中藥給藥指導(dǎo)以及中藥應(yīng)用注意事項

1、關(guān)于中藥給藥指導(dǎo)及中藥應(yīng)用注意事項第一張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月中藥給藥護(hù)理指導(dǎo)中藥是中醫(yī)治療疾病最常用的一種手段，也是護(hù)理人員的主要任務(wù)之一，任務(wù)完成得好壞將會直接影響醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。因此，必須正確掌握給藥途徑、方法、時間，中藥起效時間和服藥禁忌等有關(guān)護(hù)理。 第二張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月給藥要求 1、嚴(yán)格查對制度：嚴(yán)格查對制度是正確執(zhí)行治療的重要保證。包括病人姓名、性別、年齡、床號，藥物的名稱、劑量、煎藥方法、給藥途徑、服藥方法、服藥時間、飲食宜忌等，均應(yīng)查對核實，正確無誤后方可執(zhí)行。 2、明確給藥方法：要認(rèn)真按醫(yī)囑要求執(zhí)行不同的給藥方法。對中西藥合用的病人，

2、在服藥時，應(yīng)注意配伍禁忌。 3、了解過敏史，熟悉中藥的毒副反應(yīng) 一旦發(fā)現(xiàn)過敏或毒副反應(yīng)時，要及時停藥，并配合搶救。 第三張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月給藥要求4、掌握給藥時間 在指定時間內(nèi)給藥。同時做到服藥到口。 5、觀察服藥后反應(yīng)及治療效果 服藥反應(yīng)包括正常和不良反應(yīng)兩方面，護(hù)理人員必須認(rèn)真觀察之。治療效果的觀察，一是檢驗有效無效，二是決定再劑或停服。如外感表證病人，服藥后，周身微汗出，病人感到全身輕松感，表示表邪已解除，不必再劑；若汗出不透，病人仍有惡寒畏風(fēng)之感，說明表邪未解，應(yīng)服再劑。 第四張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月給藥時間與護(hù)理中醫(yī)學(xué)認(rèn)為人體內(nèi)部活動有很強的

3、時間節(jié)律性。為提高藥物的效果，護(hù)理人員應(yīng)掌握給藥時間護(hù)理知識。 1、給藥時間應(yīng)與人體內(nèi)部活動的節(jié)律相一致。即陽藥用于陽長時，陰藥用于陰長時。升藥用在升時，降藥用于降時。 第五張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月給藥時間與護(hù)理如選用扶陽益氣、溫中散寒、行氣和血、消腫散結(jié)等治則或方藥時，應(yīng)選定在早晨或上午服用，以借天時陽旺，人體陽氣隨之充盛之勢扶陽抑陰，而祛除病邪。同理，凡需借助陰氣祛邪的病證，在選用滋陰補血、收斂固澀、重鎮(zhèn)安神、定驚熄風(fēng)、清熱解毒等治則或方藥時宜在傍晚或午后陰長之時服用；在天之陽氣旺的白晝治療三陽經(jīng)病，以借陽經(jīng)主時的天之陽旺，使正勝邪退而使病愈。在天之陰氣旺盛的黑夜治療三陰

4、經(jīng)病，也是借陰經(jīng)主時的天之陰旺，使正復(fù)邪去而達(dá)病愈。第六張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月給藥時間與護(hù)理2、根據(jù)疾病的部位確定給藥時間：疾病部位不同，服藥時間也應(yīng)有別。如治療上焦疾病的，宜在飯后服藥；治療下焦疾病的，則宜在飯前服藥。而病在骨髓、四肢者，宜在夜間吃飽飯后和在早晨空腹服藥。3、根據(jù)病情確定給藥時間：根據(jù)病情需要，選定最佳的給藥時間，以利藥物盡快發(fā)揮預(yù)防和治療作用，減少毒副反應(yīng)。 第七張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月給藥時間與護(hù)理（1）一般疾病口服給藥分一日2-3次，于早、晚或早、中、晚，飯后0.5-1小時給藥。 （2）危重病證應(yīng)及時給藥，并應(yīng)選擇能最快發(fā)揮療效的給

5、藥途徑。 （3）解表藥，若病情許可，應(yīng)于中午前陽分時間給藥，以順應(yīng)陽氣升浮，助藥力祛邪外出。 （4）治咽喉疾病，給藥可不拘時多次頻服，緩緩咽下，使藥液能與病變部位充分接觸。 （5）平喘藥，應(yīng)在哮喘發(fā)作前2小時給藥。 第八張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月給藥時間與護(hù)理（6）健胃藥，應(yīng)在飯前服用；用于消食導(dǎo)滯的藥物，則在飯后服，以達(dá)開胃、導(dǎo)滯之功效。 （7）對胃有刺激性藥物宜在飯后服。 （8）涌吐藥，宜清晨午前服。 （9）潤腸通便藥，宜空腹服用，以利消除腸胃積滯；瀉下藥，按日哺人氣收斂之理，應(yīng)入夜睡前給予；止瀉藥，按時再服，瀉止藥停。 10）驅(qū)蟲藥，清晨空腹或晚上睡前給藥。 （11）補益

6、藥，一般宜飯前服用。 第九張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月給藥時間與護(hù)理（12）補陰藥，宜晚上一次服；補陽藥，宜午前服。（13）調(diào)經(jīng)藥，一般于經(jīng)前或經(jīng)期服用。對肝郁氣滯之痛經(jīng)病人，應(yīng)在行經(jīng)前3-5天服用疏肝理氣藥。若在月經(jīng)期服用理氣活血方藥，不僅可使痛經(jīng)緩解，而且也有利于月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)。 （14）特殊情況應(yīng)遵照醫(yī)囑執(zhí)行。 第十張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月服藥方法與護(hù)理湯劑服法 （1）分服法：即是將一日一劑中藥，分2-3次等量分服。對老人小兒服藥有困難的也可采用少量多數(shù)或濃煎后服用。 （2）頓服：將一劑湯藥一次服下，以取其量大力峻、快速起效之作用。常用于急危癥的搶救治療。

7、 （3）頻服：是將一天的藥量，少量多次服用。多用于上部疾病，尤其是咽喉或嘔吐病人。 （4）連服：是指在短時間內(nèi)連續(xù)給予大劑量藥物的服用方法。如治療小兒流行性乙型腦炎高熱、敗血癥等，多用此法。意在短時間內(nèi)，使體內(nèi)達(dá)到較高的藥物濃度。 第十一張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月服藥方法與護(hù)理中成藥服法 一般分送服、沖服、調(diào)服、含化及喂服等。 （1）送服：是將藥放入口內(nèi)，用溫開水或藥引、湯劑送服。 （2）沖服：即將藥物放入杯內(nèi)，用溫開水、藥引等沖成懸混液后服用。 （3）調(diào)服：是將一些散劑用溫開水或白酒、醋等液體調(diào)成糊狀后口服。如安宮牛黃丸、紫雪丹等均用此法給藥。（4）含化：是將丸、丹劑含在口中

8、，讓藥慢慢溶化，緩緩咽下。如六神丸、喉癥丸、救心丹等。 （5）喂服：本法主要用于嬰幼兒、年老體弱或急危重癥病人。是指將中成藥溶成液狀，逐口喂給病人的一種方法。 第十二張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月服藥方法與護(hù)理服藥溫度服藥溫度也是服藥方法中應(yīng)注意的內(nèi)容。服藥溫度一般是指服用中藥湯劑的藥液溫度或用于送服的、酒等溫度而言。常有熱服、溫服和冷服之分。（1）熱服：是將剛煎好的藥液趁熱服下。常用于寒證用熱藥，宜熱服，或真熱假寒證用寒藥時，屬“寒者熱之”和“治熱以寒”之法，以減少病人服藥格拒。第十三張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月服藥方法與護(hù)理2）溫服：是將煎好的湯劑或送藥的水等放溫

9、后再服用。一般湯劑均采用溫服。（3）冷服：將煎好的湯劑放冷后服下。常用于熱證用寒藥或真寒假熱證用熱藥。屬“熱者寒之”、“熱藥冷服”、“治寒以熱，涼而行之”大法。 此外，服藥劑量在服藥方法中也需重視的一個問題，雖用藥的劑量一般由醫(yī)生確定，但護(hù)理人員也應(yīng)掌握和了解，以便在有誤時給以及時指出。 第十四張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月服藥后護(hù)理除了認(rèn)真做好服藥時間及方法外，還應(yīng)做好服藥后的護(hù)理。 1、服藥后應(yīng)注意休息，觀察有不良反應(yīng)。尤其是服用峻烈或有毒性的藥物，更須嚴(yán)密觀察和記錄。第十五張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月服藥后護(hù)理2、觀察藥物效果和反應(yīng)，如服解表藥后，應(yīng)給病人喝些熱

10、粥或熱飲，以助藥力。冬令感冒還需稍蓋衣被，讓其周身微汗出。服涌吐藥后要觀察嘔吐物的性質(zhì)、量和次數(shù)，服瀉下藥后應(yīng)觀察瀉下次數(shù)，大便性質(zhì)、量等。服排石湯要觀察二便情況，檢查有無結(jié)石排出等。對服用逐水藥或劇毒藥時，應(yīng)事先向病人或家屬交待注意事項和可能發(fā)生的反應(yīng)。服藥后要觀察腹瀉、腹痛、惡心嘔吐等不良反應(yīng)。 第十六張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月服藥后護(hù)理3、對中西藥合用的病人，應(yīng)告訴中西藥服用的方法的間隔時間。第十七張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月服藥后護(hù)理4、注意食物對藥效的影響，中醫(yī)歷來有“藥食同源”之說。這是因為藥性和食性都有“四氣”即寒、熱、溫、涼和“五味”即辛、甘、酸、

11、苦、咸的相同內(nèi)容和區(qū)別。同時某些食物本是藥物，既可食用，又當(dāng)藥用。如大棗、蓮子、桂圓、百合、山藥、赤小豆、海帶、甲魚、桑椹、黑芝麻、峰蜜等。第十八張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月服藥后護(hù)理既然食性和藥性共同的性味，凡是食性與藥性相順應(yīng)，食物能增強藥物的作用；食性與藥性相反，食物便會降低藥物的作用。如熱證病人用寒藥治療的同時，食物應(yīng)選用寒涼之品，以順應(yīng)病、和藥物的藥性；同樣，寒證病人使用熱藥治療時也應(yīng)給以溫?zé)嵝允澄?。這樣治療效果才能得到一定程度的提高。反之，就會降低藥物的效果。 第十九張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月服藥后護(hù)理總之，食物的正確選擇，對提高藥物的療效，促進(jìn)病人早

12、日康復(fù)，具有與用藥同等重要的位置，必須認(rèn)真掌握，正確執(zhí)行。 此外，飲食因素還可能對中藥的吸收有多種多樣的影響，護(hù)理人員也應(yīng)做到心中有數(shù)，充分利用有利的食物因素來提高藥物的療效，減少妨礙吸收的因素第二十張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月中藥應(yīng)用注意事項第二十一張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月內(nèi)服湯劑注意事項1.服藥時間一般情況下每劑藥分23次服用，具體服藥時間可根據(jù)藥物的性能、功效、病情遵醫(yī)囑選擇適宜的服藥時間，例如：解表藥、清熱藥宜飯前一小時服用，服用解表劑應(yīng)避風(fēng)寒或增衣被或輔之以粥以助汗出；消食化積藥，通常飯后服；瀉下藥宜飯前服；驅(qū)蟲藥應(yīng)在早晨空腹服；安神藥宜睡前服；補益藥

13、宜空腹服；驅(qū)蟲劑宜空腹服，尤以睡前服用為妥，忌油膩、香甜食物；急診用藥遵醫(yī)囑。第二十二張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月內(nèi)服湯劑注意事項2.服藥溫度一般情況宜采用溫服法，對有特殊治療需要的情況應(yīng)遵醫(yī)囑服用。第二十三張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月內(nèi)服湯劑注意事項3.服藥劑量成人一般每次服用200ml，心衰及限制入量的患者每次宜服100ml，老年人、兒童應(yīng)遵醫(yī)囑服用 第二十四張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月內(nèi)服中成藥注意事項1.內(nèi)服中成藥一般用溫開水（或藥引）送服，散劑用水或湯藥沖服。2.用藥前仔細(xì)詢問過敏史，對過敏體質(zhì)者，提醒醫(yī)生關(guān)注。3.密切觀察用藥反應(yīng)，對嬰幼兒

14、、老年人、孕婦等特殊人群尤應(yīng)注意，發(fā)現(xiàn)異常，及時報告醫(yī)生并協(xié)助處理。第二十五張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月內(nèi)服中成藥注意事項藥服用膠囊不能銼碎或咬破；合劑、混懸劑、糖漿劑、口服液等不能稀釋，應(yīng)搖勻后直接服用；如番瀉葉、胖大海等應(yīng)用沸水浸泡后代茶飲。第二十六張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月中藥注射劑注意事項1.用藥前認(rèn)真詢問患者藥物過敏史。2.按照藥品說明書推薦的調(diào)配要求、給藥速度予以配置及給藥。3.中藥注射劑應(yīng)單獨使用，現(xiàn)配現(xiàn)用，嚴(yán)禁混合配伍。4.中西注射劑聯(lián)用時，應(yīng)將中西藥分開使用，前后使用間隔液。第二十七張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月中藥注射劑注意事項5.除有特殊說明，不宜兩個或兩個以上品種同時共用一條靜脈通路。6.密切觀察用藥反應(yīng)，尤其對老人、兒童、肝腎功能異常等特殊人群和初次使用中藥注射劑的患者尤應(yīng)加強巡視和監(jiān)測，出現(xiàn)異常，立即停藥，報告醫(yī)生并協(xié)助處理。第二十八張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月中藥注射劑注意事項7.發(fā)生過敏反應(yīng)的護(hù)理（1）立即停藥，更換輸液管路，通知醫(yī)生。（2）封存發(fā)生不良反應(yīng)的藥液及管路，按要求送檢。（3）做好過敏標(biāo)識，明確告知患者及家屬，避免再次用藥。（4）過敏反應(yīng)