跨界融合--醫(yī)院發(fā)展咨詢的新探索課件

1、跨界融合醫(yī)院發(fā)展咨詢的新探索2017.52017年醫(yī)療健康領(lǐng)域 關(guān)鍵詞多點(diǎn)執(zhí)業(yè)PPP精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)計(jì)劃“兩票制”實(shí)行社會(huì)辦醫(yī)分級(jí)診療醫(yī)療大數(shù)據(jù)遠(yuǎn)程醫(yī)療醫(yī)聯(lián)體，醫(yī)共體取消藥品加成醫(yī)養(yǎng)結(jié)合醫(yī)藥電商放開解禁眾所周知，醫(yī)院是最復(fù)雜的民用建筑之一常規(guī)醫(yī)院各部分功能關(guān)系圖住院部傳染精神結(jié)核老人R1住院患者掛號(hào)用餐被服食品物品燃料婦產(chǎn)科內(nèi)科外科供餐洗滌兒科ICU（探視人）職員保健福利體檢部門病歷標(biāo)本醫(yī)生藥品手術(shù)部來訪者棺中央診療部辦公室材料室分娩部太平間管理中央倉庫康復(fù)部解剖放射科廢棄物能源核醫(yī)廢氣處理宿舍藥房學(xué)醫(yī)療器械檢查部事務(wù)護(hù)士學(xué)校藥品標(biāo)本幼兒園MSW健康診斷電氣機(jī)械門診患者護(hù)理員掛號(hào)綜合預(yù)診急救部物流人流

2、管理部供給部門診部本頁圖片摘自：日本建筑學(xué)會(huì)編建筑設(shè)計(jì)資料集成6眾所周知，醫(yī)院是最復(fù)雜的民用建筑之一新型醫(yī)療中心式醫(yī)院關(guān)系圖患者共享空間門急診辦公志愿者服務(wù)社區(qū)/醫(yī)保/商業(yè)保險(xiǎn)支付急診、急救中心感染門診健康管理中心專業(yè)體檢主咨詢接待臺(tái)醫(yī)保/保附掛號(hào)/分診社區(qū)醫(yī)療支持 咨詢/教育殘障人士、老年人、婦女兒童接待區(qū)殘障人士和老年人專用衛(wèi)生設(shè)施商業(yè)零售急診手術(shù)咨詢/支持急診監(jiān)護(hù)觀察急診輔助檢查特許病人服務(wù)主入口等待及通過區(qū)內(nèi)骼四肢系統(tǒng)中心骨科消化系統(tǒng)中心專科功能檢查消化內(nèi)科 消化外科?？乒δ軝z查大型醫(yī)技檢查診斷及輔助區(qū)婦科 產(chǎn)科 計(jì)劃生育心血管系統(tǒng)中心影像中心中西藥房血液中心病理中心臨床檢查?？乒δ軝z

3、查消化內(nèi)科 消化外科?？乒δ軝z查呼吸系統(tǒng)中心消化內(nèi)科 消化外科專科功能檢查兒科?？乒δ軝z查臨床治療中心神經(jīng)系統(tǒng)中心眼科 耳鼻喉科 口腔科介入中心透析中心核醫(yī)學(xué)輸液中心體外碎石理療康復(fù)消化內(nèi)科 消化外科專科功能檢查?？乒δ軝z查高壓氧艙門診手術(shù)日間治療中心泌尿系統(tǒng)中心腫瘤科 綜合治療消化內(nèi)科 消化外科?？乒δ軝z查?？乒δ軝z查本頁圖片摘自：中國(guó)醫(yī)院建設(shè)指南醫(yī)院的開發(fā)建設(shè)，流程復(fù)雜、周期漫長(zhǎng)醫(yī)院開發(fā)建設(shè)流程目前已出現(xiàn)設(shè)計(jì)總包、工程總包等整合服務(wù)商，但仍缺少更靠近投資決策端的全鏈條的專業(yè)服務(wù)方主要困擾1：需要某1500床的大型醫(yī)院，在開發(fā)建設(shè)的過程中，僅簽訂的合同就有8大類、80小類，數(shù)量達(dá)到260多份

4、！醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目合同體系A(chǔ)BCDEFGH咨詢類設(shè)計(jì)與監(jiān)理類工程承包類裝飾材料類 給排水材料 電氣材料類消防材料類醫(yī)用專項(xiàng)類A01項(xiàng)目建議書B01建筑設(shè)計(jì)C01施工總包合同C10C19電梯采購安裝E01管件管材合同F(xiàn)01燈具合同G01消防箱合同H01凈化工程合同H09D01瓷磚合同通風(fēng)工程施工合同醫(yī)用純水施工合同A02可行性研究報(bào)告C02B02C11C20D02E02F02G02H02H10土方及開挖、支護(hù)施裝飾裝修設(shè)計(jì)廚房工程施工合同中央空調(diào)采購安裝PVC地板合同無負(fù)壓供水合同開關(guān)插座合同智能疏散合同醫(yī)用氣體合同酸化水施工合同工C03抗浮錨桿和水泥樁施工A03環(huán)評(píng)報(bào)告B03外墻裝飾設(shè)計(jì)C12太陽

5、能工程合同C21浮雕施工合同E03污水泵合同F(xiàn)03G03消防水炮合同H03H11D03天然石材合同配電箱配電柜合同手術(shù)室無影燈吊塔 中心供應(yīng)室承包合同G04火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警合同A04B04C04C13C22E04F04H04H12D04能源評(píng)估報(bào)告工程監(jiān)理合同圍墻施工合同直飲水工程合同防水工程施工合同不銹鋼欄桿合同衛(wèi)生潔具合同電線電纜合同醫(yī)用IT隔離電源靜配中心承包合同H05啟動(dòng)物流傳輸合同A05發(fā)展咨詢B05弱電監(jiān)理合同C05電氣安裝合同C14C23市政道路施工E05F05母線槽合同G05干粉滅火器合同H13病理科送風(fēng)合同D05電氣工程施工合同衛(wèi)生間隔斷合同 直飲水末端機(jī)合同A06任務(wù)書編制C0

6、6外幕墻施工合同C15C24E06閥門合同F(xiàn)06高壓配電合同G06消防泵合同H06H14病理科排風(fēng)合同D06電動(dòng)遮陽簾合同樓體亮化工程合同園林綠化施工合同射線防護(hù)工程合同C07C16C25D07隱形紗窗合同E07橡塑保溫合同F(xiàn)07能效管理合同G07H07檢驗(yàn)科施工合同H15建筑智能化信息化施 防靜電地坪漆施工合污水處理施工合同漏電火災(zāi)報(bào)警合同生殖中心施工合同工同D08衛(wèi)生間配件合同C08C17C26室內(nèi)環(huán)境治理F08變壓器合同G08H08消毒凈化器合同裝飾裝修施工合同標(biāo)識(shí)牌發(fā)光字合同防火門防火卷簾合同C09C18鍋爐安裝合同C27D09鋼質(zhì)門合同F(xiàn)09本頁圖片摘自：龐玉成低壓變配電施工合同地下

7、車庫地坪施工柴油發(fā)電機(jī)組UPS在“開發(fā)構(gòu)想設(shè)計(jì)施工運(yùn)營(yíng)”整個(gè)開發(fā)周期中，缺少從最初運(yùn)主要困擾2：現(xiàn)場(chǎng)營(yíng)要求到最終交付、實(shí)現(xiàn)閉環(huán)的專業(yè)服務(wù)方不占用走道空間的專門放置區(qū)域空間合理、細(xì)節(jié)到位的診室空間隱蔽美觀的設(shè)備帶最初的想法未事先預(yù)留，占用公共空間大而空、布局不合理的診室建成后的情況暴露在外的設(shè)備帶缺少站在更全局總攬，對(duì)整個(gè)開發(fā)過程涉及的專項(xiàng)進(jìn)行系統(tǒng)性統(tǒng)籌的專業(yè)服務(wù)方主要困擾3：開發(fā)最典型的代表：醫(yī)療專項(xiàng)設(shè)計(jì)滯后，空間預(yù)留無法實(shí)現(xiàn)需求與預(yù)期某物流系統(tǒng)案例：右圖為某新建醫(yī)院的住院部樓層的平面布局設(shè)計(jì)，從圖中可以看出設(shè)計(jì)師的理念是大平層，多病區(qū)，分布式護(hù)士站。在分割出的三個(gè)病區(qū)，總共設(shè)置了7個(gè)護(hù)理單元

8、。在最初設(shè)計(jì)時(shí)并未考慮垂直物流動(dòng)線，在大樓結(jié)構(gòu)斷水、布局確定之后難以選擇最合適的位置來設(shè)置物流系統(tǒng)。世界衛(wèi)生組織與世界建筑師協(xié)會(huì)共同制定的醫(yī)院建設(shè)流程圖：完整系統(tǒng)的醫(yī)院建設(shè)流程，包含貫穿前期主要階段的咨詢工作，與建筑空間設(shè)計(jì)共同組成開發(fā)建設(shè)之前的必要工作。FORMULATIONPROGRAMMINGPROJECTEXECUTIONOPERATIONWhatWho實(shí)施計(jì)劃項(xiàng)目委員會(huì)開發(fā)建設(shè)功能規(guī)劃設(shè)施規(guī)劃行政管理社會(huì)因素醫(yī)療設(shè)施管理建筑設(shè)計(jì)專項(xiàng)設(shè)計(jì)建筑設(shè)計(jì)開發(fā)How發(fā)展規(guī)劃總體方案關(guān)聯(lián)因素分析定位能源規(guī)劃WhereWhen合同C設(shè)備設(shè)備規(guī)劃維護(hù)計(jì)劃設(shè)備規(guī)劃維護(hù)計(jì)劃醫(yī)療因素設(shè)施維護(hù)財(cái)務(wù)管理HowM

9、uch財(cái)務(wù)計(jì)劃財(cái)務(wù)計(jì)劃咨詢?cè)O(shè)計(jì)施工運(yùn)營(yíng)醫(yī)院發(fā)展咨詢現(xiàn)狀：在美國(guó)1個(gè)500床的醫(yī)院項(xiàng)目，需要1-1.5年的前期咨詢工作v.s.在中國(guó)醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃與工藝咨詢還是新興事物很多業(yè)主還不完全了解其價(jià)值與作用，交付標(biāo)準(zhǔn)、費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)、審核標(biāo)準(zhǔn)等行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)尚在討論醫(yī)院發(fā)展咨詢現(xiàn)狀：醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃與工藝咨詢起源于戰(zhàn)后美國(guó)的醫(yī)院建設(shè)大潮，從早期以專家個(gè)人顧問行為為主體，逐漸發(fā)展成為更為系統(tǒng)和專業(yè)的咨詢服務(wù)。目前中國(guó)所處的階段 逐漸整合成為大型咨詢公司、或者被工程服務(wù)設(shè)計(jì)單位整合 全過程、系統(tǒng)化的服務(wù)行業(yè)整合優(yōu)化我們的思考：咨詢服務(wù)貫穿醫(yī)院開發(fā)建設(shè)過程的主要工作之一方案設(shè)計(jì)初步設(shè)計(jì)施工圖設(shè)計(jì)室內(nèi)設(shè)計(jì)概念規(guī)劃施工戰(zhàn)略設(shè)計(jì)任

10、務(wù)書運(yùn)營(yíng)一級(jí)流程咨詢醫(yī)療計(jì)劃書二級(jí)流程咨詢?nèi)?jí)流程咨詢開業(yè)籌備運(yùn)營(yíng)實(shí)施方案空間設(shè)計(jì)醫(yī)療工藝咨詢戰(zhàn)略與運(yùn)營(yíng)咨詢我們的思考：咨詢總包更接近開發(fā)決策端的總包服務(wù)醫(yī)院發(fā)展咨詢 開發(fā)建設(shè) 施工管理 采購管理 專項(xiàng)施工 工程驗(yàn)收 工程交付 我們的思考：咨詢總包貫穿開發(fā)過程始終、實(shí)現(xiàn)服務(wù)閉環(huán)的總包服務(wù)醫(yī)院發(fā)展咨詢咨詢總包運(yùn)營(yíng)實(shí)施咨詢開業(yè)/試運(yùn)營(yíng)顧問 醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)品咨詢 人員規(guī)劃 實(shí)施計(jì)劃 財(cái)務(wù)計(jì)劃 員工培訓(xùn) 設(shè)備進(jìn)場(chǎng) 開業(yè)計(jì)劃 試運(yùn)營(yíng)顧問工程項(xiàng)目管理咨詢 項(xiàng)目管理體系規(guī)劃 項(xiàng)目進(jìn)度控制體系咨詢 供應(yīng)商管理咨詢 財(cái)務(wù)咨詢 我們的思考：醫(yī)院發(fā)展咨詢咨詢總包服務(wù)的戰(zhàn)略性基礎(chǔ)醫(yī)院發(fā)展及專項(xiàng)前期咨詢基礎(chǔ)研究醫(yī)院定位學(xué)科

11、規(guī)劃醫(yī)療專項(xiàng)前期研究空間設(shè)計(jì)一級(jí)工藝流程二級(jí)工藝流程三級(jí)工藝流程專項(xiàng)咨詢（一級(jí)工藝相關(guān)）專項(xiàng)咨詢（二級(jí)工藝相關(guān)）專項(xiàng)咨詢（三級(jí)工藝相關(guān)）建筑設(shè)計(jì)室內(nèi)設(shè)計(jì)醫(yī)療工藝咨詢項(xiàng)目實(shí)踐位于華南一線城市的綜合醫(yī)院改擴(kuò)建項(xiàng)目，我們?cè)卺t(yī)院戰(zhàn)略規(guī)劃和醫(yī)療專項(xiàng)前期咨詢階段，從醫(yī)院未來升級(jí)需求、學(xué)科體系完善與發(fā)展、系統(tǒng)優(yōu)化與配置等角度，做了全方面的分析與探討，為空間設(shè)計(jì)奠定充分的依據(jù)。第一階段：醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃主要開展工作基礎(chǔ) 訪談 專家研究 調(diào)研 研討探究結(jié)論1. 全面詳細(xì)的背景研究與數(shù)據(jù)分析區(qū)域經(jīng)濟(jì)城市功能區(qū)域人口1. 全面詳細(xì)的背景研究與數(shù)據(jù)分析疾病譜分析就診特征分析1. 全面詳細(xì)的背景研究與數(shù)據(jù)分析競(jìng)爭(zhēng)格局1.

12、全面詳細(xì)的背景研究與數(shù)據(jù)分析現(xiàn)有競(jìng)爭(zhēng)醫(yī)院分析潛在競(jìng)爭(zhēng)醫(yī)院分析1. 全面詳細(xì)的背景研究與數(shù)據(jù)分析醫(yī)院自身業(yè)務(wù)情況分析2. 多角度的深入調(diào)研與訪談?wù)嚓P(guān)部門2. 多角度的深入調(diào)研與訪談醫(yī)院管理層2. 多角度的深入調(diào)研與訪談各科室主任3. 多位行業(yè)專家的專業(yè)建議與論證專家的選擇與訪談訪談?dòng)?jì)劃與資料3. 多位行業(yè)專家的專業(yè)建議與論證發(fā)展定位學(xué)科體系構(gòu)建其他4. 多方法探討并論證核心結(jié)論國(guó)內(nèi)典型案例對(duì)標(biāo)國(guó)際典型案例對(duì)標(biāo)4. 多方法探討并論證核心結(jié)論對(duì)建筑規(guī)模的論證對(duì)醫(yī)療規(guī)模的論證4. 多方法探討并論證核心結(jié)論臨床科室體系4. 多方法探討并論證核心結(jié)論分科室規(guī)模建議4. 多方法探討并論證核心結(jié)論醫(yī)技科室

13、體系4. 多方法探討并論證核心結(jié)論總體框架4. 多方法探討并論證核心結(jié)論分步發(fā)展路徑第一階段：醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃人員構(gòu)成行業(yè)專家醫(yī)務(wù)管理者咨詢顧問護(hù)理專家臨床專家第二階段：醫(yī)療工藝咨詢?nèi)A段工作內(nèi)容一級(jí)工藝流程咨詢二級(jí)工藝流程咨詢?nèi)?jí)工藝流程咨詢 房間面積清單初稿 功能單元位置分布圖 大型醫(yī)療設(shè)備規(guī)劃 醫(yī)療流程分析 房間內(nèi)醫(yī)療行為分析 典型房型研究 各層平面功能區(qū)塊示意圖 垂直交通功能流線組織圖 各層水平交通流線組織圖 設(shè)計(jì)任務(wù)書（到一級(jí)工藝深度） 各住院?jiǎn)卧矫嬉?guī)劃圖 功能布點(diǎn)原則 醫(yī)技及其他功能單元平面規(guī)劃圖 醫(yī)患潔污等醫(yī)療動(dòng)線分析圖 設(shè)計(jì)條件書（到二級(jí)工藝深度） 醫(yī)院家具平面設(shè)計(jì) 大型醫(yī)療設(shè)備

14、技術(shù)條件 網(wǎng)絡(luò)電話點(diǎn)位布置圖 功能插座點(diǎn)位布置圖 醫(yī)療凈化通風(fēng)點(diǎn)位圖 醫(yī)用氣體等專用系統(tǒng)點(diǎn)位圖 技術(shù)參數(shù)表一級(jí)工藝流程咨詢房間面積清單各功能單元包含的所有房間的類型、數(shù)量、面積等；此階段的房間面積清單為初步清單，后續(xù)需結(jié)合醫(yī)療流程分析、工藝設(shè)計(jì)與建筑設(shè)計(jì)的平衡等因素，進(jìn)行最終的調(diào)整；同時(shí)，還需考慮套內(nèi)面積與建筑面積的轉(zhuǎn)換系數(shù)等因素。一級(jí)工藝流程咨詢一級(jí)工藝流程含義：總體醫(yī)療行為系統(tǒng)的平面規(guī)劃包含：總平面功能示意圖、功能單元位置分布圖；各層平面功能區(qū)塊示意圖、垂直交通功能流線組織圖、各層水平交通流線組織圖等與概念規(guī)劃同步完成。一級(jí)工藝流程咨詢?cè)O(shè)計(jì)任務(wù)書若醫(yī)療工藝設(shè)計(jì)工作與建筑設(shè)計(jì)工作相對(duì)獨(dú)立完成

15、，在此階段，醫(yī)療工藝團(tuán)隊(duì)可以出具詳細(xì)的、具有實(shí)際指導(dǎo)/參考價(jià)值的設(shè)計(jì)任務(wù)書。各功能單元房間面積規(guī)劃表各功能單元醫(yī)療流程泡泡圖二級(jí)工藝流程咨詢大型設(shè)備規(guī)劃明確與核心醫(yī)療需求、建筑空間要求密切相關(guān)的主要大型設(shè)備技術(shù)參數(shù)。二級(jí)工藝流程咨詢中心供應(yīng)室醫(yī)療流程分析泡泡圖醫(yī)療流程分析水處理間器械打包潔梯污梯敷料制作間依據(jù)醫(yī)療流程的專業(yè)要求，潔品流線潔品流線以及醫(yī)院自身管理習(xí)慣、運(yùn)營(yíng)需求等，形成各功能單元的醫(yī)療流程分析圖。檢查包裝無菌物品存放區(qū)一次性物品發(fā)放潔品發(fā)放區(qū)接收大廳去污區(qū)潔品流線傳遞窗口污物流線傳遞窗口污物流線滅菌部潔品流線消毒柜潔品流線滅菌區(qū)污物廊更衣更衣刷手更衣刷手一次性物品庫污車清洗緩沖間緩

16、沖間潔車清洗存放緩沖間存放刷手工作人員流線工作人員流線衛(wèi)浴一次換鞋二次換鞋男更女更工作人員入口醫(yī)生區(qū)主任辦衛(wèi)浴護(hù)士辦醫(yī)辦值班示教二級(jí)工藝流程咨詢中心供應(yīng)室二級(jí)醫(yī)療工藝設(shè)計(jì)二級(jí)工藝流程含義：功能單元行為系統(tǒng)的平面規(guī)劃包含：急診、各門診單元、各醫(yī)技單元、各住院?jiǎn)卧矫嬉?guī)劃圖，及醫(yī)患潔污的動(dòng)線分析等。需依據(jù)醫(yī)療流程圖、建筑空間具體情況，并結(jié)合三級(jí)工藝及房間內(nèi)部功能需求的考慮，醫(yī)療工藝師與建筑設(shè)計(jì)師共同完成二級(jí)工藝流程在空間的實(shí)現(xiàn)。二級(jí)工藝流程的設(shè)計(jì)與完善，與建筑單體的方案設(shè)計(jì)、初步設(shè)計(jì)階段同步完成。工藝師完成的圖紙二級(jí)工藝流程咨詢醫(yī)療工藝流程設(shè)計(jì)，不僅僅要解決醫(yī)療相關(guān)流程的規(guī)范與適用，也要結(jié)合建筑、

17、消防、結(jié)構(gòu)、水暖電等各專業(yè)，滿足建筑空間的規(guī)范與合理性。12建筑及各專業(yè)優(yōu)化后的圖紙11. 因消防原因必須打開的通道2. 因消防疏散必須增加的樓梯2三級(jí)工藝流程咨詢房間內(nèi)醫(yī)療行為分析診室內(nèi)部行為組：依據(jù)“右手原則”進(jìn)行布置，兩個(gè)三角區(qū)醫(yī)生和患者的流線互不干擾，并且流線距離減小，形成了一個(gè)流暢、舒適的醫(yī)療空間。醫(yī)護(hù)行為患者行為家屬/陪護(hù)行為后勤行為診室內(nèi)部空間需求：一般診查室的開間凈尺寸不應(yīng)小于3m，進(jìn)深凈尺寸不應(yīng)小于3.90m，面積不小于12。單人診查室的開間凈尺寸不應(yīng)小于2.60m，進(jìn)深凈尺寸不應(yīng)小于3m，面積不小于8。三級(jí)工藝流程咨詢典型房型研究診療空間分類典型房型研究診療空間分類一般診療

18、治療處置醫(yī)療設(shè)備實(shí)驗(yàn)檢驗(yàn)醫(yī)療輔助辦公生活家具及設(shè)備配置搶救室污染操作室清潔操作室門診治療室輸液室電子儀器設(shè)備光學(xué)儀器設(shè)備超聲儀器設(shè)備激光儀器高頻儀器物理治療中醫(yī)器械核磁體外循環(huán)植入材料IVF核醫(yī)學(xué)護(hù)士站窗口服務(wù)探視窗口技工室藥品儲(chǔ)存醫(yī)療氣體固體污物污洗室普通診室?？圃\室預(yù)防體檢咨詢?cè)\室普通病房專科病房留觀室辦公室報(bào)告室值班室會(huì)議室教學(xué)衛(wèi)生間洗浴醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)病例檢驗(yàn)藥物配劑清洗消毒衣物清洗血液中心手術(shù)設(shè)備搶救設(shè)備診療室設(shè)備口腔科設(shè)備病房護(hù)理設(shè)備消毒設(shè)備滅菌設(shè)備醫(yī)療冷凍設(shè)備重癥監(jiān)護(hù)室一般監(jiān)護(hù)分娩室候診室宿舍計(jì)算機(jī)房手術(shù)室DR太平間配餐室宣教室活動(dòng)室CT高能射線核素臨床檢驗(yàn)分析接待室母嬰哺乳室三級(jí)工藝流

19、程咨詢典型房型研究診療空間分類典型房型研究家具及設(shè)備配置病房類型的選擇病房房型三病房房型一病房房型二病房房型四有陪護(hù)和交流空間的病房：更體現(xiàn)了人性化設(shè)計(jì)，特別適合于兒童病房等。新型病房：將衛(wèi)生間在中部，還增設(shè)了觀察窗、緩沖區(qū)、陽臺(tái)，大大提高了病房的通風(fēng)采光能力，創(chuàng)造更加舒適的病房環(huán)境。但開間加大會(huì)延長(zhǎng)醫(yī)護(hù)人員巡診路線長(zhǎng)度，增加投資。衛(wèi)生間靠走廊：最大限度的采光，采用較小的柱距，但不利于醫(yī)護(hù)人員對(duì)病情巡診觀察。衛(wèi)生間靠陽臺(tái)：將衛(wèi)生間布置于靠窗，利于衛(wèi)生間通風(fēng)，但對(duì)病房采光產(chǎn)生影響。3床3床3床3床交流活動(dòng)空間晾曬晾曬晾曬晾曬三級(jí)工藝流程咨詢?nèi)?jí)工藝流程含義：人員行為系統(tǒng)的平面規(guī)劃包含：-家具平面

20、布局圖；-醫(yī)療特殊弱電系統(tǒng)平面點(diǎn)位示意圖；-大型醫(yī)療設(shè)備技術(shù)條件區(qū)域詳圖；-信息、電話平面點(diǎn)位示意圖；-醫(yī)療特殊暖通系統(tǒng)平面區(qū)域示意圖；-強(qiáng)電插座平面點(diǎn)位示意圖。三級(jí)工藝流程設(shè)計(jì)通常與建筑單體的初步設(shè)計(jì)、施工圖設(shè)計(jì)及室內(nèi)設(shè)計(jì)同步完成。第二階段：醫(yī)療工藝咨詢?nèi)藛T構(gòu)成機(jī)電專業(yè)行業(yè)專家基建管理者醫(yī)務(wù)醫(yī)療管理者工藝師咨詢顧問護(hù)理專家室內(nèi)顧問臨床專家建筑顧問第三階段：醫(yī)療專項(xiàng)前期咨詢主要醫(yī)療專項(xiàng)的前期咨詢智能化系統(tǒng)醫(yī)療專項(xiàng)前期咨詢凈化工程能源系統(tǒng)醫(yī)療物流系統(tǒng)。以 醫(yī)院物流倉儲(chǔ)系統(tǒng)的前期規(guī)劃 為例信息收集需求分析設(shè)備選型 建筑規(guī)模、布局； 科室部門； 運(yùn)輸物品資料； 作業(yè)流程建筑規(guī)模、結(jié)構(gòu)、布局分析；科室

21、部門作業(yè)流程分析；運(yùn)輸時(shí)序分析；物品物件數(shù)量分析； 氣動(dòng)物流 軌道物流 中型物流 垂直存儲(chǔ)輸送系統(tǒng) 自動(dòng)化快速倉儲(chǔ)系統(tǒng)方案確定效率分析方案初設(shè)制定詳細(xì)效率分析報(bào)告、可行性報(bào)告等資料；和業(yè)主進(jìn)行溝通并確定方案 效率匹配分析 運(yùn)用先進(jìn)的仿真模擬軟件進(jìn)行模擬運(yùn)行；根據(jù)之前的三個(gè)步驟情況進(jìn)行規(guī)劃設(shè)計(jì)業(yè)務(wù)需求分析住院病房各病區(qū)住院藥房配液中心中心供應(yīng)檢 驗(yàn)ICU手術(shù)室病 理辦公區(qū)配 餐50次以上2530次25次以內(nèi)設(shè)備選型分析中型物流氣動(dòng)物流軌道小車物流傳輸系統(tǒng)醫(yī)用機(jī)器人各物流傳輸系統(tǒng)特點(diǎn)分析類型氣動(dòng)物流 5.5KG58m/s小車物流 15KG中型箱式物流AGV機(jī)器人50KG以上0.5m/s指標(biāo)傳輸重量

22、傳輸速度 50KG水平0.5m/s ，垂直2m/s800箱/小時(shí)水平0.5m/s，垂直0.3m/s叫車等候，科室配備小車數(shù)目有 幾乎沒有等候現(xiàn)象，科室配備周轉(zhuǎn) 一次性運(yùn)輸多個(gè)周轉(zhuǎn)箱，返程需要等候時(shí)間主傳物品高峰期排隊(duì)等候限，尤其在高峰期等候時(shí)間較長(zhǎng)箱較多，隨發(fā)隨走。等待，但一般用于局部傳輸血液、標(biāo)本、藥品、文件、器械、中心配液、中心供應(yīng)物品、被服、配餐等幾乎所有物品少量血液、少量標(biāo)本、少 血液、標(biāo)本、藥品、小型器材、量藥品、小型器材 文件、檔案、部分輸液用于物資的局部傳輸，如靜配中心、供應(yīng)中心、住院藥房或倉庫實(shí)際傳輸重量理論5.5kg，但受載體空 1015kg，但是受載體空間限 50kg，周裝

23、箱可不受載體空間限單趟載重量大間限制制制比氣動(dòng)物流傳輸量大，一條垂直 傳輸量很大、基本不受體積限制、軌上可以有多個(gè)小車同時(shí)發(fā)送， 周轉(zhuǎn)箱使用存放方便、物品始終水單趟載重量最大，適合局部區(qū)域物品傳輸。優(yōu) 點(diǎn)缺 點(diǎn)速度快、效率高安裝方便體積小、重量輕、液體需 速度慢、車離不開軌、物品翻轉(zhuǎn)、密閉傳送 物品形狀受限平放置、可以實(shí)現(xiàn)?？茖Ｓ镁篮退娇臻g需要提前預(yù)留很難做到全院傳輸各物流傳輸系統(tǒng)適用性種類中型物流軌道小車氣動(dòng)物流AGV小車靜脈輸液適合限于小批量不適合部分適合大批量藥品（長(zhǎng)期醫(yī)囑）適合限于小批量不適合部分適合臨時(shí)醫(yī)囑藥品發(fā)送血液制品、血樣手術(shù)包，治療包一次性無菌物品檢驗(yàn)標(biāo)本適合適合適合適合

24、適合適合適合適合適合適合/部分適合部分適合部分適合/限于小型包裝限于小型包裝適合不適合不適合適合病理標(biāo)本不適合適合部分適合餐食適合適合適合不適合限于小包裝不適合不適合不適合不適合/低值耗材部分適合部分適合病人衣物，被服大型手術(shù)包、治療包、整包裝物品適合不適合不適合部分適合設(shè)備關(guān)聯(lián)性分析功能科室靜配中心住院藥房 一般有物資儲(chǔ)備，早期業(yè)務(wù)量不大可不開通中型物流（預(yù)留），但科室設(shè)置緊急傳輸通道（氣動(dòng)），如急救藥品、急救耗材等。手術(shù)室門、急診藥房中心供應(yīng)室檢驗(yàn)科病區(qū)庫房 物 首運(yùn)輸頻率高、運(yùn)輸量大傳輸系統(tǒng)病理科ICU 物品種類多、運(yùn)輸頻率高、運(yùn)輸量大 首選中型物流傳輸系統(tǒng)，也需要緊急傳輸通道（氣動(dòng)），

25、傳輸急救藥品、急救耗材等營(yíng)養(yǎng)餐廳輸血科門急診 診室采血點(diǎn)、急診等 物品種類少、運(yùn)輸頻率低、運(yùn)輸量小 首選氣動(dòng)物流，中型物流可做預(yù)留高值耗材庫醫(yī)院物流倉儲(chǔ)系統(tǒng)的基本原則 物流先行：以倉儲(chǔ)物流系統(tǒng)作為醫(yī)院動(dòng)線系統(tǒng)的骨架，物流系統(tǒng)先行設(shè)計(jì)，預(yù)留物資垂直動(dòng)線和水平動(dòng)線通道，用房配置隨后跟進(jìn)設(shè)計(jì)。 集中布置：護(hù)理單元布置位于同一垂直軸線 分散布局：倉儲(chǔ)物流子系統(tǒng)圍繞護(hù)士站軸線分布，一級(jí)庫房設(shè)置于地下一層，考慮專門的卸貨平臺(tái)。 科室共聯(lián)：靜配中心與倉庫相近或垂直相鄰布置，提高物資補(bǔ)充的效率。手術(shù)部與消毒供應(yīng)位于相鄰樓層，利用自動(dòng)化設(shè)備實(shí)現(xiàn)傳送和倉儲(chǔ)功能。初步方案終端物流使用站點(diǎn)始端發(fā)送站點(diǎn)（概念二級(jí)庫）物

26、資終端（概念一級(jí)庫）在醫(yī)院建設(shè)的二級(jí)流程設(shè)計(jì)市進(jìn)行物流動(dòng)線分析，選擇適合醫(yī)院的物流系統(tǒng)。如中型物流系統(tǒng)以醫(yī)技樓為核心發(fā)散布置水平物流動(dòng)線和7處垂直物流動(dòng)線。物流系統(tǒng)完成后將可以完成醫(yī)院95%以上的物資傳送。醫(yī)療專項(xiàng)與醫(yī)療工藝的結(jié)合前期咨詢方案與工藝流程的結(jié)合一級(jí)工藝流程專項(xiàng)相關(guān)內(nèi)容二級(jí)工藝流程專項(xiàng)相關(guān)內(nèi)容第三階段：醫(yī)療專項(xiàng)前期咨詢?nèi)藛T構(gòu)成機(jī)電專業(yè)醫(yī)療物流專業(yè)行業(yè)專家基建智能化專業(yè)管理者醫(yī)務(wù)醫(yī)療凈化專業(yè)管理者工藝師咨詢顧問護(hù)理專家室內(nèi)顧問臨床專家建筑顧問.價(jià)值與意義跨界融合的咨詢服務(wù)業(yè)主項(xiàng)目總負(fù)責(zé)人外部顧問團(tuán)隊(duì)?wèi)?zhàn)略規(guī)劃組負(fù)責(zé)人醫(yī)療工藝組負(fù)責(zé)人建筑顧問組負(fù)責(zé)人醫(yī)療專項(xiàng)組負(fù)責(zé)人物流、信息化、智能化等相關(guān)專項(xiàng)成員戰(zhàn)略規(guī)劃組成員醫(yī)療工藝組成員建筑專業(yè)組成員機(jī)電相關(guān)專業(yè)組成員價(jià)值與意義貫穿始終的咨詢服務(wù)價(jià)值與意義貫穿始終的咨詢服務(wù)醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目合同體系A(chǔ)AAA戰(zhàn)略咨詢醫(yī)療工藝咨詢工程項(xiàng)目管理咨詢醫(yī)療專項(xiàng)咨詢ABCDEFGH戰(zhàn)略咨詢?cè)O(shè)