高危壓瘡患者健康宣教PPT課件(PPT 26頁)

1、骨外科壓瘡高?；颊叩慕】敌痰?頁，共26頁。主要內(nèi)容12 壓瘡概述骨科壓瘡管理 健康宣教3第2頁，共26頁。壓瘡定義 是指由于局部組織長期受壓，引起血液循環(huán)障礙，發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而致局部組織潰爛和壞死。第3頁，共26頁。高危壓瘡患者是指由于患者自身條件及制動等因素使壓瘡發(fā)生的風險增加,經(jīng)過積極的采取預防措施仍可能發(fā)生壓瘡，包括癱瘓、長期臥床、行動不便、老年病人等等。第4頁，共26頁。預防壓瘡的目的為了減輕高危壓瘡患者可能發(fā)生壓瘡的概率或者減輕發(fā)生壓瘡的級別，減輕患者的疼痛和損傷。第5頁，共26頁。壓瘡發(fā)生原因外因 壓力 剪切力 摩擦力 潮濕（手術病人持續(xù)壓力超過4小時將可發(fā)生壓瘡

2、）第6頁，共26頁。壓瘡的三力作用損傷深層的皮膚垂直壓力剪切力摩擦力損傷表皮造成皮膚缺血性損害第7頁，共26頁。壓瘡發(fā)生原因內(nèi)因營養(yǎng)、感覺障礙、組織灌注狀態(tài)、年齡、體重、體溫、精神心理因素等第8頁，共26頁。壓瘡發(fā)生原因誘因坐、臥的姿勢，移動病人的技術， 大小便失禁，吸煙等第9頁，共26頁。增加患者的痛苦。增加患者的住院費用。延長患者的住院天數(shù)。增加護理難度。嚴重并發(fā)癥：感染、敗血癥 發(fā)生壓瘡的后果 加強壓瘡預防管理尤為重要第10頁，共26頁。骨科病人壓瘡管理目標入院評估常規(guī)化發(fā)生難免壓瘡患者報告制度化壓瘡小組指導具體化管理指標客觀化達到常規(guī)化、程序化、科學化、規(guī)范化患者、臨床護士和醫(yī)院三方受

3、益第11頁，共26頁。1. 監(jiān)控:每月壓瘡上報每季度壓瘡患病率調查2. 檢查:壓瘡預防措施落實情況3. 完善科室實施質量改進項目護理部是否壓瘡病人病人入院是否填寫壓瘡報表觀察是否新發(fā)壓瘡否壓瘡監(jiān)控體系第12頁，共26頁。執(zhí)行三級監(jiān)控制度責任護士對新病人進行入院評估高危病人12分護士長護理部主動預防組織會診、監(jiān)控全程指導、檢查病例討論、改進 護士長或壓瘡管理員確認NORTON評分第13頁，共26頁。骨科病人壓瘡危險因素分析新病人入院用NORTON SCALE 進行評分是否低危15-16分高危12分中危12-14分是否壓瘡高危病人填寫壓瘡報表并在護理記錄單上記錄存在的問題活動方式和活動能力感覺潮濕

4、營養(yǎng)摩擦和剪切力上報科護士長護理部組織院壓瘡小組會診第14頁，共26頁。骨科病人發(fā)生壓瘡的因素疼痛：為避免疼痛采取強迫體位，活動減少長期臥床：局部受壓時間長截癱、截肢患者：自主活動喪失，長期臥床，身體局部組織長期受壓石膏固定或牽引：患者翻身和活動受限第15頁，共26頁。骨科病人壓瘡好發(fā)部位坐骨（24%）足跟（11%） 外踝（7%）髂前上棘（4%）枕部肩胛部肘部骶尾部足跟部第16頁，共26頁。壓瘡的好發(fā)部位骶尾骨（23%） 坐骨（24%）足跟（11%） 外踝（7%）髂前上棘（4%）第17頁，共26頁。 高危壓瘡護理的預防處理 減輕壓力改變體位皮膚護理指甲護理床單位護理加強營養(yǎng)等健康宣教。 第18

5、頁，共26頁。骨盆骨折病人健康宣教第19頁，共26頁。壓瘡預防措施緩解壓力定時翻身，避免拖、拉、拽高危人群受壓部位可粘貼水膠體敷料使用設備來減少壓力：氣墊床，枕頭、毛巾、腳踝墊等第20頁，共26頁。壓瘡預防措施緩解壓力臥位：30度側臥（注意肋部皮膚受壓情況） 使用設備來減少壓力：氣墊床，枕頭、毛巾、腳踝墊等300第21頁，共26頁。壓瘡預防措施緩解壓力誤區(qū)側臥90壓力增大，骨突起部位嚴重的血運障礙按摩：按摩無助于防止壓瘡，將加重軟組織損傷的程度，應避免按摩作為各級壓瘡的處理措施第22頁，共26頁。壓瘡預防措施皮膚護理嚴格床邊交接班，全面檢查皮膚，觀察末梢血液循環(huán)避免局部刺激，減少摩擦力和潮濕做好失禁的護理行牽引、石膏固定者，牽引帶內(nèi)襯、石膏固定者骨隆突處用棉毛巾或用泡沫敷料保護，第23頁，共26頁。壓瘡預防措施增加營養(yǎng)評估營養(yǎng)狀況預防貧血和低蛋白血癥。補充維生素和微量元素第24頁，共26頁。壓瘡