全科醫(yī)學(xué)教育課件

1、1全科醫(yī)學(xué)教育Education of General Practice全科醫(yī)學(xué)教研室Department of General Practice2全科醫(yī)學(xué)教育醫(yī)學(xué)教育的基本要求國外醫(yī)學(xué)教育體系與課程模式國內(nèi)外全科醫(yī)學(xué)教育3醫(yī)學(xué)教育的基本要求 Global Minimum Essential Requirements，GMER 醫(yī)學(xué)教育的現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)臨床醫(yī)學(xué)與公共衛(wèi)生之間的裂痕醫(yī)學(xué)教育面臨的挑戰(zhàn)醫(yī)學(xué)教育改革的必要性與意義全球醫(yī)學(xué)教育的最基本要求 Global Minimum Essential Requirements醫(yī)學(xué)職業(yè)價值、態(tài)度、行為和倫理；醫(yī)學(xué)科學(xué)基礎(chǔ)畢業(yè)生必須具備堅實的醫(yī)學(xué)科學(xué)知識基

2、礎(chǔ)，并且能夠應(yīng)用這些知識解決醫(yī)療實際問題；交流與溝通技巧；臨床技能；群體健康和醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)；信息管理；批判性思維 Professional behavior and ethics Scientific foundations Communication skillsClinical skills Population health Information management Scientific thinking.Institute for International Medical Education, IIME國際醫(yī)學(xué)教育組織5Population Health Scientific F

3、oundationsClinical Skills Professional Values, Attitudes Critical ThinkingInformation ManagementCommunication skillsSeven, Broad educational outcome-competence Domains 6國外醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的主要特點與課程模式Foreign medical education醫(yī)學(xué)教育體系學(xué)?；窘逃?(Undergraduate Medical Education)畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育 (Graduate Medical Education)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育

4、 (Continuing Medical Education）國外醫(yī)學(xué)課程模式1(Global view of curriculum models No.1)以帶徒培訓(xùn)為基礎(chǔ)的課程模式以學(xué)科為基礎(chǔ)的課程模式以器官系統(tǒng)為基礎(chǔ)的課程模式以問題為基礎(chǔ)的課程以臨床表現(xiàn)為基礎(chǔ)的課程模式 Apprenticeship-based curriculum model, ABCMDiscipline-based curriculum model, DBCMOrgan-system-based curriculum model, OSBCMProblem-based curriculum model, PBLCl

5、inical presentation-based curriculum model, CPBCM7國外醫(yī)學(xué)課程模式2 (Curriculum models No.2)世界衛(wèi)生組織等以學(xué)科為中心；整合課程；以能力為基礎(chǔ)課程 Subject-centered curriculumIntegrated curriculumCompetence-based curriculum8國外醫(yī)學(xué)課程模式3(Curriculum models No.3) “調(diào)料”模式 (加拿大）以學(xué)生為中心的課程；以問題為基礎(chǔ)的課程；整合課程；以社區(qū)為基礎(chǔ)的課程；選修課程；系統(tǒng)課程Student-centered curri

6、culumProblem-based curriculumIntegrated curriculumCommunity-based curriculumElectivesSystematic curriculum910對我國影響較大的改革課程模式 The influential reforming models for Chinese Curriculum 綜合性課程其主要形式是整合課程；分為水平綜合和垂直綜合。以問題為基礎(chǔ)的課程（PBL）PBL是指通過解決問題來學(xué)習(xí)最主要優(yōu)點是培養(yǎng)學(xué)生分析問題和解決問題的能力。以社區(qū)為基礎(chǔ)的課程主要目的是讓學(xué)生熟悉初級衛(wèi)生保健的內(nèi)容。11我國醫(yī)學(xué)課程的改革R

7、eforming of Chinese medical curriculum 基于社區(qū)背景中的個人和家庭健康問題，從公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療角度解決這些問題，應(yīng)該成為全科醫(yī)學(xué)課程體系設(shè)計的出發(fā)點和落腳點。以健康問題為基礎(chǔ)，從社區(qū)層面上解決問題的課程涉及相關(guān)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、行為學(xué)科和社會學(xué)科知識并加以整合，理應(yīng)成為全科醫(yī)學(xué)最好的教學(xué)和學(xué)習(xí)方法。社區(qū)為導(dǎo)向的醫(yī)學(xué)教育12美國家庭醫(yī)學(xué)及其教育 American GP / Family medical education 基層醫(yī)療領(lǐng)域中的家庭醫(yī)學(xué)專業(yè)美國家庭醫(yī)師學(xué)會（AAFP）和美國家庭醫(yī)療委員會（ABFP）家庭醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師培訓(xùn)134年大學(xué)教育4年醫(yī)學(xué)院

8、校教育 授醫(yī)學(xué)博士學(xué)位MD向舉辦家庭醫(yī)師培訓(xùn)項目的醫(yī)院提出申請繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，150學(xué)分/ 3年家庭醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師培訓(xùn) 3 年通過美國家庭醫(yī)療?？莆瘑T會ABFP考試每6年家庭醫(yī)師資格再認(rèn)證再注冊執(zhí)業(yè)獲得家庭醫(yī)師資格證書注冊執(zhí)業(yè)美國家庭醫(yī)師培養(yǎng)過程 American GP training14英國的全科醫(yī)學(xué)及其教育 GP / Family medical education in UK 英國全科醫(yī)師與國家衛(wèi)生服務(wù)制度英國的全科醫(yī)師教育英國皇家全科醫(yī)學(xué)院（RCGP）15英國全科醫(yī)師培養(yǎng)過程 GP training in UK高中畢業(yè)后56年醫(yī)學(xué)院校 授醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位1 年注冊前住院醫(yī)師培訓(xùn) pre-re

9、gister 3年 全科醫(yī)學(xué)專業(yè)培訓(xùn)（畢業(yè)后教育）繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，非強(qiáng)制性通過英國全科醫(yī)學(xué)畢業(yè)后培訓(xùn)聯(lián)合委員會考試獲得全科醫(yī)師資格證書16中國全科醫(yī)學(xué)教育 Chinese GP/ Family medical education全科醫(yī)學(xué)教育體系高等醫(yī)學(xué)院校全科醫(yī)學(xué)知識教育畢業(yè)后全科醫(yī)學(xué)教育全科醫(yī)學(xué)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)全科醫(yī)學(xué)師資培訓(xùn)研究生教育全科醫(yī)學(xué)教育起步與發(fā)展17高等醫(yī)學(xué)院校全科醫(yī)學(xué)知識教育 GP / Family medical education in medical college在高等院校醫(yī)學(xué)專業(yè)中設(shè)立全科醫(yī)學(xué)有關(guān)的必修課和選修課，使醫(yī)學(xué)生了解全科醫(yī)學(xué)思想、內(nèi)容及全科醫(yī)師的工

10、作任務(wù)和方式，并為將來成為全科醫(yī)師或?qū)？漆t(yī)師與全科醫(yī)師的溝通和協(xié)作打下基礎(chǔ) 18醫(yī)學(xué)生全科醫(yī)學(xué)教育的目的 The goals of undergraduate GP / Family medical education 使醫(yī)學(xué)生建立整體醫(yī)學(xué)觀和以病人為中心的服務(wù)意識，掌握系統(tǒng)整體性的思維方法，從根本上實現(xiàn)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變轉(zhuǎn)變醫(yī)學(xué)生的思維方式，提高觀察問題的層次初步掌握全科醫(yī)學(xué)的知識和技能，培養(yǎng)良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)使更多的醫(yī)學(xué)生和醫(yī)務(wù)人員認(rèn)同全科醫(yī)生的作用，認(rèn)同全科醫(yī)生的工作，更好地配合全科醫(yī)生提供協(xié)調(diào)性服務(wù)啟發(fā)學(xué)生對全科醫(yī)學(xué)的興趣，促使更多的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生選擇全科醫(yī)學(xué)教育研究和服務(wù)作為終生職業(yè)，擴(kuò)大全科醫(yī)

11、學(xué)工作隊伍19畢業(yè)后全科醫(yī)學(xué)教育細(xì)則 Rules of graduate GP/Family medical education 畢業(yè)后全科醫(yī)學(xué)教育是全科醫(yī)學(xué)教育體系的核心，要以全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)為重點，使高等院校醫(yī)學(xué)專業(yè)本科學(xué)生畢業(yè)后，經(jīng)過規(guī)范化的全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)，取得全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書，獲得全科醫(yī)學(xué)主治醫(yī)師任職資格，優(yōu)秀者可按有關(guān)規(guī)定申請專業(yè)學(xué)位。從長遠(yuǎn)看，我國全科醫(yī)師將主要通過畢業(yè)后全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)進(jìn)行培養(yǎng)。 二、全科?？漆t(yī)師培養(yǎng)細(xì)則二、培訓(xùn)方式：三段式 1、全科醫(yī)學(xué)相關(guān)理論學(xué)習(xí)： 3個月 2、臨床科室輪轉(zhuǎn)： 26個月 3、社區(qū)實習(xí): 7個月 3月17日修訂為兩段式：1.臨床科室輪

12、轉(zhuǎn)：24個月2. 社區(qū)實習(xí)： 12個月 （ 1個月的理論） 21畢業(yè)后全科醫(yī)學(xué)教育的目的 The goals of graduate GP/Family medical education 通過畢業(yè)后全科醫(yī)學(xué)教育，培訓(xùn)具有高尚職業(yè)道德和良好專業(yè)素質(zhì)、掌握專業(yè)知識和技能，能獨立開展工作，以人為中心、以維護(hù)和促進(jìn)健康為目標(biāo)，向個人、家庭與社區(qū)居民提供綜合性、協(xié)調(diào)性、連續(xù)性基本醫(yī)療保健服務(wù)的合格全科醫(yī)生，并成為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的骨干。29個省成立全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)中心23全科醫(yī)學(xué)?？漆t(yī)師培訓(xùn)基地Training base of GP吉林2 吉林大學(xué)白求恩醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 延邊大學(xué)附屬醫(yī)院 重慶2 重慶醫(yī)科大學(xué)附

13、屬醫(yī)院 重慶市第二人民醫(yī)院遼寧1 中國醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 海南1 海南醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院24全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)大綱衛(wèi)生部網(wǎng)站，2007 對從事或即將從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，采取脫產(chǎn)或半脫產(chǎn)的方式進(jìn)行全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)，經(jīng)?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）統(tǒng)一組織考試合格，獲得全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)合格證書。現(xiàn)階段應(yīng)把在職人員轉(zhuǎn)型培訓(xùn)作為重點，以適應(yīng)開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的迫切需求。 25全科醫(yī)學(xué)教育起步與發(fā)展 Starting and development of GP education in China全科醫(yī)學(xué)的引進(jìn)與概念傳播20世紀(jì)80年代末，與國外家庭醫(yī)學(xué)界進(jìn)行學(xué)術(shù)交流首都醫(yī)科大學(xué)1997年1月，中共中央

14、國務(wù)院，關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定改革城市衛(wèi)生服務(wù)體系，積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，逐步形成功能合理、方便群眾的衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)加快發(fā)展全科醫(yī)學(xué)，培養(yǎng)全科醫(yī)生1999 年12 月,衛(wèi)生部 全國全科醫(yī)學(xué)教育會議關(guān)于發(fā)展全科醫(yī)學(xué)教育的意見26全科醫(yī)學(xué)教育相關(guān)文件與標(biāo)準(zhǔn) Related documents and standards of GP education2000年，全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)大綱、全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)大綱、培訓(xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)等2003年?？漆t(yī)師培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)研究課題全科醫(yī)學(xué)專科醫(yī)師培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)?？漆t(yī)師基地評估工作 2006年，教育部關(guān)于加強(qiáng)高等醫(yī)學(xué)院校全科醫(yī)學(xué)、社區(qū)護(hù)理學(xué)教育和學(xué)科建設(shè)的意見教高200613號 272007-2010年重點培訓(xùn)項目 Focal training programs between 2007 and 2010出臺了新的崗位培訓(xùn)大綱和教材 全科醫(yī)師崗位培訓(xùn) 社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn) 全科醫(yī)師骨干培訓(xùn) 28全科醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)現(xiàn)狀 The current situation of GP medical training in China建立各