EAP心理咨詢理論及核心技術(shù)課件

1、EAP心理咨詢理論及核心技術(shù)案例 咨詢師杜某已經(jīng)成為簽約咨詢師兩年，他剛剛接到公司電話，他被客戶投訴，可能導(dǎo)致EAP咨詢服務(wù)合同終止。 原來，他上周為客戶公司一位行政助理做咨詢，該行政助理張麗（化名）希望從公司辭職，因?yàn)樗龑?shí)在不能忍受公司老板的完美主義和經(jīng)常加班的工作節(jié)奏，但張麗先生的工作和該公司密切相關(guān)，她不想因?yàn)樽约恨o職給先生工作帶來影響。經(jīng)討論，她和咨詢師一致認(rèn)為，如果在辭職報(bào)告中以身體不適為由，是最好的托詞。 當(dāng)張麗真的遞交辭職報(bào)告時(shí)，老板極力挽留，并對張麗工作給與極高的評價(jià)，后來，張麗后悔辭職，并將與咨詢師商量的結(jié)果告訴了老板，老板勃然大怒，并表示對EAP咨詢服務(wù)極度不滿。EAP咨詢

2、與普通咨詢的區(qū)別一、服務(wù)對象：普通咨詢：有心理幫助需求的個(gè)體和團(tuán)體，提供個(gè)體咨詢和團(tuán)體咨詢EAP咨詢：除員工及其家屬外，還包括組織和管理層。對個(gè)體和組織負(fù)雙重責(zé)任。應(yīng)具備多重客戶的重要理念EAP咨詢與普通咨詢的區(qū)別二、咨詢目標(biāo)普通咨詢：幫助來訪者促進(jìn)自我的心理健康幫助來訪者實(shí)現(xiàn)自我成長。EAP咨詢：除以上目標(biāo)，還對幫助組織機(jī)構(gòu)建立組織文化，協(xié)調(diào)組織內(nèi)部關(guān)系，提高組織整體健康水平，提高組織的績效水平負(fù)責(zé)EAP咨詢與普通咨詢的區(qū)別三、咨詢設(shè)置普通咨詢：長程和短程EAP咨詢：根據(jù)付費(fèi)情況一般為短程。2-6次。如需長程咨詢，轉(zhuǎn)介其他機(jī)構(gòu)。要求咨詢師有能力評估所需時(shí)限，應(yīng)及早轉(zhuǎn)介需長程咨詢的服務(wù)對象。E

3、AP咨詢與普通咨詢的區(qū)別四、問題的側(cè)重點(diǎn)普通咨詢：根據(jù)來訪者需求確定側(cè)重點(diǎn)EAP咨詢：員工職場的身心健康，包括家庭與工作的平衡，壓力管理和個(gè)人職業(yè)發(fā)展EAP咨詢與普通咨詢的區(qū)別五、咨詢的付費(fèi)方普通咨詢：來訪者EAP咨詢：接受EAP服務(wù)的組織機(jī)構(gòu)，是一種員工福利EAP咨詢與普通咨詢的區(qū)別六、角色定位EAP咨詢師除了是心理健康的宣傳者和心理咨詢師外，還會(huì)參與一些客戶公司所需的管理咨詢。能力要求：心理咨詢師加顧問對EAP咨詢師的具體要求一、處理短程咨詢（6次或少于6次）二、處理危機(jī)咨詢?nèi)?、評估心理健康的能力或妥善處理的技巧四、促進(jìn)組織內(nèi)部的咨詢實(shí)施五、發(fā)展公司和EAP項(xiàng)目政策六、處理專案評估七、財(cái)務(wù)

4、咨詢技巧八、訓(xùn)練和公開演講能力對EAP咨詢師的具體要求九、書寫技巧十、咨詢技巧十一、個(gè)人時(shí)間管理和組織技巧十二、熟悉組織結(jié)構(gòu)，工作說明，工作績效期望和培訓(xùn)程序十三、熟悉員工利益十四、專業(yè)倫理和法律知識EAP咨詢問題分類一、職場問題（人際關(guān)系、工作壓力、上下級關(guān)系、職業(yè)發(fā)展、工作任務(wù)壓力、績效評價(jià)、工作生活平衡）二、情緒/心理問題（焦慮、抑郁、哀傷、自信心缺乏、進(jìn)食障礙、憤怒管理等）三、親子教育（18歲以下子女教育，親子關(guān)系問題）EAP咨詢問題分類四、戀愛婚姻問題（戀愛婚姻中關(guān)系障礙、離婚、擇偶、婚外戀）五、家庭問題（與配偶子女之外的家庭成員間的關(guān)系問題、如兄弟姐妹關(guān)系、婆媳關(guān)系等）六、職業(yè)生涯

5、發(fā)展（離職、跳槽、升職、外派）EAP咨詢問題分類七、成癮問題（煙酒成癮、藥物成癮、成人網(wǎng)癮、賭博等）八、其他（所有不能歸入以上項(xiàng)目的個(gè)案，如身心健康問題、自殺、危機(jī)事件等）放松錄音體驗(yàn)放松焦慮三種主要的焦慮障礙：廣泛性焦慮障礙驚恐障礙強(qiáng)迫癥焦慮廣泛性焦慮障礙：在大部分時(shí)間內(nèi)過度或持續(xù)焦慮和擔(dān)心，持續(xù)時(shí)間超過6個(gè)月。癥狀：一、個(gè)體很難控制焦慮情緒。二、焦慮和煩惱至少和以下三種癥狀表現(xiàn)有關(guān)：1、坐立不安或緊張、急切2、容易疲勞3、難以集中注意力，但腦一片空白4、易激惹5、肌肉緊張6、入睡困難三、焦慮、擔(dān)憂或身體狀態(tài)給個(gè)體造成明顯的痛苦和傷害廣泛性焦慮障礙認(rèn)知行為治療1、對引發(fā)焦慮的思維進(jìn)行認(rèn)知重構(gòu)

6、2、放松練習(xí)3、焦慮暴露任務(wù)焦慮驚恐障礙：在一段時(shí)間感到強(qiáng)烈的恐懼感和不適感，10分鐘內(nèi)達(dá)到高峰，出現(xiàn)至少以下4種癥狀：呼吸困難、心悸、頭昏眼花和顫栗、惡心、胳膊和手指麻痹換氣過度是驚恐發(fā)作的一種常見的癥狀。達(dá)爾文，最早的記載之一處理方法：紙袋法：在患者口鼻出放一個(gè)紙袋，幫助再次吸入二氧化碳，穩(wěn)定呼吸，消除癥狀。驚恐障礙認(rèn)知行為治療1、通過放松練習(xí)，降低面對壓力時(shí)的生理喚醒。2、通過認(rèn)知程序，改變驚恐發(fā)作的認(rèn)知3、通過行為程序（系統(tǒng)脫敏等），控制驚恐癥狀。焦慮強(qiáng)迫癥：通過某種儀式性行為，避免某種傷害。強(qiáng)迫觀念：1、一些想法和沖動(dòng)重復(fù)持續(xù)產(chǎn)生，強(qiáng)迫闖入意識，導(dǎo)致個(gè)體焦慮或痛苦情緒2、焦慮或痛苦情

7、緒不只是對現(xiàn)實(shí)問題的焦慮3、個(gè)體試圖用其他觀念和行為來忽略和壓抑這些強(qiáng)迫觀念4、個(gè)體能夠認(rèn)識到強(qiáng)迫觀念是自己思維的產(chǎn)物焦慮強(qiáng)迫行為1、重復(fù)的行為（洗手，檢查）或心理動(dòng)作（祈禱、默念），因個(gè)體強(qiáng)迫觀念或必須嚴(yán)格按照規(guī)則行事的觀念驅(qū)使。2、強(qiáng)迫行為的目的為了擺脫或減輕痛苦情緒或阻止可怕的事情或情況發(fā)生，但強(qiáng)迫行為和它們試圖阻止的事情之間的聯(lián)系不具有現(xiàn)實(shí)性，或者明顯過度。診斷：如果個(gè)體每天持續(xù)一個(gè)小時(shí)感受到痛苦情緒，或個(gè)體正常機(jī)能明顯受損，即可確認(rèn)為強(qiáng)迫癥強(qiáng)迫癥的認(rèn)知行為治療1、直接刺激和反應(yīng)阻止2、使患者了解強(qiáng)迫觀念和隨后的行為之間沒有必然的關(guān)聯(lián)（比如：祈禱導(dǎo)致好結(jié)果）3、改變患者對強(qiáng)迫行為的解釋

8、-特別是挑戰(zhàn)對責(zé)任的錯(cuò)誤解釋（比如：不收拾好房間就沒人喜歡我）4、挑戰(zhàn)“不采取安全防范行為會(huì)導(dǎo)致災(zāi)難性后果”這一錯(cuò)誤觀念。心境障礙三種主要的心境障礙：重性抑郁季節(jié)性情感障礙雙相情感障礙重性抑郁診斷標(biāo)準(zhǔn)：1、情緒低沉2、明顯地對幾乎所有活動(dòng)喪失興趣和愉悅感3、體重或者食欲明顯增加或減少4、坐立不寧5、疲勞或精力不足6、無價(jià)值感或過分負(fù)罪感7、注意力和思考力下降，做決定猶豫不決8、明顯的痛苦和損傷以上癥狀至少5種，持續(xù)兩周習(xí)得性無助理論解釋抑郁抑郁是個(gè)體感到對其物理和社會(huì)環(huán)境失去控制引發(fā)的習(xí)得性無助的實(shí)驗(yàn)介紹貝克的抑郁思維模型絕對化思維模型：“全或無”的思維方式（如果我不是最好的，那我就什么都不是

9、）高度概括：一件小事得出普遍（消極）結(jié)論，（我干這類事情總是失敗，我做不了這件事）個(gè)人化(貼標(biāo)簽）：將事件看成是對自己嘲諷和侮辱（別人為什么總挑剔我，總是這樣，即使不是我的錯(cuò)）任意推斷：在缺乏證據(jù)的情況下得出結(jié)論（他們不喜歡我，從一見面就看得出來）片面提?。?zāi)難化思維）：擴(kuò)大情境中一些不重要的細(xì)節(jié)（我認(rèn)為我的課講的還行，但那些早退的學(xué)生可能對這個(gè)課不滿意，或許其他人也有這種想法，只不過沒有表現(xiàn)出來）抑郁治療的認(rèn)知療法一、教育階段：使個(gè)人認(rèn)識到認(rèn)知、情緒和行為之間的關(guān)系二、行為激活或快樂事件日程安排，增加個(gè)體生理的活動(dòng)性以及對社交和其他有益活動(dòng)的參與性三、認(rèn)知練習(xí)，形成并練習(xí)一些認(rèn)知或行為策略，

10、以幫助自己進(jìn)行行為假設(shè)檢驗(yàn)或應(yīng)對以前的問題情境四、行為假設(shè)檢驗(yàn)，在這一過程中，個(gè)體有意識地檢驗(yàn)其消極假設(shè)的正確性，并否定這些假設(shè)。自殺涂爾干的分類一、失范型：個(gè)體所處的社會(huì)環(huán)境不能給予他們足夠的支持，使他們喪失歸屬感（失范狀態(tài)）二、利他型：個(gè)體為別人或集體而自愿犧牲自己三、利己型：多發(fā)生于不堪忍受社會(huì)規(guī)范的人群中，他們是一群孤獨(dú)者和局外人自殺干預(yù)的問題解決療法要點(diǎn)一、來訪者與治療師很好地理解問題的實(shí)質(zhì)二、確定用哪些方式來改善情境，即所期望的目標(biāo)（如改善與伴侶的關(guān)系）三、確定用哪些策略可以達(dá)到這些目標(biāo)（如多些談話，一起外出等）季節(jié)性情感障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)：一、抑郁的發(fā)作與一年內(nèi)某個(gè)時(shí)間段存在規(guī)律性的時(shí)

11、間關(guān)系二、抑郁癥狀會(huì)在一年內(nèi)某個(gè)時(shí)間段內(nèi)完全消失。三、前兩年就有2次符合以上標(biāo)準(zhǔn)的嚴(yán)重抑郁發(fā)作四、季節(jié)性抑郁發(fā)作次數(shù)多余非季節(jié)性發(fā)作THANK YOUSUCCESS2022/7/1831可編輯季節(jié)性情感障礙治療光照療法：每天10000勒克斯光線下半小時(shí)，持續(xù)一周。1Lux=1Lm流明/平米普通白熾燈一瓦大約相當(dāng)于9流明日關(guān)燈一瓦大約相當(dāng)于40流明雙向情感障礙個(gè)體經(jīng)歷抑郁期和躁狂期躁狂癥狀：1、夸大的自尊或浮夸2、睡眠需要減少3、比平時(shí)更愛說話或一直不停說話4、觀念跳躍或思維奔逸5、注意力分散6、活動(dòng)增加或精神性運(yùn)動(dòng)興奮7、過多地參加冒險(xiǎn)活動(dòng)至少包括以上三種癥狀可以是確診抑郁癥狀和躁狂癥狀交替出

12、現(xiàn)，有每天交替的，也有持續(xù)數(shù)周數(shù)月，期間經(jīng)歷“正?！逼?，交替出現(xiàn)。評估人格（大五人格） 神經(jīng)質(zhì)強(qiáng)適應(yīng)性：安全的、鎮(zhèn)靜的、理性的、感覺遲鈍的、無負(fù)罪感的 弱適應(yīng)性：興奮的、憂慮的、警覺的、高度緊張的 大五人格 外向性低社交性的：獨(dú)立的、保守的、難打交難的、閱讀艱難的 高社交性的：確信的、社交性、熱情的、樂觀的、健談的 大五人格 開放性低開放性的：保守的、實(shí)踐的、有效率的、專業(yè)的、有知識深度的 高開放性的：興趣廣泛的、好奇的、自由的、追求新奇的 大五人格 怡人性低利他性的：懷疑的、攻擊性的、堅(jiān)韌的、自私自利的 高利他性的：信任的、謙虛的、合作的、坦白的、不喜沖突的 大五人格 嚴(yán)謹(jǐn)性低道德感的：自發(fā)

13、的、無組織的 高道德感的：依附的、有組織的、有原則經(jīng)驗(yàn)的、謹(jǐn)慎的、固執(zhí)的 人格決定行為模式短程心理治療短程心理治療過程核心一、準(zhǔn)確評估二、快速確定問題三、設(shè)置問題解決目標(biāo)四、打破模式（重建新模式）五、解釋次數(shù)限制短程心理治療評估要點(diǎn)一、問題類型二、問題嚴(yán)重程度三、來訪者配合程度四、來訪者潛在的優(yōu)勢和劣勢五、來訪者是否適合咨詢師的療法六、了解來訪者的預(yù)期七、慎重評估人格，主要評估行為模式（如過于苛求、自我輕視、相當(dāng)不安、消極、敵意等）短程心理治療咨詢師的活動(dòng)一、傾聽與觀察二、反映三、提供建議四、說明與解釋五、提供信息六、面質(zhì)七、安慰八、家庭作業(yè)九、模仿與角色扮演十、提問十一、自我暴露十二、放松技

14、術(shù)與應(yīng)對技巧十三、總結(jié)焦點(diǎn)解決短期咨詢焦點(diǎn)解決短期咨詢(Solution focused brief therapy)SFBT 是在20 世紀(jì)80 年代早期，由Steve de Shazer 和Insoo Kim Berg 夫婦及其同事在美國密爾沃基的短期家庭咨詢中心創(chuàng)立的。雷德帕思和（R.RedpathMHarker，1999）認(rèn)為SFBT是指一種與來訪者個(gè)人及家庭一起合作，指向幫助來訪者解決發(fā)展歷程的短期咨詢模式。焦點(diǎn)解決短期咨詢SFBT強(qiáng)調(diào)的不是解決問題而是構(gòu)建解決問題的歷程SFBT咨詢?nèi)蝿?wù):是幫助來訪者想象他的生活會(huì)有怎樣的改變，以及如何促使這些改變的發(fā)生.SFBT是一種正向目標(biāo)解決導(dǎo)

15、向的咨詢模式SFBT認(rèn)為來訪者個(gè)人是建構(gòu)解決歷程的最大資源SFBT還強(qiáng)調(diào)小改變可以產(chǎn)生大改變，個(gè)體改變可以引起整個(gè)系統(tǒng)的改變。焦點(diǎn)解決短期咨詢基本假設(shè)：1、如果越把焦點(diǎn)放在正向、已有的成功解決方法并遷移運(yùn)用到未來類似情境上，則越能使得改變朝所預(yù)期的方向發(fā)展；2、任何人都不可能每時(shí)每刻都處在問題的情境中，總有問題不發(fā)生的時(shí)候，這就是所謂的“例外”，這些存在于來訪者身上原有的例外情形，常?？梢员蛔鳛閱栴}解決的指引；基本假設(shè)（續(xù)）3、改變隨時(shí)都在發(fā)生，沒有一件事是一成不變的；4、小的改變會(huì)帶來大的改變，最后可以導(dǎo)致整個(gè)系統(tǒng)的改變；5、合作是必然的，沒有來訪者會(huì)抗拒，不同的來訪者會(huì)以不同的方式與咨詢員

16、合作，若輔導(dǎo)員仔細(xì)了解他們的思想及行為的意義，便會(huì)發(fā)現(xiàn)來訪者努力地向咨詢員提示他們要改變所必需的獨(dú)特方式；基本假設(shè)（續(xù)）6、人們擁有解決自己問題所需的能力與資源，咨詢員的責(zé)任是協(xié)助來訪者發(fā)現(xiàn)自己所擁有的資源；7、意義并非由外在世界所引起，而是與經(jīng)驗(yàn)的交互建構(gòu)，是個(gè)體透過本身的經(jīng)驗(yàn)對外在世界的解釋，因此SFBT 并不重視探究事件本身，而更重視來訪者對事件的解釋，以及在事件中采取的反應(yīng)與行動(dòng)；基本假設(shè)（續(xù)）8、每個(gè)人對某一問題或目標(biāo)的描述與其行動(dòng)是相互影響的，因此可以借由改變個(gè)體看問題的觀點(diǎn)，從而改變行為，也可以借由改變行為，從而改變看問題的觀點(diǎn)；9、溝通的意義可從收到的反應(yīng)中來判斷，對咨詢員而言

17、，咨詢過程中溝通的意義要視自己所收到的反應(yīng)而定；基本假設(shè)（續(xù)）10、來訪者是他們自己問題的專家，設(shè)定什么樣的改變目標(biāo)，應(yīng)由來訪者自己決定；11、來訪者的任何改變，都會(huì)影響其與所在系統(tǒng)中每個(gè)人的互動(dòng)，也就會(huì)帶來其他成員的改變；12、凡是有共同目標(biāo)的人，都是咨詢團(tuán)體的成員，咨詢員主要是協(xié)助團(tuán)體成員協(xié)商出問題的解決目標(biāo)，并找出個(gè)人可以做到的行動(dòng)?；纠砟钸@12 項(xiàng)基本假定根據(jù)其理念基礎(chǔ)，我們可以將它們歸納為三項(xiàng)主要假定一、正向思考，由“例外”帶來問題解決。SFBT認(rèn)為一個(gè)人的思考方向會(huì)影響其思考的內(nèi)容，進(jìn)而影響其對問題解決的決策及效能。如果個(gè)體越把焦點(diǎn)放在正向、已有的成功解決方法并遷移到類似情境中，

18、則越能使改變朝預(yù)期的方向發(fā)生。因此，SFBT是目標(biāo)導(dǎo)向，而不是問題導(dǎo)向。同時(shí)，SFBT認(rèn)為任何人都不可能無時(shí)無刻地處在問題情境中，總有問題不發(fā)生的時(shí)候，即所謂的“例外”，“例外”常?？梢宰鳛閱栴}解決的指引?；纠砟疃⑿「淖儙?dòng)大改變，個(gè)體的改變可以引起其他個(gè)體甚至是整個(gè)系統(tǒng)的改變。這是一種基于系統(tǒng)觀的考慮，即從小的改變著手，事情往往比較容易成功。SFBT 認(rèn)為成功的經(jīng)驗(yàn)對個(gè)案非常重要，可以使個(gè)案產(chǎn)生信心和力量去處理更困難的問題，進(jìn)而帶動(dòng)整個(gè)情況的改變。同時(shí)，在一些團(tuán)體咨詢或家庭咨詢中，團(tuán)體或家庭中某一成員的改變也必然會(huì)影響其他成員的互動(dòng)，進(jìn)而會(huì)帶來其他成員及整個(gè)團(tuán)體或家庭的改變?；纠砟钊?/p>

19、個(gè)案是自己問題的專家，擁有解決自身問題所需的能力。建構(gòu)主義認(rèn)為，意義與經(jīng)驗(yàn)是交互建構(gòu)的，改變對于不同的個(gè)體意義是不同的。人們生活的意義是通過與環(huán)境的交互作用建構(gòu)起來的，有其處理問題的獨(dú)特方式和豐富的資源。在這個(gè)前提下，咨詢員的工作之一不是一再地教導(dǎo)來訪者該做什么，該怎么做，而是協(xié)助來訪者發(fā)現(xiàn)其資源，建構(gòu)自己改變的目標(biāo)及歷程。短期焦點(diǎn)解決模式策略訪談你哪些想法還沒考慮成熟和暫時(shí)沒有實(shí)施的？身邊了解你的人有什么好的建議嗎？這些想法中，你覺得哪些做不到的？你覺得哪些減輕壓力的方法是適合你的？你過去經(jīng)歷中有沒有類似可以借鑒的？第 一次幫助人策略1、探查來訪者已經(jīng)為走出困難做了哪些努力？成效是什么？2、現(xiàn)在期望的目標(biāo)是什么？3、下周能做些什么？ 潛在困難是什么？（不能