康惠爾透明貼對(duì)PICC置管后機(jī)械性靜脈炎預(yù)防的效果觀察

1、康惠爾透明貼對(duì)PICC置管后機(jī)械性靜脈炎預(yù)防的效果觀察摘要：目的：觀察康惠爾透明貼對(duì)PICC置管后所致的機(jī)械性靜脈炎的預(yù)防效果。方法：選取2014 年 6 月至 2018 年 6 月期間在我科接受過(guò)PICC 置管的 50 例患者作為研究對(duì)象，并隨機(jī)將其分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組實(shí)施PICC 置管常規(guī)護(hù)理; 而觀察組除了進(jìn)行常規(guī)護(hù)理外，還需在靜脈穿刺點(diǎn)上方510cm處貼上康惠爾透明貼；對(duì)比兩組患者接受PICC 置管后產(chǎn)生機(jī)械性靜脈炎的概率。結(jié)果：觀察組患者機(jī)械性靜脈炎的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。方法兩組患者均由具備PICC 穿刺資格的護(hù)士執(zhí)行規(guī)范的置管操作，并通過(guò)拍

2、胸片進(jìn)行導(dǎo)管定位，將導(dǎo)管終端位置均位于上腔靜脈，所有患者的維護(hù)工作也均由同一靜療小組進(jìn)行。其中，對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，第一次換藥為穿刺后的48 小時(shí)，之后平均7 天換藥一次。觀察組患者給予常規(guī)護(hù)理外，另沿靜脈走向在靜脈穿刺點(diǎn)上方510 cm處貼上康惠爾透明貼，首次換藥同樣為穿刺后的48h,之后平均7天換藥一次。效果評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)兩者患者進(jìn)行置管及護(hù)理操作后觀察12d,并按照靜脈炎國(guó)際分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)定。國(guó)際分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)均為：0級(jí)，無(wú)任何臨床癥狀；I級(jí)，局部出現(xiàn)紅腫、疼痛等癥狀，人體靜脈無(wú)條索狀改變，未觸及硬結(jié)；n級(jí)，局部出現(xiàn)紅腫、疼痛等癥狀，人體靜脈出現(xiàn)條索狀改 變，未觸及硬結(jié)；田級(jí)，局部出現(xiàn)紅腫、疼痛

3、等癥狀，人體靜脈出現(xiàn)條索狀改變，可觸及 硬結(jié)。統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，等級(jí)資料采用秩和檢驗(yàn)，P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2、結(jié)果由表1可見(jiàn)，觀察組患者中出現(xiàn) 2例I級(jí)，1例n級(jí)機(jī)械性靜脈炎，發(fā)生率為12.0%對(duì)照組患者中出現(xiàn)I級(jí)機(jī)械性靜脈炎5例，n級(jí)機(jī)械性靜脈炎 3例，n級(jí)2例，共10例, 發(fā)生率為40.0%。兩組差異顯著，PV0.05。兩組患者發(fā)生機(jī)械性靜脈炎的具體情況見(jiàn)下表 1。3、討論依據(jù)本研究結(jié)果，與對(duì)照組患者相比，觀察組患者機(jī)械性靜脈炎的發(fā)生率明顯較低。實(shí)際臨床醫(yī)學(xué)中，患者在接受PICC 置管后引起的靜脈炎以機(jī)械性靜脈炎為主，當(dāng)發(fā)現(xiàn)機(jī)械性靜脈炎時(shí)，如不及

4、時(shí)治療，極有可能造成患者計(jì)劃外拔管。這樣一來(lái)，既給患者帶來(lái)了許多不必要的痛苦，還會(huì)嚴(yán)重影響患者疾病的正常治療，最終為患者本身及患者家屬也會(huì)造成更大的心理壓力及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此，對(duì)于接受過(guò)PICC 置管的患者，護(hù)理人員在進(jìn)行維護(hù)工作時(shí)應(yīng)該更具專業(yè)性，并對(duì)置管后常見(jiàn)靜脈炎引起高度重視，積極做好預(yù)防措施，盡可能避免機(jī)械性靜脈炎的產(chǎn)生?？祷轄柾该髻N作為預(yù)防靜脈炎的有效醫(yī)用貼膜，具有透氣性強(qiáng)和吸收性好等優(yōu)點(diǎn)，使用后可刺激人體釋放白細(xì)胞介素及巨噬細(xì)胞白細(xì)胞介素，從而達(dá)到較好的局部血液循環(huán)效果 2 。同時(shí)，還能促進(jìn)人體內(nèi)各種生長(zhǎng)因子的增高，幫助血管上皮組織修復(fù)，有效緩解炎癥。患者在使用后既不會(huì)影響到其正常生活

5、，還能給患者帶來(lái)舒適感3 。當(dāng)?？谱o(hù)士對(duì)患者執(zhí)行PICC置管后，應(yīng)用康惠爾透明貼沿靜脈走向平貼于靜脈穿刺點(diǎn)上方510 cm處，可有效的預(yù)防 PICC置管后容易發(fā)生的機(jī)械性靜月辰炎。止匕外，應(yīng)用康惠爾透明貼操作 簡(jiǎn)單，便于觀察，不僅對(duì)患者本身沒(méi)有任何副作用，還能延長(zhǎng)PICC 的使用時(shí)間，有效幫助患者降低PICC 二次置管的痛苦，值得臨床推廣應(yīng)用。參考文獻(xiàn)：1汪秀琴.康惠爾透明貼對(duì)PICC置管后機(jī)械性靜脈炎預(yù)防的效果觀察J.當(dāng)代護(hù)士旬刊，2017（ 5）：133-134.2黃嘉玲，伍美娟.康惠爾透明貼與京萬(wàn)紅軟膏治療PICC置管所致機(jī)械性靜脈炎的療效 J. 現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2016， 32（ 11）：1708-1710.3 徐穩(wěn)，徐穩(wěn)，王加