托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健管理PPT醫(yī)學課件

1、托 幼 機 構(gòu) 衛(wèi) 生 保 健 管 理1托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范衛(wèi)生保健工作職責（婦幼機構(gòu)、托幼機構(gòu)）衛(wèi)生保健工作規(guī)范（托幼機構(gòu)）衛(wèi)生評價基本要求（托幼機構(gòu)）2婦幼保健工作職責制訂工作規(guī)劃、計劃并組織實施，制訂工作評估實施細則，建立質(zhì)控體系和評估制度。工作檢查評估；衛(wèi)生評價；培訓(xùn)及考核業(yè)務(wù)指導(dǎo)及監(jiān)督；提供健康檢查服務(wù)，專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，質(zhì)控管理； 收集信息、召開例會3托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健工作職責制訂制度、計劃，定期檢查健康檢查及管理傳染病及衛(wèi)生消毒體格鍛煉及膳食生長發(fā)育監(jiān)測及五官保健工作人員培訓(xùn)參加例會、接受指導(dǎo)完成工作記錄及數(shù)據(jù)上報按要求配備軟硬件（房屋設(shè)施、保健人員、制度 ）4衛(wèi)生保健工作規(guī)范

2、一日生活安排兒童膳食體格鍛煉健康檢查衛(wèi)生與消毒傳染病預(yù)防與管理常見病預(yù)防與管理兒童傷害事故的預(yù)防健康教育衛(wèi)生保健資料管理5一日生活安排依據(jù)各年齡段兒童的生理心理特點結(jié)合本地季節(jié)變化和幼兒園的實際情況制定合理的生活制度要求保健人員應(yīng)參與兒童各個生活環(huán)節(jié)保育要求的制定和檢查。強調(diào)定期檢查一日生活安排的執(zhí)行情況。按照兩個年齡段安排兒童一日生活活動時間6強調(diào)了兒童戶外活動時間 規(guī)定正常情況下戶外活動時間每天不少于2小時，寄宿制兒童不少于3小時。特別強調(diào)了進餐時間和午睡時間。 進餐時間2030分鐘/餐為宜，餐后安靜活 動或散步時間1015分鐘， 午睡時間根據(jù)季節(jié)為22.5小時/日。7年齡飲食室外活動時間

3、（小時）睡眠次數(shù)（正餐+點心）正餐間隔時間（小時）日間次數(shù)日間時間（小時/次）夜間（小時）12歲3+23.54221.52.5101236歲3+1或2122.58108體格鍛煉突出了保健人員應(yīng)參與體格鍛煉計劃的制定、實施。對有條件的托幼機構(gòu)做體質(zhì)測試的內(nèi)容，并強調(diào)做好對體格鍛煉的監(jiān)測和效果評估。9兒童膳食膳食管理膳食衛(wèi)生膳食營養(yǎng)10兒童膳食重點提出對食堂的管理要求，并給出具體 可行的依據(jù)，包括法規(guī)、許可、機構(gòu)、人員等要求。要求兒童伙食費?？顚Ｓ?，賬目每月公布，收支盈虧不超過2%。強調(diào)建立健全了食堂的規(guī)章制度以及不同崗位人員的工作職責。11兒童膳食突出食品進貨必須索證驗收，食物保證新鮮。重點強調(diào)

4、按照平衡膳食要求制定膳食計劃、更換帶量食譜，并提出進行膳食調(diào)查。給與了平衡膳食的標準，包括三大營養(yǎng)素熱量占總熱量的百分比、全日熱量分配等。12兒童各類食物每日建議攝入量（參考）食物種類1-2歲3-6歲谷類100150g180260g蔬菜類150200g200250g水果類150200g150300g魚蝦類 100 g 4050g禽畜肉類3040g蛋類60g奶類350ml200300g大豆及豆制品25g烹調(diào)油2025g2530g注：中國孕期、哺乳期婦女和0-6歲兒童膳食指南，2007（中國營養(yǎng)學會婦幼分會）13健康檢查兒童健康檢查工作人員健康檢查14健康檢查兒童健康檢查 入園（所）健康檢查 定期

5、健康檢查 晨檢及全日健康觀察15入園（所）健康檢查對兒童入園做了具體要求：強調(diào)兒童入園（所）前應(yīng)在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，按照托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法制訂的項目開展健康檢查，不得違反規(guī)定擅自改變健康檢查項目。查驗“兒童入園（所）健康檢查表”、“兒童保健手冊”、“預(yù)防接種證”。16入園（所）健康檢查轉(zhuǎn)園兒童要求持原托幼機構(gòu)提供的“兒童轉(zhuǎn)園（所）健康證明”“兒童保健手冊”可直接轉(zhuǎn)園?！皟和D(zhuǎn)園（所）健康證明”有效期3個月17定期健康檢查明確了兒童定期健康檢查的內(nèi)容。具體規(guī)定12歲兒童每半年體檢一次，3歲以上兒童每年體檢一次，身高、體重每半年測量一次 。4歲以上兒童每年檢查一次視力。所有兒童每年檢查一次口

6、腔、聽力、血紅蛋白。18晨檢及全日健康觀察晨午檢：入園詢問、觀察、檢查。全日健康觀察 ：吃、睡、精神、行為。衛(wèi)生保健人員每日深入班級巡視2次?；疾和x園休息治療；委托喂藥，做好藥品交接和登記，簽字確認。19晨檢及全日健康觀察晨間檢查內(nèi)容：一摸（有無發(fā)熱）二看（精神狀態(tài)、面色、咽部、皮膚有無皮疹及傳染病如水痘麻疹腮腺炎早期癥狀，有可疑隔離或去醫(yī)院）三問（飲食、睡眠大小便情況）四查（有無攜帶不安全物品，如小刀、玻璃片、小珠子等，發(fā)現(xiàn)后要及時處理）。全日觀察制度：包括午間巡視（用餐衛(wèi)生、睡眠衛(wèi)生）。20工作人員健康檢查工作人員健康檢查包括： 上崗前健康檢查 定期健康檢查 日常健康管理21健康檢查強

7、調(diào)了準入和在崗 按照管理辦法要求，工作人員上崗前的健康檢查必須在指定的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，取得托幼機構(gòu)工作人員健康檢查表方可上崗。22健康檢查對工作人員健康要求做了更加具體的規(guī)定精神病患者或者有精神病史者不得在托幼機構(gòu)工作。要求患有感染性疾病癥狀、皮膚病、呼吸道和消化道等傳染性疾病的工作人員應(yīng)離崗治療。憑縣級以上醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)出具診斷證明和健康合格證，方可回園（所）工作。23衛(wèi)生與消毒環(huán)境和物品衛(wèi)生個人衛(wèi)生預(yù)防性消毒 附件詳細規(guī)定了托幼機構(gòu)中應(yīng)該清潔和消毒的物品種類、消毒頻次、消毒方法等。24環(huán)境和物品衛(wèi)生1.托幼機構(gòu)應(yīng)當建立室內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生清掃和檢查制度，每周全面檢查一次并記錄，為兒童提供整潔、安全、

8、舒適的環(huán)境。2. 室內(nèi)有防蚊、蠅、鼠、蟲及防暑和防寒設(shè)備。3. 保持室內(nèi)空氣清新、陽光充足。采取濕式清掃方式清潔地面。廁所做到清潔通風、無異味，每日定時打掃，保持地面干燥。便器每次用后及時清洗干凈。4. 衛(wèi)生潔具各班專用專放并有標記。抹布用后及時清洗干凈，晾曬、干燥后存放；拖布清洗后應(yīng)晾曬或拎干后存放。5. 枕席、涼席每日用溫水擦拭，被褥每月曝曬12次，床上用品每月清洗12次。6. 保持玩具、圖書表面的清潔衛(wèi)生，每周至少進行1次玩具清洗，每2周圖書翻曬1次。25個人衛(wèi)生1. 兒童日常生活用品專人專用，保持清潔。要求每人每日一巾一杯專用，每人一床一被。2. 培養(yǎng)兒童良好衛(wèi)生習慣。飯前便后應(yīng)當用肥

9、皂、流動水洗手，早晚洗臉、刷牙，飯后漱口，做到勤洗頭洗澡換衣、勤剪指（趾）甲，保持服裝整潔。3. 工作人員應(yīng)當保持儀表整潔，注意個人衛(wèi)生。飯前便后和護理兒童前應(yīng)用肥皂、流動水洗手；上班時不戴戒指；不在園內(nèi)吸煙。26預(yù)防性消毒1. 衛(wèi)生保健人員定期接受有關(guān)消毒隔離技術(shù)知識的培訓(xùn)，負責對托幼機構(gòu)內(nèi)消毒隔離工作檢查指導(dǎo)。2活動室、臥室應(yīng)當經(jīng)常開窗通風，保持室內(nèi)空氣清新。每日至少開窗通風2次，每次至少1015分鐘。在不適宜開窗通風時，每日應(yīng)當采取其他方法對室內(nèi)空氣消毒2次。3兒童餐飲具每餐使用后應(yīng)當在食堂或清洗消毒間集中清洗消毒、保潔。餐桌每餐使用前消毒。水杯每日清洗消毒，用水杯喝豆?jié){、牛奶等易附著于

10、杯壁的飲品后，應(yīng)及時清洗消毒。反復(fù)使用的餐巾每次使用后消毒。擦手毛巾每日消毒1次。27預(yù)防性消毒4門把手、水龍頭、床圍欄等兒童易觸摸的物體表面每日消毒1次。抹布每次使用后消毒。坐便器每次用后及時沖洗，接觸皮膚部位消毒。5. 使用符合國家標準或規(guī)定的消毒器械和消毒劑。28傳染病預(yù)防與管理重點是建立傳染病管理制度，發(fā)現(xiàn)傳染病疫情或疑似病例后，按照中華人民共和國傳染病防治法規(guī)定的程序報告。配合疾控部門進行消毒。29傳染病預(yù)防與管理根據(jù)國務(wù)院2005年第434號令-疫苗流通和預(yù)防接種管理條例第二十七條規(guī)定，突出了通過查驗來督促家長配合疾病預(yù)防控制機構(gòu)按免疫程序和要求，完成免疫接種工作30常見疾病預(yù)防與

11、管理提出了健康教育在托幼機構(gòu)疾病預(yù)防中發(fā)揮的作用。強調(diào)對兒童常見疾病進行登記和專案管理,并做好眼、耳、口腔保健的登記和管理。提出開展兒童心理衛(wèi)生保健工作，并輔助進行矯治。31兒童傷害的預(yù)防和控制強調(diào)托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健工作中安全管理的目的是預(yù)防和控制兒童傷害的發(fā)生。托幼機構(gòu)的各項活動應(yīng)以兒童安全為前提,建立安全及檢查制度，落實預(yù)防兒童傷害的各項措施托幼機構(gòu)的房屋、場地、家具、玩教具、生活設(shè) 施等應(yīng)符合國家相關(guān)安全標準和規(guī)定。托幼機構(gòu)應(yīng)加強對保教人員、兒童及家長的安全教育和急救訓(xùn)練，普及安全知識。32兒童傷害的預(yù)防和控制保教人員應(yīng)接受預(yù)防兒童傷害相關(guān)知識的培訓(xùn)，消除傷害隱患，預(yù)防兒童傷害事故的發(fā)生。

12、強調(diào)托幼機構(gòu)應(yīng)建立重大自然災(zāi)害、食物中毒、火災(zāi)、暴力等突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案，如果發(fā)生重大傷害時應(yīng)采取有效措施，并及時向上級有關(guān)部門報告。33健康教育隨著社會的進步和發(fā)展，對健康教育的認識越來越受到人們的重視，尤其是對學齡前兒童進行健康教育，將為兒童一生的健康和生活奠定良好的基礎(chǔ)。34健康教育衛(wèi)生保健人員負責制定全年健康教育工作計劃，并組織實施。明確了健康教育的內(nèi)容和形式。要求設(shè)立專欄并定時更換；每季度對保教人員開展一次健康講座，每半年舉辦一次家長講座；健康教育圖書，開展健康教育活動。 做好健康教育記錄，定期評估健康教育效果。35衛(wèi)生保健資料管理根據(jù)現(xiàn)階段托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健工作要求， 細化了衛(wèi)生保健

13、資料的登記、記錄和統(tǒng)計分析，增加了健康檔案的內(nèi)容。包括十個衛(wèi)生保健記錄和五個健康檔案規(guī)范了進行統(tǒng)計分析的指標內(nèi)容，更加便于衛(wèi)生保健人員工作時使用。36衛(wèi)生保健工作記錄 晨午檢及全日觀察健康問題記錄表在園兒童帶藥服藥記錄表兒童出勤登記表缺勤兒童家長聯(lián)系登記表兒童傳染病登記表兒童營養(yǎng)性疾病及常見疾病登記表班級衛(wèi)生消毒檢查記錄表培訓(xùn)及健康教育記錄表膳食委員會會議記錄表兒童傷害事故登記表37健康檔案托幼機構(gòu)工作人員健康合格證工作人員健康檢查表兒童入園（所）健康檢查表兒童健康檢查表或手冊兒童轉(zhuǎn)園（所）健康證明38衛(wèi)生保健統(tǒng)計表 兒童考勤統(tǒng)計分析表兒童健康檢查統(tǒng)計分析表兒童傳染病發(fā)病統(tǒng)計表膳食營養(yǎng)分析表3

14、9衛(wèi)生評價基本要求室外環(huán)境室內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生間和盥洗室食堂衛(wèi)生保健室設(shè)置人員及制度40室外環(huán)境要求1. 托幼機構(gòu)周圍環(huán)境安全、安靜，遠離污染源。2. 托幼機構(gòu)應(yīng)當設(shè)立門衛(wèi)室，兒童的活動區(qū)域須在老師的視野范圍內(nèi)。3園內(nèi)建筑物、戶外場地、綠化用地及雜物堆放場地等總體布局合理，有明確功能分區(qū)。4兒童戶外活動場地日照充足，地面應(yīng)平整、防滑、排水通暢。戶外共用游戲場地面積人均不小于2平方米。5活動器材安全性符合國家相關(guān)規(guī)定?；顒釉O(shè)施與兒童接觸的部位應(yīng)無銳角。園內(nèi)嚴禁種植有毒、帶刺的植物。416托幼機構(gòu)兒童用房應(yīng)設(shè)在3層以下的建筑中。作為游戲場地的平屋頂應(yīng)有安全防護設(shè)施。陽臺、屋頂平臺的護欄距離地面垂直高度應(yīng)不

15、低于1.2 米（內(nèi)側(cè)不得設(shè)橫欄桿以防兒童攀爬），護欄欄桿間距應(yīng)小于0.11米，當樓梯井凈寬度大于0.2米時，必須采取安全措施。平開窗應(yīng)設(shè)在距地面垂直高度1.3米以上。42室內(nèi)環(huán)境要求1. 室內(nèi)應(yīng)當設(shè)雙扇平開門，其寬度不小于1.20m，不設(shè)置門坎和彈簧門、推拉門，安裝防蚊蠅等有害昆蟲的設(shè)施。2室內(nèi)環(huán)境的甲醛、苯及苯系物的檢測結(jié)果符合國家要求。電源插座安裝高度距離地面垂直高度不低于1.7米。墻角、臺階、水池、窗臺、門角應(yīng)避免銳角，防止兒童碰撞。3托幼機構(gòu)應(yīng)當有兒童活動室、寢室，活動室和寢室使用總面積不少于90平方米/班；如果活動室和寢室分設(shè)，活動室使用面積不少于54平方米/班，寢室面積不小于50平

16、方米/間。434活動室應(yīng)當選擇最好的日照方位，窗地面積比1:5，日照時間不少于3小時。 5室內(nèi)空氣清新、光線明亮，有溫控設(shè)施，并采取相應(yīng)防護。6兒童用桌椅符合兒童年齡特點。7兒童有安全、衛(wèi)生、獨自使用的睡床和被褥。44衛(wèi)生間和盥洗室1. 每班有獨立的衛(wèi)生間、盥洗室，衛(wèi)生間位置合理、安全，方便兒童使用。貫通的衛(wèi)生間、盥洗室應(yīng)當分間或分隔，并應(yīng)有直接的自然通風，地面應(yīng)當選擇防滑、易清潔的材料。2. 每班應(yīng)當設(shè)有兒童蹲式便器或溝槽4個（或位），小便槽4位。溝槽式或蹲式便器應(yīng)有1.2m高的架空隔板，并加設(shè)兒童扶手。每個蹲位的平面尺寸為0.80米0.70米，溝槽式的槽寬為0.160.18米。園內(nèi)應(yīng)當單獨

17、設(shè)置保教人員衛(wèi)生間。453有流動水洗手裝置，每班盥洗室內(nèi)水龍頭不少于5個。水龍頭的間距為0.350.4米；盥洗池上沿離地面的高度為0.500.55米，寬度為0.400.45米。4每班應(yīng)當有專用的兒童水杯架、飲水設(shè)施及毛巾架，標識清楚，間距合理。保證兒童每人一巾一杯，并有相應(yīng)的消毒設(shè)施。5盥洗室內(nèi)應(yīng)當設(shè)有衛(wèi)生清掃用具清洗池，衛(wèi)生間設(shè)有污水池。46食堂衛(wèi)生1. 食堂按照餐飲服務(wù)許可審查規(guī)范建設(shè)，必須獲得餐飲服務(wù)許可證。2. 根據(jù)行政部門要求，合理配備食堂用房。食堂面積每100人設(shè)置30平方米用房，應(yīng)當有獨立的食品庫房和食品粗加工間、烹制、備餐、洗消等加工操作場所，布局合理。有洗禽肉類、水產(chǎn)品、果蔬

18、類等食品和清洗污物的專用水池。3. 食品及加工用具必須生熟標識明確，定位存放。應(yīng)配有食物留樣專用冰箱，并有專人負責保管，做好登記。474. 為兒童提供符合國家規(guī)定的生活飲用水。5園（所）內(nèi)應(yīng)當設(shè)置區(qū)域性的餐飲具、水杯集中清洗消毒間。應(yīng)有專用的清洗池23個，并采用熱力方法統(tǒng)一消毒。6炊事人員與兒童配備比例：提供每日三餐一點的托幼機構(gòu)應(yīng)達1: 50，提供每日一餐二點或二餐一點的1: 80。7食堂應(yīng)當有消除蒼蠅、老鼠、蟑螂和其他有害昆蟲的設(shè)施和措施。48保健室設(shè)置要求房屋設(shè)施 1. 保健室房屋面積至少12m2以上 2.有觀察床、桌椅、藥品柜、資料柜、流動水等設(shè)施 3.常用消毒用品 消毒液、紫外線消毒燈或其他空氣消毒裝置 4.常用藥 可配備非處方藥495.體檢設(shè)備 兒童體重計（杠桿式） 身高坐高計（供3歲以上兒童使用） 臥式身長計（供3歲以下兒童使用） 軟皮尺、燈光對數(shù)視力箱、體溫計。50人員及制度1托幼機構(gòu)的法定代表人或者負責人是本機構(gòu)衛(wèi)生保健工作的第一責任人。2托幼機構(gòu)工作人員上崗前應(yīng)當經(jīng)縣級以上衛(wèi)生行政部門指