耳鼻咽喉科病人的護理操作幻燈片課件

1、耳鼻咽喉科 常用護理技術操作 常用護理技術操作額鏡使用法1 外耳道沖洗法2外耳道滴藥法3 耳部手術備皮法4鼻腔沖洗法6霧化吸入法9剪鼻毛法5咽喉噴藥法8鼻腔滴藥法72一、額鏡使用法額鏡為耳鼻咽喉科醫(yī)護人員必備之檢查輔助設備鏡體額帶3一、額鏡使用法4一、額鏡使用法注意事項：1、保持檢查者瞳孔、鏡孔、反光焦點和檢查部位呈一直線；2、檢查時，檢查者單眼視線向正前方通過鏡孔看到反光焦點落在檢查部位，但另一只眼保持自然睜開，不能擠眼、或閉眼；3、檢查者姿勢要保持端正。5二 外耳道沖洗法1、目的 去除外耳道內耵聹、微小異物或 膿液 2、用物 沖洗液、沖洗球或接塑料管的注 射器、彎盤、卷棉子、額鏡6二、外耳

2、道沖洗法3、方法 病人側坐，患耳向操作者，手托彎盤緊貼于耳垂下，以盛接流出的沖洗液，操作者左手向后上方輕拉耳廓，右手持沖洗球/注射器，向外耳道后壁緩慢注入溫生理鹽水，借水的回流將耵聹或異物沖出。用卷棉子擦干，再用75%酒精消毒外耳道.7二、外耳道沖洗法8二、外耳道沖洗法4、注意事項 沖洗液溫度應與體溫接近，以 免刺激內耳引起眩暈、惡心和嘔吐。沖洗 應緩慢，且沖洗方向勿直對鼓膜。急性化 膿性中耳炎及鼓膜穿孔者禁忌沖洗。9三 、外耳道滴藥法1、目的 軟化耵聹、外耳道炎、中耳炎的 局部用藥2、用具及藥品 滴管及滴耳藥10三、外耳道滴藥法3、方法 取坐位，頭偏向健側，患耳向上。清潔外耳道，向后上方牽拉

3、耳廓將藥液滴入耳底部35滴，輕壓耳屏數(shù)下，并保持原位3-4min，充分耳浴11三、外耳道滴藥法4、注意事項 藥液溫度應與體溫相近，以免滴入后病 人出現(xiàn)眩暈，甚至眼球震顫 應教會病人或病人家屬掌握滴藥方法， 以便能在家中自行滴藥12四、耳部手術備皮法1、目的 使手術野清潔，有利于手術進行。 預防切口感染。2、用物準備 梳子、皮筋、發(fā)夾、凡士林、剪刀13四、耳部手術備皮法耳部手術剃除5-6cm側顱底手術剃除9-10cm前顱底手術應將頭發(fā)剃光3、方法剃除患側耳廓頭發(fā)女病人備皮后將頭發(fā)梳成小辮14四、耳部手術備皮法 小兒耳部手術備皮15四、耳部手術備皮法 成人耳部手術備皮16五 、剪鼻毛1、目的 為鼻

4、腔手術前作準備，使手術 野清楚，便于消毒和操作，預 防感染2、用物 小剪刀、凡士林、棉簽、75% 酒精17五、剪鼻毛3、準備 病人取坐位，頭后仰，護士帶額鏡,或取平臥位,頭部設光源,剪刀刃上涂少許金霉素油膏。18五、剪鼻毛4、方法 用左手拇指將鼻尖向上推，右手持剪刀齊鼻毛跟部剪去鼻毛，用金霉素油膏棉簽沾凈鼻毛，最后用75%酒精清潔鼻前庭。19五、剪鼻毛 自動剪鼻毛器20五、剪鼻毛5、注意事項（1）剪鼻毛時動作要輕，勿傷及鼻粘膜引起出血（2）小病人或不能配合者，剪鼻毛可能會傷及鼻內腫物者不剪鼻毛21六、鼻腔沖洗法1、目的 以去除鼻腔.鼻 咽部膿痂，減少臭味， 促進黏膜功能恢復2、用具及藥品 灌洗

5、桶、面盆、橡皮管、橄欖頭及5001000ml溫生理鹽水、輸液架22六、鼻腔沖洗法3、方法 病人取坐位，將裝有溫鹽水的灌洗瓶懸掛于距病人頭頂約1m高度，橄欖頭塞入患側前鼻孔，病人稍低頭，須下接面盆，張口呼吸。鹽水注入一側鼻腔并經(jīng)對側流出時，即可將鼻腔內的分泌物或痂皮沖出。 23六、鼻腔沖洗法4、注意事項急性炎癥時禁止沖洗，以免炎癥擴散灌洗桶不宜懸掛過高，防止因壓力過大將分泌物沖入咽鼓管沖洗時勿講話，以免發(fā)生嗆咳沖洗液溫度以38為宜，以免因溫度過高或過低而刺激鼻粘膜應教會病人自行沖洗24六、鼻腔沖洗法 病人自行沖洗時，用特制的鼻腔沖洗瓶盛入生理鹽水，用水擠壓沖洗瓶將沖洗液注入鼻腔，注意用力不可過猛

6、25七、鼻腔滴藥法1、目的： 保持鼻腔引流通暢，達到治療目的；保持鼻腔潤滑，防止干燥結痂；保持鼻腔內紗條潤滑，以利抽取。2、用具及藥品： 滴鼻藥物、滴管或噴霧器26七、鼻腔滴藥法3 、方法 取仰臥頭低位，使鼻腔低于口及咽喉部。滴入藥液35滴，輕輕捏鼻翼，使藥液與鼻腔粘膜廣泛接觸，2-3min后恢復正常體位。另外也可使用噴霧器將藥液噴人鼻腔。27七、鼻腔滴藥法28七、鼻腔滴藥法29七、鼻腔滴藥法30七、鼻腔滴藥法4、注意事項 不能取仰臥頭低位者，可取側臥患側向下位;藥瓶口、滴管口或噴霧器頭不得插入鼻孔碰及鼻翼和鼻毛，以防污染;應教會病人或家屬，使其能在家中自行滴藥;對于鼻側切開病人，為防止鼻腔或

7、術腔干燥，滴鼻后，囑病人向患側臥，使藥液進入術腔。31八 、咽喉噴藥法1、目的：使藥液直達咽喉粘膜上，用以治療局部的病變；內鏡檢查前噴布表面麻醉藥2、用具及藥品：噴霧器、所用藥液噴霧器頭端32八、 咽喉噴藥法3、方法 取正坐位，囑病人張口伸舌，發(fā) “伊”音。操作者將噴霧器的頭端放在懸雍垂的下方，右手握捏橡皮球打氣，使小壺內所盛的藥液呈霧狀噴灑于咽喉部。33八、咽喉噴藥法4、注意事項： 噴霧器的頭端應能轉動，以 適宜向各個方向噴灑。噴藥后囑病人不宜 立即進食或漱口。34九、霧化吸入法1、目的： 治療急、慢性咽炎、喉炎、氣管支 氣管炎以及鼻腔干燥者2、用具及藥品 霧化器或超聲霧化器、注射 器和各種

8、治療用藥，如抗生素及糖皮質激 素等35九、霧化吸入法3、方法 病人取坐位，藥液加于霧化器中，將霧化吸入器的口含嘴放入口中，指導病人作深呼吸。治療時間每次15-20min，每一次，56次為一療程。36九、霧化吸入法4、霧化吸入的優(yōu)點 起效快，更有效。 藥物用量少，減少了毒副作用，這一點對于兒童和老 人尤為重要。 濕化氣道，稀釋痰液，可以用于各種呼吸道疾病。 對于某些以病毒感染為主的、可自愈的疾病(例如：感 冒)，可明顯減輕癥狀，縮短病程。 藥物作用直接，對緩解支氣管哮喘效果顯著且迅速， 甚至在危急時刻能夠挽救病人的生命。37九、霧化吸入法 超聲霧化器 通過高頻振動使液體分為霧滴，密度高而均勻，直徑5-8mm，霧滴易沉積于口腔、咽、喉部。長時間吸入會引起氣道過度濕化，致呼吸困難，支氣管痙攣。且藥物不斷排入大氣，污染室內小氣候。38九、霧化吸入法 面罩式氧氣霧化器以氧氣為動力將溶液轉換為微小霧粒，霧滴直徑大小不一，一般在6-30um，多用于上呼吸道感染。 吸嘴式氧氣霧化吸入器39九、霧化吸入法 壓縮式霧化器 以小型空氣壓縮機為動力，經(jīng)過特殊的霧化位置使藥液霧化成直公徑在15微米的霧粒，這樣大小的微粒可以進入下呼吸道，而且每次用藥在5毫升左右，屬于原