關(guān)愛(ài)老人身心健康,養(yǎng)老服務(wù)提質(zhì)升級(jí)

1、關(guān)愛(ài)老人身心健康，養(yǎng)老服務(wù)提質(zhì)升級(jí)*區(qū)創(chuàng)新開(kāi)展“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)至2013年底，*區(qū)60周歲及以上老年人為5.19萬(wàn)人, 占全區(qū)總?cè)丝诘?9.58%。全區(qū)的老齡化進(jìn)程突現(xiàn)了增速快、 年齡高、不可逆的特點(diǎn)。隨著物質(zhì)文化生活水平的提高，老 年人對(duì)養(yǎng)老健康服務(wù)的需求日益強(qiáng)烈。2014年*區(qū)匯集資源、多方攜手，率先開(kāi)展“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合” 試點(diǎn)。發(fā)揮社區(qū)醫(yī)療資源優(yōu)勢(shì)，著力推進(jìn)居家養(yǎng)老健康服務(wù) 工作，在*街道試點(diǎn)開(kāi)展居家養(yǎng)老健康直通車項(xiàng)目；區(qū)政府 與*社會(huì)工作服務(wù)中心合作開(kāi)展老年人心理健康服務(wù)項(xiàng)目， 加強(qiáng)社區(qū)老年人心理健康教育和保健，注重心理疏導(dǎo)，促進(jìn) 老年人心理和諧；在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)推行“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”，增強(qiáng)機(jī)構(gòu) 服

2、務(wù)的輻射力。一、推進(jìn)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”，試點(diǎn)老年人居家醫(yī)療健康服務(wù)。為進(jìn)一步拓寬居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目，解決困難高齡老年人 的居家醫(yī)療難題，2014年，*區(qū)在“居家養(yǎng)老”傳統(tǒng)社區(qū)養(yǎng) 老服務(wù)項(xiàng)目的基礎(chǔ)上，區(qū)民政局與區(qū)衛(wèi)生局合作，*街道試 點(diǎn)開(kāi)展居家養(yǎng)老健康直通車項(xiàng)目，項(xiàng)目執(zhí)行方為*街道社區(qū) 衛(wèi)生服務(wù)中心。首批196位簽約老年人充分享受到高質(zhì)量的 醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)，服務(wù)滿意度達(dá)100%。一是強(qiáng)化可及性，構(gòu)“實(shí)”服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。建立部門協(xié)同推 進(jìn)機(jī)制，組織民政、衛(wèi)生、街道等部門建立聯(lián)席會(huì)議制度共 同協(xié)商高齡老人居家醫(yī)療事宜。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心專門成 立家庭醫(yī)療服務(wù)科，下轄12個(gè)服務(wù)團(tuán)隊(duì)專職實(shí)施項(xiàng)目。服 務(wù)團(tuán)隊(duì)以全科醫(yī)生簽

3、約服務(wù)為紐帶，簽約醫(yī)生憑借與服務(wù)對(duì) 象之間契約式服務(wù)關(guān)系定期開(kāi)展服務(wù)。二是突出實(shí)用性，落 “實(shí)”服務(wù)項(xiàng)目。本著“需求主導(dǎo)、保障重點(diǎn)”原則，重點(diǎn) 對(duì)試點(diǎn)街道85歲以上高齡老人提供健康體檢、健康評(píng)估、 家庭巡診等6大類實(shí)用性服務(wù)。體檢項(xiàng)目以“國(guó)家基本公共 衛(wèi)生老人年健康管理服務(wù)規(guī)范”為依據(jù)，每年為簽約服務(wù)對(duì) 象提供1次入戶健康體檢，體檢涉及肝腎功能測(cè)定、B超檢 測(cè)等（21）類項(xiàng)目。每月開(kāi)展1次家庭隨訪，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí) 給予藥物、生活方式干預(yù)，并及時(shí)完善個(gè)人健康信息。每年 對(duì)慢性病患者（高血壓、糖尿?。┨峁?-12次精細(xì)化管理 隨訪。截至目前，全區(qū)篩查確定服務(wù)對(duì)象196人，入戶體檢 196人次，家庭巡

4、診691人次。三是注重品質(zhì)性，控“實(shí)” 服務(wù)質(zhì)量。加強(qiáng)專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)，開(kāi)展以全科醫(yī)生為主體的專 業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)，全年累計(jì)培訓(xùn)96人次。制定“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合” 項(xiàng)目質(zhì)量評(píng)價(jià)體系，每月定期對(duì)責(zé)任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行 評(píng)價(jià)及公示。二、與專業(yè)機(jī)構(gòu)攜手，關(guān)愛(ài)社區(qū)老年人心理健康。*區(qū)老年人心理健康服務(wù)項(xiàng)目，是*區(qū)2014年度養(yǎng)老保障提質(zhì)升級(jí)實(shí)事工程之一。項(xiàng)目又稱“十百千工程”，即:組建一支由心理、社會(huì)工作專業(yè)人員、社區(qū)工作人員和志愿 者共100人的優(yōu)質(zhì)服務(wù)團(tuán)隊(duì)，為有服務(wù)需求的10個(gè)社區(qū)1000 名老年人提供心理健康服務(wù)。項(xiàng)目執(zhí)行方為*市百合心理 咨詢中心。一是定制方案接地氣。共有32個(gè)專業(yè)心理咨詢師（最 高國(guó)家二

5、級(jí)）、20余名社工、80名志愿者參加了此項(xiàng)服務(wù)。 項(xiàng)目啟動(dòng)初期，由專業(yè)心理咨詢師帶隊(duì)深入十個(gè)社區(qū)，調(diào)研 征集十個(gè)社區(qū)老年人的基本情況及服務(wù)需求，定制服務(wù)方 案。對(duì)社區(qū)工作人員及志愿者進(jìn)行了為期一個(gè)月累計(jì)8次的 集中培訓(xùn)，內(nèi)容涉及老年人心、理健康服務(wù)會(huì)談技術(shù)、心、理服 務(wù)技能、心、理咨詢概述、老年人早期精神疾患鑒別與診斷、 如何識(shí)別老年人的情緒和想法、CBT專業(yè)成長(zhǎng)督導(dǎo)等方面。 二是分類服務(wù)重實(shí)效。老年人心理健康服務(wù)項(xiàng)目，在相關(guān)社 區(qū)進(jìn)行了主題講座、老年人心理健康宣傳和心理健康咨詢等 服務(wù)，開(kāi)通2部心理咨詢熱線電話，接受全區(qū)老年人心理健 康問(wèn)題咨詢。為1246名老人進(jìn)行Zung氏抑郁自評(píng)量表問(wèn)卷

6、 調(diào)查，篩選出重度抑郁的有4人，中度抑郁傾向有91人， 輕度抑郁傾向的有370人。有42.9%的老年人都有不同程度 的心理或情緒問(wèn)題，9.6%的老年人有中度及以上的抑郁?；?動(dòng)期間，共訪談了 181名老年人，并建立心理檔案。專業(yè)心 理咨詢師對(duì)44位有重度、中度抑郁情緒的老年人進(jìn)行了重 點(diǎn)訪談，老年人的心理及時(shí)得到了疏導(dǎo)。三、多方聚力，立體打造“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”服務(wù)品牌。為充分發(fā)揮養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的資源優(yōu)勢(shì)，增強(qiáng)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的服務(wù) 內(nèi)涵，滿足入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人看病就醫(yī)需求，積極協(xié)調(diào)， 在*區(qū)社會(huì)福利中心設(shè)立衛(wèi)生所，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保進(jìn)駐；發(fā)揮區(qū)社 會(huì)福利中心的輻射功能，做大做強(qiáng)中醫(yī)康復(fù)館；強(qiáng)強(qiáng)攜手， 合力打造省內(nèi)首家失智

7、老人照料康復(fù)中心。一是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，實(shí)現(xiàn)一站式服務(wù)。為解決入住*區(qū)社會(huì) 福利中心的老年人看病就醫(yī)問(wèn)題，區(qū)民政局積極與醫(yī)療衛(wèi)生 部門對(duì)接，在*區(qū)社會(huì)福利中心設(shè)立 衛(wèi)生所，使醫(yī)保進(jìn)駐， 做到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。衛(wèi)生所在全科、內(nèi)科等科室基礎(chǔ)上，還針 對(duì)性的設(shè)立了康復(fù)理療科。這不僅解決了入住老年人的就醫(yī) 看病問(wèn)題，還能夠針對(duì)老年人的身體狀況進(jìn)行康復(fù)理療。二 是“老有所醫(yī)”，做大做強(qiáng)中醫(yī)養(yǎng)生品牌。*區(qū)社會(huì)福利中 心居家養(yǎng)老區(qū)設(shè)立了以“老有所醫(yī)”為主題的中醫(yī)養(yǎng)生館。 中醫(yī)藥房每日都對(duì)外開(kāi)放，每周一三五全天、二四六上午都 有老中醫(yī)坐診，為*區(qū)老人提供中醫(yī)服務(wù)。同時(shí)，中醫(yī)館還 按季度在中心內(nèi)開(kāi)展講座，為老年人講授中醫(yī)理療知識(shí)。三 是創(chuàng)新載體，打造失智老人照料康復(fù)中心。為有效解決失智 老人照料的難題，*區(qū)將區(qū)社會(huì)福利中心輕度失智老人日托 中心和三號(hào)樓的中度重度失智老人照料區(qū)進(jìn)行有機(jī)整合，與 *市老年病?？漆t(yī)院、*市精神病院等專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)手， 建立全省首家福利機(jī)構(gòu)內(nèi)的失智老人照料中心、，內(nèi)設(shè)床位 100張。中心攜手*大學(xué)醫(yī)學(xué)院等專業(yè)研究機(jī)構(gòu)建立老年