肛腸科建立設(shè)備配置詳細單據(jù)(共6頁)

1、PAGE PAGE 7肛腸科建立設(shè)備配置詳細(xingx)單據(jù)一、總則(zngz)第一條為指導(dǎo)和加強中醫(yī)醫(yī)院肛腸科的規(guī)范化建設(shè)和科學(xué)管理，突出中醫(yī)特色，提高臨床療效，總結(jié)中醫(yī)醫(yī)院肛腸科建設(shè)與管理經(jīng)驗，參照有關(guān)法律(fl)規(guī)則，制定本指南。第二條本指南旨在指導(dǎo)中醫(yī)醫(yī)院及其肛腸科管理者加強科室中醫(yī)特色建設(shè)與管理，同時可作為中醫(yī)管理部門開展評價工作的參考和依據(jù)。第三條二級以上中醫(yī)醫(yī)院肛腸科按照本指南建設(shè)和管理。第四條中醫(yī)醫(yī)院肛腸科應(yīng)主要在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，應(yīng)用藥物和技術(shù)開展肛腸科診療工作。注重突出中醫(yī)藥特色，充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，繼承、創(chuàng)新和發(fā)展中醫(yī)特色診療技術(shù)，不斷提高提高中醫(yī)臨床診療水平。第五條各級

2、中醫(yī)藥管理部門應(yīng)加強對中醫(yī)醫(yī)院肛腸科的指導(dǎo)和監(jiān)督，中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)加強肛腸科的規(guī)范化建設(shè)和管理，保證中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的發(fā)揮，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。二、基本條件第六條中醫(yī)醫(yī)院肛腸科應(yīng)具備與醫(yī)院級別、科室功能相適應(yīng)的場所、設(shè)施、設(shè)備、藥品和技術(shù)力量，以保障肛腸疾病診療工作有效開展。第七條中醫(yī)醫(yī)院肛腸科應(yīng)獨立開設(shè)門診，有條件的可開設(shè)病房，有急癥處理能力的可以開設(shè)急診。第八條中醫(yī)醫(yī)院肛腸科應(yīng)設(shè)置候診區(qū)、診室、并設(shè)獨立的檢查、治療區(qū)、門診手術(shù)室，應(yīng)有與手術(shù)前準(zhǔn)備及手術(shù)后處理相適應(yīng)的處置場所，各區(qū)域布局合理，就診流程便捷，并有良好的私密性以保護患者隱私。中醫(yī)醫(yī)院肛腸科應(yīng)有良好的就診環(huán)境，格局和設(shè)施符合醫(yī)院感染管

3、理的要求，無菌區(qū)、有菌區(qū)標(biāo)識明確，醫(yī)療器械消毒、醫(yī)療垃圾分類符合醫(yī)院感染管理要求。肛腸科病房應(yīng)根據(jù)功能和任務(wù)需要設(shè)立治療室、換藥室、處置室、監(jiān)護室或搶救室等，有消毒隔離設(shè)施，布局合理，便于使用。有條件的可以設(shè)置中藥熏治室，結(jié)腸水療室、綜合治療室（中藥離子導(dǎo)入、針灸、穴位埋線、生物反饋等）。第九條中醫(yī)醫(yī)院肛腸科應(yīng)根據(jù)醫(yī)療需要及其工作量，有病房的科室應(yīng)根據(jù)床位數(shù)，合理配備不同類別與數(shù)量的專業(yè)技術(shù)人員。第十條中醫(yī)醫(yī)院肛腸科設(shè)備設(shè)施配置，應(yīng)與醫(yī)院級別、科室功能相適應(yīng)，在配備基本診療設(shè)備的同時，配備中藥結(jié)腸灌洗儀、中藥熏洗設(shè)備、超聲霧化熏洗儀、中藥離子導(dǎo)入儀、經(jīng)絡(luò)導(dǎo)平治療儀、艾灸治療儀、痔科套扎器、醫(yī)用

4、多功能吸注套扎器、半導(dǎo)體激光儀、紅外線治療儀、頻譜治療儀等有助提高中醫(yī)診療水平的設(shè)備；有條件的中醫(yī)醫(yī)院可配備肛管直腸壓力測定儀、直腸腔內(nèi)超聲儀、直腸多普勒診治儀、生物反饋治療儀等，以豐富中醫(yī)肛腸科的診療手段。設(shè)置(shzh)中藥熏治室的，應(yīng)當(dāng)配備熏治椅、中藥加熱設(shè)備、應(yīng)急呼叫裝置、消毒設(shè)備等。第十一條中醫(yī)醫(yī)院肛腸科應(yīng)建立健全并嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度、崗位職責(zé)、診療(zhnlio)規(guī)范與技術(shù)操作規(guī)程，保證醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全。根據(jù)本科室情況，建立檢查、中藥(zhngyo)熏洗、敷藥、塞藥、中藥灌腸、穴位埋線、穴位注射、結(jié)扎、枯痔、藥物注射、切開、掛線等肛腸科常用診療技術(shù)及相關(guān)管理制度。三、人員隊伍第

5、十二條中醫(yī)醫(yī)院肛腸科執(zhí)業(yè)醫(yī)師中中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師的比例不低于70%，并根據(jù)工作需要配備其它類別的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。第十三條中醫(yī)醫(yī)院肛腸科具備高級、中級、初級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員比例應(yīng)合理，年齡構(gòu)成基本均衡。對于本科室的優(yōu)勢病種和主要病種，均有連續(xù)的人才梯隊。第十四條中醫(yī)醫(yī)院肛腸科醫(yī)生應(yīng)接受過中醫(yī)肛腸科專門訓(xùn)練，掌握中醫(yī)學(xué)和肛腸病學(xué)的基本理論、基礎(chǔ)知識和基本操作技能。住院醫(yī)師經(jīng)規(guī)范化培訓(xùn)后應(yīng)熟練掌握本科室常見病種（病癥）的診斷標(biāo)準(zhǔn)，掌握本科主要病種診療方案（規(guī)范、指南）和基本診療技能，熟悉200首方劑，重點掌握100首常用方劑（見附件），必須掌握肛腸科專業(yè)常用方劑，掌握肛腸科常用診療技術(shù)的操作。具備

6、獨立處理肛腸科常見急癥、肛腸科常見術(shù)后并發(fā)癥的能力。中醫(yī)類別主治醫(yī)師應(yīng)在達到住院醫(yī)師基本要求基礎(chǔ)上，對部分病種具有較高的中醫(yī)診療水平。熟練掌握肛腸科常用診療技術(shù)，對臨床常見的疑難病形成系統(tǒng)的中醫(yī)診療思路，積累相當(dāng)?shù)脑\療經(jīng)驗，并能指導(dǎo)下級醫(yī)師開展中醫(yī)診療工作。中醫(yī)類別副主任以上醫(yī)師應(yīng)在達到主治醫(yī)師基本要求基礎(chǔ)上，具有較高的中醫(yī)理論素養(yǎng)與豐富的實踐經(jīng)驗，具備對少見肛腸疾病的中醫(yī)診斷和應(yīng)用中醫(yī)方法處理疑難、危重肛腸疾病的能力。具備對本科室重要中醫(yī)治療方案作出最終決策的能力。第十五條中醫(yī)醫(yī)院肛腸科住院醫(yī)師應(yīng)在完成規(guī)范化培訓(xùn)中的轉(zhuǎn)科培訓(xùn)后，在肛腸科上級醫(yī)師指導(dǎo)下，重點培訓(xùn)常見肛腸病的診斷標(biāo)準(zhǔn)、本科主要病

7、種的診療方案（規(guī)范、指南）和基本診療方法及肛腸科常用診療技術(shù)的操作。中醫(yī)類別主治醫(yī)師應(yīng)在三級醫(yī)院肛腸科或肛腸?？漆t(yī)院進修半年，取得合格證書。并主要通過外出參觀學(xué)習(xí)、進修、跟師學(xué)習(xí)、參與課題研究等方式，重點培訓(xùn)疑難病的中醫(yī)診療技術(shù)方法，新技術(shù)新方法，名老中醫(yī)專家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗等，明確個人專業(yè)發(fā)展方向，具有一項以上專業(yè)特長，掌握一項以上特色技術(shù)。中醫(yī)類別副主任醫(yī)師以上人員主要通過專家專題講座、疑難會診討論、參加高級研修班、主持(zhch)和參與課題研究、參加學(xué)術(shù)會議、出國考察培訓(xùn)等方式，重點培訓(xùn)少見肛腸病和疑難、危重肛腸病的中醫(yī)診療技術(shù)方法，中醫(yī)肛腸科學(xué)術(shù)動向，中醫(yī)肛腸病學(xué)新進展。第十六條中醫(yī)醫(yī)院肛腸

8、科主任應(yīng)具有(jyu)從事肛腸科專業(yè)8年以上工作經(jīng)驗(jngyn)并具有一定的行政管理能力。二級中醫(yī)醫(yī)院肛腸科主任應(yīng)由具備中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師，或系統(tǒng)接受過中醫(yī)藥培訓(xùn)2年以上的其它類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔(dān)任。三級中醫(yī)醫(yī)院肛腸科主任應(yīng)由具備高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師，或系統(tǒng)接受過中醫(yī)藥培訓(xùn)2年以上的其它類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔(dān)任。第十七條中醫(yī)醫(yī)院肛腸科執(zhí)業(yè)醫(yī)師人數(shù)在10人以上的，應(yīng)建立學(xué)術(shù)帶頭人制度。學(xué)術(shù)帶頭人作為本科室的學(xué)術(shù)權(quán)威，應(yīng)在專業(yè)領(lǐng)域有一定學(xué)術(shù)地位，具有正高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，從事中醫(yī)肛腸科專業(yè)臨床工作20年以上。學(xué)術(shù)帶頭人負責(zé)本科室中醫(yī)特色的傳承和創(chuàng)新，負責(zé)

9、組織研究確定發(fā)展方向與發(fā)展規(guī)劃，組織制定與實施重點項目。第十八條中醫(yī)醫(yī)院肛腸科的學(xué)術(shù)繼承人，應(yīng)有從事中醫(yī)肛腸科專業(yè)10年以上的工作經(jīng)歷，二級中醫(yī)醫(yī)院肛腸科學(xué)術(shù)繼承人應(yīng)具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，三級中醫(yī)醫(yī)院肛腸科學(xué)術(shù)繼承人應(yīng)具有高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。學(xué)術(shù)繼承人培養(yǎng)應(yīng)充分利用本科室、本院以及本地區(qū)的資源，通過跟師學(xué)習(xí)、進修、學(xué)術(shù)交流等方式，著重進行中醫(yī)理論素養(yǎng)、診療技術(shù)、老專家獨特經(jīng)驗、中醫(yī)肛腸病學(xué)新進展等方面的培訓(xùn)。第十九條中醫(yī)醫(yī)院肛腸科應(yīng)做好本科室名老中醫(yī)專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承，采取師帶徒、名醫(yī)講堂、專家工作室等方式，整理、傳承名老中醫(yī)專家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗。第二十條中醫(yī)醫(yī)院肛腸科護理人員應(yīng)系統(tǒng)

10、接受中醫(yī)知識與技能培訓(xùn)。西醫(yī)院校畢業(yè)的護士三年內(nèi)中醫(yī)知識與技能培訓(xùn)時間不少于100學(xué)時。第二十一條中醫(yī)醫(yī)院肛腸科護士應(yīng)經(jīng)規(guī)范化培訓(xùn)合格，掌握中醫(yī)藥治療肛腸科常見疾病的基本知識，掌握肛腸科常見病、多發(fā)病的基本護理知識和方法，掌握肛腸科護理常規(guī)和中藥熏治、耳穴壓豆、中藥灌腸等肛腸科中醫(yī)特色護理技術(shù)規(guī)程，掌握患者的術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后處理的護理技能，定期接受護理技能的再培訓(xùn)，能為病人提供具有中醫(yī)藥特色的肛腸病康復(fù)和健康指導(dǎo)。第二十二條中醫(yī)醫(yī)院肛腸科護士長是肛腸科護理質(zhì)量的第一責(zé)任人，二級中醫(yī)醫(yī)院肛腸科護士長應(yīng)具備護師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格、具有1年以上肛腸臨床護理工作經(jīng)驗，三級中醫(yī)醫(yī)院肛腸科護士長應(yīng)具備

11、主管護師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格、具有2年以上肛腸科臨床護理工作經(jīng)驗。第二十三條中醫(yī)醫(yī)院肛腸科鼓勵應(yīng)用中醫(yī)藥方法，促進中醫(yī)診療水平的提高。應(yīng)根據(jù)醫(yī)院要求及人員配備情況制定出各項獎懲制度，并對應(yīng)實施。將辨證論治優(yōu)良率、中成藥辨證使用率、中醫(yī)治療率、門診中藥飲片處方占門診處方總數(shù)的比例、急診(jzhn)應(yīng)用中醫(yī)診療技術(shù)、急重癥中醫(yī)參與率、治愈好轉(zhuǎn)率等納入醫(yī)師績效考核指標(biāo)體系?？剖覒?yīng)設(shè)年終考核制度，實行上級醫(yī)師對下級醫(yī)師的逐級考核：包括?？浦R(zh shi)、操作技能、方劑等。對副主任醫(yī)師以上職稱的醫(yī)生要求每年完成給下級醫(yī)生的中醫(yī)藥內(nèi)容講課20課時(ksh)。四、服務(wù)技術(shù)第二十四條中醫(yī)醫(yī)院肛腸科應(yīng)

12、注重繼承發(fā)揚中醫(yī)傳統(tǒng)診療技術(shù)，在保證醫(yī)療安全和患者利益的前提下，積極探索中醫(yī)診療新技術(shù)。第二十五條中醫(yī)醫(yī)院肛腸科應(yīng)具備常見、多發(fā)肛腸病的診治能力。二級中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)能開展內(nèi)痔、外痔、混合痔、肛裂、肛癰、肛漏（低位）、脫肛（輕度）、懸珠痔、息肉痔、便秘、肛周濕疹等肛腸病的診療。三級中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在二級中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)能力基礎(chǔ)上，開展脫肛（重度）、肛漏（高位）、泄瀉、息肉痔、鎖肛痔、腸蕈、肛竇炎、肛門失禁、肛門直腸狹窄、骶尾部囊腫、骶尾部畸胎瘤、腸易激綜合征、頑固性便秘（直腸前突、盆底肌痙攣綜合征、會陰下降綜合征）、便血（下消化道出血）等肛腸科疑難疾病的診療工作。第二十六條中醫(yī)醫(yī)院肛腸科應(yīng)開展針灸、中藥熏洗

13、、敷藥、塞藥、中藥灌腸等中醫(yī)特色服務(wù)項目，能夠開展結(jié)扎、枯痔、藥物注射、切開、掛線等中醫(yī)特色手術(shù)項目；積極創(chuàng)造條件開展挑治、穴位注射和鉤活術(shù)、熱敏灸、火針、穴位埋線等服務(wù)項目。第二十七條中醫(yī)醫(yī)院肛腸科應(yīng)制定常見肛腸病及本科室重點病種的中醫(yī)診療方案（規(guī)范、指南），診療方案應(yīng)包括規(guī)范的中西醫(yī)病名、診斷、治療、難點分析、療效評價等。難點指臨床上需要解決的有針對性的實際問題，通過中醫(yī)治療方法的改進有解決的可能。要定期對診療方案實施情況進行分析、總結(jié)及評估，以提高中醫(yī)臨床療效為目的，不斷優(yōu)化診療方案（規(guī)范、指南）。第二十八條不斷提高中醫(yī)診療水平。上級醫(yī)師正確指導(dǎo)下級醫(yī)師進行中醫(yī)藥診治工作。使用中醫(yī)藥治療

14、的，辨證準(zhǔn)確、理法方藥一致。手術(shù)病例能正確配合使用中醫(yī)藥治療。及時開展病例討論，提高中醫(yī)診治急危重癥、疑難病的水平。第二十九條 中醫(yī)醫(yī)院肛腸科應(yīng)根據(jù)發(fā)展方向和建設(shè)規(guī)劃，注重引進吸收新的診療技術(shù)，并以臨床為基礎(chǔ)、療效為核心，在中醫(yī)理論、技術(shù)方法、藥物研發(fā)等方面積極探索，大膽創(chuàng)新。對于本科長期應(yīng)用、療效顯著的中醫(yī)療法及時進行總結(jié)、有條件時可進一步開發(fā)、推廣。五、環(huán)境形象第三十條中醫(yī)醫(yī)院肛腸科應(yīng)根據(jù)本單位和本科室實際(shj)情況，在環(huán)境形象上注重體現(xiàn)中醫(yī)藥文化。第三十一條中醫(yī)醫(yī)院肛腸科環(huán)境形象(xngxing)建設(shè)的重點應(yīng)包括門診走廊和候診區(qū)、病房走廊、換藥室等區(qū)域。第三十二條中醫(yī)醫(yī)院肛腸科的環(huán)境

15、(hunjng)形象建設(shè)，應(yīng)通過內(nèi)部裝飾，重點傳播中醫(yī)藥防治肛腸病的理念，宣傳中醫(yī)藥防治肛腸病的知識，介紹中醫(yī)藥防治肛腸病的方法及專家特長，彰顯中醫(yī)藥特別是本科室防治肛腸病的特色和優(yōu)勢，營造良好的中醫(yī)藥文化氛圍。宣傳知識、介紹方法和彰顯特色的具體內(nèi)容，應(yīng)依據(jù)病種的變化而及時調(diào)整。第三十三條中醫(yī)醫(yī)院肛腸科的內(nèi)部裝飾，根據(jù)不同的區(qū)域、內(nèi)容，可以采用有關(guān)名醫(yī)名言警句的書畫作品、中醫(yī)肛腸科歷史人物和本科室名醫(yī)塑像或照片、招貼畫、櫥窗展柜、實物、觸摸屏、視頻網(wǎng)絡(luò)、宣傳折頁等方法。介紹中醫(yī)藥保健、中醫(yī)藥適宜技術(shù)及肛腸疾病中醫(yī)診療方法等中醫(yī)藥基本知識。肛腸科病房應(yīng)通過廣播、板報、分發(fā)健康手冊等形式宣傳肛腸疾

16、病圍手術(shù)期中醫(yī)藥治療方法及患者圍手術(shù)期生活指南。六、附則第三十四條中醫(yī)醫(yī)院肛腸科開展臨床教學(xué)和科研工作，按照相關(guān)要求執(zhí)行。第三十五條中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、中醫(yī)專科醫(yī)院、綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室及以肛腸疾病診療為特色的，參照本指南進行建設(shè)和管理。第三十六條民族醫(yī)醫(yī)院肛腸科建設(shè)與管理相關(guān)規(guī)定，由各省、自治區(qū)、直轄市另行規(guī)定。第三十七條本指南由國家中醫(yī)藥管理局負責(zé)解釋。第三十八條本指南自發(fā)布之日起實施。 中醫(yī)醫(yī)院肛腸科常用方劑目錄1敗毒散（小兒藥證直訣）2防風(fēng)通圣散（宣明論方）3葛根芩連湯（傷寒論）4四君子湯（太平惠民和劑局方）5參苓白術(shù)散（和劑局方）6補中益氣湯（內(nèi)外傷辨惑論）7香砂六君子湯（古今名醫(yī)方論）

17、8黃芪湯（千金要方）9健脾益氣湯（太平惠民和劑局方）10四物湯（仙授理方續(xù)斷秘方）11四物消風(fēng)湯(醫(yī)宗金鑒)12八珍湯(丹溪心法)13六味地黃丸（湯）(小兒藥證直訣)14金匱腎氣丸(金匱要略)15右歸飲(景岳全書)16十全大補丸(太平惠民和劑局方)17一貫煎(續(xù)名醫(yī)類案)18六君子湯（醫(yī)學(xué)正傳）19桃紅四物湯（醫(yī)宗金鑒）20六一散（傷寒直格）21二陳湯（太平惠民和劑局方）22真人養(yǎng)臟湯（太平惠民合擊局方）23四神丸（校注婦人良方）24四逆散（傷寒論）25逍遙散（太平惠民和劑局方）26柴胡疏肝散（景岳全書）27痛瀉藥方(景岳全書)28當(dāng)歸芍藥湯(千金要方)29丹梔逍遙散（內(nèi)科摘要）30良附丸（良

18、方集腋）31六磨湯（證治準(zhǔn)繩）32沉香化滯丸（中醫(yī)大辭典）33四磨湯（濟生方）34枳實消痞丸（蘭室秘藏）35桃仁承氣湯（傷寒論）36血府逐瘀湯（醫(yī)林改錯）37膈下逐瘀湯（醫(yī)林改錯）38槐花散（普濟本事方）39十灰散（十藥神書）40失笑散（太平惠民和劑局方）41地榆丸（證治準(zhǔn)繩）42活血祛瘀湯（外科正宗）43黃土湯（金匱要略）44槐角丸（太平惠民和劑局方）45清營湯（溫病條辨）46涼血地黃湯（脾胃論）47黃連解毒湯(外臺秘要)48三黃丸(證治準(zhǔn)繩)49當(dāng)歸龍薈丸(丹溪心法)50普濟消毒飲(景岳全書)51龍膽瀉肝湯(外科正宗)52芍藥湯(素問病機氣宜保命集)53白頭翁湯(傷寒論)54青蒿鱉甲湯(溫病條辨)55疏風(fēng)清熱飲(醫(yī)宗金鑒)56玉女煎(景岳全書)57香連丸(太平惠民和劑局方)58黃芩湯(傷寒論)59烏梅丸(傷寒論)60三仁湯(溫病條辨)61胃苓湯(證治準(zhǔn)繩)62除濕胃苓湯(醫(yī)宗金鑒)