丘腦結(jié)構(gòu)以及功能

1、關(guān)于丘腦結(jié)構(gòu)及功能第一張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月背側(cè)丘腦下丘腦 底丘腦后丘腦 上丘腦第二張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月第三腦室兩背側(cè)丘腦和下丘腦之間的狹窄腔隙前借室間孔與端腦內(nèi)的側(cè)腦室相連，后借中腦水管與第四腦室相通。第三張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月腦島尾狀核終 紋背側(cè)丘腦上丘腦中 腦背側(cè)丘腦第四張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月第五張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月內(nèi)側(cè)膝狀體外側(cè)膝狀體枕核腹后內(nèi)側(cè)核腹中間核腹前核板內(nèi)核背外側(cè)核后外側(cè)核腹后外側(cè)核第六張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月丘腦和后丘腦前核(A)內(nèi)髓板網(wǎng)狀核外髓板中線核

2、內(nèi)側(cè)膝狀體外側(cè)核外側(cè)膝狀體網(wǎng)狀核背內(nèi)側(cè)核第七張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月背側(cè)核腹側(cè)核腹前核腹外側(cè)核腹后核腹后內(nèi)側(cè)核腹后外側(cè)核背側(cè)丘腦前核外側(cè)核內(nèi)側(cè)核分別接受頭部和軀干四肢的感覺纖維。丘腦主要核群第八張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月 背側(cè)丘腦 （Y形內(nèi)髓板）前核群內(nèi)側(cè)核群外側(cè)核群腹側(cè)組 背側(cè)組枕 背外側(cè)核后外側(cè)核腹后核 腹前核腹外側(cè)核（腹中間核）腹后內(nèi)側(cè)核 腹后外側(cè)核板內(nèi)核群 非特異性投射核團 中線核群 聯(lián)絡(luò)性核群 特異性中繼核團 后丘腦：內(nèi)、外側(cè)膝狀體核團背側(cè)丘腦 內(nèi)部結(jié)構(gòu)和功能分群第九張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月非特異性核團（古丘腦）特異性中繼核團（舊丘

3、腦）聯(lián)絡(luò)性核團（新丘腦）背側(cè)丘腦核團分類第十張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月非特異性核團（古丘腦）板內(nèi)核中線核網(wǎng)狀核腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu) 網(wǎng)狀丘腦纖維 古丘腦 丘腦網(wǎng)狀核 網(wǎng)狀纖維 廣泛大腦皮質(zhì)維持機體覺醒狀態(tài)第十一張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月 特異性中繼核團（舊丘腦）腹前核腹外側(cè)核腹后核內(nèi)側(cè)核外側(cè)核外側(cè)膝狀體內(nèi)側(cè)膝狀體第十二張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月背側(cè)丘腦和后丘腦核團的纖維聯(lián)系核 名 傳入纖維來自傳出纖維投射至大腦皮質(zhì)腹前核 腹中間核小腦上腳齒狀核纖維、蒼白球、黑質(zhì)軀體運動區(qū)腹后外側(cè)核 內(nèi)側(cè)丘系、脊髓丘系軀體感覺區(qū)腹后內(nèi)側(cè)核三叉丘系、味覺纖維外側(cè)膝狀體視束視

4、覺中樞（距狀裂附近皮質(zhì)）內(nèi)側(cè)膝狀體外側(cè)丘系、下丘的聽覺纖維聽覺中樞（顳橫回）背側(cè)丘腦 特異性中繼核團的纖維聯(lián)系第十三張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月齒狀核蒼白球黑質(zhì)腹前核腹外側(cè)核軀體運動中樞第十四張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月腹后外側(cè)核內(nèi)側(cè)丘系脊髓丘系中央后回上2/3中央旁小葉后部第十五張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月腹后內(nèi)側(cè)核三叉丘系味覺纖維中央后回下1/3第十六張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月3.聯(lián)絡(luò)性核團新丘腦前核、內(nèi)側(cè)核、外側(cè)核背側(cè)組丘腦前核背內(nèi)側(cè)核背外側(cè)核后外側(cè)核第十七張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月皮質(zhì)丘腦的聯(lián)系丘腦的感覺是情感性

5、的皮質(zhì)的感覺是分辨性的皮質(zhì)對刺激的分辨有賴與丘腦對刺激的整合，而丘腦的情感性感覺受到皮質(zhì)的修正和節(jié)制。第十八張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月丘腦綜合征(DejerineRoussy) 對側(cè)偏身感覺障礙：所有感覺皆有障礙； 深、精細觸覺重于淺感覺； 肢體、軀干重于面； 嚴重深感覺障礙表現(xiàn)為感覺性共濟失調(diào)； 亦可出現(xiàn)感覺異常。對側(cè)半身自發(fā)性疼痛（丘腦痛）： 疼痛部位不準確、不固定、較彌散； 疼痛性質(zhì)不定； 疼痛常受情緒影響； 常伴自主神經(jīng)功能障礙：血壓、血糖升高； 止痛劑無效、抗癲藥有一定療效。對側(cè)面部表情運動障礙：分離性運動障礙。對側(cè)偏身不自主運動、意向性震顫或共濟運動失調(diào)。情感障礙。

6、 第十九張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月外側(cè)膝狀體內(nèi)側(cè)膝狀體后丘腦位置 位于背側(cè)丘腦后 下方組成 內(nèi)側(cè)膝狀體 外側(cè)膝狀體功能 內(nèi)側(cè)膝狀體是聽覺 傳導路的中繼核 外側(cè)膝狀體是視覺 傳導路的中繼核第二十張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月外側(cè)膝狀體：視覺沖動傳導路上的中繼核聽覺纖維視 束外側(cè)膝狀體核視輻射視覺中樞內(nèi)側(cè)膝狀體：聽覺沖動傳導路上的中繼核聽覺纖維下丘臂內(nèi)側(cè)膝狀體核聽輻射聽覺中樞第二十一張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月.上丘腦丘腦髓紋韁三角松果體韁連合第二十二張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月韁 核：嗅覺、內(nèi)臟軀體傳入的一個匯聚點松果體：為顱內(nèi)重要的神經(jīng)內(nèi)

7、分泌器官，可產(chǎn)生褪黑素等多種激素樣物質(zhì)，具有抑制生殖器官發(fā)育，防止性早熟等功能。褪黑激素（抑制性腺、調(diào)節(jié)生物鐘）上丘腦的病變常見于松果體腫瘤，松果體腫瘤壓迫四疊體和中腦導水管引起帕里諾綜合征： 1.瞳孔對光反射的消失（上丘受損）； 2.眼球垂直同向運動障礙，特別是向上的凝視麻痹； 3.神經(jīng)性聾（下丘受損） 4.小腦共濟失調(diào)（結(jié)合臂受損）。第二十三張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月 是中腦和間腦的移行區(qū) 底丘腦錐體外系的組成部分又稱腹側(cè)丘腦。外觀上看不見，居于背側(cè)丘腦的后下方與中腦被蓋之間。主要核團是丘腦底核，還有部分紅核和黑質(zhì)。它們與紋狀體有著密切聯(lián)系，屬于錐體外系結(jié)構(gòu)。腦的病變累及底

8、丘腦核時，患者可出現(xiàn)偏身投擲癥：對側(cè)肢體近端大而快速的連續(xù)不能控制的投擲運動，上肢重，清醒時出現(xiàn)，入睡后消失。第二十四張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月終板、視交叉、灰結(jié)節(jié)、漏斗、乳頭體第二十五張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月三 下丘腦的解剖結(jié)構(gòu)1.形態(tài)：上界為下丘腦溝下界為灰結(jié)節(jié)、漏斗、乳頭體前界為終板、視交叉向后至中腦被蓋下丘腦溝漏斗垂體灰結(jié)節(jié)乳頭體終板視交叉中腦被蓋第二十六張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月2.內(nèi)部結(jié)構(gòu)很多核團，含有多種神經(jīng)遞質(zhì)（如肽類、乙酰膽堿、多巴胺、-氨基丁酸等）纖維聯(lián)系廣泛，與邊緣系統(tǒng)、腦干有纖維聯(lián)系，下丘腦內(nèi)部各結(jié)構(gòu)之間有聯(lián)系。室旁核視

9、上核視上垂體束和室旁垂體束3.功能是神經(jīng)內(nèi)分泌中心，完成神經(jīng)體液調(diào)節(jié)皮質(zhì)下植物神經(jīng)中樞，調(diào)節(jié)體溫、攝食、 生殖和內(nèi)分泌活動等。參與情緒行為活動，可能是生物鐘起搏點。第二十七張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月下丘腦 境界分區(qū)視前區(qū)乳頭體區(qū)結(jié)節(jié)區(qū)視上區(qū)主要核團 主要纖維聯(lián)系室旁核弓狀核乳頭體核視上核第二十八張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月下丘腦 隔區(qū) 邊緣 中腦海 馬 杏仁體 丘腦前 核背側(cè) 縱束終紋 內(nèi)側(cè) 前腦束乳 頭丘腦束乳頭腳穹 隆穹隆連 合前纖維纖維 聯(lián)系下丘腦腦干脊髓 第二十九張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月Papez環(huán)路 (P358 )下丘腦 功 能1. 是

10、調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動的皮層下高級中樞直接或通過網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)與腦干、脊髓的內(nèi)臟感覺/運動核連系。存在調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動的中樞如：體溫調(diào)節(jié)、懾食厭食、水電解質(zhì)平衡中樞。通過對內(nèi)分泌的控制，調(diào)節(jié)內(nèi)臟 (包括生殖) 活動。2. 通過與邊緣系的聯(lián)系，參與情緒反應(yīng)。丘腦前核纖維聯(lián)系 第三十張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月4.下丘腦損害的定位診斷（1）尿崩征 為下丘腦受損的常見癥狀，主要因為病變侵犯視上核或視上核垂體束，以致抗利尿激素分泌障礙，因而導致大量排尿，尿比重在1.005以下，尿在4000ml/天以上。第三十一張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月（2）體溫調(diào)節(jié)障礙 下丘腦前部有散熱中樞，但鞍區(qū)手術(shù)致此

11、中樞受損時，散熱功能發(fā)生障礙，患者術(shù)后出現(xiàn)高熱。下丘腦的后部有保熱中樞，受損時保熱功能障礙，以致產(chǎn)生體溫過低。第三十二張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月（3）肥胖性生殖器退化征 下丘腦腹內(nèi)側(cè)核受損時，由于脂肪代謝障礙患者呈現(xiàn)向心性肥胖，面如滿月，軀干亦顯著肥胖，但四肢不明顯，亦稱腦性肥胖。 當結(jié)節(jié)漏斗核受損時，因促生殖激素分泌障礙可引起性腺萎縮、生殖器不發(fā)育、陰毛稀少或缺如、性欲減退或消失。第三十三張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月（4）饑餓和拒食 下丘腦外側(cè)區(qū)存在食欲中樞，病變初期若此中樞受刺激，即產(chǎn)生病理性饑餓，出現(xiàn)多食現(xiàn)象；至疾病晚期食欲中樞受累，又產(chǎn)生拒絕進食，以致身體極度消瘦。第三十四張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月（5）嗜睡 為下丘腦病變常見癥狀之一，由下丘腦外側(cè)區(qū)的網(wǎng)狀激活系統(tǒng)受損所致。見于鞍區(qū)和三腦室腫瘤，亦可見于外傷和炎癥。嗜睡亦可表現(xiàn)為發(fā)作性，患者呈現(xiàn)不能抗拒的睡眠表現(xiàn)，甚至當騎車或進食時亦可入睡，多見于發(fā)作性睡病。 第三十五張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月（6）胃腸出血 亦稱腦胃綜合癥，可因胃粘膜缺血而發(fā)生大面積糜爛，形成應(yīng)激性潰瘍，常引起頑固性消化道出血，嘔吐咖啡樣物和排黑便，嚴重者可出現(xiàn)