優(yōu)質(zhì)護(hù)理-PPT課件

1、 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù) 一、優(yōu)質(zhì)護(hù)理的概念、宗旨、內(nèi)涵、服務(wù)目標(biāo)及要求 二、責(zé)任制排班模式 三、責(zé)任護(hù)士的職責(zé)及對(duì)于優(yōu)質(zhì)護(hù)理的重要性 四、優(yōu)質(zhì)護(hù)理具體工作內(nèi)容 五、責(zé)任護(hù)士?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理關(guān)鍵環(huán)節(jié) 六、視頻（從患者入院出院的全部護(hù)理過(guò)程） 一、優(yōu)質(zhì)護(hù)理的概念、宗旨、內(nèi)涵及服務(wù)目標(biāo) 1.概念 “優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”是指以病人為中心，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制，深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵 ，整體提升護(hù)理服務(wù)水平。為病人提供“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、滿意、放心”的醫(yī)療服務(wù)。 2、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的宗旨： 在深入貫徹落實(shí)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理工作，切實(shí)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，努力為人民群眾提供安

2、全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。FIRSSPITAL內(nèi)涵全程、全面 生活照顧 病情觀察治療護(hù)理健康指導(dǎo)連續(xù)、完整入院到出院8小時(shí)在崗，24小時(shí)負(fù)責(zé)對(duì)患者而言：在住院期間有1-3名責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)對(duì)護(hù)士而言：每位護(hù)士須負(fù)責(zé)一定數(shù)量的患者。3、 4、優(yōu)質(zhì)護(hù)理的服務(wù)目標(biāo)： 患者滿意 社會(huì)滿意 政府滿意 護(hù)士實(shí)現(xiàn)職業(yè)價(jià)值 5、優(yōu)質(zhì)護(hù)理的要求1.細(xì)化職責(zé)，健全制度2.改變工作模式，實(shí)行分組3.改變排班模式，實(shí)行彈性排班4.優(yōu)化病房環(huán)境，改變服務(wù)意識(shí)5.夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理二、責(zé)任制排班模式 責(zé)任制護(hù)理(primary nursing) 是運(yùn)用護(hù)理程序的理論與方法，由專門(mén)護(hù)士為病人實(shí)施連續(xù)性、系統(tǒng)性、計(jì)劃性護(hù)理的臨床護(hù)理分

3、工制度。責(zé)任：一個(gè)人不得不做的事 一個(gè)人必須承擔(dān)的事情。應(yīng)盡的義務(wù)：分內(nèi)應(yīng)做的事。應(yīng)承擔(dān)的過(guò)失。 必須實(shí)施以病人為中心的責(zé)任制整體護(hù)理模式：護(hù)士有明確負(fù)責(zé)的病人病人有明確的責(zé)任護(hù)士責(zé)任制的內(nèi)涵： “事事有人管、人人有專責(zé)”。責(zé)任護(hù)士與小組包干相結(jié)合模式： 病人入院到出院均由一名護(hù)士負(fù)責(zé)到底 責(zé)任護(hù)士固定，服務(wù)時(shí)間固定 護(hù)士與患者有效交流的時(shí)間較多 責(zé)任護(hù)士可以做到8小時(shí)在班，24小時(shí)負(fù)責(zé) 8小時(shí)之外也由相對(duì)固定的護(hù)士負(fù)責(zé) 與主管醫(yī)師的工作時(shí)間基本相符，便于溝通 排班圖示護(hù)士長(zhǎng)1人主班1人藥療1人8888夜班崗位主、輔搭配全面負(fù)責(zé)患者所有治療并指導(dǎo)、配合完成生活護(hù)理2人主2人輔排班樣本 1 2

4、3 4 5 6 7 A1 責(zé) 責(zé) 責(zé) 責(zé) 責(zé) 休 休A2 夜 休 主 夜 休 主 夜A3 休 藥 夜 休 藥 夜 休 B1 責(zé) 休 休 責(zé) 責(zé) 責(zé) 責(zé)B2 主 夜 休 主 夜 休 主B3 夜 休 藥 夜 休 藥 夜 C1 責(zé) 責(zé) 責(zé) 休 休 責(zé) 責(zé)C2 休 主 夜 休 主 夜 休C3 藥 夜 休 藥 夜 休 藥 床位分配A組分管：（18）B組分管：（917）C組分管：（2229） 三、優(yōu)質(zhì)護(hù)理中責(zé)任護(hù)士的準(zhǔn)入條件及相關(guān)職責(zé) 1.病人最需要的是:有效的治療和護(hù)理優(yōu)質(zhì)護(hù)理 2.優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量保證關(guān)鍵：責(zé)任護(hù)士專業(yè)能力 3.責(zé)任護(hù)士?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理核心：職業(yè)責(zé)任感與服務(wù)意識(shí) 4.有效的治療和護(hù)理又需要：高尚的

5、職業(yè)道德前提下的專業(yè)能力責(zé)任護(hù)士職業(yè)形象設(shè)計(jì)四、優(yōu)質(zhì)護(hù)理的具體內(nèi)容 以病人為中心，病人的需要為護(hù)理目標(biāo)，包括基礎(chǔ)護(hù)理、生活護(hù)理、心理護(hù)理，及用藥指導(dǎo)，健康教育等全方位的護(hù)理。（一) 入院護(hù)理建立良好的護(hù)患關(guān)系 1 護(hù)士面帶微笑、起立迎接新病人，給患者和家屬留下良好第一印象。 2 備好床單元。護(hù)送至床前, 妥善安置,并通知醫(yī)生。完成入院體重、生命體征的收集。 3 主動(dòng)進(jìn)行自我介紹，入院告知：向病人或家屬介紹管床醫(yī)生和護(hù)士、病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)，介紹病區(qū)環(huán)境、呼叫鈴的使用、作息時(shí)間及有關(guān)管理規(guī)定等。通知輔助護(hù)士送第一壺開(kāi)水到床前4 了解病人的主訴、癥狀、自理能力、心理狀況。 5 如急診入院，根據(jù)需要準(zhǔn)備好心

6、電監(jiān)護(hù)儀、吸氧裝置等6 鼓勵(lì)患者和家屬表達(dá)自己的需要和顧忌，建立信賴關(guān)系，減輕患者住院的陌生感或孤獨(dú)感。 （二）晨間護(hù)理1 采用濕掃法清潔并整理床單元，必要時(shí)更換床單元，病員服及手術(shù)衣。 2 腹部手術(shù)半臥位(護(hù)士搖床至適當(dāng)高度).必要時(shí)協(xié)助患者洗漱,喂食等。 3檢查各管道固定情況，治療完成情況 4 晨間交流：詢問(wèn)夜間睡眠,疼痛,通氣等情況,了解腸功能恢復(fù)情況,患者活動(dòng)能力。 生活護(hù)理1.生活護(hù)理2.生活護(hù)理3.生活護(hù)理4.（三） 晚間護(hù)理 1 整理床單元，必要時(shí)予以更換。整理,理順各種管道,健教.對(duì)不能自理的患者進(jìn)行口腔護(hù)理，睡前排便護(hù)理。 2 對(duì)于術(shù)后疼痛的病人，應(yīng)注意周?chē)h(huán)境安靜便于入睡。

7、病室內(nèi)電視機(jī)按時(shí)關(guān)閉。 3 病重病危的病室保留廊燈，便于觀察病人 4 適當(dāng)關(guān)小門(mén)窗，注意溫差變化 （四） 飲食護(hù)理 1 根據(jù)醫(yī)囑給予飲食指導(dǎo)，告知其飲食內(nèi)容。 2 積極主動(dòng)協(xié)助患者打飯，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)患者護(hù)士做好飲食指導(dǎo),調(diào)配,衛(wèi)生,溫度,速度等知識(shí)。 3 根據(jù)病情觀察患者進(jìn)食后的反應(yīng)。 （五） 排泄護(hù)理 1 做好失禁的護(hù)理，及時(shí)更換潮濕的衣物，保持皮膚清潔干燥 2 留置尿管的患者進(jìn)行膀胱功能鍛煉。每日會(huì)陰護(hù)理2次. （六） 臥位護(hù)理 1 根據(jù)病情選擇合適的臥位.指導(dǎo)并協(xié)助患者進(jìn)行床上活動(dòng)和肢體的功能鍛煉. 2 按需要給予翻身、拍背、協(xié)助排痰，必要時(shí)給予吸痰.指導(dǎo)有效咳嗽. 3 加強(qiáng)巡視壓瘡高?；颊?/p>

8、，有壓瘡警報(bào)時(shí)，及時(shí)采取有效的預(yù)防措施. 4加強(qiáng)安全措施，防止墜床、跌倒。 （七） 舒適護(hù)理 1 患者每周剪指、趾甲一次;胃腸手術(shù)每天協(xié)助泡腳1次. 2 生活不能自理者協(xié)助更換衣物. 3 提供適宜的病室溫度，囑患者注意保暖. 4 經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)，保持空氣新鮮. 5 保持病室安靜、光線適宜、 操作要盡量集中，以保證患者睡眠良好. 6 晚夜間要做到三輕：走路輕、說(shuō)話輕、操作輕. （八） 術(shù)前護(hù)理 1 給予心理支持.評(píng)估手術(shù)知識(shí),適當(dāng)講解手術(shù)配合及術(shù)后注意事項(xiàng). 2 告知其禁食禁水時(shí)間、戒煙戒酒的必要性. 3 如需要給予備皮. 4 做好術(shù)前指導(dǎo)如：深呼吸、有效咳嗽、拍背、訓(xùn)練床上大小便等. （九） 術(shù)

9、后護(hù)理 1 準(zhǔn)備好麻醉床，遵醫(yī)囑予心電監(jiān)護(hù)、氧氣吸入. 2 做好各種管道標(biāo)識(shí)并妥善固定各管道，保證管道在位通暢. 3 密切觀察病情變化并做好記錄，如有異常，及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生. （十） 患者安全管理 1 按等級(jí)護(hù)理要求巡視病房，了解病人九知道. 有輸液巡視卡并及時(shí)記錄. 2 對(duì)危重、躁動(dòng)患者予約束帶、護(hù)欄等保護(hù)措施. 危重病人使用腕帶. 3 患者外出檢查，輕病人由護(hù)工陪檢，危重病人由醫(yī)務(wù)人員陪檢. （十一）全程健康教育 住院期針對(duì)疾病知識(shí)進(jìn)行個(gè)性化的教育，使病人不僅獲得軀體的康復(fù)，還要獲得良好的方式，樹(shù)立良好的健康意識(shí) 健康宣教（十二） 出院護(hù)理1 針對(duì)患者病情及恢復(fù)情況進(jìn)行出院指導(dǎo)(辦理出院結(jié)賬手續(xù)、術(shù)后注意事項(xiàng)、帶藥指導(dǎo)、飲食及功能鍛煉，術(shù)后換藥、拆線時(shí)間,發(fā)放愛(ài)心聯(lián)系卡) 2 給患者填寫(xiě)滿意度