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文檔簡介

1、聯(lián)合前傾角THA早期穩(wěn)定性上海長征醫(yī)院關節(jié)外科王波上海長征醫(yī)院快速康復關節(jié)外科論壇目標：重建穩(wěn)定、具有負重和活動功能并長期有效的髖關節(jié)髖關節(jié)穩(wěn)定性髖關節(jié)靜態(tài)穩(wěn)定安全區(qū)臼杯外展4010臼杯前傾1520股骨假體前傾1015安全區(qū)與脫位率參照身體冠狀面，目測或用專用定位器，將臼杯定位于外展、前傾的位置參照髖臼骨性邊緣，適用于股骨頸骨折、髖臼增生變形小的股骨頭壞死等參照髖臼橫韌帶調整內襯高邊方向取出髖臼杯假體，重新調整臼杯方向調整股骨髓腔銼的方向，從小號開始擴髓，逐漸增大髓腔銼的型號更換前傾角可以調整的假體更換骨水泥假體應用可以調整股骨頸前傾角的組合式假體股骨優(yōu)先股骨頸前傾角變異較大骨水泥柄在髓腔內可

2、以旋轉10 20錐形股骨柄在髓腔內可以旋轉5左右干骺端充填的股骨柄在髓腔內不能旋轉髖臼銼臼，安裝髖臼杯試模及內襯試模股骨擴髓，安裝股骨假體試模（髓腔銼）及頭、頸試模側臥，髖關節(jié)試復位后，伸髖0，屈膝90，大腿與地面平行，從頭側觀察，內旋大腿使假體頸與髖臼平面垂直（股骨頭前前面和后面外露的面積相同），此時小腿與水平面所成的角度（髖關節(jié)內旋的角度）即為聯(lián)合前傾角。結果應該在30 45 之間測試活動度屈髖超過110屈髖90，內旋大于30伸直位外旋大于40過伸大于30髖關節(jié)完全后伸時小轉子與坐骨沒有撞擊髖關節(jié)外展外旋位時股骨頸與髖臼杯沒有撞擊，大轉子與髂骨背側沒有撞擊屈曲內旋位時股骨頸與髖臼杯前上緣沒有撞擊，大轉子與髂骨腹側沒有撞擊安裝髖臼杯

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