社會保險法授課提綱-PPT課件

1、 社會保險法及實施規(guī)定授課提綱 主講人：張文喜普蘭店市人力資源和社會保障局2019年6月5日社會保險法的實施時間和法律地位2019年10月28日，中華人民共和國社會保險法（以下稱社會保險法）由十一屆全國人大常委會第十七次會議審議通過，并由國家主席胡錦濤簽署第35號主席令予以頒布，自2019年7月1日起施行。2019年5月12日，人力資源和社會保障部公布實施若干規(guī)定（征求意見稿），向社會各界廣泛征求意見和建議。社會保險法是中國特色社會主義法律體系中起支架作用的重要法律，是一部著力保障和改善民生的法律。它的頒布實施，是我國人力資源社會保障法制建設中的又一個里程碑，對于建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會保障體系

2、，更好地維護公民參加社會保險和享受社會保險待遇的合法權益，使公民共享發(fā)展成果，促進社會主義和諧社會建設，具有十分重要的意義。 目錄 社會保險法的主要特點目 錄Contents對用人單位產(chǎn)生的影響相關對策與建議社會保險法及實施規(guī)定主要內(nèi)容特點一、覆蓋廣、層次多一是使用了“用人單位”這一概念。第四條中華人民共和國境內(nèi)的用人單位和個人依法繳納社會保險費（原勞動法第二條 在中華人民共和國境內(nèi)的企業(yè)、個體經(jīng)濟組織（以下統(tǒng)稱用人單位）和與之形成勞動關系的勞動者，適用本法。） 二是把新農(nóng)保、新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險納入了社會保險范疇。第二十條國家建立和完善新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度第二十二條

3、國家建立和完善城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險制度第二十四條國家建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度第二十五條國家建立和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度三是進城務工的農(nóng)村居民依法參加社會保險。第九十五條進城務工的農(nóng)村居民依照本法規(guī)定參加社會保險。特點二、職工應當參加各項社會保險 第十條職工應當參加基本養(yǎng)老保險，由用人單位和職工共同繳納基本養(yǎng)老保險費。 第二十三條職工應當參加職工基本醫(yī)療保險，由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險費。 第三十三條職工應當參加工傷保險，由用人單位繳納工傷保險費，職工不繳納工傷保險費。 第四十四條職工應當參加失業(yè)保險，由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納失業(yè)保險費。 第五十三條

4、職工應當參加生育保險，由用人單位按照國家規(guī)定繳納生育保險費，職工不繳納生育保險費。特點三、社保關系可隨職工轉(zhuǎn)移第十九條個人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的，其基本養(yǎng)老保險關系隨本人轉(zhuǎn)移，繳費年限累計計算。個人達到法定退休年齡時，基本養(yǎng)老金分段計算、統(tǒng)一支付。具體辦法由國務院規(guī)定。第三十二條個人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的，其基本醫(yī)療保險關系隨本人轉(zhuǎn)移，繳費年限累計計算。第五十二條職工跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的，其失業(yè)保險關系隨本人轉(zhuǎn)移，繳費年限累計計算。特點四、無雇工個體戶和靈活就業(yè)人員不強制入社保第十條無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加基本養(yǎng)老保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加基本養(yǎng)老保險，由個人繳納基本養(yǎng)老保

5、險費。第二十三條無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險，由個人按照國家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費。特點五、一次性享受養(yǎng)老保險待遇成為歷史第十六條參加基本養(yǎng)老保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費滿十五年的，按月領取基本養(yǎng)老金。參加基本養(yǎng)老保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費不足十五年的，可以繳費至滿十五年，按月領取基本養(yǎng)老金；也可以轉(zhuǎn)入新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險或者城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險，按照國務院規(guī)定享受相應的養(yǎng)老保險待遇。特點六、職工醫(yī)保繳費至國家規(guī)定年限可享受第二十七條參加職工基本醫(yī)療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費

6、達到國家規(guī)定年限的，退休后不再繳納基本醫(yī)療保險費，按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇；未達到國家規(guī)定年限的，可以繳費至國家規(guī)定年限。特點七、因第三人責任導致的醫(yī)療費用依法由第三人負擔 第三十條下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍：（一）應當從工傷保險基金中支付的；（二）應當由第三人負擔的；（三）應當由公共衛(wèi)生負擔的；（四）在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險基金先行支付?；踞t(yī)療保險基金先行支付后，有權向第三人追償。特點八、一次性醫(yī)療補助金等由工傷保險基金支付。 第三十八條因工傷發(fā)生的下列費用，按照國家規(guī)定從工傷保險基金中支付：（一）

7、治療工傷的醫(yī)療費用和康復費用；（二）住院伙食補助費；（三）到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費；（四）安裝配置傷殘輔助器具所需費用；（五）生活不能自理的，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費；（六）一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領取的傷殘津貼；（七）終止或者解除勞動合同時，應當享受的一次性醫(yī)療補助金；（八）因工死亡的，其遺屬領取的喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補助金；（九）勞動能力鑒定費。第三十九條因工傷發(fā)生的下列費用，按照國家規(guī)定由用人單位支付：（一）治療工傷期間的工資福利；（二）五級、六級傷殘職工按月領取的傷殘津貼；（三）終止或者解除勞動合同時，應當享受的一次性傷殘就業(yè)補助金。特點

8、九、未參保相關工傷費用有用人單位承擔 第四十一條職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費，發(fā)生工傷事故的，由用人單位支付工傷保險待遇。用人單位不支付的，從工傷保險基金中先行支付。從工傷保險基金中先行支付的工傷保險待遇應當由用人單位償還。用人單位不償還的，社會保險經(jīng)辦機構可以依照本法第六十三條的規(guī)定追償。關于第三人原因?qū)е碌尼t(yī)療保險基金先行支付和工傷保險基金先行支付、未參加工傷保險單位的先行支付以及追償程序詳見人社部社會保險基金先行支付暫行辦法（征求意見稿） 特點十、領失業(yè)金期間的基本醫(yī)療保險費從失業(yè)保險基金中支付 第四十八條失業(yè)人員在領取失業(yè)保險金期間，參加職工基本醫(yī)療保險，享受基本醫(yī)療保險待遇。

9、失業(yè)人員應當繳納的基本醫(yī)療保險費從失業(yè)保險基金中支付，個人不繳納基本醫(yī)療保險費。特點十一、單位應在30日內(nèi)為新入職員工辦理社保登記 第五十八條用人單位應當自用工之日起三十日內(nèi)為其職工向社會保險經(jīng)辦機構申請辦理社會保險登記。未辦理社會保險登記的，由社會保險經(jīng)辦機構核定其應當繳納的社會保險費。自愿參加社會保險的無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加社會保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員，應當向社會保險經(jīng)辦機構申請辦理社會保險登記。國家建立全國統(tǒng)一的個人社會保障號碼。個人社會保障號碼為公民身份號碼。特點十二、征收機構可從欠費單位銀行賬戶劃撥社保費 第六十三條用人單位未按時足額繳納社會保險費的，

10、由社會保險費征收機構責令其限期繳納或者補足。用人單位逾期仍未繳納或者補足社會保險費的，社會保險費征收機構可以向銀行和其他金融機構查詢其存款賬戶；并可以申請縣級以上有關行政部門作出劃撥社會保險費的決定，書面通知其開戶銀行或者其他金融機構劃撥社會保險費。用人單位賬戶余額少于應當繳納的社會保險費的，社會保險費征收機構可以要求該用人單位提供擔保，簽訂延期繳費協(xié)議。用人單位未足額繳納社會保險費且未提供擔保的，社會保險費征收機構可以申請人民法院扣押、查封、拍賣其價值相當于應當繳納社會保險費的財產(chǎn)，以拍賣所得抵繳社會保險費。第九十條社會保險費征收機構擅自更改社會保險費繳費基數(shù)、費率，導致少收或者多收社會保險

11、費的，由有關行政部門責令其追繳應當繳納的社會保險費或者退還不應當繳納的社會保險費；對直接負責的主管人員和其他直接責任人員依法給予處分。特點十三、社保經(jīng)辦機構成為行政復議行政訴訟主體 第七十三條社會保險經(jīng)辦機構應當按時足額支付社會保險待遇。第七十四條社會保險經(jīng)辦機構應當及時為用人單位建立檔案，完整、準確地記錄參加社會保險的人員、繳費等社會保險數(shù)據(jù)，妥善保管登記、申報的原始憑證和支付結算的會計憑證。社會保險經(jīng)辦機構應當及時、完整、準確地記錄參加社會保險的個人繳費和用人單位為其繳費，以及享受社會保險待遇等個人權益記錄，定期將個人權益記錄單免費寄送本人。用人單位和個人可以免費向社會保險經(jīng)辦機構查詢、核

12、對其繳費和享受社會保險待遇記錄，要求社會保險經(jīng)辦機構提供社會保險咨詢等相關服務。第八十三條 用人單位或者個人對社會保險經(jīng)辦機構不依法辦理社會保險登記、核定社會保險費、支付社會保險待遇、辦理社會保險轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)或者侵害其他社會保險權益的行為，可以依法申請行政復議或者提起行政訴訟。特點十四、國家對社會保險工作的監(jiān)督力度進一步加大 第七十六條各級人民代表大會常務委員會聽取和審議本級人民政府對社會保險基金的收支、管理、投資運營以及監(jiān)督檢查情況的專項工作報告，組織對本法實施情況的執(zhí)法檢查等，依法行使監(jiān)督職權。第七十七條縣級以上人民政府社會保險行政部門應當加強對用人單位和個人遵守社會保險法律、法規(guī)情況的監(jiān)

13、督檢查。社會保險行政部門實施監(jiān)督檢查時，被檢查的用人單位和個人應當如實提供與社會保險有關的資料，不得拒絕檢查或者謊報、瞞報。 第八十條統(tǒng)籌地區(qū)人民政府成立由用人單位代表、參保人員代表，以及工會代表、專家等組成的社會保險監(jiān)督委員會，掌握、分析社會保險基金的收支、管理和投資運營情況，對社會保險工作提出咨詢意見和建議，實施社會監(jiān)督。社會保險經(jīng)辦機構應當定期向社會保險監(jiān)督委員會匯報社會保險基金的收支、管理和投資運營情況。社會保險監(jiān)督委員會可以聘請會計師事務所對社會保險基金的收支、管理和投資運營情況進行年度審計和專項審計。審計結果應當向社會公開。特點十五、對拒不整改單位處欠費數(shù)額1到3倍的罰款 第八十四

14、條用人單位不辦理社會保險登記的，由社會保險行政部門責令限期改正；逾期不改正的，對用人單位處應繳社會保險費數(shù)額一倍以上三倍以下的罰款，對其直接負責的主管人員和其他直接責任人員處五百元以上三千元以下的罰款。目錄 社會保險法的主要特點目 錄Contents對用人單位產(chǎn)生的影響相關對策與建議社會保險法及實施規(guī)定主要內(nèi)容一、社會保險法頒布實施的重要意義 第一，社會保險法的頒布實施，是深入貫徹落實科學發(fā)展觀、構建社會主義和諧社會的重大舉措。 第二，社會保險法的頒布實施，使我國社會保險制度發(fā)展全面進入法制化軌道。 第三，社會保險法的頒布實施，為推動整個人力資源社會保障事業(yè)科學發(fā)展提供了進一步的法制保障。 二

15、、社會保險法的立法原則 一是貫徹落實黨中央的重大決策部署。 二是使廣大人民群眾共享改革發(fā)展成果。 三是公平與效率相結合，權利與義務相適應。 四是確立框架，循序漸進。 三、社會保險法確立了我國社會保險體系的基本框架 社會保險法規(guī)定，國家建立基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險、生育保險等社會保險制度，保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的權利。 第一，基本養(yǎng)老保險包括職工基本養(yǎng)老保險、新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險和城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險。 第二，基本醫(yī)療保險包括職工基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。 第三，工傷保險、失業(yè)保險和生育保險制度

16、經(jīng)過十多年的實踐，已經(jīng)比較成熟。 四、社會保險法明確了各項社會保險制度的覆蓋范圍 社會保險法將我國境內(nèi)所有用人單位和個人都納入了社會保險制度的覆蓋范圍，具體是: 第一，基本養(yǎng)老保險制度和基本醫(yī)療保險制度覆蓋了我國城鄉(xiāng)全體居民。 第二，工傷保險、失業(yè)保險和生育保險制度覆蓋了所有用人單位及其職工。 第三，被征地農(nóng)民按照國務院規(guī)定納入相應的社會保險制度。 第四，在中國境內(nèi)就業(yè)的外國人，也應當參照本法規(guī)定參加我國的社會保險（具體辦法見在中國境內(nèi)就業(yè)的外國人參加社保險暫行辦法（征求意見稿）。 五、社會保險法規(guī)定了社會保險制度的籌資渠道 國家多渠道籌集社會保險資金。社會保險法規(guī)定了各項社會保險制度的籌資渠

17、道，明確了用人單位、個人和政府在社會保險籌資中的責任。具體是： 第一，城鎮(zhèn)職工社會保險基金的主要來源是社會保險繳費。 第二，居民社會保險基金主要由社會保險繳費和政府補貼構成。 第三，明確了政府在社會保險籌資中的責任。 六、社會保險法規(guī)定了各項社會保險的待遇項目和享受條件 （一）基本養(yǎng)老保險待遇 第一，參加基本養(yǎng)老保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費滿十五年的，按月領取基本養(yǎng)老金。 第二，參加新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險的農(nóng)村居民，符合國家規(guī)定條件的，按月領取新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險待遇 第三，參加基本養(yǎng)老保險的個人，因病或者非因工死亡的，其遺屬可以領取喪葬補助金和撫恤金；在未達到法定退休年齡時因病或者非

18、因工致殘完全喪失勞動能力的，可以領取病殘津貼。所需資金從基本養(yǎng)老保險基金中支付。 第四，2019年7月1日起，全國60%地區(qū)啟動城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險試點工作，2019年基本實現(xiàn)全覆蓋。第五，大連市城鎮(zhèn)無社會保障老年居民養(yǎng)老保障新政策解讀六、社會保險法規(guī)定了各項社會保險的待遇項目和享受條件 （一）基本養(yǎng)老保險待遇 社會保險法第十六條第二款規(guī)定：“參加基本養(yǎng)老保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費不足十五年的，可以繳費至滿十五年，按月領取基本養(yǎng)老金；也可以轉(zhuǎn)入新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險或者城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險，按照國務院規(guī)定享受相應的養(yǎng)老保險待遇。” 六、社會保險法規(guī)定了各項社會保險的待遇項目和享受條件

19、 （一）基本養(yǎng)老保險待遇 關于繳費不足十五年人員的繼續(xù)繳費辦法 實施規(guī)定征求意見稿第三條規(guī)定：“參加職工基本養(yǎng)老保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費不足十五年的，可以延長繳費至滿十五年。社會保險法實施前參保、延長繳費五年后仍不足十五年的，可以一次性補繳至滿十五年?！?六、社會保險法規(guī)定了各項社會保險的待遇項目和享受條件 （一）基本養(yǎng)老保險待遇 關于未繼續(xù)繳費的轉(zhuǎn)接辦法 實施規(guī)定征求意見稿第四條規(guī)定：“參加職工基本養(yǎng)老保險的個人，社會保險法實施后達到法定退休年齡時，累計繳費不足十五年且未依照前條規(guī)定延長繳費或者延長繳費后累計繳費年限仍不足十五年的，可以申請轉(zhuǎn)入新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險或者城鎮(zhèn)居民社

20、會養(yǎng)老保險，享受相應的養(yǎng)老保險待遇。” 六、社會保險法規(guī)定了各項社會保險的待遇項目和享受條件 （一）基本養(yǎng)老保險待遇 關于不愿繼續(xù)繳費或轉(zhuǎn)接人員的處理 實施規(guī)定征求意見稿第五條規(guī)定：“參加職工基本養(yǎng)老保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費不足十五年且不愿意延長繳費至滿十五年，也不愿意轉(zhuǎn)入新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險或者城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險的，可以申請將其個人賬戶儲存額一次性支付給本人。”六、社會保險法規(guī)定了各項社會保險的待遇項目和享受條件 （二）基本醫(yī)療保險待遇 第一，為了緩解個人墊付大量醫(yī)療費的問題，本法規(guī)定了基本醫(yī)療保險費用直接結算制度。 第二，在明確應當由第三人負擔的醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基

21、金支付范圍的同時，本法規(guī)定，醫(yī)療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險基金先行支付后，向第三人追償。第三，關于繳費年限問題。第四，關于基本醫(yī)療保險關系轉(zhuǎn)移接續(xù)問題 。第五，關于急診、搶救的醫(yī)療費用 。第六，關于基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌問題。 第七，普蘭店市目前醫(yī)療保險相關待遇標準。 六、社會保險法規(guī)定了各項社會保險的待遇項目和享受條件 （二）基本醫(yī)療保險待遇 第三，關于繳費年限問題。實施規(guī)定征求意見稿第九條第一款規(guī)定：“社會保險法第二十七條規(guī)定的退休人員享受基本醫(yī)療保險待遇的繳費年限按照各地現(xiàn)有規(guī)定執(zhí)行。” 按照大連市人民政府關于印發(fā)大連市職工基本醫(yī)療保險規(guī)定的通知

22、（大政發(fā)201926號）第二十四條規(guī)定：“職工基本醫(yī)療保險實行最低繳費年限制度。參保人員達到法定退休年齡辦理退休時，其基本醫(yī)療保險連續(xù)繳費年限須滿25年。連續(xù)繳費不足25年的，須按本人退休前上月繳費基數(shù)一次性補繳所差年限的基本醫(yī)療保險費。單位在職職工2019年1月1日之前和靈活就業(yè)人員2019年4月1日之前，符合國家規(guī)定的連續(xù)工齡或工作年限，視同基本醫(yī)療保險繳費年限。”六、社會保險法規(guī)定了各項社會保險的待遇項目和享受條件 （二）基本醫(yī)療保險待遇 第四，關于基本醫(yī)療保險關系轉(zhuǎn)移接續(xù)問題 。實施規(guī)定征求意見稿第九條第二款規(guī)定：“參加職工基本醫(yī)療保險的個人，基本醫(yī)療保險關系轉(zhuǎn)移接續(xù)時，在不同地方繳納

23、基本醫(yī)療保險費的年限累計計算。” 六、社會保險法規(guī)定了各項社會保險的待遇項目和享受條件 （二）基本醫(yī)療保險待遇 第五，關于急診、搶救的醫(yī)療費用 。實施規(guī)定征求意見稿第十條做出的單獨規(guī)定：“參保人員因急診在非協(xié)議醫(yī)療機構發(fā)生的醫(yī)療費用，符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準的，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。參保人員因搶救使用的藥品可以適當放寬范圍，具體管理辦法由各統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)當?shù)貙嶋H情況制定。”六、社會保險法規(guī)定了各項社會保險的待遇項目和享受條件 （二）基本醫(yī)療保險待遇 第六，關于基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌問題。 目前，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險政策已經(jīng)實行大連市統(tǒng)籌，執(zhí)行大連市人民政府關于印

24、發(fā)大連市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實話辦法的通知（大政發(fā)20194號）及關于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險普通門診醫(yī)療費用實行統(tǒng)籌支付的通知（大人社發(fā)2019140號）等文件精神。其它醫(yī)療保險政策目前暫時仍然執(zhí)行普蘭店市相關政策，今年7月1日社會保險法實施同時，職工醫(yī)保將同步實行大連市統(tǒng)籌。統(tǒng)一按照大連市人民政府關于印發(fā)大連市職工基本醫(yī)療保險規(guī)定的通知（大政發(fā)201926號）文件執(zhí)行。 六、社會保險法規(guī)定了各項社會保險的待遇項目和享受條件 （三）工傷保險待遇 在原工傷保險條例規(guī)定的工傷保險待遇基礎上，社會保險法有三項突破： 第一，將現(xiàn)行規(guī)定由用人單位支付的工傷職工“住院伙食補助費”、“到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通

25、食宿費”和“終止或者解除勞動合同時應當享受的一次性醫(yī)療補助金”改為由工傷保險基金支付，在進一步保障工傷職工權益的同時，減輕了參保用人單位的負擔。 第二，為保證工傷職工得到及時救治，本法規(guī)定了工傷保險待遇墊付追償制度。 第三，規(guī)定由于第三人的原因造成工傷，第三人不支付工傷醫(yī)療費用或者無法確定第三人的，由工傷保險基金先行支付后，向第三人追償。 六、社會保險法規(guī)定了各項社會保險的待遇項目和享受條件 （三）工傷保險待遇 但是，這里有一個問題尚未得到準確的答案：那就是一次性醫(yī)療補助金問題，基金承擔部分是以什么時間點為限目前尚不清晰。目前大連市工傷保險基金管理部門相關人士的口頭答復是以解除勞動合同（勞動關

26、系）時間為準，而根據(jù)國務院關于修改工傷保險條例的決定（國務院令第586號）最后一條及新版工傷保險條例第六十七條之規(guī)定，應理解為以完成工傷認定的時間為準。為此，我局專門向大連市人社局做出書面請示，目前尚未得到書面明確答復，但是被口頭告知經(jīng)辦部門以解除勞動合同（勞動關系）的時間為準，這對廣大用人單位來說應該說是一件好事，大大減輕了工傷保險的負擔。六、社會保險法規(guī)定了各項社會保險的待遇項目和享受條件 （三）工傷保險待遇 另外，需要說明一下實施規(guī)定征求意見稿對工傷保險方面的一些特殊規(guī)定。第一， 在兩個或者兩個以上用人單位同時就業(yè)的職工的工傷保險待遇職工（包括非全日制從業(yè)人員）在兩個或者兩個以上用人單位

27、同時就業(yè)的，依法應當由用人單位承擔的工傷保險待遇，由發(fā)生工傷事故時工作的單位支付；發(fā)生工傷事故時工作單位不確定的，由各工作單位共同分擔。六、社會保險法規(guī)定了各項社會保險的待遇項目和享受條件 （三）工傷保險待遇 第二， 醉酒的認定社會保險法第三十七條第二項中的醉酒標準，按照車輛駕駛人員血液、呼氣酒精含量閾值與檢驗國家標準（GB19522-2019）執(zhí)行。公安機關交通管理部門、醫(yī)療機構等有關單位出具的檢測結論、診斷證明等材料，可以作為認定醉酒的依據(jù)。六、社會保險法規(guī)定了各項社會保險的待遇項目和享受條件 （三）工傷保險待遇 第三， 因工死亡補助金社會保險法第三十八條第八項中的因工死亡補助金是指工傷保

28、險條例第三十九條的一次性工亡補助金，標準為工傷發(fā)生時上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍（2019年全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入為19109元）。 六、社會保險法規(guī)定了各項社會保險的待遇項目和享受條件 （三）工傷保險待遇 第四， 治療工傷期間的工資福利社會保險法第三十九條第一項治療工傷期間的工資福利包括工傷保險條例第三十三條規(guī)定的職工在停工留薪期內(nèi)應當享受的工資福利和護理等待遇。六、社會保險法規(guī)定了各項社會保險的待遇項目和享受條件（四）失業(yè)保險待遇第一，對失業(yè)人員在領取失業(yè)保險金期間患病就醫(yī)，由現(xiàn)行規(guī)定可以申領少量的醫(yī)療補助金，改為參加職工基本醫(yī)療保險并享受相應的基本醫(yī)療保險待遇，其應當繳

29、納的基本醫(yī)療保險費從失業(yè)保險基金中支付，從而提高了失業(yè)人員的醫(yī)療保障水平。 第二，明確個人死亡同時符合領取基本養(yǎng)老保險喪葬補助金、工傷保險喪葬補助金和失業(yè)保險喪葬補助金條件的，其遺屬只能選擇領取其中的一項。 六、社會保險法規(guī)定了各項社會保險的待遇項目和享受條件（四）失業(yè)保險待遇這里需要大家特別關注一下實施規(guī)定征求意見稿關于失業(yè)保險政策的有關規(guī)定。第一，非本人意愿中斷就業(yè)失業(yè)人員符合社會保險法第四十五條規(guī)定條件的，可以申請領取失業(yè)保險金并享受其他失業(yè)保險待遇。其中，非因本人意愿中斷就業(yè)的包括下列情形：（一）根據(jù)勞動合同法第四十四條第一項、第四項、第五項規(guī)定終止勞動合同的；（二）被用人單位根據(jù)勞動

30、合同法第三十九條、第四十條、第四十一條規(guī)定解除勞動合同的；（三）用人單位依照勞動合同法第三十六條規(guī)定向勞動者提出解除勞動合同并與勞動者協(xié)商一致解除勞動合同的；（四）由用人單位提出解除聘用合同或者被用人單位辭退、除名、開除的；（五）勞動者本人依照勞動合同法第三十八條規(guī)定解除勞動合同的；（六）法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他情形。六、社會保險法規(guī)定了各項社會保險的待遇項目和享受條件（四）失業(yè)保險待遇第二， 失業(yè)保險繳費年限的計算失業(yè)人員領取失業(yè)保險金后重新就業(yè)的，再次失業(yè)時，繳費時間重新計算。失業(yè)人員因累計繳費不滿一年未領取失業(yè)保險金，重新就業(yè)并參保的，繳費時間累計計算。 六、社會保險法規(guī)定了各項社會保

31、險的待遇項目和享受條件（四）失業(yè)保險待遇第三，還需要大家特別關注一下關于完善失業(yè)保險有關政策問題的通知（遼勞社發(fā)201992號）第一條關于用人單位責任義務問題的規(guī)定?！俺擎?zhèn)用人單位及其職工應當依法參加失業(yè)保險，繳納失業(yè)保險費。用人單位應按規(guī)定履行依法登記參保、如實申報繳費、代扣代繳、出具終止或解除勞動關系證明、告知失業(yè)人員按規(guī)定享受失業(yè)保險待遇的權利、為失業(yè)人員辦理備案手續(xù)等相關法定義務。用人單位不按規(guī)定參加失業(yè)保險、不按規(guī)定及時繳納失業(yè)保險費，不履行失業(yè)保險相關法定義務以及由于用人單位處理勞動關系操作不規(guī)范、未及時為本單位失業(yè)人員辦理失業(yè)保險手續(xù)等原因，影響其失業(yè)人員按規(guī)定享受失業(yè)保險待遇，

32、由此給失業(yè)人員造成的損失，由用人單位承擔?！绷⑸鐣ｋU法規(guī)定了各項社會保險的待遇項目和享受條件 （五）生育保險待遇 在總結生育保險制度實施經(jīng)驗的基礎上，本法規(guī)定，用人單位已經(jīng)繳納生育保險費的，其職工享受生育保險待遇，生育保險待遇包括生育醫(yī)療費用和生育津貼；職工未就業(yè)配偶按照國家規(guī)定享受生育醫(yī)療費用待遇。特別說明：上述生育保險待遇的具體標準詳見遼寧省人口與計劃生育條例、大連市實施遼寧省人口與計劃生育條例辦法（大連市人民政府令第84號）、大連市城鎮(zhèn)企業(yè)女職工生育保險試行辦法、關于調(diào)整城鎮(zhèn)企業(yè)職工生育保險有關規(guī)定的通知（大勞發(fā)201997號）、關于生育保險有關問題的通知（大勞發(fā)2009108號）、

33、關于調(diào)整機關事業(yè)單位工作人員生育保險待遇的通知（大勞發(fā)2019105號） 六、社會保險法規(guī)定了各項社會保險的待遇項目和享受條件 （六）社會保險關系轉(zhuǎn)移接續(xù) 社會保險法規(guī)定了基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、失業(yè)保險的轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。 一是個人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的，其基本養(yǎng)老保險關系隨本人轉(zhuǎn)移，繳費年限累計計算。個人達到法定退休年齡時，基本養(yǎng)老金分段計算、統(tǒng)一支付。具體辦法由國務院規(guī)定。 二是個人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的，其基本醫(yī)療保險關系隨本人轉(zhuǎn)移，繳費年限累計計算。 三是職工跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的，其失業(yè)保險關系隨本人轉(zhuǎn)移，繳費年限累計計算。 實施規(guī)定征求意見稿明確了養(yǎng)老保險關系轉(zhuǎn)移接續(xù)的具體辦法。 六、社會保險法規(guī)

34、定了各項社會保險的待遇項目和享受條件 （六）社會保險關系轉(zhuǎn)移接續(xù) 實施規(guī)定征求意見稿明確了養(yǎng)老保險關系轉(zhuǎn)移接續(xù)的具體辦法。 草案第八條規(guī)定，參加職工基本養(yǎng)老保險的個人跨省流動就業(yè)的，達到法定退休年齡時，基本養(yǎng)老金分段計算、統(tǒng)一支付，具體辦法按照國務院辦公廳關于轉(zhuǎn)發(fā)人力資源社會保障部財政部城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險關系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法的通知(國辦發(fā)200966號)執(zhí)行。七、社會保險法完善了社會保險費征繳制度 第一，規(guī)定了社會保險信息溝通共享機制。 第二，規(guī)定了靈活就業(yè)人員社會保險登記、繳費制度。 第三，規(guī)定了社會保險費實行統(tǒng)一征收的方向，授權國務院規(guī)定實施步驟和具體辦法。 第四，建立了社會保險費的

35、強制征繳制度。 八、社會保險法規(guī)定了社會保險基金管理制度 第一，規(guī)范了社會保險基金的管理原則。 第二，明確了提高社會保險基金統(tǒng)籌層次的方向。 九、社會保險法規(guī)定了社會保險經(jīng)辦服務的內(nèi)容 第一，確立了社會保險經(jīng)辦服務體制。 第二，社會保險法對社會保險信息系統(tǒng)建設作了原則規(guī)定。 備注：2019年6月10日，人力資源和社會保障部發(fā)布了關于社會保險個人權益記錄管理辦法（征求意見稿）公開征求意見的通知，正在對該辦法進行意見征求。大家有興趣，可到人社部網(wǎng)站詳細了解該辦法。十、社會保險法規(guī)定了社會保險監(jiān)督制度 加強社會保險監(jiān)督，維護社會保險基金安全，是各方面的共識。社會保險法從人大監(jiān)督、行政監(jiān)督、社會監(jiān)督等

36、三個方面，建立了比較完善的社會保險監(jiān)督體系。社會保險法第八十三條規(guī)定：“個人與所在用人單位發(fā)生社會保險爭議的，可以依法申請調(diào)解、仲裁，提起訴訟。用人單位侵害個人社會保險權益的，個人也可以要求社會保險行政部門或者社會保險費征收機構依法處理?！比松绮科髽I(yè)勞動爭議協(xié)商調(diào)解辦法（征求意見稿） 及我市基層調(diào)解組織建立情況，有關要求和建議。十一、違反社會保險法應當承擔的法律責任 社會保險法強化了違反本法行為所應承擔的法律責任，主要有： 第一，用人單位違反社會保險法的法律責任。 第二，騙取社會保險基金支出或者騙取社會保險待遇的法律責任。 第三，違反社會保險基金管理的法律責任。 第四，有關行政部門和單位及其工

37、作人員違反社會保險法的法律責任。 目錄 社會保險法的主要特點目 錄Contents對用人單位產(chǎn)生的影響相關對策與建議社會保險法及實施規(guī)定主要內(nèi)容影響一、用人單位的職工將越來越感受到參加社保的重要性 當前，新農(nóng)保政策中有一條核心的、基礎性的也是關鍵性的政策，就是年滿60周歲的居民，每月可以領取60元的基礎養(yǎng)老金。條件是子女必須依法參加社會保險。這種啟蒙式普惠式的社會保障，將極大的調(diào)動大家參保積極性。今后，在每月60元基礎養(yǎng)老金的基礎上，誰拿的多，為什么拿的多，將成為人們議論和攀比的重點。在不斷的議論和攀比中，人們將對社保政策有越來越深入的了解，也將越來越感到社會保險與自己生活的密切相關。當前，醫(yī)

38、改政策中有一條是“藥品零差價”，藥品省級集中統(tǒng)一招標采購。與之相配套的是“基本醫(yī)療服務補貼”。國家根據(jù)醫(yī)療機構與服務對象所簽服務協(xié)議的多少，給予相關醫(yī)療機構“基本醫(yī)療服務補貼”。這勢必對沒有參加基本醫(yī)療保險職工的看病就醫(yī)形成影響。影響二、用人單位將越來越感受到職工要求參保的壓力 當前一是到退休年齡繳費不滿15年的職工不愿參保，一是流動性強的外地員工不愿意參保。由于社會保險法規(guī)定，社保關系隨職工轉(zhuǎn)移，繳費年限不足規(guī)定年限的可轉(zhuǎn)入新農(nóng)保，或者可以繳費至規(guī)定年限。因此，隨著時間的推移，隨著企業(yè)職工養(yǎng)老保險基金向新農(nóng)?；疝D(zhuǎn)移，以及相關享受政策的出臺，戶籍為農(nóng)村居民的職工，尤其是40歲以上的女職工，5

39、0歲以上的男職工要求參保的需求將越來越強烈。影響三、用人單位應保未保面臨的風險大大提高 第十八條國家建立基本養(yǎng)老金正常調(diào)整機制。根據(jù)職工平均工資增長、物價上漲情況，適時提高基本養(yǎng)老保險待遇水平。第二十九條參保人員醫(yī)療費用中應當由基本醫(yī)療保險基金支付的部分，由社會保險經(jīng)辦機構與醫(yī)療機構、藥品經(jīng)營單位直接結算。社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應當建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。工傷保險方面，工傷職工的一次性傷殘補助金標準，根據(jù)不同傷殘級別提高了1-3個月的本人工資。另一次性醫(yī)療補助金等也由工傷保險基金支付。失業(yè)保險方面，職工領取失業(yè)金期間繼續(xù)享受基本醫(yī)療待遇，期間應繳的的醫(yī)療保險費，從失業(yè)保險基金中支付。生育保險方面，生育保險覆蓋面擴大到用人單位。影響四、用人單位將面對管理部門不得不加大的工作力度 勞動保障監(jiān)察條例第21條用人單位違反勞動保障法律法規(guī)或者規(guī)章，對勞動者造成損害的，依法承擔賠償責任。勞動者與用人單位就賠償發(fā)生爭議的，依照國家有關勞動爭議處理的規(guī)定處理。社會保險法第30條醫(yī)療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險基金先行支付。基本醫(yī)療保險基金先行支付后，有權向第三人追償。第41條職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費，發(fā)生工傷事故的，由用人單位支付工傷保險待遇。用人單位不支付的，從工傷保險基金中先行支付