社會保險(xiǎn)法授課提綱-PPT課件

1、 社會保險(xiǎn)法及實(shí)施規(guī)定授課提綱 主講人：張文喜普蘭店市人力資源和社會保障局2019年6月5日社會保險(xiǎn)法的實(shí)施時(shí)間和法律地位2019年10月28日，中華人民共和國社會保險(xiǎn)法（以下稱社會保險(xiǎn)法）由十一屆全國人大常委會第十七次會議審議通過，并由國家主席胡錦濤簽署第35號主席令予以頒布，自2019年7月1日起施行。2019年5月12日，人力資源和社會保障部公布實(shí)施若干規(guī)定（征求意見稿），向社會各界廣泛征求意見和建議。社會保險(xiǎn)法是中國特色社會主義法律體系中起支架作用的重要法律，是一部著力保障和改善民生的法律。它的頒布實(shí)施，是我國人力資源社會保障法制建設(shè)中的又一個(gè)里程碑，對于建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會保障體系

2、，更好地維護(hù)公民參加社會保險(xiǎn)和享受社會保險(xiǎn)待遇的合法權(quán)益，使公民共享發(fā)展成果，促進(jìn)社會主義和諧社會建設(shè)，具有十分重要的意義。 目錄 社會保險(xiǎn)法的主要特點(diǎn)目 錄Contents對用人單位產(chǎn)生的影響相關(guān)對策與建議社會保險(xiǎn)法及實(shí)施規(guī)定主要內(nèi)容特點(diǎn)一、覆蓋廣、層次多一是使用了“用人單位”這一概念。第四條中華人民共和國境內(nèi)的用人單位和個(gè)人依法繳納社會保險(xiǎn)費(fèi)（原勞動法第二條 在中華人民共和國境內(nèi)的企業(yè)、個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織（以下統(tǒng)稱用人單位）和與之形成勞動關(guān)系的勞動者，適用本法。） 二是把新農(nóng)保、新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)納入了社會保險(xiǎn)范疇。第二十條國家建立和完善新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險(xiǎn)制度第二十二條

3、國家建立和完善城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險(xiǎn)制度第二十四條國家建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度第二十五條國家建立和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度三是進(jìn)城務(wù)工的農(nóng)村居民依法參加社會保險(xiǎn)。第九十五條進(jìn)城務(wù)工的農(nóng)村居民依照本法規(guī)定參加社會保險(xiǎn)。特點(diǎn)二、職工應(yīng)當(dāng)參加各項(xiàng)社會保險(xiǎn) 第十條職工應(yīng)當(dāng)參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，由用人單位和職工共同繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。 第二十三條職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。 第三十三條職工應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)，由用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，職工不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。 第四十四條職工應(yīng)當(dāng)參加失業(yè)保險(xiǎn)，由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)。 第五十三條

4、職工應(yīng)當(dāng)參加生育保險(xiǎn)，由用人單位按照國家規(guī)定繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，職工不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。特點(diǎn)三、社保關(guān)系可隨職工轉(zhuǎn)移第十九條個(gè)人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的，其基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移，繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算。個(gè)人達(dá)到法定退休年齡時(shí)，基本養(yǎng)老金分段計(jì)算、統(tǒng)一支付。具體辦法由國務(wù)院規(guī)定。第三十二條個(gè)人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的，其基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移，繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算。第五十二條職工跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的，其失業(yè)保險(xiǎn)關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移，繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算。特點(diǎn)四、無雇工個(gè)體戶和靈活就業(yè)人員不強(qiáng)制入社保第十條無雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，由個(gè)人繳納基本養(yǎng)老保

5、險(xiǎn)費(fèi)。第二十三條無雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，由個(gè)人按照國家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。特點(diǎn)五、一次性享受養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇成為歷史第十六條參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人，達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)滿十五年的，按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金。參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人，達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)不足十五年的，可以繳費(fèi)至滿十五年，按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金；也可以轉(zhuǎn)入新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險(xiǎn)或者城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險(xiǎn)，按照國務(wù)院規(guī)定享受相應(yīng)的養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。特點(diǎn)六、職工醫(yī)保繳費(fèi)至國家規(guī)定年限可享受第二十七條參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人，達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)

6、達(dá)到國家規(guī)定年限的，退休后不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；未達(dá)到國家規(guī)定年限的，可以繳費(fèi)至國家規(guī)定年限。特點(diǎn)七、因第三人責(zé)任導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用依法由第三人負(fù)擔(dān) 第三十條下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍：（一）應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的；（二）應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的；（三）應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的；（四）在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付?；踞t(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。特點(diǎn)八、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金等由工傷保險(xiǎn)基金支付。 第三十八條因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用，按照國家規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金中支付：（一）

7、治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用；（二）住院伙食補(bǔ)助費(fèi)；（三）到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi)；（四）安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用；（五）生活不能自理的，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi)；（六）一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼；（七）終止或者解除勞動合同時(shí)，應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金；（八）因工死亡的，其遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補(bǔ)助金；（九）勞動能力鑒定費(fèi)。第三十九條因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用，按照國家規(guī)定由用人單位支付：（一）治療工傷期間的工資福利；（二）五級、六級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼；（三）終止或者解除勞動合同時(shí)，應(yīng)當(dāng)享受的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。特點(diǎn)

8、九、未參保相關(guān)工傷費(fèi)用有用人單位承擔(dān) 第四十一條職工所在用人單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，發(fā)生工傷事故的，由用人單位支付工傷保險(xiǎn)待遇。用人單位不支付的，從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付。從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付的工傷保險(xiǎn)待遇應(yīng)當(dāng)由用人單位償還。用人單位不償還的，社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以依照本法第六十三條的規(guī)定追償。關(guān)于第三人原因?qū)е碌尼t(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付和工傷保險(xiǎn)基金先行支付、未參加工傷保險(xiǎn)單位的先行支付以及追償程序詳見人社部社會保險(xiǎn)基金先行支付暫行辦法（征求意見稿） 特點(diǎn)十、領(lǐng)失業(yè)金期間的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)從失業(yè)保險(xiǎn)基金中支付 第四十八條失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間，參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

9、失業(yè)人員應(yīng)當(dāng)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)從失業(yè)保險(xiǎn)基金中支付，個(gè)人不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。特點(diǎn)十一、單位應(yīng)在30日內(nèi)為新入職員工辦理社保登記 第五十八條用人單位應(yīng)當(dāng)自用工之日起三十日內(nèi)為其職工向社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請辦理社會保險(xiǎn)登記。未辦理社會保險(xiǎn)登記的，由社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定其應(yīng)當(dāng)繳納的社會保險(xiǎn)費(fèi)。自愿參加社會保險(xiǎn)的無雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加社會保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員，應(yīng)當(dāng)向社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請辦理社會保險(xiǎn)登記。國家建立全國統(tǒng)一的個(gè)人社會保障號碼。個(gè)人社會保障號碼為公民身份號碼。特點(diǎn)十二、征收機(jī)構(gòu)可從欠費(fèi)單位銀行賬戶劃撥社保費(fèi) 第六十三條用人單位未按時(shí)足額繳納社會保險(xiǎn)費(fèi)的，

10、由社會保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)責(zé)令其限期繳納或者補(bǔ)足。用人單位逾期仍未繳納或者補(bǔ)足社會保險(xiǎn)費(fèi)的，社會保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)可以向銀行和其他金融機(jī)構(gòu)查詢其存款賬戶；并可以申請縣級以上有關(guān)行政部門作出劃撥社會保險(xiǎn)費(fèi)的決定，書面通知其開戶銀行或者其他金融機(jī)構(gòu)劃撥社會保險(xiǎn)費(fèi)。用人單位賬戶余額少于應(yīng)當(dāng)繳納的社會保險(xiǎn)費(fèi)的，社會保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)可以要求該用人單位提供擔(dān)保，簽訂延期繳費(fèi)協(xié)議。用人單位未足額繳納社會保險(xiǎn)費(fèi)且未提供擔(dān)保的，社會保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)可以申請人民法院扣押、查封、拍賣其價(jià)值相當(dāng)于應(yīng)當(dāng)繳納社會保險(xiǎn)費(fèi)的財(cái)產(chǎn)，以拍賣所得抵繳社會保險(xiǎn)費(fèi)。第九十條社會保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)擅自更改社會保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)基數(shù)、費(fèi)率，導(dǎo)致少收或者多收社會保險(xiǎn)

11、費(fèi)的，由有關(guān)行政部門責(zé)令其追繳應(yīng)當(dāng)繳納的社會保險(xiǎn)費(fèi)或者退還不應(yīng)當(dāng)繳納的社會保險(xiǎn)費(fèi)；對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分。特點(diǎn)十三、社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)成為行政復(fù)議行政訴訟主體 第七十三條社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按時(shí)足額支付社會保險(xiǎn)待遇。第七十四條社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)為用人單位建立檔案，完整、準(zhǔn)確地記錄參加社會保險(xiǎn)的人員、繳費(fèi)等社會保險(xiǎn)數(shù)據(jù)，妥善保管登記、申報(bào)的原始憑證和支付結(jié)算的會計(jì)憑證。社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)、完整、準(zhǔn)確地記錄參加社會保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)和用人單位為其繳費(fèi)，以及享受社會保險(xiǎn)待遇等個(gè)人權(quán)益記錄，定期將個(gè)人權(quán)益記錄單免費(fèi)寄送本人。用人單位和個(gè)人可以免費(fèi)向社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)查詢、核

12、對其繳費(fèi)和享受社會保險(xiǎn)待遇記錄，要求社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供社會保險(xiǎn)咨詢等相關(guān)服務(wù)。第八十三條 用人單位或者個(gè)人對社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不依法辦理社會保險(xiǎn)登記、核定社會保險(xiǎn)費(fèi)、支付社會保險(xiǎn)待遇、辦理社會保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)或者侵害其他社會保險(xiǎn)權(quán)益的行為，可以依法申請行政復(fù)議或者提起行政訴訟。特點(diǎn)十四、國家對社會保險(xiǎn)工作的監(jiān)督力度進(jìn)一步加大 第七十六條各級人民代表大會常務(wù)委員會聽取和審議本級人民政府對社會保險(xiǎn)基金的收支、管理、投資運(yùn)營以及監(jiān)督檢查情況的專項(xiàng)工作報(bào)告，組織對本法實(shí)施情況的執(zhí)法檢查等，依法行使監(jiān)督職權(quán)。第七十七條縣級以上人民政府社會保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對用人單位和個(gè)人遵守社會保險(xiǎn)法律、法規(guī)情況的監(jiān)

13、督檢查。社會保險(xiǎn)行政部門實(shí)施監(jiān)督檢查時(shí)，被檢查的用人單位和個(gè)人應(yīng)當(dāng)如實(shí)提供與社會保險(xiǎn)有關(guān)的資料，不得拒絕檢查或者謊報(bào)、瞞報(bào)。 第八十條統(tǒng)籌地區(qū)人民政府成立由用人單位代表、參保人員代表，以及工會代表、專家等組成的社會保險(xiǎn)監(jiān)督委員會，掌握、分析社會保險(xiǎn)基金的收支、管理和投資運(yùn)營情況，對社會保險(xiǎn)工作提出咨詢意見和建議，實(shí)施社會監(jiān)督。社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期向社會保險(xiǎn)監(jiān)督委員會匯報(bào)社會保險(xiǎn)基金的收支、管理和投資運(yùn)營情況。社會保險(xiǎn)監(jiān)督委員會可以聘請會計(jì)師事務(wù)所對社會保險(xiǎn)基金的收支、管理和投資運(yùn)營情況進(jìn)行年度審計(jì)和專項(xiàng)審計(jì)。審計(jì)結(jié)果應(yīng)當(dāng)向社會公開。特點(diǎn)十五、對拒不整改單位處欠費(fèi)數(shù)額1到3倍的罰款 第八十四

14、條用人單位不辦理社會保險(xiǎn)登記的，由社會保險(xiǎn)行政部門責(zé)令限期改正；逾期不改正的，對用人單位處應(yīng)繳社會保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額一倍以上三倍以下的罰款，對其直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員處五百元以上三千元以下的罰款。目錄 社會保險(xiǎn)法的主要特點(diǎn)目 錄Contents對用人單位產(chǎn)生的影響相關(guān)對策與建議社會保險(xiǎn)法及實(shí)施規(guī)定主要內(nèi)容一、社會保險(xiǎn)法頒布實(shí)施的重要意義 第一，社會保險(xiǎn)法的頒布實(shí)施，是深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、構(gòu)建社會主義和諧社會的重大舉措。 第二，社會保險(xiǎn)法的頒布實(shí)施，使我國社會保險(xiǎn)制度發(fā)展全面進(jìn)入法制化軌道。 第三，社會保險(xiǎn)法的頒布實(shí)施，為推動整個(gè)人力資源社會保障事業(yè)科學(xué)發(fā)展提供了進(jìn)一步的法制保障。 二

15、、社會保險(xiǎn)法的立法原則 一是貫徹落實(shí)黨中央的重大決策部署。 二是使廣大人民群眾共享改革發(fā)展成果。 三是公平與效率相結(jié)合，權(quán)利與義務(wù)相適應(yīng)。 四是確立框架，循序漸進(jìn)。 三、社會保險(xiǎn)法確立了我國社會保險(xiǎn)體系的基本框架 社會保險(xiǎn)法規(guī)定，國家建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等社會保險(xiǎn)制度，保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。 第一，基本養(yǎng)老保險(xiǎn)包括職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險(xiǎn)。 第二，基本醫(yī)療保險(xiǎn)包括職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。 第三，工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)制度

16、經(jīng)過十多年的實(shí)踐，已經(jīng)比較成熟。 四、社會保險(xiǎn)法明確了各項(xiàng)社會保險(xiǎn)制度的覆蓋范圍 社會保險(xiǎn)法將我國境內(nèi)所有用人單位和個(gè)人都納入了社會保險(xiǎn)制度的覆蓋范圍，具體是: 第一，基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度和基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋了我國城鄉(xiāng)全體居民。 第二，工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)制度覆蓋了所有用人單位及其職工。 第三，被征地農(nóng)民按照國務(wù)院規(guī)定納入相應(yīng)的社會保險(xiǎn)制度。 第四，在中國境內(nèi)就業(yè)的外國人，也應(yīng)當(dāng)參照本法規(guī)定參加我國的社會保險(xiǎn)（具體辦法見在中國境內(nèi)就業(yè)的外國人參加社保險(xiǎn)暫行辦法（征求意見稿）。 五、社會保險(xiǎn)法規(guī)定了社會保險(xiǎn)制度的籌資渠道 國家多渠道籌集社會保險(xiǎn)資金。社會保險(xiǎn)法規(guī)定了各項(xiàng)社會保險(xiǎn)制度的籌資渠

17、道，明確了用人單位、個(gè)人和政府在社會保險(xiǎn)籌資中的責(zé)任。具體是： 第一，城鎮(zhèn)職工社會保險(xiǎn)基金的主要來源是社會保險(xiǎn)繳費(fèi)。 第二，居民社會保險(xiǎn)基金主要由社會保險(xiǎn)繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼構(gòu)成。 第三，明確了政府在社會保險(xiǎn)籌資中的責(zé)任。 六、社會保險(xiǎn)法規(guī)定了各項(xiàng)社會保險(xiǎn)的待遇項(xiàng)目和享受條件 （一）基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇 第一，參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人，達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)滿十五年的，按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金。 第二，參加新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險(xiǎn)的農(nóng)村居民，符合國家規(guī)定條件的，按月領(lǐng)取新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇 第三，參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人，因病或者非因工死亡的，其遺屬可以領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金和撫恤金；在未達(dá)到法定退休年齡時(shí)因病或者非

18、因工致殘完全喪失勞動能力的，可以領(lǐng)取病殘津貼。所需資金從基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金中支付。 第四，2019年7月1日起，全國60%地區(qū)啟動城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)工作，2019年基本實(shí)現(xiàn)全覆蓋。第五，大連市城鎮(zhèn)無社會保障老年居民養(yǎng)老保障新政策解讀六、社會保險(xiǎn)法規(guī)定了各項(xiàng)社會保險(xiǎn)的待遇項(xiàng)目和享受條件 （一）基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇 社會保險(xiǎn)法第十六條第二款規(guī)定：“參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人，達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)不足十五年的，可以繳費(fèi)至滿十五年，按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金；也可以轉(zhuǎn)入新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險(xiǎn)或者城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險(xiǎn)，按照國務(wù)院規(guī)定享受相應(yīng)的養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇?！?六、社會保險(xiǎn)法規(guī)定了各項(xiàng)社會保險(xiǎn)的待遇項(xiàng)目和享受條件

19、 （一）基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇 關(guān)于繳費(fèi)不足十五年人員的繼續(xù)繳費(fèi)辦法 實(shí)施規(guī)定征求意見稿第三條規(guī)定：“參加職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人，達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)不足十五年的，可以延長繳費(fèi)至滿十五年。社會保險(xiǎn)法實(shí)施前參保、延長繳費(fèi)五年后仍不足十五年的，可以一次性補(bǔ)繳至滿十五年?！?六、社會保險(xiǎn)法規(guī)定了各項(xiàng)社會保險(xiǎn)的待遇項(xiàng)目和享受條件 （一）基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇 關(guān)于未繼續(xù)繳費(fèi)的轉(zhuǎn)接辦法 實(shí)施規(guī)定征求意見稿第四條規(guī)定：“參加職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人，社會保險(xiǎn)法實(shí)施后達(dá)到法定退休年齡時(shí)，累計(jì)繳費(fèi)不足十五年且未依照前條規(guī)定延長繳費(fèi)或者延長繳費(fèi)后累計(jì)繳費(fèi)年限仍不足十五年的，可以申請轉(zhuǎn)入新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險(xiǎn)或者城鎮(zhèn)居民社

20、會養(yǎng)老保險(xiǎn)，享受相應(yīng)的養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。” 六、社會保險(xiǎn)法規(guī)定了各項(xiàng)社會保險(xiǎn)的待遇項(xiàng)目和享受條件 （一）基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇 關(guān)于不愿繼續(xù)繳費(fèi)或轉(zhuǎn)接人員的處理 實(shí)施規(guī)定征求意見稿第五條規(guī)定：“參加職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人，達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)不足十五年且不愿意延長繳費(fèi)至滿十五年，也不愿意轉(zhuǎn)入新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險(xiǎn)或者城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險(xiǎn)的，可以申請將其個(gè)人賬戶儲存額一次性支付給本人?！绷⑸鐣ｋU(xiǎn)法規(guī)定了各項(xiàng)社會保險(xiǎn)的待遇項(xiàng)目和享受條件 （二）基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇 第一，為了緩解個(gè)人墊付大量醫(yī)療費(fèi)的問題，本法規(guī)定了基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用直接結(jié)算制度。 第二，在明確應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基

21、金支付范圍的同時(shí)，本法規(guī)定，醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后，向第三人追償。第三，關(guān)于繳費(fèi)年限問題。第四，關(guān)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)問題 。第五，關(guān)于急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用 。第六，關(guān)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌問題。 第七，普蘭店市目前醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)待遇標(biāo)準(zhǔn)。 六、社會保險(xiǎn)法規(guī)定了各項(xiàng)社會保險(xiǎn)的待遇項(xiàng)目和享受條件 （二）基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇 第三，關(guān)于繳費(fèi)年限問題。實(shí)施規(guī)定征求意見稿第九條第一款規(guī)定：“社會保險(xiǎn)法第二十七條規(guī)定的退休人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的繳費(fèi)年限按照各地現(xiàn)有規(guī)定執(zhí)行?！?按照大連市人民政府關(guān)于印發(fā)大連市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的通知

22、（大政發(fā)201926號）第二十四條規(guī)定：“職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行最低繳費(fèi)年限制度。參保人員達(dá)到法定退休年齡辦理退休時(shí)，其基本醫(yī)療保險(xiǎn)連續(xù)繳費(fèi)年限須滿25年。連續(xù)繳費(fèi)不足25年的，須按本人退休前上月繳費(fèi)基數(shù)一次性補(bǔ)繳所差年限的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。單位在職職工2019年1月1日之前和靈活就業(yè)人員2019年4月1日之前，符合國家規(guī)定的連續(xù)工齡或工作年限，視同基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限?！绷⑸鐣ｋU(xiǎn)法規(guī)定了各項(xiàng)社會保險(xiǎn)的待遇項(xiàng)目和享受條件 （二）基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇 第四，關(guān)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)問題 。實(shí)施規(guī)定征求意見稿第九條第二款規(guī)定：“參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人，基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)時(shí)，在不同地方繳納

23、基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的年限累計(jì)計(jì)算?！?六、社會保險(xiǎn)法規(guī)定了各項(xiàng)社會保險(xiǎn)的待遇項(xiàng)目和享受條件 （二）基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇 第五，關(guān)于急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用 。實(shí)施規(guī)定征求意見稿第十條做出的單獨(dú)規(guī)定：“參保人員因急診在非協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。參保人員因搶救使用的藥品可以適當(dāng)放寬范圍，具體管理辦法由各統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況制定?！绷?、社會保險(xiǎn)法規(guī)定了各項(xiàng)社會保險(xiǎn)的待遇項(xiàng)目和享受條件 （二）基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇 第六，關(guān)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌問題。 目前，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策已經(jīng)實(shí)行大連市統(tǒng)籌，執(zhí)行大連市人民政府關(guān)于印

24、發(fā)大連市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)話辦法的通知（大政發(fā)20194號）及關(guān)于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行統(tǒng)籌支付的通知（大人社發(fā)2019140號）等文件精神。其它醫(yī)療保險(xiǎn)政策目前暫時(shí)仍然執(zhí)行普蘭店市相關(guān)政策，今年7月1日社會保險(xiǎn)法實(shí)施同時(shí)，職工醫(yī)保將同步實(shí)行大連市統(tǒng)籌。統(tǒng)一按照大連市人民政府關(guān)于印發(fā)大連市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的通知（大政發(fā)201926號）文件執(zhí)行。 六、社會保險(xiǎn)法規(guī)定了各項(xiàng)社會保險(xiǎn)的待遇項(xiàng)目和享受條件 （三）工傷保險(xiǎn)待遇 在原工傷保險(xiǎn)條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇基礎(chǔ)上，社會保險(xiǎn)法有三項(xiàng)突破： 第一，將現(xiàn)行規(guī)定由用人單位支付的工傷職工“住院伙食補(bǔ)助費(fèi)”、“到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通

25、食宿費(fèi)”和“終止或者解除勞動合同時(shí)應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金”改為由工傷保險(xiǎn)基金支付，在進(jìn)一步保障工傷職工權(quán)益的同時(shí)，減輕了參保用人單位的負(fù)擔(dān)。 第二，為保證工傷職工得到及時(shí)救治，本法規(guī)定了工傷保險(xiǎn)待遇墊付追償制度。 第三，規(guī)定由于第三人的原因造成工傷，第三人不支付工傷醫(yī)療費(fèi)用或者無法確定第三人的，由工傷保險(xiǎn)基金先行支付后，向第三人追償。 六、社會保險(xiǎn)法規(guī)定了各項(xiàng)社會保險(xiǎn)的待遇項(xiàng)目和享受條件 （三）工傷保險(xiǎn)待遇 但是，這里有一個(gè)問題尚未得到準(zhǔn)確的答案：那就是一次性醫(yī)療補(bǔ)助金問題，基金承擔(dān)部分是以什么時(shí)間點(diǎn)為限目前尚不清晰。目前大連市工傷保險(xiǎn)基金管理部門相關(guān)人士的口頭答復(fù)是以解除勞動合同（勞動關(guān)

26、系）時(shí)間為準(zhǔn)，而根據(jù)國務(wù)院關(guān)于修改工傷保險(xiǎn)條例的決定（國務(wù)院令第586號）最后一條及新版工傷保險(xiǎn)條例第六十七條之規(guī)定，應(yīng)理解為以完成工傷認(rèn)定的時(shí)間為準(zhǔn)。為此，我局專門向大連市人社局做出書面請示，目前尚未得到書面明確答復(fù)，但是被口頭告知經(jīng)辦部門以解除勞動合同（勞動關(guān)系）的時(shí)間為準(zhǔn)，這對廣大用人單位來說應(yīng)該說是一件好事，大大減輕了工傷保險(xiǎn)的負(fù)擔(dān)。六、社會保險(xiǎn)法規(guī)定了各項(xiàng)社會保險(xiǎn)的待遇項(xiàng)目和享受條件 （三）工傷保險(xiǎn)待遇 另外，需要說明一下實(shí)施規(guī)定征求意見稿對工傷保險(xiǎn)方面的一些特殊規(guī)定。第一， 在兩個(gè)或者兩個(gè)以上用人單位同時(shí)就業(yè)的職工的工傷保險(xiǎn)待遇職工（包括非全日制從業(yè)人員）在兩個(gè)或者兩個(gè)以上用人單位

27、同時(shí)就業(yè)的，依法應(yīng)當(dāng)由用人單位承擔(dān)的工傷保險(xiǎn)待遇，由發(fā)生工傷事故時(shí)工作的單位支付；發(fā)生工傷事故時(shí)工作單位不確定的，由各工作單位共同分擔(dān)。六、社會保險(xiǎn)法規(guī)定了各項(xiàng)社會保險(xiǎn)的待遇項(xiàng)目和享受條件 （三）工傷保險(xiǎn)待遇 第二， 醉酒的認(rèn)定社會保險(xiǎn)法第三十七條第二項(xiàng)中的醉酒標(biāo)準(zhǔn)，按照車輛駕駛?cè)藛T血液、呼氣酒精含量閾值與檢驗(yàn)國家標(biāo)準(zhǔn)（GB19522-2019）執(zhí)行。公安機(jī)關(guān)交通管理部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等有關(guān)單位出具的檢測結(jié)論、診斷證明等材料，可以作為認(rèn)定醉酒的依據(jù)。六、社會保險(xiǎn)法規(guī)定了各項(xiàng)社會保險(xiǎn)的待遇項(xiàng)目和享受條件 （三）工傷保險(xiǎn)待遇 第三， 因工死亡補(bǔ)助金社會保險(xiǎn)法第三十八條第八項(xiàng)中的因工死亡補(bǔ)助金是指工傷保

28、險(xiǎn)條例第三十九條的一次性工亡補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為工傷發(fā)生時(shí)上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍（2019年全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入為19109元）。 六、社會保險(xiǎn)法規(guī)定了各項(xiàng)社會保險(xiǎn)的待遇項(xiàng)目和享受條件 （三）工傷保險(xiǎn)待遇 第四， 治療工傷期間的工資福利社會保險(xiǎn)法第三十九條第一項(xiàng)治療工傷期間的工資福利包括工傷保險(xiǎn)條例第三十三條規(guī)定的職工在停工留薪期內(nèi)應(yīng)當(dāng)享受的工資福利和護(hù)理等待遇。六、社會保險(xiǎn)法規(guī)定了各項(xiàng)社會保險(xiǎn)的待遇項(xiàng)目和享受條件（四）失業(yè)保險(xiǎn)待遇第一，對失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間患病就醫(yī)，由現(xiàn)行規(guī)定可以申領(lǐng)少量的醫(yī)療補(bǔ)助金，改為參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)并享受相應(yīng)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，其應(yīng)當(dāng)繳

29、納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)從失業(yè)保險(xiǎn)基金中支付，從而提高了失業(yè)人員的醫(yī)療保障水平。 第二，明確個(gè)人死亡同時(shí)符合領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險(xiǎn)喪葬補(bǔ)助金、工傷保險(xiǎn)喪葬補(bǔ)助金和失業(yè)保險(xiǎn)喪葬補(bǔ)助金條件的，其遺屬只能選擇領(lǐng)取其中的一項(xiàng)。 六、社會保險(xiǎn)法規(guī)定了各項(xiàng)社會保險(xiǎn)的待遇項(xiàng)目和享受條件（四）失業(yè)保險(xiǎn)待遇這里需要大家特別關(guān)注一下實(shí)施規(guī)定征求意見稿關(guān)于失業(yè)保險(xiǎn)政策的有關(guān)規(guī)定。第一，非本人意愿中斷就業(yè)失業(yè)人員符合社會保險(xiǎn)法第四十五條規(guī)定條件的，可以申請領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金并享受其他失業(yè)保險(xiǎn)待遇。其中，非因本人意愿中斷就業(yè)的包括下列情形：（一）根據(jù)勞動合同法第四十四條第一項(xiàng)、第四項(xiàng)、第五項(xiàng)規(guī)定終止勞動合同的；（二）被用人單位根據(jù)勞動

30、合同法第三十九條、第四十條、第四十一條規(guī)定解除勞動合同的；（三）用人單位依照勞動合同法第三十六條規(guī)定向勞動者提出解除勞動合同并與勞動者協(xié)商一致解除勞動合同的；（四）由用人單位提出解除聘用合同或者被用人單位辭退、除名、開除的；（五）勞動者本人依照勞動合同法第三十八條規(guī)定解除勞動合同的；（六）法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他情形。六、社會保險(xiǎn)法規(guī)定了各項(xiàng)社會保險(xiǎn)的待遇項(xiàng)目和享受條件（四）失業(yè)保險(xiǎn)待遇第二， 失業(yè)保險(xiǎn)繳費(fèi)年限的計(jì)算失業(yè)人員領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金后重新就業(yè)的，再次失業(yè)時(shí)，繳費(fèi)時(shí)間重新計(jì)算。失業(yè)人員因累計(jì)繳費(fèi)不滿一年未領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金，重新就業(yè)并參保的，繳費(fèi)時(shí)間累計(jì)計(jì)算。 六、社會保險(xiǎn)法規(guī)定了各項(xiàng)社會保

31、險(xiǎn)的待遇項(xiàng)目和享受條件（四）失業(yè)保險(xiǎn)待遇第三，還需要大家特別關(guān)注一下關(guān)于完善失業(yè)保險(xiǎn)有關(guān)政策問題的通知（遼勞社發(fā)201992號）第一條關(guān)于用人單位責(zé)任義務(wù)問題的規(guī)定?！俺擎?zhèn)用人單位及其職工應(yīng)當(dāng)依法參加失業(yè)保險(xiǎn)，繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)。用人單位應(yīng)按規(guī)定履行依法登記參保、如實(shí)申報(bào)繳費(fèi)、代扣代繳、出具終止或解除勞動關(guān)系證明、告知失業(yè)人員按規(guī)定享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇的權(quán)利、為失業(yè)人員辦理備案手續(xù)等相關(guān)法定義務(wù)。用人單位不按規(guī)定參加失業(yè)保險(xiǎn)、不按規(guī)定及時(shí)繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)，不履行失業(yè)保險(xiǎn)相關(guān)法定義務(wù)以及由于用人單位處理勞動關(guān)系操作不規(guī)范、未及時(shí)為本單位失業(yè)人員辦理失業(yè)保險(xiǎn)手續(xù)等原因，影響其失業(yè)人員按規(guī)定享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇，

32、由此給失業(yè)人員造成的損失，由用人單位承擔(dān)?！绷⑸鐣ｋU(xiǎn)法規(guī)定了各項(xiàng)社會保險(xiǎn)的待遇項(xiàng)目和享受條件 （五）生育保險(xiǎn)待遇 在總結(jié)生育保險(xiǎn)制度實(shí)施經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，本法規(guī)定，用人單位已經(jīng)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的，其職工享受生育保險(xiǎn)待遇，生育保險(xiǎn)待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼；職工未就業(yè)配偶按照國家規(guī)定享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。特別說明：上述生育保險(xiǎn)待遇的具體標(biāo)準(zhǔn)詳見遼寧省人口與計(jì)劃生育條例、大連市實(shí)施遼寧省人口與計(jì)劃生育條例辦法（大連市人民政府令第84號）、大連市城鎮(zhèn)企業(yè)女職工生育保險(xiǎn)試行辦法、關(guān)于調(diào)整城鎮(zhèn)企業(yè)職工生育保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定的通知（大勞發(fā)201997號）、關(guān)于生育保險(xiǎn)有關(guān)問題的通知（大勞發(fā)2009108號）、

33、關(guān)于調(diào)整機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員生育保險(xiǎn)待遇的通知（大勞發(fā)2019105號） 六、社會保險(xiǎn)法規(guī)定了各項(xiàng)社會保險(xiǎn)的待遇項(xiàng)目和享受條件 （六）社會保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù) 社會保險(xiǎn)法規(guī)定了基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)的轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。 一是個(gè)人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的，其基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移，繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算。個(gè)人達(dá)到法定退休年齡時(shí)，基本養(yǎng)老金分段計(jì)算、統(tǒng)一支付。具體辦法由國務(wù)院規(guī)定。 二是個(gè)人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的，其基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移，繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算。 三是職工跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的，其失業(yè)保險(xiǎn)關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移，繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算。 實(shí)施規(guī)定征求意見稿明確了養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)的具體辦法。 六、社會保險(xiǎn)法規(guī)

34、定了各項(xiàng)社會保險(xiǎn)的待遇項(xiàng)目和享受條件 （六）社會保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù) 實(shí)施規(guī)定征求意見稿明確了養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)的具體辦法。 草案第八條規(guī)定，參加職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人跨省流動就業(yè)的，達(dá)到法定退休年齡時(shí)，基本養(yǎng)老金分段計(jì)算、統(tǒng)一支付，具體辦法按照國務(wù)院辦公廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)人力資源社會保障部財(cái)政部城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法的通知(國辦發(fā)200966號)執(zhí)行。七、社會保險(xiǎn)法完善了社會保險(xiǎn)費(fèi)征繳制度 第一，規(guī)定了社會保險(xiǎn)信息溝通共享機(jī)制。 第二，規(guī)定了靈活就業(yè)人員社會保險(xiǎn)登記、繳費(fèi)制度。 第三，規(guī)定了社會保險(xiǎn)費(fèi)實(shí)行統(tǒng)一征收的方向，授權(quán)國務(wù)院規(guī)定實(shí)施步驟和具體辦法。 第四，建立了社會保險(xiǎn)費(fèi)的

35、強(qiáng)制征繳制度。 八、社會保險(xiǎn)法規(guī)定了社會保險(xiǎn)基金管理制度 第一，規(guī)范了社會保險(xiǎn)基金的管理原則。 第二，明確了提高社會保險(xiǎn)基金統(tǒng)籌層次的方向。 九、社會保險(xiǎn)法規(guī)定了社會保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)的內(nèi)容 第一，確立了社會保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)體制。 第二，社會保險(xiǎn)法對社會保險(xiǎn)信息系統(tǒng)建設(shè)作了原則規(guī)定。 備注：2019年6月10日，人力資源和社會保障部發(fā)布了關(guān)于社會保險(xiǎn)個(gè)人權(quán)益記錄管理辦法（征求意見稿）公開征求意見的通知，正在對該辦法進(jìn)行意見征求。大家有興趣，可到人社部網(wǎng)站詳細(xì)了解該辦法。十、社會保險(xiǎn)法規(guī)定了社會保險(xiǎn)監(jiān)督制度 加強(qiáng)社會保險(xiǎn)監(jiān)督，維護(hù)社會保險(xiǎn)基金安全，是各方面的共識。社會保險(xiǎn)法從人大監(jiān)督、行政監(jiān)督、社會監(jiān)督等

36、三個(gè)方面，建立了比較完善的社會保險(xiǎn)監(jiān)督體系。社會保險(xiǎn)法第八十三條規(guī)定：“個(gè)人與所在用人單位發(fā)生社會保險(xiǎn)爭議的，可以依法申請調(diào)解、仲裁，提起訴訟。用人單位侵害個(gè)人社會保險(xiǎn)權(quán)益的，個(gè)人也可以要求社會保險(xiǎn)行政部門或者社會保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)依法處理?！比松绮科髽I(yè)勞動爭議協(xié)商調(diào)解辦法（征求意見稿） 及我市基層調(diào)解組織建立情況，有關(guān)要求和建議。十一、違反社會保險(xiǎn)法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的法律責(zé)任 社會保險(xiǎn)法強(qiáng)化了違反本法行為所應(yīng)承擔(dān)的法律責(zé)任，主要有： 第一，用人單位違反社會保險(xiǎn)法的法律責(zé)任。 第二，騙取社會保險(xiǎn)基金支出或者騙取社會保險(xiǎn)待遇的法律責(zé)任。 第三，違反社會保險(xiǎn)基金管理的法律責(zé)任。 第四，有關(guān)行政部門和單位及其工

37、作人員違反社會保險(xiǎn)法的法律責(zé)任。 目錄 社會保險(xiǎn)法的主要特點(diǎn)目 錄Contents對用人單位產(chǎn)生的影響相關(guān)對策與建議社會保險(xiǎn)法及實(shí)施規(guī)定主要內(nèi)容影響一、用人單位的職工將越來越感受到參加社保的重要性 當(dāng)前，新農(nóng)保政策中有一條核心的、基礎(chǔ)性的也是關(guān)鍵性的政策，就是年滿60周歲的居民，每月可以領(lǐng)取60元的基礎(chǔ)養(yǎng)老金。條件是子女必須依法參加社會保險(xiǎn)。這種啟蒙式普惠式的社會保障，將極大的調(diào)動大家參保積極性。今后，在每月60元基礎(chǔ)養(yǎng)老金的基礎(chǔ)上，誰拿的多，為什么拿的多，將成為人們議論和攀比的重點(diǎn)。在不斷的議論和攀比中，人們將對社保政策有越來越深入的了解，也將越來越感到社會保險(xiǎn)與自己生活的密切相關(guān)。當(dāng)前，醫(yī)

38、改政策中有一條是“藥品零差價(jià)”，藥品省級集中統(tǒng)一招標(biāo)采購。與之相配套的是“基本醫(yī)療服務(wù)補(bǔ)貼”。國家根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與服務(wù)對象所簽服務(wù)協(xié)議的多少，給予相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“基本醫(yī)療服務(wù)補(bǔ)貼”。這勢必對沒有參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)職工的看病就醫(yī)形成影響。影響二、用人單位將越來越感受到職工要求參保的壓力 當(dāng)前一是到退休年齡繳費(fèi)不滿15年的職工不愿參保，一是流動性強(qiáng)的外地員工不愿意參保。由于社會保險(xiǎn)法規(guī)定，社保關(guān)系隨職工轉(zhuǎn)移，繳費(fèi)年限不足規(guī)定年限的可轉(zhuǎn)入新農(nóng)保，或者可以繳費(fèi)至規(guī)定年限。因此，隨著時(shí)間的推移，隨著企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)基金向新農(nóng)保基金轉(zhuǎn)移，以及相關(guān)享受政策的出臺，戶籍為農(nóng)村居民的職工，尤其是40歲以上的女職工，5

39、0歲以上的男職工要求參保的需求將越來越強(qiáng)烈。影響三、用人單位應(yīng)保未保面臨的風(fēng)險(xiǎn)大大提高 第十八條國家建立基本養(yǎng)老金正常調(diào)整機(jī)制。根據(jù)職工平均工資增長、物價(jià)上漲情況，適時(shí)提高基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇水平。第二十九條參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分，由社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。社會保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。工傷保險(xiǎn)方面，工傷職工的一次性傷殘補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)不同傷殘級別提高了1-3個(gè)月的本人工資。另一次性醫(yī)療補(bǔ)助金等也由工傷保險(xiǎn)基金支付。失業(yè)保險(xiǎn)方面，職工領(lǐng)取失業(yè)金期間繼續(xù)享受基本醫(yī)療待遇，期間應(yīng)繳的的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，從失業(yè)保險(xiǎn)基金中支付。生育保險(xiǎn)方面，生育保險(xiǎn)覆蓋面擴(kuò)大到用人單位。影響四、用人單位將面對管理部門不得不加大的工作力度 勞動保障監(jiān)察條例第21條用人單位違反勞動保障法律法規(guī)或者規(guī)章，對勞動者造成損害的，依法承擔(dān)賠償責(zé)任。勞動者與用人單位就賠償發(fā)生爭議的，依照國家有關(guān)勞動爭議處理的規(guī)定處理。社會保險(xiǎn)法第30條醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付?；踞t(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。第41條職工所在用人單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，發(fā)生工傷事故的，由用人單位支付工傷保險(xiǎn)待遇。用人單位不支付的，從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付