中醫(yī)外科速記文

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業(yè)專心-專注-專業(yè)精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業(yè)中醫(yī)外科疾病 主要整理概念和證型方藥 筆記要自己做的才好瘡瘍一、癤 3cm 借五味皇糧請仙神術(shù) 癤 五味黃連 清 仙 神術(shù)發(fā)生在皮膚淺表部位、范圍較小的急性化膿性疾病1、熱毒蘊(yùn)結(jié)證：清熱解毒五味消毒飲、黃連解毒湯2、暑熱浸淫證：清暑化濕解毒清暑湯（暑癤，好發(fā)于夏季）3、體虛毒戀，陰虛內(nèi)熱證:養(yǎng)陰清熱解毒仙方活命飲合增液湯加減。4、體虛毒戀，脾胃虛弱證:健脾和胃，清化濕熱五神湯合參苓白術(shù)散加減。二、疔 3-6cm 1.顏面部疔瘡 易并發(fā)“走黃”。 與癤鑒別，有無根腳。 治

2、宜清熱解毒。初期，五味消毒飲。 承漿疔（發(fā)于頦部），虎須疔（發(fā)于人中兩旁）。2.手足疔易損筋傷骨。 蛇頭疔（手指末節(jié)）透光驗(yàn)?zāi)摲?。蛇眼疔不易走黃。 蛇肚疔發(fā)于指腹，指微屈而難伸。 蛇背疔生于手指甲后。 托盤疔發(fā)于掌心；沿爪疔發(fā)于甲溝旁，3.紅絲疔 易走黃。挑刺療法（砭鐮法） 用三棱針沿紅線寸寸挑斷，令微微出血。三、癰 6-9cm 用仙方變現(xiàn)房喱！ 癰 仙方（變） 仙方里發(fā)生于體表皮肉之間的急性化膿性疾病1、火毒凝結(jié)證；清熱解毒，行瘀活血，仙方活命飲加減。2、熱勝肉腐證；和營清熱，透膿托毒，仙方活命飲合五味消毒飲加減。3、氣血兩虛證；益氣養(yǎng)血，托毒生肌，托里消毒散加減。 頸癰 1、風(fēng)熱痰毒證 ；

3、散風(fēng)清熱，化痰消腫 ，牛蒡解肌湯或銀翹散加減。 腋癰 1、肝郁痰火證：清肝解郁，消腫化毒柴胡清肝湯 臍癰 1、濕熱火毒證：清火利濕解毒黃連解毒湯合四苓散 2、脾氣虛弱者：健脾益氣四君子湯 委中毒 1、氣滯血瘀證：和營活血，消腫散結(jié)活血散瘀湯 2、濕熱蘊(yùn)阻證：清利濕熱，和營活血活血散瘀湯合五神湯四、發(fā) （西醫(yī)的蜂窩組織炎）鎖喉癰：鎖喉用普通仙方好（益) 鎖喉癰 普（通） 仙方 益痰熱蘊(yùn)結(jié)證：散風(fēng)清熱，化痰解毒普濟(jì)消毒飲熱盛肉腐證：清熱化痰，和營托毒仙方活命飲熱傷胃陰證：清養(yǎng)胃陰益胃湯 臀癰：屯用皇糧先換桃仙八個(gè) 臀癰 黃連仙 （換） 桃仙 八（個(gè)）濕火蘊(yùn)結(jié)證：清熱解毒，和營化濕黃連解毒湯合仙方活

4、命飲痰濕凝滯證：和營活血，利濕化痰桃紅四物湯合仙方活命飲氣血兩虛證：調(diào)補(bǔ)氣血八珍湯五、有頭疽 9-12cm 西醫(yī)的癰 有頭豬是黃仙豬八戒 有頭疽（是)黃 仙 竹 八(戒）1、火毒凝結(jié)證：清熱瀉火，和營托毒。黃連解毒湯合仙方活命飲2、濕熱壅滯證：清熱化濕，和營托毒。仙方活命飲3、陰虛火熾證：滋陰生津，清熱托毒。竹葉黃芪湯4、氣虛毒滯證：扶正托毒。八珍湯合仙方活命飲六、流注 留住黃角清理活魚 流注 黃角 清（理） 活瘀流注是發(fā)于肌肉深部的急性化膿性疾病1、余毒攻竄證：清熱解毒，涼血通絡(luò)黃連解毒湯合犀角地黃湯2、暑濕交阻證：解毒清暑化濕清暑湯3、瘀血凝滯證：和營活血，祛瘀通絡(luò)活血散瘀湯七、丹毒 單獨(dú)

5、撲，才敢（柴肝）龍膽化尸神蛟 丹毒普柴肝龍丹化濕神角1、風(fēng)熱毒蘊(yùn)證；疏風(fēng)清熱結(jié)毒普濟(jì)消毒飲（發(fā)于頭面部）2、肝脾濕火證；清肝瀉火利濕柴胡清肝湯、龍膽瀉肝湯或化斑解毒湯（腋癰）3、濕熱毒蘊(yùn)證；利濕清熱解毒萆薢滲濕湯合五神湯（發(fā)于下肢）4、胎火蘊(yùn)毒證:涼血清熱解毒犀角地黃湯合黃連解毒湯（新生兒）八、走黃與內(nèi)陷乳房疾病一、乳癰 治乳癰刮透里（面) 瓜 透 里 1、初期；氣滯熱壅證:疏肝清胃.通乳消腫瓜蔞牛旁湯加減 2、成膿:熱毒熾盛證；清熱解毒，托里透膿透膿散加減。3、潰后:正虛毒戀證；益氣和營托毒托里消毒散加減。二、粉刺樣乳癰 (西醫(yī)的漿細(xì)胞性乳腺炎)三、乳漏四、乳癖 皮小貝二四五 癖 逍貝 二四

6、物1、肝郁痰凝證：疏肝解郁，化痰散結(jié)逍遙蔞貝散2、沖任失調(diào)證：調(diào)攝沖。二仙湯合四物湯五、乳核 小桃紅如何？ 逍 桃紅 乳核？1、肝氣郁結(jié)證：疏肝解郁,化痰散結(jié)逍遙散2、血瘀痰凝證：疏肝活血，化痰散結(jié)逍遙散合桃紅四物湯七、乳巖 如煙審瓜遇二仙開八人融身術(shù)。 乳巖 神瓜 郁 二仙 開 八 人榮 術(shù) 1.肝郁痰凝證：疏肝解郁，化痰散結(jié)神效瓜蔞散合開郁散2.沖任失調(diào)證：調(diào)攝沖任，理氣散結(jié)二仙湯合開郁散3.正虛毒熾證：調(diào)補(bǔ)氣血，清熱解毒八珍湯4.氣血兩虧證：補(bǔ)益氣血，寧心安神人參養(yǎng)榮湯5.脾虛胃弱證：健脾和胃參苓白術(shù)散或理中湯癭 發(fā)病部位：頸前結(jié)喉兩側(cè)。屬任脈所主相當(dāng)于西醫(yī)甲狀腺疾病。一、氣癭。旗桿掛四

7、海 氣肝（掛）四海1、 肝郁氣滯證：疏肝解郁，化痰軟堅(jiān)四海舒郁丸肉癭 （甲狀腺腺瘤或囊腫良性腫瘤）小海藻贏生海藻 逍海藻肉癭生海藻1、氣滯痰凝：理氣解郁，化痰軟堅(jiān)逍遙散合海藻玉壺湯2、氣陰兩虛：益氣養(yǎng)陰，軟堅(jiān)散結(jié)生脈散合海藻玉壺湯。三、癭癰：（甲狀腺炎）應(yīng)用牛柴 癭癰肌肝 1、風(fēng)熱痰凝；疏風(fēng)清熱化痰牛蒡解肌湯2、氣滯痰凝；疏肝理氣，化痰散結(jié)柴胡疏肝散四、石癭 西醫(yī)的甲狀腺癌。瘤、巖瘤的特點(diǎn)：局限性腫塊，多生于體表，發(fā)展緩慢。一、脂瘤 只留二七龍膽仙 脂瘤二七龍膽仙痰氣凝集證：理氣化痰散結(jié)二陳湯合四七湯痰濕化熱證：清熱化濕，和營解毒龍膽瀉肝湯合仙方活命飲血瘤 血流的親臉只敢順氣 血瘤（的）芩連梔

8、肝順氣心腎火毒證:清心瀉火，涼血解毒芩連二母丸合涼血地黃湯肝經(jīng)火熱證：清肝瀉火，祛瘀解毒丹梔逍遙散合清肝蘆薈丸脾統(tǒng)失司證：健脾益氣，化濕解毒順氣歸脾丸三、肉瘤 四、失榮（惡性腫瘤頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移）1、氣郁痰結(jié)證；理氣解郁，化痰散結(jié)化痰開郁方加減。2、陰毒結(jié)聚證；溫陽散寒，花痰散結(jié)陽和湯加減。3、瘀毒化熱證；清熱解毒，化痰散瘀五味消毒飲合化堅(jiān)二陳湯加減。4、氣血兩虧證；補(bǔ)益氣血，解毒化瘀八珍湯合四妙勇安湯加減。皮膚及性傳播疾病一、熱瘡（單純皰疹）熱床辛龍贈(zèng)送 熱瘡辛龍?jiān)?送）1、脾胃熱盛證:疏風(fēng)清熱解毒辛夷清肺飲合竹葉石膏湯2、濕熱下注證:清熱利濕龍膽瀉肝湯3、陰虛內(nèi)熱者證:養(yǎng)陰清熱.解毒利濕增液

9、湯二、蛇串瘡 蛇龍除柴 1、肝經(jīng)郁熱證；清瀉肝火.解毒止痛龍膽瀉肝湯加紫草、板藍(lán)根、玄胡。2、脾虛濕蘊(yùn)證；健脾利濕，解毒消腫除濕胃苓湯加減。3、氣滯血瘀證；理氣活血，通絡(luò)止痛柴胡疏肝散合桃紅四物湯加減。 三、疣尋常疣（疣目）：發(fā)于手背、手指、頭皮等處者。扁瘊：發(fā)于顏面，手背、前臂等處者。跖疣：發(fā)于足跖部。鼠乳：發(fā)于胸背部有臍窩的贅疣。絲狀疣（線瘊）：發(fā)于勁周圍及眼瞼部，呈細(xì)軟絲狀突起者。四、癬1.白禿瘡：（白癬） 拔發(fā)療法特點(diǎn)：禿發(fā)也能再生。皮損為在頭皮有圓形或不規(guī)則的覆蓋灰白鱗屑的斑片。常在距頭皮處折斷。病發(fā)根部有白色菌鞘包繞。2.肥瘡：（黃癬）皮損特點(diǎn)：形成永久性脫發(fā)，由于毛囊破壞。3.鵝

10、掌風(fēng) 手癬4.腳濕氣 足癬5.體癬（ 圓癬）股癬 夏重冬輕。皮損為錢幣狀紅斑，丘疹、水泡，鱗屑、瘙癢。6花斑癬（紫白癜風(fēng)）俗稱汗斑。好發(fā)于多汗體質(zhì)青年。皮損為無炎癥性斑塊。好發(fā)于頸項(xiàng)、軀干多汗部位，有輕微癢感，常夏發(fā)冬愈。脂溢性皮炎 皮膚油膩，紅斑，覆有鱗屑 質(zhì)疑小沈 脂溢消參1、風(fēng)熱血燥證；祛風(fēng)清熱，養(yǎng)血潤燥消風(fēng)散合當(dāng)歸飲子2、腸胃濕熱證；健脾除濕，清熱止癢參苓白術(shù)散合茵陳篙湯六、油風(fēng) 頭發(fā)突然發(fā)生斑塊狀脫落 有風(fēng)四六通八七1、血熱風(fēng)燥證；涼血熄風(fēng)，養(yǎng)陰護(hù)發(fā)四物湯合六味地黃湯2、氣滯血瘀證；通竅活血，祛瘀生發(fā)通竅活血湯3、氣血兩虛證；益氣補(bǔ)血八珍湯4、肝腎不足證；滋補(bǔ)肝腎七寶美髯丹七、黃水瘡

11、 發(fā)于皮膚有傳染性的化膿性皮膚病 黃水瘡輕生暑濕熱蘊(yùn)證；清暑利濕解毒清暑湯脾虛濕滯證；健脾滲濕參苓白術(shù)散蟲咬皮炎熱毒蘊(yùn)結(jié)證；清熱解毒，消腫止癢五味消毒飲合黃連解毒湯九、疥瘡皮損好發(fā)于皮膚薄嫩和褶皺處，夜間劇癢，呈灰白色或皮色的隧道。傳染性很強(qiáng)，秋冬季多見。硫磺治療疥瘡十、濕瘡 （濕疹） 師傳龍除鬼 濕瘡龍除歸1、濕熱蘊(yùn)膚：清熱利濕止癢龍膽瀉肝湯合萆解滲濕湯2、脾虛濕蘊(yùn)；健脾利濕止癢除濕胃苓湯或參苓白術(shù)散（亞急性）3、血虛風(fēng)燥: 養(yǎng)血潤膚.祛風(fēng)止癢當(dāng)歸飲子或四物消風(fēng)飲（慢性）嬰兒濕瘡：1、胎火濕熱證：消風(fēng)導(dǎo)赤湯2、脾虛濕蘊(yùn)證：小兒化濕湯十一、接觸性皮炎 接觸小龍鬼 接觸消龍歸1、風(fēng)熱蘊(yùn)膚：疏風(fēng)清

12、熱止癢消風(fēng)散2、濕熱毒蘊(yùn)：清熱祛濕，涼血解毒龍膽瀉肝湯合化斑解毒湯（伴發(fā)熱、口渴）3、血虛風(fēng)燥：養(yǎng)血潤燥，祛風(fēng)止癢當(dāng)歸飲子合消風(fēng)散十二、藥毒（藥物性皮炎、藥疹）藥都辟邪贏耶！藥毒萆薢營液1、濕毒蘊(yùn)膚；清熱利濕，解毒止癢萆薢滲濕湯2、熱毒入營:清熱涼血，解毒護(hù)陰清營湯3、氣陰兩虛；益氣養(yǎng)陰清熱增液湯合益胃湯十三、癮疹 （蕁麻疹） 胤禛罵小方鬼 癮疹麻消防歸1、風(fēng)寒束表：疏風(fēng)散寒止癢麻黃桂枝各半湯2、風(fēng)熱犯表：疏風(fēng)清熱止癢消風(fēng)散3、腸胃濕熱：疏風(fēng)解表，通腑泄熱防風(fēng)通圣散4、血虛風(fēng)燥：養(yǎng)血祛風(fēng)，潤燥止癢當(dāng)歸飲子十四、牛皮癬 牛龍小鬼 牛龍消歸1、肝郁化火；疏肝理氣，清肝瀉火龍膽瀉肝湯2、風(fēng)濕蘊(yùn)膚；祛

13、風(fēng)利濕，清熱止癢消風(fēng)散3、血虛風(fēng)燥；養(yǎng)血潤燥,熄風(fēng)止癢當(dāng)歸飲子十五、白庀（銀屑病） 白璧教避邪跪問桃紅 白疕角萆薢歸瘟桃紅1、血熱內(nèi)蘊(yùn)：清熱涼血，解毒消斑犀角地黃湯（伴有口干喜飲，心煩易怒）2、濕毒蘊(yùn)阻：清利濕熱.解毒通絡(luò)萆解滲濕湯3、血虛風(fēng)燥：養(yǎng)血滋陰潤膚熄風(fēng)當(dāng)歸飲子4、火毒熾盛證：清熱瀉火，涼血解毒清溫?cái)《撅嫾訙p5、氣血瘀滯證：活血化瘀，解毒通絡(luò)桃紅四物湯十六、淋病 淋病聾子 龍知1、濕熱毒蘊(yùn)；（急性淋?。┣鍩崂麧瘢舛净瘽猃埬憺a肝湯（勞累后）2、陰虛毒戀；（慢性淋?。┳剃幗祷穑麧耢顫嶂氐攸S丸十七、梅毒 病因：淫穢疫毒與濕熱、風(fēng)邪雜合所致。沒毒死龍影和虎地靈 梅毒（死）龍營（和）虎地苓

14、1、肝經(jīng)濕熱；清熱利濕，解毒驅(qū)梅龍膽瀉肝湯酌2、血熱蘊(yùn)毒；涼血解毒，瀉熱散瘀清營湯合桃紅四物湯3、毒結(jié)筋骨；活血解毒,通絡(luò)止痛五虎湯4、肝腎虧損;滋補(bǔ)肝腎,填髓熄風(fēng)地黃飲子5、心腎虧虛；養(yǎng)心補(bǔ)腎，祛瘀通陽苓桂術(shù)甘湯十八、尖銳濕疣 石油必黃！ 濕疣萆黃1、濕毒下注；利濕化濁，清熱解毒萆薢化毒湯2、濕熱毒蘊(yùn)；清熱解毒，化濁利濕黃連解毒湯肛門直腸疾病1.齒線：直腸粘膜與肛管皮膚之間形成一條不整齊的線。2.肛管直腸環(huán)，手術(shù)時(shí)切斷該環(huán)將引起肛門失禁。肛門內(nèi)括約?。豪s肛門。 一. 痔 質(zhì)量臟直不起 痔 涼臟止補(bǔ)氣1.風(fēng)熱腸燥：清熱涼血祛風(fēng)涼血地黃湯2.濕熱下注：清熱利濕止血臟連丸3.。氣滯血瘀：清熱利濕

15、，行氣活血止痛如神湯4脾虛氣陷：補(bǔ)中益氣，升陽舉陷補(bǔ)中益氣湯二. 息肉痔三. 肛隱窩炎四. 肛癰1、熱毒蘊(yùn)結(jié)證：清熱解毒仙方活命飲、黃連解毒湯2、火毒熾盛證：清熱解毒透膿透膿散加減3、陰虛毒戀證：養(yǎng)陰清熱，祛濕解毒青蒿鱉甲湯合三妙丸五. 肛漏六. 肛裂1、血熱腸燥證：清熱潤腸通便涼血地黃湯合脾約麻仁丸2、陰虛津虧證：養(yǎng)陰清熱潤腸潤腸湯3、氣滯血郁證：理氣活血，潤腸通便六磨湯七、脫肛（直腸脫垂）八. 鎖肛痔（肛管直腸癌）泌尿男性疾病一、子癰枸橘 子癰是睪丸及附睪的化膿性疾病。濕熱下注證：清熱利濕，解毒消腫枸橘湯或龍膽瀉肝湯氣滯痰凝證：疏肝理氣，化痰散結(jié)橘核丸子痰（附睪結(jié)核）紫檀樣子全 子痰 陽滋

16、全濁痰凝滯證：溫經(jīng)通絡(luò)，化痰散結(jié)陽和湯陰虛內(nèi)熱證：養(yǎng)陰清熱，除濕化痰，佐以透膿解毒滋陰除濕湯合透膿散氣血兩虧證：益氣養(yǎng)血，化痰消腫十全大補(bǔ)湯三、陰莖痰核（硬結(jié)癥）1、痰濁凝結(jié)；溫陽通脈，化痰散結(jié)陽和湯合化堅(jiān)二陳湯加減。外治：以陽和解凝膏或黑退消外敷。四、尿石證 三金生濕熱蘊(yùn)結(jié)證：清熱利濕，通淋排石三金排石湯氣血瘀滯證：理氣活血，同淋排石金鈴子散合石葦散腎氣不足證：補(bǔ)腎益氣，同淋排石濟(jì)生腎氣丸五、慢性前列腺炎 霸龍前線直升將軍！八龍前腺知生（將軍）濕熱蘊(yùn)結(jié)證：清熱利濕八正散或龍膽瀉肝湯氣滯血瘀證：活血祛瘀，行氣止痛前列腺湯陰虛火旺證：滋陰降火知柏地黃湯腎陽虛損證：補(bǔ)腎助陽濟(jì)生腎氣丸六、前列腺增生

17、癥 八種沉香制劑 八中沉香知?jiǎng)駸嵯伦⒆C：清熱利濕，消癃通閉八正散脾腎氣虛證：補(bǔ)脾益氣，溫腎利尿補(bǔ)中益氣湯氣滯血瘀證：行氣活血，通竅利尿沉香散腎陰虧虛證：滋補(bǔ)腎陰，通竅利尿知柏地黃丸腎陽不足證：溫補(bǔ)腎陽，通竅利尿濟(jì)生腎氣丸其他外科疾病凍瘡 凍傷程度分三度：I度：紅斑性，局部紅斑、水腫。 II度：水皰性，有水皰或大皰形成。 III 度：壞死性，可深及皮下組織、肌肉、骨骼、甚至極體壞死。凍瘡急救，40左右溫水二、燒傷1、手掌法：五指并攏時(shí)一只手掌面積占全身的1%。 九分法：頭、面、頸9%，雙上肢29%18%，軀干前后包括外陰39%27% 雙下肢包括臀部59%+1%46%。兒童12歲，頭頸部：9+（

18、12-年齡）。 雙下肢：46（12年齡）。2、 I度紅斑 II度水皰III焦痂 淺II燒傷：劇痛，感覺過敏，有水皰。 深I(lǐng)I度燒傷：痛覺消失，有水皰，潮濕。深I(lǐng)I度燒傷面積在11%30% III度燒傷：痛覺消失，無彈力，堅(jiān)硬如皮革，蠟白焦黃或碳化，干燥。干后皮下靜脈 阻塞如樹枝狀。 重度燒傷：III度面積在11%20% 特重?zé)齻篒II度面積在21%28%；總面積50% 重度燒傷：發(fā)生休克時(shí)間在48小時(shí)之內(nèi)。三、毒蛇咬傷1、神經(jīng)毒：海蛇、銀環(huán)蛇、金環(huán)蛇； 血循毒：蝰蛇、尖吻蝮蛇、竹葉青蛇、烙鐵頭蛇； 混合毒：眼鏡蛇、眼鏡王蛇、蝮蛇。2、毒蛇咬傷后處理：1、早期結(jié)扎。2、擴(kuò)創(chuàng)排毒：沿牙痕作縱行切開，深達(dá)皮下作十字切開，取出遺留的毒牙，同時(shí)用雙氧水反復(fù)沖洗。（傷口流血不止，且有全身出血現(xiàn)象，則不宜擴(kuò)創(chuàng)，以免發(fā)生出血性休克。）3、燒灼、針灸、火罐排毒，封閉療法，局部用藥等。4、抗毒血清治療：越早越好。四、破傷風(fēng) 潛伏期：一般為414天，短者24小時(shí)內(nèi)。 前驅(qū)期：頭痛、頭暈，乏力、多汗、煩躁