預(yù)防慢性病PPT課件(PPT 14頁(yè))

1、1.什么是慢性病2.患病因素3.慢性病的范圍4.患者心理特點(diǎn)5.典型疾病6.體征 7.關(guān)心慢性病人8.病人護(hù)理常識(shí)目錄1.第1頁(yè)，共14頁(yè)。什么是慢性病慢性病專門是指不構(gòu)成傳染、具有長(zhǎng)期積累形成疾病形態(tài)損害的疾病的總稱。慢性病會(huì)導(dǎo)致巨大危害，一旦防治不及，會(huì)造成經(jīng)濟(jì)、生命等方面危害。而一些學(xué)者發(fā)現(xiàn)，慢性病的發(fā)生與消化系統(tǒng)有重大關(guān)聯(lián)，并提出了發(fā)生規(guī)律的研究理論。慢性病全稱是慢性非傳染性疾病，不是特指某種疾病，而是對(duì)慢性病一類起病隱匿，病程長(zhǎng)且病情遷延不愈，缺乏確切的傳染性生物病因證據(jù)，病因復(fù)雜，且有些尚未完全被確認(rèn)的疾病的概括性總稱。2.第2頁(yè)，共14頁(yè)。患病因素 遺傳因素：與遺傳基因變異有關(guān)。

2、 精神因素：精神緊張、情緒激動(dòng)及各種應(yīng)激狀態(tài)。 環(huán)境因素：年齡、體重超重與肥胖、長(zhǎng)期過(guò)量飲食、運(yùn)動(dòng)量不足、營(yíng)養(yǎng)失衡、吸煙與飲酒、病毒感染、自身免疫、化學(xué)毒物接觸等因素 3.第3頁(yè)，共14頁(yè)。慢性疾病范圍：內(nèi)分泌及代謝疾病，甲狀腺機(jī)能障礙，糖尿病，高血脂癥，威爾遜氏，痛風(fēng)，天皰瘡，皮肌炎，泌乳素過(guò)高癥，先天性代謝異常疾病，腎上腺病變引發(fā)內(nèi)分泌障礙，腦下垂體病變引發(fā)內(nèi)分泌障礙，性早熟，副甲狀腺機(jī)能低下癥，性腺低能癥(hypogonadism)，精神疾病，精神病，神經(jīng)系統(tǒng)疾病，腦瘤并發(fā)神經(jīng)功能障礙，巴金森氏癥，肌僵直萎縮癥，其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)變質(zhì)及遺傳性疾病，多發(fā)性硬化癥，嬰兒腦性麻痹及其他麻痹性癥候

3、群，癲癇，重癥肌無(wú)力，多發(fā)性周邊神經(jīng)病變，神經(jīng)叢病變，三叉神經(jīng)病，偏頭痛，脊髓損傷，循環(huán)系統(tǒng)疾病，心臟病，高血壓，腦血管病變，動(dòng)脈粥樣硬化，動(dòng)脈栓塞及血栓癥，雷諾氏病，川崎病并發(fā)心臟血管異常者，呼吸系統(tǒng)疾病，慢性鼻竇炎，慢性支氣管炎，肺氣腫，哮喘，支氣管擴(kuò)張癥，慢性阻塞性肺炎，肺沈著癥，外因所致之肺疾病，過(guò)敏性鼻炎，消化系統(tǒng)疾病，消化性潰瘍，肝硬化，慢性肝炎，胃腸機(jī)能性障礙等4.第4頁(yè)，共14頁(yè)。心理特點(diǎn)1.主觀感覺(jué)異常，注意力轉(zhuǎn)向自身健康人精力集中于工作或?qū)W習(xí)，心理活動(dòng)經(jīng)常指向外界客觀事物。人患病后，注意力轉(zhuǎn)向自身，感覺(jué)異常敏銳，甚至對(duì)自己的心跳、呼吸、胃腸蠕動(dòng)的聲音都能聽(tīng)到，心中總想著自己

4、的病，而對(duì)其他事物很少關(guān)心，這容易被別人誤解為自私或冷漠。 2.心境不佳，情緒不穩(wěn)生病屬于負(fù)性刺激，勢(shì)必影響病人的情緒，形成不良的心境，容易看什么都不順眼，好生閑氣，好發(fā)脾氣，給人以不近人情的感覺(jué)。病情越重，病程越長(zhǎng)，這種異常情緒反應(yīng)越嚴(yán)重。這種消極情緒，不僅容易被人誤解，使人不愿意接近，而且還不利于病體康復(fù)。 3.被動(dòng)依賴，情感脆弱由于不斷受到親人的關(guān)懷與照顧，病人會(huì)變得被動(dòng)、依賴性 增強(qiáng)，本來(lái)自己可以做的事情也不愿意動(dòng)手；情感變得脆弱，甚至幼稚，像個(gè)孩子似的，總希望親友多照顧、多探視、多關(guān)心自己。 4.多疑、神經(jīng)過(guò)敏病人往往會(huì)變得神經(jīng)過(guò)敏，疑慮重重，聽(tīng)人低聲談話，就以為是談自己的病，對(duì)醫(yī)護(hù)

5、人員和親友的好言相勸也常半信半疑，甚至無(wú)端懷疑醫(yī)護(hù)人員給自己開(kāi)錯(cuò)了藥、打錯(cuò)了針。這種異常心理不僅會(huì)對(duì)醫(yī)患關(guān)系起破壞作用，也不利于病人安心養(yǎng)病。 5.緊張、焦慮、恐怖許多病人入院后會(huì)感到緊張，特別是看到周圍的病人死亡時(shí)，會(huì)產(chǎn)生恐懼心理，怕疼痛、怕開(kāi)刀、怕變殘、怕死亡。這種心理對(duì)康復(fù)極為不利，會(huì)削弱病人的主觀能動(dòng)性，使機(jī)體免疫力降低。 醫(yī)護(hù)人員及家屬應(yīng)多安慰、多鼓勵(lì)、多做過(guò)細(xì)的思想工作，使病人振作精神，正確對(duì)待疾病。 5.第5頁(yè)，共14頁(yè)。典型疾病糖尿病是由最常見(jiàn)的慢性病之一，隨著人們生活水平的提高，人口老齡化以及肥胖發(fā)生率的增加，糖尿病的發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)。糖尿病在中國(guó)的 發(fā)病率達(dá)到2%，據(jù)統(tǒng)

6、計(jì)，中國(guó)已確診的糖尿病患者達(dá)4000萬(wàn)，并以每年100萬(wàn)的速度遞增。糖尿病是由遺傳和環(huán)境因素相互作用而引起的常見(jiàn)病，臨床以高血糖為主要標(biāo)志，常見(jiàn)癥狀有多飲、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病若得不到有效的治療，可引起身體多系統(tǒng)的損害。引起胰島素絕對(duì)或相對(duì)分泌不足以及靶組織細(xì)胞對(duì)胰島素敏感性降低，引起蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂綜合征，其中一高血糖為主要標(biāo)志。臨床典型病例可出現(xiàn)多尿、多飲、多食、消瘦等表現(xiàn)，即“三多一少”癥狀。 糖尿病系一慢性進(jìn)行性疾患，除型起病可較急外，型一般起病徐緩，難于估計(jì)時(shí)日。后者早期輕癥常無(wú)癥狀，但重癥及有并發(fā)癥者則癥狀明顯且較典型。病程漫長(zhǎng)，無(wú)癥狀期困難于估計(jì)，

7、至癥狀出現(xiàn)或臨床上確診后常歷時(shí)數(shù)年至數(shù)十年不等。有時(shí)可始終無(wú)癥狀，直至腦血管或心臟等嚴(yán)重并發(fā)癥而在臨終前不久才被發(fā)現(xiàn)有糖尿病基礎(chǔ)。 6.第6頁(yè)，共14頁(yè)。第一：消化系統(tǒng)。消化系統(tǒng)包括口腔、咽 慢性病喉、食管、胃、腸道、消化腺。原因：消化第一大關(guān)是胃，接著是腸道，如果胃和腸道受到損傷，就會(huì)影響食物營(yíng)養(yǎng)的吸收，無(wú)法保證各個(gè)器官獲得足夠的營(yíng)養(yǎng)成分，從而引發(fā)其他系統(tǒng)機(jī)能的衰退和病變。疾病列舉：胃脹、胃酸分泌混亂、胃潰瘍、慢性胃炎、十二指腸潰瘍、腸道炎、痔瘡等。第二：免疫系統(tǒng)。免疫系統(tǒng)包括淚、粘膜、淋巴、肝、脾等。原因：由于持續(xù)的營(yíng)養(yǎng)缺乏，鋅鐵硒等無(wú)法正常吸收，免疫系統(tǒng)就受到傷害。疾病列舉：易感冒、肩部

8、酸痛、腰痛、淋巴疼痛、淋巴結(jié)腫大、皮膚黑斑、體質(zhì)虛弱等。 第三：呼吸系統(tǒng)。包括鼻、喉、氣管及支氣管、肺、胸膜和縱膈等。原因：免疫系統(tǒng)受到損傷，呼吸氣管受到堵塞，大量毒素不能通過(guò)呼吸道有效排出體外，蓄積于呼吸道薄弱地方，該系統(tǒng)開(kāi)始出現(xiàn)肺功能衰弱、氣管發(fā)炎、肺部出現(xiàn)垃圾堆積等。疾病列舉：哮喘、肺炎、肺虛、肺結(jié)核、上呼吸道感染、下呼吸道感染等。 第四：神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)包括腦干、間腦、小腦、大腦、脊髓、腦神經(jīng)、植物神經(jīng)、脊神經(jīng)等。原因：免疫系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)無(wú)法從營(yíng)養(yǎng)中得到保證，減弱了對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的保護(hù)能力；神經(jīng)系統(tǒng)開(kāi)始受到損傷、衰退。疾病列舉：過(guò)度壓力感、煩躁、易怒、失眠、消極、神經(jīng)衰弱、抑郁癥、神經(jīng)性疼

9、痛等。 體征7.第7頁(yè)，共14頁(yè)。第五：循環(huán)系統(tǒng)。循環(huán)系統(tǒng)包括心臟、動(dòng)脈、靜脈、血液、淋巴系統(tǒng)等。原因：神經(jīng)系統(tǒng)混亂，對(duì)營(yíng)養(yǎng)需求反應(yīng)遲鈍、血液循環(huán)系統(tǒng)對(duì)排毒反應(yīng)能力減弱，循環(huán)系統(tǒng)開(kāi)始受到損傷、破壞。疾病列舉：微循環(huán)障礙、低血壓、高血脂、貧血、中風(fēng)、心律不齊、心臟病等。 第六：內(nèi)分泌系統(tǒng)內(nèi)分泌系統(tǒng)包括腦垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、胰道腺、性腺、胸腺等。原因：循環(huán)系統(tǒng)出現(xiàn)混亂時(shí)，內(nèi)分泌系統(tǒng)平衡能力就會(huì)降低，內(nèi)分泌系統(tǒng)開(kāi)始出現(xiàn)血糖混亂、胰島素功能衰退、性腺混亂。疾病列舉：痘疹、激素失調(diào)、甲亢、腎虛、子宮肌瘤、胰島素功能衰退、糖尿病等。 第七：泌尿生殖系統(tǒng)泌尿生殖系統(tǒng)包括腎、輸尿管、膀胱、尿道、男

10、女生殖系統(tǒng)。原因：泌尿系統(tǒng)受到損傷，泌尿系統(tǒng)平衡能力降低，該系統(tǒng)開(kāi)始出現(xiàn)腎功能衰退、前列腺混亂。疾病列舉：腎虧、尿頻、尿路結(jié)石、膀胱炎、前列腺疾病等。 第八：骨骼系統(tǒng)。包括骨、關(guān)節(jié)、骨骼組成。原因：以上個(gè)系統(tǒng)及泌尿系統(tǒng)受到損傷，骨骼系統(tǒng)平衡能力降低，疾病真正侵襲入人體深層骨組織，該系統(tǒng)開(kāi)始出現(xiàn)骨骼細(xì)胞增生速度加快、鈣流失過(guò)度、骨關(guān)節(jié)膠原蛋白受損，造成骨質(zhì)疏松、增生等。疾病列舉：骨質(zhì)疏松、缺鈣、骨質(zhì)增生、腰椎增生、關(guān)節(jié)炎、骨膜炎等。 8.第8頁(yè)，共14頁(yè)。總結(jié)： 即人體八大系統(tǒng)慢性病發(fā)生的順序?yàn)椋合到y(tǒng)免疫系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)分泌系統(tǒng)泌尿生殖系統(tǒng)骨骼系統(tǒng) 實(shí)際上，每個(gè)系統(tǒng)都有最長(zhǎng)的承

11、受期限，比如腸胃功能可以有12年，免疫系統(tǒng)最長(zhǎng)承受期限是20年。如果在初期一兩年出現(xiàn)不良現(xiàn)象，人體一般不會(huì)有特別的癥狀表現(xiàn)，即處在潛伏期，直到病重癥狀才被發(fā)現(xiàn)，但是那時(shí)患者往往要付出較大的治療代價(jià)。但是，如果人體的八大系 統(tǒng)已經(jīng)病變到第五個(gè)系統(tǒng)還沒(méi)有進(jìn)行護(hù)理，八大系統(tǒng) 將全面出現(xiàn)病變癥狀，所以提前護(hù)理十分重要。根 據(jù)人體慢性病的發(fā)病順序知道，消化系統(tǒng)是人體的 第一系統(tǒng)，有且只有當(dāng)消化系統(tǒng)出現(xiàn)病變時(shí)，才會(huì)引 發(fā)其他系統(tǒng)的病變；病變從低級(jí)到高級(jí)，從簡(jiǎn)單到復(fù) 雜，從單一病種到多樣病種，從一系統(tǒng)到多系統(tǒng)，逐 步形成復(fù)雜的慢性疾病。消化系統(tǒng)的 代表器官是胃和 腸，人體八大系 統(tǒng)慢性疾病的發(fā)病順序以此簡(jiǎn)稱

12、為“ 腸胃中心論”，即慢性病是以腸胃為中心，逐步形成 并擴(kuò)散到各個(gè)系統(tǒng)的，當(dāng)其他系統(tǒng)出現(xiàn)病變時(shí)，腸胃是首先進(jìn)入疾病狀態(tài)或發(fā)生病變的。 同時(shí)，需要指出的是，八大系統(tǒng)是處于一個(gè)動(dòng)態(tài)平衡過(guò)程，可以不斷地重復(fù)“健康亞健康疾病痊愈健康”的循環(huán)。隨著患者用藥、營(yíng)養(yǎng)食品的治療過(guò)程，人體各個(gè)系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)出現(xiàn)調(diào)整現(xiàn)象。不可一成不變地對(duì)待。 9.第9頁(yè)，共14頁(yè)。關(guān)心慢性病人 針對(duì)慢性病的發(fā)生規(guī)律，衛(wèi)生部等部門投入大量資金和人力，率先于2009年1年在中國(guó)各省進(jìn)行了為期數(shù)年的跟蹤研究項(xiàng)目。該項(xiàng)目的實(shí)施將是慢性病規(guī)模性研究的第一次，我們將從該項(xiàng)目中獲取更多慢性病預(yù)防、治療等信息。獲得科技部國(guó)家“十一五”支撐計(jì)劃子課題

13、和市衛(wèi)生局“臨床流行病學(xué)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)”課題兩項(xiàng)資助的這一大型項(xiàng)目，被命名為“上海長(zhǎng)風(fēng)研究”。這是國(guó)內(nèi)首次有關(guān)社區(qū)中老年人多種慢性疾病患病情況的大樣本、前瞻性研究，目的是期望對(duì)我國(guó)目前常見(jiàn)的幾種慢性疾病的流行趨勢(shì)、遺傳背景、環(huán)境因素、發(fā)展規(guī)律、預(yù)測(cè)標(biāo)志等，尋找到可靠的循證醫(yī)學(xué)依據(jù)和政府決策依據(jù)。在未來(lái)的歲月里，這些中老年人將定期獲得免費(fèi)的抽血、尿液、心電圖、眼底攝片、血管超聲、骨密度測(cè)定等檢查，以及他們可能發(fā)生的肥胖、糖尿病、心臟病、中風(fēng)、骨質(zhì)疏松癥、慢性肝病、眼底病變等慢性疾病，也都將一一被記錄下來(lái)。“長(zhǎng)風(fēng)研究”第一周期的基礎(chǔ)調(diào)研計(jì)劃歷時(shí)3年。在相關(guān)研究領(lǐng)域享受國(guó)際聲譽(yù)的荷蘭Erasmas大學(xué)

14、團(tuán)隊(duì)的加盟，也給予整體調(diào)研技術(shù)方面的重要保證。Erasmas大學(xué)為中方先后培養(yǎng)了7名公共衛(wèi)生碩士研究生和2名針對(duì)項(xiàng)目數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)及管理的IT人員，并合作舉辦了3期研究者學(xué)習(xí)班。 作為全球開(kāi)展多種疾病研究的典范與模式，著名的“荷蘭鹿特丹研究”（“Rottrdam Study”）已堅(jiān)持對(duì)一個(gè)社區(qū)1萬(wàn)多名中老年人的健康狀況進(jìn)行了長(zhǎng)達(dá)19年的觀測(cè)，在西方人群中證實(shí)了營(yíng)養(yǎng)、代謝與多種疾病的關(guān)系，對(duì)中老年人群多種常見(jiàn)病的形成和發(fā)展方向獲得了許多新的重要發(fā)現(xiàn) 10.第10頁(yè)，共14頁(yè)。長(zhǎng)期臥床的病人應(yīng)該注意個(gè)人的清潔衛(wèi)生,這其中包括有口腔、皮膚、頭發(fā)等方面的清潔護(hù)理，下面詳細(xì)介紹一下。對(duì)于臥床的重病人，做好口

15、腔護(hù)理有許多方面的好處，例如，可以保持口腔的清潔、濕潤(rùn)、預(yù)防口腔的潰瘍以及感染等并發(fā)癥;還可以防止口臭、口垢，有利于促進(jìn)食欲;同時(shí)通過(guò)對(duì)口腔進(jìn)行護(hù)理，可以觀察口腔的變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)有無(wú)潰瘍、口臭或者感染等。那么，如何做好長(zhǎng)期臥床病人的口腔護(hù)理呢?簡(jiǎn)單的方法，就是漱口、擦洗牙齒。具體的操作是：先幫助病人側(cè)臥，用毛巾圍在頭頸下或枕頭上，讓病人先用溫開(kāi)水漱口，同時(shí)咬合上下齒，含漱時(shí)要讓溶液在口腔內(nèi)充分轉(zhuǎn)動(dòng)，保持30秒以上才有效。病人漱口后用棉簽蘸漱口水來(lái)擦洗牙齒，從左到右，或者從右到左，縱向擦洗，注意擦洗牙齒時(shí)動(dòng)作要輕柔，以防傷到粘膜及牙齦。一般常用的漱口水有：口 泰，這是一種抗菌消炎藥;口腔清潔劑;

16、1%3%的過(guò)氧 化氫溶液;2%3%的硼酸溶液;1%4%的蘇打水等 幾種幫助生活不能自理的病 人做好頭發(fā)護(hù)理是一個(gè)關(guān)系到病人能否生活舒適、 心情舒暢的大事，做好頭發(fā)的護(hù)理也有許多的益處， 如可以增進(jìn)頭皮的血液循環(huán)，有利于疾病的恢復(fù);去除 了頭上的污穢和脫落的皮屑，可以使病人清潔、 舒適、美觀;還可以預(yù)防和滅除頭虱。頭發(fā)的護(hù)理包 括有梳頭和洗頭兩種。床上梳頭的方法是，在枕頭上 鋪一條干毛巾，幫助病人把頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，由發(fā)根慢慢梳理，如果頭發(fā)已經(jīng)糾結(jié)成團(tuán)，可以用50%的酒精浸潤(rùn)再小心梳順，一般每天梳理一次就可以了。長(zhǎng)期臥床的病人每周至少要洗頭1次，床上洗頭的方法可以因地制宜，使用一些簡(jiǎn)單易行的方法，把洗頭的水引流出來(lái)，不致于將病人的衣服和被褥打濕就可以了。通常是用小毯子卷扎成一個(gè)馬蹄形墊，洗頭時(shí)墊在頸下，頭放在槽中，就可以達(dá)到這個(gè)目的。洗頭時(shí)，要注意觀察病人的面色、脈搏、呼吸的變化，如果發(fā)現(xiàn)有異常情況，應(yīng)該立即停止洗頭，對(duì)于衰竭、垂危的病人，一般最好不要在床上洗頭。慢性病