床放射學(xué)雜志2015年第34卷第2期20/23十二指腸淋巴瘤 中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)2011年第27卷第9期21/23 小 結(jié)動(dòng)脈

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