心肺功能不全的物理治療診斷與治療：體位管理_第1頁
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文檔簡介

體位管理概念體位管理（position):指運用身體位置的擺放來優(yōu)化氧的轉(zhuǎn)運。不利于氧轉(zhuǎn)運的因素急性、慢性、繼發(fā)、原發(fā)心肺系統(tǒng)的病生理改變藥物、插管、機械通氣、吸痰、疼痛、焦慮等外在因素 臥床和制動年齡、性別、吸煙史、肥胖、營養(yǎng)不良等內(nèi)在因素氧的轉(zhuǎn)運的步驟肺泡的通氣肺泡毛細(xì)血管壁膜氧的彌散肺灌注血氧生化反應(yīng)氧與血紅蛋白氧合心輸出外周循環(huán)的整合和組織水平的氧萃取直立位刺激交感神經(jīng)緩解繼發(fā)于臥床而產(chǎn)生的血容量和血壓調(diào)節(jié)機制障礙擴張肺容積，增加流速直立位聯(lián)合活動對于促進(jìn)體液調(diào)節(jié)和平衡是必需的側(cè)臥位提高患者氣體交換而不引起血流動力學(xué)的不良改變一側(cè)肺受累，健側(cè)肺在下，通氣增加，動脈氧分壓升高兩側(cè)肺受累，右側(cè)肺在下，動脈氧分壓隨著右側(cè)肺通氣增加而增加。俯臥位潮氣量增加，膈肌移動范圍增加，功能殘氣量增加，肺順應(yīng)性增加極限體位的改變對于不能主動活動的患者，極限體位的改變獲益更大仰臥位-直立位，仰臥位-俯臥位進(jìn)階體位的位置體位持續(xù)的時間體位變換的頻率注意事項患者活動能力、實驗室檢查和影像學(xué)表現(xiàn)治療過程中監(jiān)測血流動力學(xué)改變，以及其他客觀和主觀狀況的評估利用極限體位引出生理性的刺激對于昏迷及癱瘓的患者應(yīng)注意

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