中醫(yī)診法和辯證

1、關于中醫(yī)診法與辯證第一張，PPT共二十四頁，創(chuàng)作于2022年6月一診法 第二張，PPT共二十四頁，創(chuàng)作于2022年6月望、問、聞、切。切脈必須與視精明五色結合起來。 診法總綱第三張，PPT共二十四頁，創(chuàng)作于2022年6月望診觀察病人形體、面色、舌體、舌苔，根據(jù)形色變化確定病位、病性，稱為望診。 第四張，PPT共二十四頁，創(chuàng)作于2022年6月望形體 觀其形體，可知五臟盛衰局部骨節(jié)變形是類風濕的特征；局部紅腫、有塊；是瘡、癰、療、癤、癓積象征，凡此種種，都是望其形體得來的證象。第五張，PPT共二十四頁，創(chuàng)作于2022年6月望面色面色 望其面色，可知五臟榮枯 內經將面色分為青、黃、赤、白、黑五色以內

2、應五臟，青色屬肝，黃色屬脾，赤色屬心，白色屬肺，黑色屬腎，若由正常顏色變成異常顏色，就是病態(tài)。正常五色的共同特征是色澤明潤，異常五色的共同特征是晦暗不鮮。臨床辨證不必拘泥五色內應某一臟器之說，應以氣血津液的盈虛通滯為其依據(jù)，才能揭示病變本質。 第六張，PPT共二十四頁，創(chuàng)作于2022年6月望舌質、舌苔 舌為心的苗竅，心主血脈而血絡遍布全身，無處不有，是營血環(huán)流之路。舌無皮膚包裹其外，最能反映血的盈虛，察其舌色，可辨營血虛滯。五臟功能失調導致氣血津液發(fā)生病變，都可通過觀察舌質、舌苔變化決定氣血津液的盈、虛、通、滯，此即察其一部，可概其余。臨證之際，望診位居四診之首，而舌診在望診中又居首位，實有其

3、理在焉。 第七張，PPT共二十四頁，創(chuàng)作于2022年6月聞診聞診包括聽覺和嗅覺，目的是了解病人的聲音和氣味兩方面的變化。聞聲音即觀察病人的語言、呼吸、咳嗽等聲音的變化；嗅氣味即觀察病人的分泌物、排泄物的氣味變化，以協(xié)助辨別疾病的虛、實、寒、熱。第八張，PPT共二十四頁，創(chuàng)作于2022年6月聞聲音 是從病人發(fā)生的各種聲音，從其高低、緩急、強弱、清濁測知病性的方法 第九張，PPT共二十四頁，創(chuàng)作于2022年6月嗅氣味 主要是嗅病人口氣，汗氣，痰涕及大、小便的氣味等。 第十張，PPT共二十四頁，創(chuàng)作于2022年6月問診 問診是詢問病人及其家屬，了解現(xiàn)有證象及其病史，為辨證提供依據(jù)的一種方法 第十一張

4、，PPT共二十四頁，創(chuàng)作于2022年6月十問歌 一問寒熱二問汗，三問疼痛四問便，五問嘔眩六問悸，七苦八渴俱當辨，九問舊病十問團，病機全從證象驗。婦人尤必問經期，先后閉崩宜問遍，再添片語告兒科，外感食積為常見。第十二張，PPT共二十四頁，創(chuàng)作于2022年6月2、切切診脈動靜 醫(yī)者用手指或手掌的觸覺，對病人的脈和全身進行觸、摸、按、壓，以了解病情，診察疾病的方法。包括脈診和按診第十三張，PPT共二十四頁，創(chuàng)作于2022年6月切脈切脈只是四診之一，有些病變不是單憑切脈就能做出診斷，應該四診合參，并宜結合現(xiàn)代檢測手段才能全面認識疾病。如果片面強調切脈能知病變所在，會將學者引人歧途。脈的形態(tài)很多，令人難

5、以掌握， 第十四張，PPT共二十四頁，創(chuàng)作于2022年6月觸診 觸診是醫(yī)生用于對病人肌膚、四肢、胸腹等病變部位進行觸摸按壓，分辨其溫、涼、潤、燥、軟、硬、腫脹、包塊及病人對按壓的反應，如疼痛、喜按、柜按等，以推斷疾病的部位和性質。 第十五張，PPT共二十四頁，創(chuàng)作于2022年6月二.辯證辯證是指在認識疾病的過程中確立癥候的思維和實踐過程，即將四診（望、聞、問、切）所收集的有關疾病的所有資料，包括癥狀和體征，運用中醫(yī)學理論進行分析、綜合，辨清疾病的原因、性質、部位及發(fā)展趨向，然后概括、判斷為某種性質的癥候的過程。 第十六張，PPT共二十四頁，創(chuàng)作于2022年6月病因辯證病因辨證是以中醫(yī)病因理論為

6、依據(jù)，通過對臨床資料的分析，識別疾病屬于何種因素所致的一種辨證方法 。概括起來可分為六淫疫癘、七情、飲食勞逸以及外傷四個方面，其中六淫、疫癘屬外感性病因，為人體感受自然界的致病因素而患病。七情為內傷性病因，常使氣機失調而致病。飲食勞逸則是通過影響臟腑功能，使人生病。外傷屬于人體受到外力損害出現(xiàn)的病變。第十七張，PPT共二十四頁，創(chuàng)作于2022年6月八綱辨證運用表、里、寒、熱、虛、實、陰、陽八綱對疾病的病位外內、病勢淺深、虛實屬性，以及致病因素與人體抗病能力的強弱對比狀態(tài)等進行分析辨別的辨證方法。 第十八張，PPT共二十四頁，創(chuàng)作于2022年6月經絡辯證經絡辨證，是以經絡學說為理論依據(jù)，對病人的

7、若干癥狀體征進行分析綜合，以判斷病屬何經、何臟、何腑，從而進一步確定發(fā)病原因，病變性質、病理機轉的一種辨證方法，是中醫(yī)診斷學的重要組成部分。 第十九張，PPT共二十四頁，創(chuàng)作于2022年6月六經辨證以陰陽為總綱，用太陽、陽明、少陽、太陰、少陰、厥陰作為辨證綱領，從邪正盛衰、病變部位、病勢的進退緩急等方面對外感病進行分析辨別，并用以指導臨床治療的辨證方法。 第二十張，PPT共二十四頁，創(chuàng)作于2022年6月三焦辨證以三焦所屬部位，將外感溫熱病，尤其是濕溫病的病理變化歸納為上、中、下三焦證候，用以闡明其病變先后、病位深淺、邪正盛衰及傳變規(guī)律的辨證方法。 第二十一張，PPT共二十四頁，創(chuàng)作于2022年6月臟腑辨證以臟象學說的理論為指導，分析判斷疾病所在的臟腑病位及其病因、病性及邪正盛衰情況等的辨證方法。 中醫(yī)學的辨證方法雖然多種多樣，各有特點，但最后大都落實在臟腑的病變上，也即證候的定位是辨證內容組成的基本要素之一。例如，八綱辨證是辨證的綱領，但八綱辨證只是分析、歸納各種證候的類別、部位、性質、正邪盛衰等關系的綱領。如果要進一步分析疾病的具體病理變化，就必須落實到臟腑上來，用臟腑辨證的方法才能解決。臟腑辨證的主要內容包括臟病辨證、腑病辨證及臟腑兼病辨證等。 第二十二張，PPT共二十四頁，創(chuàng)作于202